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术前C反应蛋白/白蛋白对三阴性乳腺癌保乳术后病情复发的预测效能分析

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实用医技杂志 2024年第3期31卷 163-167页

作者：陈雅霜关晓琳南阳市第一人民医院甲状腺乳腺外科南阳473000

分析术前C反应蛋白/白蛋白(CAR)对三阴性乳腺癌(TNBC)保乳术后病情复发的预测效能。方法回顾性分析2021年1月至2022年5月南阳市第一人民医院行保乳术治疗的109例TNBC患者临床资料,比较入组患者术前、术后的血清肿瘤标志物水平及CAR变化... 详细信息

分析术前C反应蛋白/白蛋白(CAR)对三阴性乳腺癌(TNBC)保乳术后病情复发的预测效能。方法回顾性分析2021年1月至2022年5月南阳市第一人民医院行保乳术治疗的109例TNBC患者临床资料,比较入组患者术前、术后的血清肿瘤标志物水平及CAR变化情况。经Spearman相关性系数检验CAR与TNBC患者肿瘤标志物水平的相关性;根据术后病情是否复发,将入组患者分为复发组和未复发组,比较2组一般资料及临床资料;logistic多因素回归分析归纳可能导致TNBC术后病情复发的危险因素,并通过绘制受试者工作特征曲线(ROC)、观察曲线下面积(AUC)验证各危险因素对TNBC保乳术后病情复发的预测效能。结果109例患者术后糖类抗原153(CA153)、CA199、CA125、癌胚抗原(CEA)、CAR分别为(27±5)U/ml、(40±5)U/ml、(41±5)U/ml、(5.1±1.2)ng/ml、(0.92±0.24),均低于术前[(31±5)U/ml、(43±5)U/ml、(44±5)U/ml、(7.6±2.0)ng/ml、(1.71±0.35)],差异均有统计学意义(P0.85)。结论术前CAR与TNBC患者的血清肿瘤标志物水平显著正相关,术前监测CAR能一定程度上实现对其保乳术后病情复发的早期预测。

关键词： C反应蛋白白蛋白乳腺癌生物标志物保乳术复发预测效能

经阴道自然腔道内镜手术在妇科良性疾病治疗中的应用

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中华腔镜外科杂志（电子版） 2024年第3期17卷 153-159页

作者：谭佳鸿施茹赵晗张粉吴小蝶赵琳冯云云南省第一人民医院昆明650032 昆明理工大学医学院云南650500 连云港市第二人民医院江苏222002

目的研究经阴道自然腔道内镜手术(transvaginal-natural orifice transluminal endoscopic surgery,vNOTES)在妇科良性疾病手术治疗中的可行性、安全性及优势。方法回顾分析2019年9月至2022年2月于云南省第一人民医院生殖妇科住院患者... 详细信息

目的研究经阴道自然腔道内镜手术(transvaginal-natural orifice transluminal endoscopic surgery,vNOTES)在妇科良性疾病手术治疗中的可行性、安全性及优势。方法回顾分析2019年9月至2022年2月于云南省第一人民医院生殖妇科住院患者病例资料,其中全子宫切除vNOTES组34例,单孔腹腔镜组、传统腹腔镜组各40例;子宫肌瘤剥除vNOTES组23例,单孔腹腔镜组、传统腹腔镜组各30例;卵巢囊肿剥除vNOTES组25例,单孔腹腔镜组、传统腹腔镜组各30例。统计分析纳入患者一般资料、手术时间、术中出血量、手术前后血红蛋白差值、术后住院时间(不包括手术当天)、术后引流天数、术后肛门排气时间、术后首次下床活动时间、术后12 h和24 h疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、术后体温峰值、住院费用、术中或术后是否出现并发症。结果比较3种不同途径行全子宫切除术、子宫肌瘤剥除术、卵巢囊肿剥除术患者的一般资料,其中卵巢囊肿剥除术患者的年龄差异有统计学意义(P0.05)。经3种不同途径行全子宫切除、子宫肌瘤剥除、卵巢囊肿剥除,手术前后血红蛋白差值、术后住院时间、术后引流时间、术后体温峰值、术后12 h、24 hVAS评分及住院费用差异无统计学意义(P>0.05);经3种不同途径行全子宫切除术、卵巢囊肿剥除术患者术后肛门排气时间、首次下床时间差异有统计学意义(P<0.05)。所有纳入患者均顺利完成手术、未更改手术途径,未出现术中、术后并发症,无术中出血需输血治疗病例及其他脏器损伤,术后病理均为良性,术后复查均愈合良好。结论vNOTES的手术效果与单孔腹腔镜手术及传统腹腔镜手术相当,在妇科良性疾病的手术治疗中是安全、可行的。尽管vNOTES手术耗时长,但具有无瘢痕、快速康复的优势。

关键词：经阴道自然腔道内镜手术妇科良性疾病微创快快速康复

影响分化型甲状腺癌术后促甲状腺激素抑制治疗疗效因素的研究进展

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中国普通外科杂志 2024年第6期33卷 1012-1017页

作者：张淼许丹晴周力丁金旺彭友浙江中医药大学第四临床医学院浙江杭州310053 西湖大学医学院附属杭州市第一人民医院肿瘤外科浙江杭州310006 浙江省肿瘤医院甲状腺外科浙江杭州310022

分化型甲状腺癌(DTC)在全部甲状腺癌类型中最为常见,占94%以上。目前主要采取根治性手术切除、选择性放射(131I)治疗和促甲状腺激素(TSH)抑制治疗的综合治疗,总体预后较好。TSH能够与DTC细胞表达的TSH受体结合,刺激DTC细胞生长,因此TSH... 详细信息

分化型甲状腺癌(DTC)在全部甲状腺癌类型中最为常见,占94%以上。目前主要采取根治性手术切除、选择性放射(131I)治疗和促甲状腺激素(TSH)抑制治疗的综合治疗,总体预后较好。TSH能够与DTC细胞表达的TSH受体结合,刺激DTC细胞生长,因此TSH抑制治疗是减少DTC患者术后肿瘤复发风险的重要环节,已得到国内外多项指南的明确推荐。但在临床实践中,仍存在部分患者难以实现TSH抑制治疗目标,需要反复调整治疗剂量以达到预期目标,治疗过程中可能伴随乏力、嗜睡或心悸等不适。本文主要总结DTC术后TSH抑制治疗疗效的影响因素,以期帮助临床医生为DTC患者提供更好的术后TSH抑制治疗和随访管理,以提高患者生活质量,延长远期生存时间,降低DTC术后复发率。

关键词：甲状腺肿瘤/治疗促甲状腺激素预后综述

电子喉镜与支撑喉镜治疗声带良性肿物的效果及对患者嗓音的影响

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现代养生 2024年第16期 1219-1221页

作者：武杨何桂军李亮江苏省连云港市第二人民医院耳鼻咽喉头颈外科

目的探究电子喉镜与支撑喉镜治疗声带良性肿物的效果及对患者嗓音的影响。方法以连云港市第二人民医院2022年3月-2023年3月收治的声带良性肿物患者为研究对象，选取其中接受电子喉镜治疗的115例患者为观察组，在组间性别、年龄、声带... 详细信息

目的探究电子喉镜与支撑喉镜治疗声带良性肿物的效果及对患者嗓音的影响。方法以连云港市第二人民医院2022年3月-2023年3月收治的声带良性肿物患者为研究对象，选取其中接受电子喉镜治疗的115例患者为观察组，在组间性别、年龄、声带良性肿物类型等基线资料均衡可比的原则上，选择其中接受支撑喉镜治疗的115例患者为对照组。对比两组患者并发症发生率、治愈率及嗓音情况。结果两组患者治疗前嗓音参数指标（标准化噪声能量、振幅微扰、基频微扰）比较，差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后，两组患者上述嗓音参数指标均有显著改善，但两组患者治疗后嗓音参数指标差异无统计学意义（P>0.05）。治疗期间，对照组患者术后并发症发生率为10.43%，显著高于观察组的3.48%，差异有统计学意义（P0.05）。结论电子喉镜与支撑喉镜治疗声带良性肿物均具有显著的效果，均可改善患者嗓音。支撑喉镜在治疗广基息肉时治愈率更加理想，电子喉镜在治疗小息肉、小结节更合适。另外，电子喉镜安全性更高，建议以实际情况选择合适方式。

关键词：电子喉镜支撑喉镜声带良性肿物效果嗓音

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喉返神经神经鞘瘤一例

临床外科杂志 2024年第3期32卷 270-271页

作者：陈晨宋斌湖北省荆州市第一人民医院甲状腺、疝与腹壁外科 434000

病人,女性,67岁。因胸部CT检查发现上纵隔肿物3天于2022年12月14日入院。无声音嘶哑,无饮水呛咳,无手脚麻木。体格检查:头后仰,吞咽时左侧颈部靠近左侧锁骨头处可扪及一约3 cm×4 cm大小肿物,质硬、边界欠清、活动度一般、无压痛。辅助... 详细信息

病人,女性,67岁。因胸部CT检查发现上纵隔肿物3天于2022年12月14日入院。无声音嘶哑,无饮水呛咳,无手脚麻木。体格检查:头后仰,吞咽时左侧颈部靠近左侧锁骨头处可扪及一约3 cm×4 cm大小肿物,质硬、边界欠清、活动度一般、无压痛。辅助检查:甲状腺功能FT3、FT4、TSH、TPOAb、TGAb正常,PTH正常,肿瘤标志物全套(女性)正常。B超检查:提示甲状腺左叶下极后方低回声团,不排除来源于甲状旁腺(图1)。

关键词：喉返神经神经鞘瘤

身心抚触护理模式在女性甲状腺手术患者中的应用效果

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中国医药导报 2024年第16期21卷 72-74,82页

作者：马欣妍陈锦蓉孙婧韩青江苏省淮安市第一人民医院甲乳外科江苏淮安223003

目的探讨身心抚触护理模式在女性甲状腺手术患者中的应用效果。方法选取2021年12月至2022年12江苏省淮安市人民医院接受甲状腺手术的女性患者80例,采取随机数字表法将其分为对照组和研究组,各40例。两组均实施常规护理,研究组同时联合... 详细信息

目的探讨身心抚触护理模式在女性甲状腺手术患者中的应用效果。方法选取2021年12月至2022年12江苏省淮安市人民医院接受甲状腺手术的女性患者80例,采取随机数字表法将其分为对照组和研究组,各40例。两组均实施常规护理,研究组同时联合身心抚触护理干预。采用医学应对方式问卷(MCMQ)、视觉模拟评分法(VAS)及应激感受量表-10(PSS-10)评估患者干预前后的应对方式、疼痛及应激反应程度。结果干预后,两组MCMQ中面对应对方式维度评分高于干预前,回避和屈服应对方式维度评分低于干预前,且研究组面对应对方式维度评分高于对照组,回避和屈服应对方式维度评分低于对照组,差异有统计学意义(P甲状腺手术患者围手术期采取身心抚触护理模式,可有效提高患者的术后应对能力,改善机体应激反应,并在一定程度上缓解术后疼痛感。

关键词：甲状腺女性身心抚触护理应激反应

原发性甲状腺黏膜相关淋巴组织淋巴瘤1例及文献复习

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肿瘤 2024年第2期44卷 195-200页

作者：汪成成史敏祝玉祥符德元扬州大学附属苏北人民医院江苏省苏北人民医院甲乳外科南京医科大学第一附属医院江苏省人民医院血液科

目的:描述1例原发性甲状腺黏膜相关淋巴组织(mucosal-associated lymphoid tissue,MALT)淋巴瘤患者的临床特征和诊治经过,旨在为拓宽该疾病的诊治思路。方法:报道1例原发性甲状腺MALT淋巴瘤患者的临床特征和诊治经过,并结合相关文献进... 详细信息

目的:描述1例原发性甲状腺黏膜相关淋巴组织(mucosal-associated lymphoid tissue,MALT)淋巴瘤患者的临床特征和诊治经过,旨在为拓宽该疾病的诊治思路。方法:报道1例原发性甲状腺MALT淋巴瘤患者的临床特征和诊治经过,并结合相关文献进行分析。结果:患者主诉“发现双侧甲状腺肿大3月余”,甲状腺B超和颈部CT检查显示甲状腺明显增大。行甲状腺右叶胸骨后甲状腺切除术,病理诊断为原发性甲状腺MALT淋巴瘤。术后接受甲状腺术后残留区及颈部淋巴结引流区放疗,总剂量为30 Gy/15次。7个月后进行电话随访,患者未出现疾病进展。结论:原发性甲状腺MALT淋巴瘤是原发性甲状腺淋巴瘤(primary thyroid lymphoma,PTL)的一种亚型,多见于老年女性患者(年龄>60岁),并常伴有桥本甲状腺炎(Hashimotos's thyroiditis,HT),以及短时间内出现进行性颈部肿块或淋巴结肿大。PTL的诊断依据于病理诊断结果,并且不同亚型PTL的临床表现、治疗方式和预后存在很大差异。

关键词：甲状腺黏膜相关淋巴组织淋巴瘤原发性甲状腺淋巴瘤预后治疗

以循证医学指导的临床护理路径对腔镜下甲状腺切除术患者的影响

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中国医药导报 2024年第14期21卷 125-127页

作者：陈锦蓉严瑾徐静刘小岳马欣妍江苏省淮安市第一人民医院甲乳外科江苏淮安223003

目的分析以循证医学指导的临床护理路径对腔镜下甲状腺切除术患者的影响。方法选取2021年1月至2023年9月江苏省淮安市第一人民医院甲乳外科行腔镜下甲状腺肿瘤切除术患者94例为研究对象,采取奇偶法将其分为对照组和观察组,各47例。对照... 详细信息

目的分析以循证医学指导的临床护理路径对腔镜下甲状腺切除术患者的影响。方法选取2021年1月至2023年9月江苏省淮安市第一人民医院甲乳外科行腔镜下甲状腺肿瘤切除术患者94例为研究对象,采取奇偶法将其分为对照组和观察组,各47例。对照组采用传统方式护理,观察组予以循证医学指导的临床护理路径干预。比较两组干预前后焦虑、抑郁、生活质量及自我效能情况。结果干预后,两组焦虑和抑郁评分低于干预前,且观察组低于对照组(P甲状腺切除术的患者开展临床护理路径干预,改善患者心理焦虑和抑郁情绪,增强自我对疾病康复的认知与行为的自我效能,进而提高患者生活质量,适用于临床推广应用。

关键词：循证医学临床护理路径腔镜下甲状腺切除术

血清PGC-1α和FNDC5水平与高血压性脑出血患者病情程度及预后的相关性分析

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中风与神经疾病杂志 2024年第6期41卷 533-538页

作者：蔡一帆刘诚林李兵丁嘉圣盛豪张家港市第一人民医院神经外科江苏张家港215600

目的探讨高血压性脑出血患者血清过氧化物酶体增殖物激活受体γ辅助激活因子-1α(PGC-1α)、Ⅲ型纤维连接蛋白域蛋白5(FNDC5)水平及其与病情严重程度和预后的相关性。方法选取2019年7月—2022年2月在本院诊治的高血压性脑出血患者80... 详细信息

目的探讨高血压性脑出血患者血清过氧化物酶体增殖物激活受体γ辅助激活因子-1α(PGC-1α)、Ⅲ型纤维连接蛋白域蛋白5(FNDC5)水平及其与病情严重程度和预后的相关性。方法选取2019年7月—2022年2月在本院诊治的高血压性脑出血患者80例作为病例组,另外选取80例健康体检者作为对照组。采用酶联免疫吸附测定法(ELISA)检测血清PGC-1α、FNDC5水平;受试者工作特征(ROC)曲线分析其对高血压性脑出血患者预后的预测价值。Logistic回归分析高血压性脑出血患者预后不良的影响因素。结果病例组中血清PGC-1α、FNDC5水平显著低于对照组(P一定的应用价值。

关键词：高血压性脑出血 PGC-1α FNDC5