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热疗对肿瘤免疫的影响及联合免疫治疗的研究进展

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药物评价研究 2025年第1期48卷 250-255页

作者：杨宁刘柏杨章思偲王浩强周娟谢波南部战区总医院肿瘤科南部战区总医院放射治疗科

近年来，随着肿瘤发病率和死亡率的显著上升，寻找新的治疗模式以提高疗效成为肿瘤学领域的重要研究方向。热疗是继手术、化疗、放疗和免疫治疗之外的一种肿瘤治疗手段，逐渐受到关注。热疗通过提高肿瘤组织温度，诱导肿瘤细胞坏死，释... 详细信息

近年来，随着肿瘤发病率和死亡率的显著上升，寻找新的治疗模式以提高疗效成为肿瘤学领域的重要研究方向。热疗是继手术、化疗、放疗和免疫治疗之外的一种肿瘤治疗手段，逐渐受到关注。热疗通过提高肿瘤组织温度，诱导肿瘤细胞坏死，释放肿瘤抗原，改变肿瘤免疫微环境，清除免疫抑制性细胞，从而增强机体的抗肿瘤免疫反应。此外，热疗还可上调肿瘤细胞表面的黏附分子和热休克蛋白的表达，激活细胞毒性T淋巴细胞和其他免疫效应细胞，进一步促进免疫反应。热疗与免疫治疗的联合在多种肿瘤模型中显示出协同效应，显著提高抗肿瘤治疗效果。系统总结热疗对肿瘤免疫功能的作用机制及其与免疫治疗的联合策略，旨在为未来肿瘤治疗的研究和应用提供理论依据和新思路。

关键词：热疗抗肿瘤肿瘤微环境联合治疗细胞因子免疫治疗

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肺癌放疗患者衰弱潜在类别及影响因素分析

护理学杂志 2025年第4期40卷 36-40,45页

作者：张江吴江赵喜娟杨秉坤周丽萍杨妮云南省肿瘤医院放射治疗科云南昆明650106 昆明医科大学第二附属医院肿瘤科

目的探讨肺癌放疗患者衰弱潜在类别特征及影响因素,为肺癌放疗患者衰弱的个性化、精准化症状管理提供参考。方法采用方便抽样法选取241例肺癌放疗患者,采用一般资料调查问卷、Fried衰弱表型量表、Barthel指数量表、营养风险筛查2002进... 详细信息

目的探讨肺癌放疗患者衰弱潜在类别特征及影响因素,为肺癌放疗患者衰弱的个性化、精准化症状管理提供参考。方法采用方便抽样法选取241例肺癌放疗患者,采用一般资料调查问卷、Fried衰弱表型量表、Barthel指数量表、营养风险筛查2002进行调查,通过潜在类别分析识别肺癌放疗患者衰弱的潜在类别特征,采用无序多分类logistic回归分析探讨其衰弱潜在类别的影响因素。结果肺癌放疗患者衰弱发生率为55.19%,衰弱评分2.00(1.00,4.00)分。肺癌放疗患者衰弱呈现3个潜在类别:衰弱前期组(30.3%)、衰弱期-非意向性体质量下降组(35.7%)、重度衰弱-活动能力下降组(34.0%)。放疗次数、Barthel指数、营养风险评分、年龄是肺癌放疗患者衰弱潜在类别的影响因素(均P<0.05)。结论肺癌放疗患者衰弱存在群体异质性,临床医护人员应重点关注Barthel指数评分低、营养风险评分≥3分、放疗次数多、高龄患者衰弱评估和管理,以降低患者衰弱水平。

关键词：肺癌放疗衰弱潜在类别活动能力营养风险影响因素

安罗替尼联合卡瑞利珠单抗治疗标准化疗失败驱动基因阴性晚期NSCLC的效果

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中国医学创新 2025年第2期22卷 14-19页

作者：吴春梅丰育来连云港市中医院药学部江苏连云港222004 连云港市中医院肿瘤科江苏连云港222004

目的:分析安罗替尼联合卡瑞利珠单抗治疗标准化疗失败的驱动基因阴性晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的效果。方法:研究对象为连云港市中医院2021年6月—2023年6月接收的标准化疗失败的驱动基因阴性晚期NSCLC患者,共纳入86例,根据不同治疗方法... 详细信息

目的:分析安罗替尼联合卡瑞利珠单抗治疗标准化疗失败的驱动基因阴性晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的效果。方法:研究对象为连云港市中医院2021年6月—2023年6月接收的标准化疗失败的驱动基因阴性晚期NSCLC患者,共纳入86例,根据不同治疗方法将患者分为对照组(n=45)和观察组(n=41)。对照组给予安罗替尼治疗,观察组在对照组基础上结合卡瑞利珠单抗治疗,两组均治疗3个疗程。对比两组临床疗效,以及治疗前和治疗后的免疫功能(CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+))、肿瘤标志物[糖类抗原125(CA125)、癌胚抗原(CEA)、鳞状细胞癌抗原(SCCA)]、程序性死亡受体1(PD-1)、血管内皮生长因子(VEGF)、肺功能。结果:观察组的治疗总有效率[39.02%(16/41)]较对照组[17.78%(8/45)]高(P治疗后的CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)、肺功能指标均高于对照组,肿瘤标志物、PD-1、VEGF水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:安罗替尼联合卡瑞利珠单抗有助于提高标准化疗失败的驱动基因阴性晚期NSCLC患者的临床效果,改善免疫功能和肺功能。

关键词：安罗替尼卡瑞利珠单抗驱动基因阴性晚期非小细胞肺癌血管内皮生长因子肿瘤标志物

山姜素调节cAMP/PKA/CREB信号通路促进骨质疏松性骨折大鼠骨折愈合

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中国组织工程研究 2025年第12期29卷 2438-2443页

作者：陆飞周静金涛连云港市第一人民医院康复医学科江苏省连云港市222000 南京医科大学康达学院康复医学部江苏省连云港市222000 中国人民解放军东部战区总医院健康医学科江苏省南京市210018

背景:山姜素具有抗炎、抗肿瘤、抗菌等作用,已被证实能够缓解骨质疏松症,但山姜素对骨质疏松性骨折的影响及机制仍不清楚。目的:探讨山姜素调节环磷酸腺苷/蛋白激酶A/环磷酸腺苷反应元件结合蛋白信号通路对骨质疏松性骨折大鼠的改善作... 详细信息

背景:山姜素具有抗炎、抗肿瘤、抗菌等作用,已被证实能够缓解骨质疏松症,但山姜素对骨质疏松性骨折的影响及机制仍不清楚。目的:探讨山姜素调节环磷酸腺苷/蛋白激酶A/环磷酸腺苷反应元件结合蛋白信号通路对骨质疏松性骨折大鼠的改善作用。方法:采用双侧卵巢切除手术构建骨质疏松症骨折大鼠模型,将成功造模大鼠依据随机数字表法分为山姜素低、中、高剂量组、抑制剂组和模型组,另选12只大鼠作为假手术组。骨折造模当天,山姜素低、中、高剂量组大鼠灌胃7.5,15,30 mg/kg的山姜素+腹腔注射等量的生理盐水,抑制剂组灌胃30 mg/kg的山姜素+腹腔注射5 mg/kg的H-89(通路抑制剂),模型组与假手术组给予(灌胃+腹腔注射)等量生理盐水,1次/d,连续8周。放射性检查评估大鼠骨折愈合情况并进行愈合评分;骨密度扫描仪测定骨折处骨密度;通过三点弯曲实验和压缩实验评估大鼠股骨生物力学状况;苏木精-伊红染色观察大鼠骨折处病理损伤;酶联免疫吸附(ELISA)法检测血清碱性磷酸酶、骨钙素和Ⅰ型胶原交联C-末端肽、环磷酸腺苷水平的变化;Western blot检测股骨组织中骨形态发生蛋白2和环磷酸腺苷/蛋白激酶A/环磷酸腺苷反应元件结合蛋白通路蛋白表达。结果与结论:①相较于假手术组,模型组大鼠骨折愈合评分、骨密度、最大负荷、最大应力、碱性磷酸酶、骨钙素、环磷酸腺苷水平、骨形态发生蛋白2、磷酸化蛋白激酶A/蛋白激酶A、磷酸化环磷酸腺苷反应元件结合蛋白/环磷酸腺苷反应元件结合蛋白表达下降,Ⅰ型胶原交联羧基末端肽水平增加(P<0.05);与模型组比较,山姜素各剂量组大鼠上述各项指标呈现相反的变化(P<0.05);与山姜素高剂量组比较,抑制剂组大鼠上述指标变化均被逆转(P<0.05)。②结论:山姜素可能通过激活环磷酸腺苷/蛋白激酶A/环磷酸腺苷反应元件结合蛋白信号通路加速骨质疏松症骨折大鼠的骨折愈合。

关键词：山姜素环磷酸腺苷/蛋白激酶A/环磷酸腺苷反应元件结合蛋白骨质疏松骨折愈合大鼠

长双歧杆菌BL21对宫颈癌放射治疗中急性放射性腹泻的预防作用:一项单臂Ⅱ期临床研究

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中华放射医学与防护杂志 2025年第2期45卷 101-107页

作者：杨寅寅胡宜佳顾栩滈夏彤徐睿哲刘畅邹莉田野苏州大学附属第二医院放射治疗科苏州市放射治疗学临床医学中心苏州215004

目的评估益生菌长双歧杆菌BL21(BL21)预防宫颈癌放疗期间放射性腹泻(RID)的安全性与有效性,以及患者肠道菌群的情况。方法本研究是一项前瞻性单臂Ⅱ期临床研究,自2023年4月至2023年11月,入组在苏州大学附属第二医院放疗科接受根治性或... 详细信息

目的评估益生菌长双歧杆菌BL21(BL21)预防宫颈癌放疗期间放射性腹泻(RID)的安全性与有效性,以及患者肠道菌群的情况。方法本研究是一项前瞻性单臂Ⅱ期临床研究,自2023年4月至2023年11月,入组在苏州大学附属第二医院放疗科接受根治性或辅助性放疗的宫颈癌患者,自放疗第1天起1包/d口服BL21菌粉(每包含200亿CFU长双歧杆菌BL21)至放疗结束。通过不良事件的通用术语标准5.0版本判断放疗期间不良事件和RID的发生情况,从而评估BL21预防RID的安全性和有效性;通过16SrRNA测序法分析放疗前后肠道菌群的变化。结果共入组宫颈癌患者35例,29例纳入最终分析。研究中没有观察到与BL21相关的严重不良事件。RID程度较轻,有22例患者放疗期间未发生或仅出现1级RID。放疗后粪便样本中菌群α多样性降低(Chao1:P=0.002,Shannon:P=0.005),Clostridium属(LDA score=3.98)的丰度较高。放疗后未发生RID和1级RID患者粪便样本中,菌群α多样性较2级以上患者呈现更高的趋势(Chao1:P=0.07,Shannon:P=0.28),Gemmiger属(LDA score=4.48)和Dorea属(LDA score=3.83)的丰度较高。结论宫颈癌放疗过程中使用BL21简单方便,安全性高,对预防RID有效,值得进一步展开研究。

关键词：宫颈癌放射性腹泻长双歧杆菌BL21 肠道菌群

肺部康复训练联合心理护理在肺癌晚期患者中的应用效果分析

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中国社区医师 2025年第3期41卷 138-140页

作者：陈红惠思陈苗连云港市赣榆区人民医院肿瘤内科江苏连云港222100 连云港市海滨康复医院康复科江苏连云港222000 连云港市中医院老年科江苏连云港222000

目的:分析肺部康复训练联合心理护理在肺癌晚期患者中的应用效果。方法:选取2023年11月—2024年9月连云港市赣榆区人民医院收治的肺癌晚期患者93例作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组(46例)和研究组(47例)。对照组实施常规护理,... 详细信息

目的:分析肺部康复训练联合心理护理在肺癌晚期患者中的应用效果。方法:选取2023年11月—2024年9月连云港市赣榆区人民医院收治的肺癌晚期患者93例作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组(46例)和研究组(47例)。对照组实施常规护理,研究组实施肺部康复训练联合心理护理。对比两组护理效果。结果:护理后,两组乐观、坚韧、力量评分高于护理前,且研究组高于对照组(P<0.05)。护理后,两组焦虑、抑郁评分低于护理前,且研究组低于对照组(P<0.05)。护理后,两组生理功能、心理能力、社交能力、精神/信仰、环境状态评分高于护理前,且研究组高于对照组(P<0.05)。结论:肺部康复训练联合心理护理在肺癌晚期患者中的应用效果显著,可增强其心理弹性,改善负面情绪,提高生活质量。

关键词：肺癌晚期肺部康复训练心理护理

基于列线图模型的前列腺癌黄金基准标志物安全性的影响因素

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中国医学物理学杂志 2025年第2期42卷 154-159页

作者：徐飞田龙中国医科大学附属盛京医院肿瘤科放射治疗室辽宁沈阳110022

目的:基于列线图(Nomogram)模型分析前列腺癌(PCa)放疗中黄金基准标志物(GFM)置入后安全性的影响因素,评价模型的临床应用价值。方法:选取600例接受了GFM置入术的PCa患者,将其随机分为训练集和验证集。设置标志物间距阈值为1mm,将训练... 详细信息

目的:基于列线图(Nomogram)模型分析前列腺癌(PCa)放疗中黄金基准标志物(GFM)置入后安全性的影响因素,评价模型的临床应用价值。方法:选取600例接受了GFM置入术的PCa患者,将其随机分为训练集和验证集。设置标志物间距阈值为1mm,将训练集患者再次分为GFM置入后安全组和风险组。采用多因素Logistic回归分析训练集患者GFM置入后安全性影响因素,基于结果和R语言4.0“rms”软件包创建Nomogram预测模型。通过绘制校准曲线和临床决策曲线完成内部验证。通过绘制训练集和验证集ROC曲线以及计算AUC完成外部验证。结果:多因素Logistic回归分析结果显示,前列腺体积<25mL、GFM置入底部、置入4枚、轴皮比均值为1~2或2~3是影响GFM置入后安全性的独立风险因素(P<0.05)。基于上述5个独立风险因素创建了Nomogram预测模型。内部验证结果显示:模型一致性良好且能够提供临床净收益。外部验证结果显示:模型预测训练集和验证集GFM置入后安全性的ROC曲线拟合较为理想(χ2=3.224,P=0.254),AUC分别为0.876(95%CI:0.724~0.903)和0.865(95%CI:0.702~0.897),差异无统计学意义(P=0.341)。结论:GFM置入后安全性Nomogram模型预测效能可满足临床要求。作为一种新型评价工具,该模型可进一步提高GFM的临床应用价值。

关键词：前列腺癌列线图黄金基准标志物安全性影响因素

基于计划文件的机器学习模型预测胸部IMRT计划的γ通过率

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中华放射肿瘤学杂志 2025年第1期34卷 81-87页

作者：崔甜甜刘湘月孟楠王永强葛红娄朝阳李兵郑州大学附属肿瘤医院河南省肿瘤医院放疗科郑州450008

目的构建基于计划参数文件特征的机器学习分类预测模型,预测胸部肿瘤固定野调强放疗剂量验证的γ通过率,并评估计划参数文件在放射治疗质量保证中的应用。方法回顾性分析2022年8月至2023年3月河南省肿瘤医院放疗科收治的240例胸部肿瘤... 详细信息

目的构建基于计划参数文件特征的机器学习分类预测模型,预测胸部肿瘤固定野调强放疗剂量验证的γ通过率,并评估计划参数文件在放射治疗质量保证中的应用。方法回顾性分析2022年8月至2023年3月河南省肿瘤医院放疗科收治的240例胸部肿瘤患者的固定野调强放疗计划,所有计划的验证均使用瓦里安加速器机载电子射野影像系统探测器采集剂量,并通过Eclipse放射治疗计划的Portal Dosimetry进行剂量验证结果的分析,γ通过率的标准为2%/2 mm、10%剂量阈值。从计划文件提取48个传统计划特征、2476个计划参数文件特征以及二者的组合特征,然后构建自编码器分类模型。计算受试者操作特征曲线下面积(AUC)值与准确度评估传统特征、计划参数文件特征以及二者组合特征在预测γ通过率方面的分类性能。通过20次训练-测试随机拆分系统性评估三种特征的预测效能。结果从提取的传统计划特征和计划参数文件特征中,选取了2个传统特征和16个计划参数文件特征。在测试集,模型使用组合特征、计划参数文件特征、传统计划特征的AUC分别为0.802±0.030、0.740±0.069、0.673±0.083,在训练集中分别为0.844±0.074、0.816±0.047、0.687±0.036。在测试集,模型使用组合特征、计划参数文件特征、传统计划特征的准确度分别为0.752±0.083、0.703±0.110、0.648±0.081,在训练集中分别为0.753±0.098、0.751±0.075、0.624±0.054。结论对于胸部固定野调强放疗计划,可以采用基于计划参数文件特征的机器学习方法构建预测γ通过率的分类模型。将计划参数文件特征和传统计划特征组合可以提高分类模型的预测性能。

关键词：机器学习计划参数文件调强放疗计划放射疗法

BIRADS分级结合超声引导下穿刺活检在乳腺病变中的诊断价值分析

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现代生物医学进展 2025年第03期 543-549页

作者：朱占领赵茜王钟林黄红梅杨振冬陈艳青连云港市第二人民医院超声科连云港市第二人民医院肿瘤科

目的：探究BIRADS分级结合超声引导下穿刺活检在乳腺病变中的诊断价值。方法：收集2021年11月至2024年11月在本院接受乳腺检查的患者75例，所有患者均为因乳腺异常体征或影像学检查发现病变而进一步接受超声引导下穿刺活检者。以手术病... 详细信息

目的：探究BIRADS分级结合超声引导下穿刺活检在乳腺病变中的诊断价值。方法：收集2021年11月至2024年11月在本院接受乳腺检查的患者75例，所有患者均为因乳腺异常体征或影像学检查发现病变而进一步接受超声引导下穿刺活检者。以手术病理为乳腺病变良恶性的金标准，比较BIRADS分级、超声引导下穿刺活检及两者联合在乳腺病变中的诊断效能。结果：（1）BIRADS分级诊断乳腺病变假阳性6例，假阴性3例，敏感度、特异度分别为93.18%、80.65%。（2）超声引导下穿刺活检诊断乳腺病变假阳性2例，假阴性6例，敏感度、特异度分别为86.36%、93.55%。（3）BIRADS分级及超声引导下穿刺活检联合诊断价值最高，AUC=0.95，敏感度、特异度分别为90.91%,96.77%。结论：BIRADS分级结合超声引导下穿刺活检在乳腺病变诊断中具有重要价值，可早期识别乳腺病变高危患者，指导乳腺病变患者临床治疗，值得临床推广应用。

关键词： BIRADS分级超声引导活检乳腺病变诊断价值