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全程优质护理模式在急性胰腺炎护理工作中的应用价值

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中国科技期刊数据库医药 2024年第6期 0166-0168页

作者：陈林洁连云港市第一人民医院江苏连云港市222000

本研究旨在评估全程优质护理模式应用到急性胰腺炎患者中的效果。。方法选取2022年2月至2023年2月在本医院接受治疗的60例急性胰腺炎患者作为研究对象,分对照组和观察组(n=30)。全程优质护理模式应用在实验组中,常规护理应用在对照组中... 详细信息

本研究旨在评估全程优质护理模式应用到急性胰腺炎患者中的效果。。方法选取2022年2月至2023年2月在本医院接受治疗的60例急性胰腺炎患者作为研究对象,分对照组和观察组(n=30)。全程优质护理模式应用在实验组中,常规护理应用在对照组中,重点对并发症发生率等几个指标进行评估。结果观察组患者的焦虑和抑郁评分较治疗前显著降低。实验组患者的临床症状改善时间较短。同时,并发症发生率对照组较实验组较高,数据对比后差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论全程优质护理模式不仅在降低焦虑抑郁水平,加快症状缓解上有明显优势,还在减低并发症发生率方面表现突出。因此,该模式的应用能够显著提高急性胰腺炎患者的护理质量,为其提供更为安全、有效的护理保障,有助于提升临床护理工作的整体效能,其在临床护理中的应用具有显著价值。

关键词：急性胰腺炎全程优质护理生理恢复炎症反应并发症患者满意度

鼻咽癌放化疗患者营养补充认知度的影响因素及其重要性矩阵分析

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实用临床医药杂志 2024年第13期28卷 7-12页

作者：邵晴江苏省连云港市第一人民医院肿瘤放疗科江苏连云港222000

目的分析鼻咽癌同期放化疗患者营养补充认知度的影响因素及其重要性矩阵。方法选取216例鼻咽癌同期放化疗患者为研究对象。采用问卷调查鼻咽癌放化疗患者营养补充认知度,收集患者一般资料。采用多元线性回归分析法分析鼻咽癌放化疗患者... 详细信息

目的分析鼻咽癌同期放化疗患者营养补充认知度的影响因素及其重要性矩阵。方法选取216例鼻咽癌同期放化疗患者为研究对象。采用问卷调查鼻咽癌放化疗患者营养补充认知度,收集患者一般资料。采用多元线性回归分析法分析鼻咽癌放化疗患者营养补充认知度的影响因素,并对各因素进行重要性矩阵分析。结果放化疗2个月时,鼻咽癌患者的血红蛋白、前白蛋白水平低于放化疗前和放化疗结束后2个月,营养状况评分、营养不良发生率高于放化疗前和放化疗结束后2个月,差异有统计学意义(P<0.01)。问卷评估结果显示,鼻咽癌患者营养补充认知总分为(37.44±6.10)分。年龄、农村居住、回避应对、肿瘤分期、社会支持、学历和心理弹性是鼻咽癌患者营养补充认知度的影响因素(P<0.05)。重要性矩阵分析结果显示,回避应对、心理弹性、社会支持重要性较高,改善难度较低,进入优先改进区域;年龄、农村居住、肿瘤分期、学历的重要性、改善难度均较高,进入次优改进区域。结论鼻咽癌患者的营养补充认知度的影响因素为农村居住、年龄、回避应对、学历、心理弹性、肿瘤分期和社会支持,临床工作中应针对上述因素改善患者营养认知行为。

关键词：鼻咽癌营养补充认知度放化疗营养不良发生率重要性矩阵

颈动脉磁共振血管成像对TIA病人短期并发急性脑梗死的预测价值

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中西医结合心脑血管病杂志 2024年第8期22卷 1503-1508页

作者：秦绪沛魏金梦张宏光连云港市第一人民医院江苏连云港222000

目的:探讨颈动脉磁共振血管成像(MRA)对短暂性脑缺血发作(TIA)病人短期并发急性脑梗死(ACI)的预测价值及意义。方法:选取2020年2月—2022年2月我院收治的187例TIA病人,根据6个月内是否并发ACI分为ACI组(90例)与无ACI组(97例),比较两组... 详细信息

目的:探讨颈动脉磁共振血管成像(MRA)对短暂性脑缺血发作(TIA)病人短期并发急性脑梗死(ACI)的预测价值及意义。方法:选取2020年2月—2022年2月我院收治的187例TIA病人,根据6个月内是否并发ACI分为ACI组(90例)与无ACI组(97例),比较两组基线资料、颈动脉MRA检查结果(狭窄程度、斑块内出血、坏死脂核、纤维帽破裂、最小管腔面积、最大管壁厚度),采用Spearman或Pearson分析颈动脉MRA参数与ABCD3-I评分的相关性,分析TIA短期内并发ACI风险因素,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析颈动脉MRA参数单独及联合预测TIA并发ACI的价值。结果:ACI组年龄大于无ACI组,糖尿病、高血压病人多于无ACI组,ABCD3-I评分高于无ACI组(P人多于无ACI组,最小管腔面积小于无ACI组,最大管壁厚度大于无ACI组(P人短期并发ACI独立相关,采用颈动脉MRA可检测以上项目,从而对TIA病人并发ACI的风险进行预测,以指导临床干预,减少ACI的发生。

关键词：急性脑梗死颈动脉磁共振血管成像短暂性脑缺血发作预测价值

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改良版清洗刷应用于金属气管内套管患者的效果分析

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当代护士（下旬刊） 2024年第6期31卷 165-167页

作者：杜燕王春磊李霞飞江苏省连云港市第一人民医院连云港222000

目的探讨改良版清洗刷应用于金属气管内套管患者的效果。方法选择2022年3月~2023年3月在连云港市某人民医院神经外科住院且气管切开使用金属内套管的患者,采用随机数字表法分为对照组60例和观察组60例,对照组使用常规法清洗金属气管内套... 详细信息

目的探讨改良版清洗刷应用于金属气管内套管患者的效果。方法选择2022年3月~2023年3月在连云港市某人民医院神经外科住院且气管切开使用金属内套管的患者,采用随机数字表法分为对照组60例和观察组60例,对照组使用常规法清洗金属气管内套管;观察组使用改良版清洗刷清洗金属气管内套管。比较2组患者金属气管内套管的洁净率、清洗时间、气道通畅程度及肺部感染发生率。结果观察组金属气管内套管的洁净率(100%)明显高于对照组(75%)的洁净率,两组差异比较显著(χ^(2)=10.200,P=0.001);观察组套管的清洗时间(7.50±3.02)min明显低于对照组(10.30±5.33)min的清洗时间,两组差异比较显著(t=3.317,P<0.001);观察组套管的气道通畅程度(90%)明显高于对照组(60%),两组差异比较显著,有统计学意义(χ^(2)=7.200,P=0.007);观察组住院期间肺部感染率(5%)低于对照组(15%),两组比较差异无统计学意义(χ^(2)=2.200,P=0.107)。结论改良版清洗刷应用于金属气管内套管可提高套管的洁净率,缩短刷洗时间,减少二次刷洗率,减少临床护士的工作量,值得临床推广。

关键词：改良版清洗刷金属气管内套管洁净率清洗时间

山姜素调节cAMP/PKA/CREB信号通路促进骨质疏松性骨折大鼠骨折愈合

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中国组织工程研究 2025年第12期29卷 2438-2443页

作者：陆飞周静金涛连云港市第一人民医院康复医学科江苏省连云港市222000 南京医科大学康达学院康复医学部江苏省连云港市222000 中国人民解放军东部战区总医院健康医学科江苏省南京市210018

背景:山姜素具有抗炎、抗肿瘤、抗菌等作用,已被证实能够缓解骨质疏松症,但山姜素对骨质疏松性骨折的影响及机制仍不清楚。目的:探讨山姜素调节环磷酸腺苷/蛋白激酶A/环磷酸腺苷反应元件结合蛋白信号通路对骨质疏松性骨折大鼠的改善作... 详细信息

背景:山姜素具有抗炎、抗肿瘤、抗菌等作用,已被证实能够缓解骨质疏松症,但山姜素对骨质疏松性骨折的影响及机制仍不清楚。目的:探讨山姜素调节环磷酸腺苷/蛋白激酶A/环磷酸腺苷反应元件结合蛋白信号通路对骨质疏松性骨折大鼠的改善作用。方法:采用双侧卵巢切除手术构建骨质疏松症骨折大鼠模型,将成功造模大鼠依据随机数字表法分为山姜素低、中、高剂量组、抑制剂组和模型组,另选12只大鼠作为假手术组。骨折造模当天,山姜素低、中、高剂量组大鼠灌胃7.5,15,30 mg/kg的山姜素+腹腔注射等量的生理盐水,抑制剂组灌胃30 mg/kg的山姜素+腹腔注射5 mg/kg的H-89(通路抑制剂),模型组与假手术组给予(灌胃+腹腔注射)等量生理盐水,1次/d,连续8周。放射性检查评估大鼠骨折愈合情况并进行愈合评分;骨密度扫描仪测定骨折处骨密度;通过三点弯曲实验和压缩实验评估大鼠股骨生物力学状况;苏木精-伊红染色观察大鼠骨折处病理损伤;酶联免疫吸附(ELISA)法检测血清碱性磷酸酶、骨钙素和Ⅰ型胶原交联C-末端肽、环磷酸腺苷水平的变化;Western blot检测股骨组织中骨形态发生蛋白2和环磷酸腺苷/蛋白激酶A/环磷酸腺苷反应元件结合蛋白通路蛋白表达。结果与结论:①相较于假手术组,模型组大鼠骨折愈合评分、骨密度、最大负荷、最大应力、碱性磷酸酶、骨钙素、环磷酸腺苷水平、骨形态发生蛋白2、磷酸化蛋白激酶A/蛋白激酶A、磷酸化环磷酸腺苷反应元件结合蛋白/环磷酸腺苷反应元件结合蛋白表达下降,Ⅰ型胶原交联羧基末端肽水平增加(P<0.05);与模型组比较,山姜素各剂量组大鼠上述各项指标呈现相反的变化(P<0.05);与山姜素高剂量组比较,抑制剂组大鼠上述指标变化均被逆转(P<0.05)。②结论:山姜素可能通过激活环磷酸腺苷/蛋白激酶A/环磷酸腺苷反应元件结合蛋白信号通路加速骨质疏松症骨折大鼠的骨折愈合。

关键词：山姜素环磷酸腺苷/蛋白激酶A/环磷酸腺苷反应元件结合蛋白骨质疏松骨折愈合大鼠

DWI结合IVIM评估中青年脑梗死病情程度及预测溶栓治疗后出血转化的价值

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河北医科大学学报 2024年第7期45卷 785-790页

作者：薛明琛陈志天丁超辛奕江苏省连云港市第一人民医院医学影像科江苏连云港222000

目的探究磁共振弥散加权成像(diffusion weighted imaging, DWI)结合体素内不相干运动(introvoxel incoherent motion, IVIM)评估中青年脑梗死病情程度及预测溶栓治疗后出血转化(hemorrhagic transformation, HT)的价值,以期为临床早期针对性制定干预方案提供参考。方法回顾性选取中青年急性缺血性脑卒中患者96例,入院时均行DWI、IVIM检查,获取健侧和患侧表观扩散系数(apparent diffusion coefficient, ADC)、灌注分数(perfusion fraction, f)、快速表观扩散系数(pseudo-diffusion coefficient, D^(*))、慢速表观扩散系数(diffusion coefficient of pure diffusion, D),并对各参数进行标准化处理。比较不同病情程度患者rADC、rf、rD^(*)、rD,分析各参数与中青年脑梗死病情程度的相关性。静脉溶栓治疗后比较发生与未发生HT患者入院时rADC、rf、rD^(*)、rD及HT相关生物学指标[胱抑素C(cystatin C,Cys-C)、纤维胶凝蛋白3(fibrinolytic protein 3,Ficolin-3)、补体C1q/肿瘤坏死因子相关蛋白3(complement C1q/tumor necrosis faction-associated protein-3,CTRP-3)]水平,采用ROC曲线评价各参数预测中青年脑梗死溶栓治疗后发生HT的价值。结果中青年脑梗死患者入院时患侧ADC、f、D^(*)、D均低于健侧(P<0.05)。重度患者入院时rADC、rf、rD^(*)、rD均低于中度、轻度患者,中度患者入院时rADC、rf、rD^(*)、rD均低于轻度患者(P<0.05)。入院时rADC、rf、rD^(*)、rD与中青年AIS病情程度呈负相关(P<0.05)。发生HT患者rADC、rf、rD^(*)、rD及血清Ficolin-3、CTRP-3水平均低于未发生HT患者低,Cys-C水平高于未发生HT患者(P<0.05)。发生HT患者入院时rADC、rf、rD^(*)、rD与血清Cys-C水平呈负相关,与血清Ficolin-3、CTRP-3水平呈正相关(P<0.05)。入院时rADC、rf、rD^(*)、rD联合预测中青年AIS患者溶栓治疗后发生HT的AUC为0.943,大于血清Cys-C、Ficolin-3、CTRP-3联合预测的AUC(Z=0.195,P=0.043)。结论 DWI结合IVIM可用于中青年脑梗死病情程度评估,为临床预测溶栓治疗后HT的发生提供参考依据,以针对性展开后续治疗,降低HT发生风险。

关键词：脑梗死磁共振成像体素内不相干运动

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心理资本在脑卒中主要照顾者感知压力与焦虑症状的中介效应研究

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中国慢性病预防与控制 2024年第2期32卷 111-114页

作者：郭玉清赵蓓徐艳徐州医科大学附属连云港医院神经内科二病区江苏省连云港222000 徐州医科大学附属连云港医院(连云港市第一人民医院)护理部

目的探讨心理资本在脑卒中主要照顾者感知压力与焦虑症状的中介效应,为减轻脑卒中主要照顾者的焦虑症状提供依据。方法采用目的抽样法,于2023年7—8月选取某三甲医院500例脑卒中患者主要照顾者为研究对象。采用基本资料调查表,脑卒中... 详细信息

目的探讨心理资本在脑卒中主要照顾者感知压力与焦虑症状的中介效应,为减轻脑卒中主要照顾者的焦虑症状提供依据。方法采用目的抽样法,于2023年7—8月选取某三甲医院500例脑卒中患者主要照顾者为研究对象。采用基本资料调查表,脑卒中相关知识调查问卷,中文版知觉压力量表,积极心理资本问卷和广泛性焦虑量表进行问卷调查。采用SPSS 25.0进行单因素分析和相关性分析,采用AMOS 24.0构建结构方程模型(SEM)进行中介效应分析。结果该研究共回收有效问卷476份,脑卒中主要照顾者焦虑症状发生率为54.8%。脑卒中主要照顾者感知压力对焦虑症状的直接效应为0.388,占总效应的79.02%;心理资本在脑卒中主要照顾者感知压力与焦虑症状间存在中介效应,效应值为0.103,占总效应的20.98%。结论心理资本是脑卒中主要照顾者感知压力与焦虑症状的中介变量,应加强对脑卒中患者主要照顾者感知压力的评估,提高照顾者的心理资本,降低其焦虑症状的发生风险。

关键词：感知压力心理资本焦虑症状脑卒中照顾者

肠外瘘并发腹腔感染患者病原菌、耐药性及风险预测模型构建

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中国病原生物学杂志 2024年第9期19卷 1104-1108页

作者：王正冬马钰栋周爱明南京医科大学康达学院第一附属医院(连云港市第一人民医院)胃肠外科江苏南京222000

目的探讨肠外瘘患者并发腹腔感染病原菌、耐药性及相关影响因素,并基于影响因素构建风险预测模型。方法选取2020年2月至2023年12月于本院接受治疗的肠外瘘患者121例作为研究对象,根据是否并发腹腔感染分为感染组(n=67)和非感染组(n=56)... 详细信息

目的探讨肠外瘘患者并发腹腔感染病原菌、耐药性及相关影响因素,并基于影响因素构建风险预测模型。方法选取2020年2月至2023年12月于本院接受治疗的肠外瘘患者121例作为研究对象,根据是否并发腹腔感染分为感染组(n=67)和非感染组(n=56),对感染组患者开展细菌分离培养,对分离获取的病原菌实施药物敏感试验;并采用Logistic回归分析影响肠外瘘患者并发腹腔感染的危险因素,并依据危险因素构建预测肠外瘘患者并发腹腔感染风险的综合指数;绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析危险因素及综合指数预测肠外瘘患者并发腹腔感染风险的AUC值、敏感度及特异度。结果67例肠外瘘并发腹腔感染患者经病原菌培养分离出75株病原菌,其中革兰阳性菌共28株(占37.33%),革兰阴性菌共47株(占62.67%)。药敏结果显示,粪肠球菌对利福平的耐药率最高,其次为庆大霉素、环丙沙星;屎肠球菌对氨苄西林的耐药率最高,其次为环丙沙星、左氧氟沙星;大肠埃希菌对氨苄西林的耐药性最高,其次为氨苄西林/舒巴坦、头孢曲松;肺炎克雷伯菌对氨苄西林的耐药性最高,其次为氨苄西林/舒巴坦、头孢唑林。感染组与非感染组在性别、年龄、BMI、吸烟史、饮酒史、高血压、血红蛋白、术中出血量等资料差异无统计学意义(均P>0.05);而在糖尿病史、白蛋白、手术时间、抗生素使用时间等资料差异有统计学意义(均P14 d是影响肠外瘘患者并发腹腔感染的危险因素(均P<0.05)。ROC曲线分析显示,糖尿病史、白蛋白、手术时间、抗生素使用时间及综合指数预测肠外瘘患者并发腹腔感染的AUC分别为(0.616、0.668、0.628、0.627、0.788)。结论肠外瘘患者并发腹腔感染以大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、粪肠球菌、屎肠球菌多见,且糖尿病史、白蛋白、手术时间、抗生素使用时间会对患者并发腹腔感染产生影响。

关键词：肠外瘘腹腔感染病原菌耐药性风险预测模型

下腔静脉呼吸变异指数对老年全麻宫颈癌根治术患者发生低血压的预测价值

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中国医药导报 2024年第7期21卷 114-117,128页

作者：刁怀悦陈福腾高顺恒朱梦雪顾小姣江苏省连云港市第一人民医院麻醉科江苏连云港222000

目的探讨下腔静脉呼吸变异指数(IVC-RVI)对老年全麻宫颈癌根治术患者发生低血压的预测价值。方法回顾性分析2020年9月至2023年5月江苏省连云港市第一人民医院行全麻宫颈癌根治术治疗的107例老年宫颈癌患者的临床资料。根据术后48 h内... 详细信息

目的探讨下腔静脉呼吸变异指数(IVC-RVI)对老年全麻宫颈癌根治术患者发生低血压的预测价值。方法回顾性分析2020年9月至2023年5月江苏省连云港市第一人民医院行全麻宫颈癌根治术治疗的107例老年宫颈癌患者的临床资料。根据术后48 h内是否发生低血压分为低血压组、非低血压组。比较两组临床资料,分析影响老年全麻宫颈癌根治术患者发生低血压的相关因素;IVC-RVI对老年全麻宫颈癌根治术患者发生低血压的预测价值采用受试者操作特征曲线。结果 107例行老年全麻宫颈癌根治术的患者中有36例(33.64%)发生低血压。低血压组合并高血压占比、肺毛细血管楔压、中心静脉压、IVC-RVI高于非低血压组,术前使用血管收缩性药物占比低于非低血压组(P<0.05)。合并高血压、IVC-RVI是老年全麻宫颈癌根治术患者低血压发生的危险因素(OR=2.881、3.235,P<0.05),术前使用血管收缩性药物是保护因素(OR=0.334,P<0.05)。IVC-RVI预测老年全麻宫颈癌根治术患者低血压发生的灵敏度、特异度及曲线下面积分别为88.89%、87.32%、0.869。结论超声IVC-RVI对老年全麻宫颈癌根治术患者发生低血压的预测价值较高。

关键词：老年宫颈癌超声下腔静脉呼吸变异指数低血压