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原发性髓系肉瘤遗传学和分子学改变的临床意义

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中国实验血液学杂志 2024年第1期32卷 27-32页

作者：江亚军张春芳王红霞赵兰张飞飞韩秀华上海健康医学院附属嘉定区中心医院血液科上海201800 连云港市第一人民医院病理科江苏连云港222002 上海健康医学院附属嘉定区中心医院病理科上海201800

目的:探讨原发性髓系肉瘤遗传学和分子生物学改变的临床意义。方法:选择2010年9月-2021年12月于上海健康医学院附属嘉定区中心医院、连云港市第一人民医院诊断的14例原发性髓系肉瘤患者为研究对象,应用荧光原位杂交技术检测其AML1-ETO... 详细信息

目的:探讨原发性髓系肉瘤遗传学和分子生物学改变的临床意义。方法:选择2010年9月-2021年12月于上海健康医学院附属嘉定区中心医院、连云港市第一人民医院诊断的14例原发性髓系肉瘤患者为研究对象,应用荧光原位杂交技术检测其AML1-ETO融合、PML-RARα融合、CBFβ断裂情况,应用下一代基因测序技术检测其NPM1、CEBPA、FLT3、RUNX1、ASXL1、KIT、TP53等基因突变情况。结果:14例患者的髓系肉瘤发生于骨、乳腺、附睾、肺、胸壁、宫颈、小肠、卵巢、淋巴结、中枢神经系统等组织器官,肿瘤细胞表达MPO(13例)、CD34(7例)、CD43(8例)、CD68(7例)、CD99(8例)、CD117(6例)。4例检测出细胞遗传学异常(AML1-ETO融合3例,CBFβ断裂1例),未检出PML-RARα融合。发生AML1-ETO融合/CBFβ断裂病例的总体生存期、无白血病生存期与未发生AML1-ETO融合/CBFβ断裂者比较差异均无统计学意义(P>0.05)。分别有5例、3例、5例、3例、2例、2例和1例患者发生NPM1、CEBPA、FLT3-ITD、RUNX1、ASXL1、KIT、TP53基因突变,其中7例至少发生FLT3-ITD、RUNX1、ASXL1、TP53基因中的一个突变。发生FLT3-ITD/RUNX1/ASXL1/TP53突变患者的总体生存期、无白血病生存期均明显短于未发生突变者(P一代基因测序技术可以检出原发性髓系肉瘤的遗传学和分子学异常。FLT3-ITD/RUNX1/ASXL1/TP53突变提示预后更差,但仍需进一步临床研究证实。

关键词：髓系肉瘤免疫组化遗传学分子生物学预后

基于尿组织金属蛋白酶抑制物2与胰岛素样生长因子结合蛋白7的急性肾损伤风险预测模型构建及其在重症患者中的早期预测价值

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中华危重病急救医学 2024年第4期36卷 387-391页

作者：王海霞牟洪宾许晓兰郑瑞强扬州大学附属苏北人民医院(江苏省苏北人民医院)重症医学科江苏扬州225001 扬州大学附属苏北人民医院(江苏省苏北人民医院)血液净化中心江苏扬州225001

目的基于尿组织金属蛋白酶抑制物2(TIMP2)与胰岛素样生长因子结合蛋白7(IGFBP7)建立重症患者急性肾损伤(AKI)早期风险预测模型列线图,并验证该模型的预测价值。方法采用前瞻性观察性研究方法,选择2017年11月至2020年4月江苏省苏北人民... 详细信息

目的基于尿组织金属蛋白酶抑制物2(TIMP2)与胰岛素样生长因子结合蛋白7(IGFBP7)建立重症患者急性肾损伤(AKI)早期风险预测模型列线图,并验证该模型的预测价值。方法采用前瞻性观察性研究方法,选择2017年11月至2020年4月江苏省苏北人民医院重症监护病房(ICU)收治的急性呼吸衰竭或循环障碍患者。患者于入ICU 24 h内入组,收集患者基础资料及相关实验室检查指标;同时收集患者尿液,测定生物标志物TIMP2和IGFBP7水平,并计算二者乘积(TIMP2·IGFBP7)。按照患者入组12 h内是否发生2级或3级AKI分为非AKI和AKI组,比较两组患者基线特征及尿TIMP2·IGFBP7水平;将单因素分析中P<0.1的指标纳入多因素Logistic回归分析,筛选重症患者12 h内发生2级或3级AKI的独立危险因素,建立风险预测模型列线图,并评价模型的应用价值。结果最终共纳入206例重症患者,其中54例(占26.2%)在入组12 h内发生2级或3级AKI,152例(占73.8%)未发生。与非AKI组比较,AKI组患者体质量指数(BMI)、入组前血肌酐(SCr)、尿TIMP2·IGFBP7和使用血管活性药物比例更高,AKI额外暴露(入组前使用肾毒性药物)更常见。多因素Logistic回归分析显示,BMI〔优势比(OR)=1.23,95%可信区间(95%CI)为1.10~1.37,P=0.000〕、入组前SCr(OR=1.01,95%CI为1.00~1.02,P=0.042)、使用肾毒性药物(OR=2.84,95%CI为1.34~6.03,P=0.007)及尿TIMP2·IGFBP7(OR=2.19,95%CI为1.56~3.08,P=0.000)是重症患者发生2级或3级AKI的独立危险因素。基于上述独立危险因素构建AKI风险预测模型列线图;Bootstrap验证结果显示其在内部验证中表现出良好的区分度及校准度。受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析显示,单独尿TIMP2·IGFBP7预测重症患者12 h内发生2级或3级AKI的ROC曲线下面积(AUC)为0.74(95%CI为0.66~0.83),最佳截断值为1.40(μg/L)^(2)/1000(敏感度为66.7%,特异度为85.0%),且纳入尿TIMP2·IGFBP7模型的预测效能明显优于未纳入尿TIMP2·IGFBP7模型〔AUC(95%CI):0.85(0.79~0.91)比0.77(0.70~0.84),P=0.005〕,净重新分类指数(NRI)为0.29(95%CI为0.08~0.50,P=0.008),综合判别改善指数(IDI)为0.13(95%CI为0.07~0.19,P<0.001)。结论基于尿TIMP2·IGFBP7建立的AKI风险预测模型具有较高的临床价值,有望用于早期预测重症患者AKI的发生。

关键词：急性肾损伤组织金属蛋白酶抑制物2 胰岛素样生长因子结合蛋白7 列线图

经皮球囊扩张术在治疗血液透析患者动静脉内瘘狭窄或闭塞中的临床效果观察

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中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生 2024年第2期 0022-0025页

作者：薛丽娜常州市第一人民医院血液净化中心江苏常州213000

评估经皮球囊扩张术对于血液透析动静脉内瘘狭窄或闭塞中内瘘功能的影响。方法本次课题中病例来源:血液透析中出现动静脉内瘘狭窄或闭塞的病例68例,经过本次入组的基本条件,全部批准进入对照试验。征求本人的知情同意,使用随机编号的... 详细信息

评估经皮球囊扩张术对于血液透析动静脉内瘘狭窄或闭塞中内瘘功能的影响。方法本次课题中病例来源:血液透析中出现动静脉内瘘狭窄或闭塞的病例68例,经过本次入组的基本条件,全部批准进入对照试验。征求本人的知情同意,使用随机编号的方式分组。对照组(34例)采用内瘘切除重建术;观察组(34例)采用经皮球囊扩张术。对两组患者的内瘘功能、再狭窄率和并发症进行评价。结果内瘘功能:两组术后1周内径狭窄、峰值流速下降,肱动脉血流量上升,相互分析有意义(P0.05)。两组术后1个月再狭窄率,相互分析有意义(P>0.05),对照组术后6个月、术后1年再狭窄多于观察组,相互分析有意义(P血液透析动静脉内瘘狭窄或闭塞,经皮球囊扩张术与内瘘切除重建术均能改善内瘘功能,但经皮球囊扩张术可以减少再狭窄和并发症,临床可根据情况选择。

关键词：经皮球囊扩张术血液透析动静脉内瘘狭窄或闭塞

危重症患者行连续性血液净化的护理干预措施及实施效果

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中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生 2024年第10期 0095-0099页

作者：周密宿迁市第一人民医院血液净化中心江苏宿迁223800

分析危重症患者连续性血液净化期间的具体护理措施及效果。方法回顾性研究宿迁市第一人民医院血液净化中心收治的80例危重症患者病历资料,纳入时间2023年1月-2023年12月期间,参照组与分析组各40例患者。参照组实施常规护理,分析组实施... 详细信息

分析危重症患者连续性血液净化期间的具体护理措施及效果。方法回顾性研究宿迁市第一人民医院血液净化中心收治的80例危重症患者病历资料,纳入时间2023年1月-2023年12月期间,参照组与分析组各40例患者。参照组实施常规护理,分析组实施常规护理+综合护理,比较两组临床指标、多器官功能障碍、急性生理与慢性健康状况及并发症情况。结果护理后,分析组机械通气时间、ICU住院时间、死亡率均比参照组少/低,组间差异显著(P血液净化治疗中取得更好的实施效果,且显著降低了并发症及死亡率,使患者在治疗过程中得到更全面的支持性护理。

关键词：危重症连续性血液净化护理实施效果

高血压肾病血液透析患者实施全面护理干预对生活质量的影响研究

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中外医疗 2024年第7期43卷 137-141页

作者：成玉婷曹丽陈静盐城市第一人民医院血液净化中心江苏盐城224000

目的研究对高血压肾病血液透析患者实施全面护理干预对生活质量的影响。方法方便选取2022年1月-2023年2月盐城市第一人民医院血液净化中心收治的64例高血压肾病血液透析患者为研究对象,以随机抽签法分为对照组(常规护理)与观察组(常规护... 详细信息

目的研究对高血压肾病血液透析患者实施全面护理干预对生活质量的影响。方法方便选取2022年1月-2023年2月盐城市第一人民医院血液净化中心收治的64例高血压肾病血液透析患者为研究对象,以随机抽签法分为对照组(常规护理)与观察组(常规护理+全面护理),各32例。对比两组生活质量[生活质量核心量表(Quality of Life Questionnaire-Core 30,QLQ-C30)],焦虑及抑郁情绪,睡眠质量[匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh Sleep Quality Index,PSQI)],并发症总发生率。结果护理前,两组QLQ-C30评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,观察组QLQ-C30评分高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);护理后,观察组焦虑、抑郁评分均低于对照组,差异有统计学意义(P均血液透析患者实施全面护理可提高生活质量,缓解患者不良情绪,提高睡眠质量,降低并发症发生率。

关键词：高血压肾病血液透析全面护理生活质量睡眠质量焦虑抑郁

优质护理在糖尿病肾病血透患者中的干预效果分析

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糖尿病新世界 2024年第2期27卷 158-161页

作者：陈健陈姗沈煜彦盐城市第一人民医院血液净化中心江苏盐城224000

目的探究优质护理应用于糖尿病肾病血液透析患者中的干预效果。方法选取2022年1月—2023年11月盐城市第一人民医院血液净化中心收治的60例糖尿病肾病患者为研究对象,均接受血液透析治疗。采用抛硬币法随机分成对照组和观察组,各30例... 详细信息

目的探究优质护理应用于糖尿病肾病血液透析患者中的干预效果。方法选取2022年1月—2023年11月盐城市第一人民医院血液净化中心收治的60例糖尿病肾病患者为研究对象,均接受血液透析治疗。采用抛硬币法随机分成对照组和观察组,各30例。对照组开展常规护理,观察组开展优质护理,比较两组患者的心理健康水平、生活质量及护理满意度。结果护理后,观察组的焦虑自评量表、抑郁自评量表评分均低于对照组,且健康调查简表评分高于对照组,差异有统计学意义(P均血液透析治疗过程中,辅助优质护理干预,会纠正其不良心态,提高患者生活质量和护理满意度。

关键词：优质护理糖尿病肾病血液透析生活质量

优质护理在糖尿病肾病血液透析患者中的应用效果分析

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糖尿病新世界 2024年第13期27卷 16-19页

作者：崔海花马欣怡周玲盐城市第一人民医院血液净化中心江苏盐城224000

目的分析在糖尿病肾病血液透析患者中应用优质护理的护理效果。方法选取2021年1月—2023年7月盐城市第一人民医院血液净化中心接收的60例糖尿病肾病血液透析患者为研究对象,根据护理方法不同分为观察组和对照组,各30例。对照组实施常规... 详细信息

目的分析在糖尿病肾病血液透析患者中应用优质护理的护理效果。方法选取2021年1月—2023年7月盐城市第一人民医院血液净化中心接收的60例糖尿病肾病血液透析患者为研究对象,根据护理方法不同分为观察组和对照组,各30例。对照组实施常规护理,观察组实施优质护理。比较两组患者心理状态水平[焦虑自评量表(Self-rating Anxiety Scale,SAS)、抑郁自评量表(Self-rating Depression Scale,SDS)]、血糖指标水平[糖化血红蛋白(glycated hemoglobin A1c,HbA1c)、空腹血糖(fasting blood glucose,FBG)、餐后2 h血糖(2-hour postprandial blood glucose,2 hPBG)]、不良反应发生率。结果观察组SAS、SDS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P均血液透析患者实施优质护理,可改善患者的心理状态,降低其血糖水平,促进其肾功能的恢复,并减少不良反应。

关键词：优质护理糖尿病肾病血液透析

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老年维持性血液透析患者衰弱变化轨迹及影响因素分析

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护理学杂志 2024年第4期39卷 25-28页

作者：于新涛常燕于传山梁爽陈颖吉小静苏北人民医院血液净化中心江苏扬州225002 扬州市中医院血液净化中心苏北人民医院急诊室江苏扬州225002

目的分析老年维持性血液透析患者衰弱变化轨迹及其影响因素。方法以便利抽样法选取扬州市3所医院的220例老年维持性血液透析患者为研究对象,采用Fried衰弱表型于基线、6个月、12个月、24个月对患者进行衰弱评分,通过潜类别增长模型识别... 详细信息

目的分析老年维持性血液透析患者衰弱变化轨迹及其影响因素。方法以便利抽样法选取扬州市3所医院的220例老年维持性血液透析患者为研究对象,采用Fried衰弱表型于基线、6个月、12个月、24个月对患者进行衰弱评分,通过潜类别增长模型识别衰弱变化轨迹的潜在类别,logistic回归分析影响因素。结果老年维持性血液透析患者衰弱变化轨迹可分为衰弱持续低水平组(29.5%)、衰弱缓慢上升组(65.5%)和衰弱持续高水平组(5.0%)。logistic回归分析显示,年龄、糖尿病史、睡眠障碍和血清白蛋白水平是衰弱变化轨迹分类的影响因素(均P血液透析患者衰弱变化存在群体异质性,应依据影响因素实施针对性干预。

关键词：老年人维持性血液透析衰弱衰弱表型变化轨迹睡眠障碍血清白蛋白异质性

基于TIG模式的定向能级培训对血透护士核心能力及岗位胜任力的影响

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常州实用医学 2024年第3期40卷 189-191页

作者：王兰兰常州市金坛第一人民医院血液净化科江苏常州213200

目的分析基于TIG模式的定向能级培训对血透护士核心能力及岗位胜任力的影响。方法选取新入血液净化中心工作的14名护士作为研究对象,采用基于TIG模式的定向能级培训,对比培训前后理论及综合技能考核成绩、护理核心能力及岗位胜任力、满... 详细信息

目的分析基于TIG模式的定向能级培训对血透护士核心能力及岗位胜任力的影响。方法选取新入血液净化中心工作的14名护士作为研究对象,采用基于TIG模式的定向能级培训,对比培训前后理论及综合技能考核成绩、护理核心能力及岗位胜任力、满意度。结果理论成绩和综合技能成绩培训后均较培训前明显提高,差异有统计学意义(P0.05)。满意度培训前后分别为78.57%、100.00%,培训后明显高于培训前,差异有统计学意义(P<0.01)。结论基于TIG模式的定向能级培训有助于提升血透护士理论及实践技能考核成绩、提升护士的核心能力、岗位胜任力和满意度。

关键词： TIG模式定向能级培训血透护士核心能力岗位胜任力