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小儿阑尾炎腹腔镜手术的手术室护理措施评价

中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生 2024年第6期 0197-0200页

作者：王惠连云港市第一人民医院通灌手术室江苏连云港222000

阑尾炎患儿临床在腹腔镜手术开展手术室护理措施的效果评价。方法在我院行腹腔镜手术治疗67例阑尾炎患儿分2组,对照组常规护理,观察组精细化护理。结果观察组手术指标改善更佳,术中和术后并发症率更低,家长对护理服务满意度更高,比较... 详细信息

阑尾炎患儿临床在腹腔镜手术开展手术室护理措施的效果评价。方法在我院行腹腔镜手术治疗67例阑尾炎患儿分2组,对照组常规护理,观察组精细化护理。结果观察组手术指标改善更佳,术中和术后并发症率更低,家长对护理服务满意度更高,比较有统计学差异(P室护理工作进一步强化,术中不断强化护理管理对策,以此实现对术中指标的优化,有效控制并发症情况,以此达到预期满意效果,可于临床推广。

关键词：小儿阑尾炎腹腔镜手术手术室护理护理措施

基于透明监管模式对老年病房碳青霉烯耐药革兰阴性杆菌防控成效的研究

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华西医学 2024年第3期39卷 387-391页

作者：左燕刘菁陈亚男连云港市第一人民医院护理部江苏连云港222061 连云港市第一人民医院感染管理科江苏连云港222061

目的探讨在老年病房基于透明监管模式开展对碳青霉烯耐药革兰阴性杆菌(carbapenem resistant Gram-negative bacilli,CRO)防控的成效。方法选择2018年1月—2022年12月连云港市第一人民医院老年病房患者。于2019年建立并推行针对CRO的透... 详细信息

目的探讨在老年病房基于透明监管模式开展对碳青霉烯耐药革兰阴性杆菌(carbapenem resistant Gram-negative bacilli,CRO)防控的成效。方法选择2018年1月—2022年12月连云港市第一人民医院老年病房患者。于2019年建立并推行针对CRO的透明监管模式,包括成立监管小组,制定集束化防控措施,推行透明提醒、公示、督查与考核等管理措施。比较分析不同年间的CRO检出率与感染发现率等指标。结果共监测患者15015例,共检出CRO 418株。医院感染发病率逐年降低(χ^(2)=26.666,P0.05);其中,耐碳青霉烯肺炎克雷伯菌感染发现逐年下降,差异有统计学意义(P=0.030)。CRO检出率逐年降低(χ^(2)=33.593,P<0.001);其中,耐碳青霉烯肺炎克雷伯菌(χ^(2)=23.663,P<0.001)和耐碳青霉烯铜绿假单胞菌(χ^(2)=14.527,P=0.006)检出率逐年下降。结论通过在老年病房建立并推进透明监管模式,可降低耐药菌的检出率与感染发现率,有效提升病房内老年患者CRO的防控成效,保障老年患者安全。

关键词：老年透明监管碳青霉烯耐药革兰阴性杆菌成效

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卒中后疲劳研究进展

国际医药卫生导报 2024年第3期30卷 381-385页

作者：范乐乐马靓翟怀香施童连云港市第一人民医院重症医学科连云港222002 连云港市第一人民医院护理部连云港222002

卒中后疲劳是脑卒中后常见的并发症,对卒中患者的康复及生活质量均产生了严重的影响。现就卒中后疲劳的流行病学、常用评估工具、影响因素、病理生理学机制以及治疗作一综述。

关键词：卒中疲劳进展

FIB/ALB与系统性红斑狼疮活动性的相关性分析和对预后的预测价值

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中国基层医药 2024年第5期31卷 700-705页

作者：吴娟洁陶星法湖州市第一人民医院风湿免疫科湖州313000

目的探讨纤维蛋白原(FIB)/血清白蛋白(ALB)比值(FAR)与系统性红斑狼疮(SLE)活动性的相关性及对预后的预测价值。方法选择2020年1月至2023年10月湖州市第一人民医院门诊及住院治疗的活动期SLE患者67例,并选择同期稳定期SLE患者36例进行... 详细信息

目的探讨纤维蛋白原(FIB)/血清白蛋白(ALB)比值(FAR)与系统性红斑狼疮(SLE)活动性的相关性及对预后的预测价值。方法选择2020年1月至2023年10月湖州市第一人民医院门诊及住院治疗的活动期SLE患者67例,并选择同期稳定期SLE患者36例进行队列研究。收集所有患者性别、年龄、病程、SLE疾病活动指数(SLEDAI)评分、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、乳酸脱氢酶(LDH)、血清α-羟丁酸脱氢酶(α-HBDH)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、FIB、ALB、补体C3、补体C4、免疫球蛋白、尿微量ALB、肌酐(Cr)等结果进行统计分析;通过出院后定期进行电话随访,分析FAR对SLE疾病不良预后的预测价值。结果SLE患者SLE疾病活动指数评分(SLEDAI)、LDH、α-HBDH、TG、FIB、FAR、尿微量ALB/肌酐(Cr)(ACR)均高于稳定期患者[(13.64±4.49)分比(2.80±1.60)分,(269.37±85.02)U/L比(158.53±64.10)U/L,(186.44±35.76)U/L比(163.72±30.94)U/L,(2.87±0.71)mmol/L比(2.48±0.68)mmol/L,(3846.92±972.57)mg/L比(2958.63±991.43)mg/L,(91.77±22.07)mg/g比(75.30±11.63)mg/g,(52.97±29.30)mg/g比(33.89±20.26)mg/g],ALB、补体C3均低于稳定期患者[(38.42±4.58)g/L比(41.11±4.26)g/L,(0.61±0.22)g/L比(0.79±0.28)g/L],差异均有统计学意义(t=-13.96、6.84、-3.21、-2.69、-4.39、-4.17、-3.48、2.91、3.42,均P<0.05)。纠正混杂因素前,FIB、ALB、FAR均为活动性SLE的影响因素,OR值分别为1.001、0.808、1.053;纠正混杂因素后,FIB、FAR仍然为活动性SLE影响因素,OR值分别为1.001、1.050。FIB、ALB、FAR预测活动性SLE的受试者工作特征曲线下面积(AUC)分别为0.707、0.699、0.769,且FAR对活动性SLE的预测价值高于FIB、ALB,差异有统计学意义(P<0.05)。FAR、FIB、ALB与SLEDAI相关系数(r)分别为0.405、0.389、-0.319。FAR预测活动性SLE不良预后的AUC为0.734(0.614~0.853),最佳截断值为97.50 mg/g。结论FAR对活动性SLE及不良预后SLE有较高的预测价值,且为活动性SLE的影响因素。

关键词：红斑狼疮,系统性纤维蛋白原白蛋白类预后影响因素分析

普通腹腔镜下胆囊切除和单孔腹腔镜下胆囊切除术的临床效果和安全性研究

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中国科技期刊数据库医药 2024年第9期 0013-0016页

作者：葛兴朋江苏省连云港市灌南县第一人民医院普外科江苏连云港223500

比较腹腔镜胆囊切除常规术式与单孔术式疗效及安全性的区别。方法将符合纳入标准且需经手术治疗的急性胆囊炎患者80例纳入研究,将本院急性胆囊炎患者行手术治疗选择出符合标准共计80例,按术式分组,常规术式为对照组,单孔术式为观察组,... 详细信息

比较腹腔镜胆囊切除常规术式与单孔术式疗效及安全性的区别。方法将符合纳入标准且需经手术治疗的急性胆囊炎患者80例纳入研究,将本院急性胆囊炎患者行手术治疗选择出符合标准共计80例,按术式分组,常规术式为对照组,单孔术式为观察组,对照研究其治疗效果及安全性。结果对两组患者对比手术指标,同时在患者疼痛情况进行评价,以此对患者炎性因子反应情况以及效果进行统计,根据统计结果得知两组之间存在显著差异(P0.05)。结论对患者实施两种不同手术治疗中,可发现单孔腹腔镜胆囊切除术的优势和效果,减少患者手术时长的同时,还会将患者出血量减少,保障患者治疗效果,有效减缓患者疼痛和炎性因子,将患者不良反应发生率进行降低,所以在安全性和效果上有所提升。

关键词：普通腹腔镜胆囊切除手术单孔腹腔镜安全性

芪黄通秘软胶囊联合普芦卡必利治疗结肠慢传输型便秘患者的效果及对肠黏膜屏障功能的影响

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临床和实验医学杂志 2024年第14期23卷 1509-1513页

作者：李华转葛庭瑞张永刚连云港市第一人民医院肛肠外科江苏连云港222002

目的探讨芪黄通秘软胶囊联合普芦卡必利治疗结肠慢传输型便秘患者的效果及对肠黏膜屏障功能的影响。方法前瞻性选取2021年9月至2024年2月连云港市第一人民医院收治的92例结肠慢传输型便秘患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为观... 详细信息

目的探讨芪黄通秘软胶囊联合普芦卡必利治疗结肠慢传输型便秘患者的效果及对肠黏膜屏障功能的影响。方法前瞻性选取2021年9月至2024年2月连云港市第一人民医院收治的92例结肠慢传输型便秘患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为观察组与对照组,每组各46例。对照组采取普芦卡必利治疗,观察组在对照组的基础上口服芪黄通秘软胶囊,两组均连续用药4周。比较两组临床疗效,治疗前、治疗4周后的中医证候积分、肠道黏膜功能(二胺氧化酶、D-乳酸)、肠神经递质[神经肽Y、P物质、活性肠肽(VIP)]水平、大便状况[便秘评分量表(Wexner)]、性状[Bristol大便性状分型量表(BSFS)]及周排便次数。结果观察组总有效率为93.48%,高于对照组(76.09%),差异有统计学意义(P临床疗效,减轻中医相关症状,重建肠道屏障功能,调节肠神经递质水平,进而改善结肠传输功能,进一步增加患者排便次数,改善便秘症状与大便性状。

关键词：芪黄通秘软胶囊普芦卡必利结肠慢传输型便秘肠道黏膜屏障肠神经递质临床疗效

CT联合MRI检查在脑梗死合并脑出血中的诊断价值

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中国医学创新 2024年第8期21卷 130-134页

作者：王德华连云港市第一人民医院影像科江苏连云港222000

目的:探讨CT联合MRI检查对脑梗死合并脑出血的诊断效果。方法:选取2021年6月—2023年5月连云港市第一人民医院收治的86例疑似脑梗死合并脑出血患者作为研究对象。以临床观察和综合检查结果为“金标准”。所有患者均进行常规MRI及CT检查... 详细信息

目的:探讨CT联合MRI检查对脑梗死合并脑出血的诊断效果。方法:选取2021年6月—2023年5月连云港市第一人民医院收治的86例疑似脑梗死合并脑出血患者作为研究对象。以临床观察和综合检查结果为“金标准”。所有患者均进行常规MRI及CT检查。记录CT、MRI及两者联合的诊断结果,并通过敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确度和Kappa值评估MRI、CT及两者联合的诊断效能。结果:金标准确诊脑梗死合并脑出血71例,单纯脑出血7例,单纯脑梗死8例。CT检查确诊脑梗死合并脑出血52例,单纯脑梗死或脑出血7例,敏感度、特异度、准确度分别为73.24%、46.67%、68.60%。MRI检查确诊脑梗死合并脑出血55例,单纯脑梗死或脑出血9例,敏感度、特异度、准确度分别为77.46%、60.00%、74.42%。CT联合MRI确诊脑梗死合并脑出血59例,单纯脑梗死或脑出血13例,敏感度、特异度、准确度分别为83.10%、86.67%、83.72%。CT联合MRI检查的特异度、准确度均高于CT检查(P<0.05)。结论:CT联合MRI对脑梗死合并脑出血的诊断效能较高。

关键词：脑梗死脑出血 MRI CT

儿童抗富亮氨酸胶质瘤失活蛋白1脑炎1例并文献复习

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山西医科大学学报 2024年第5期55卷 664-668页

作者：申璐苗莉王慧燕李红梅连云港市第一人民医院儿内科连云港222000

自身免疫性脑炎(autoimmune encephalitis,AE)是指一大类抗体所介导的炎性脑病,主要是由于在中枢神经系统的神经元产生异常的自身免疫反应。近年来随着对血和脑脊液检测水平的不断提高,越来越多的与AE相关的抗体被发现,不同类型的AE逐... 详细信息

自身免疫性脑炎(autoimmune encephalitis,AE)是指一大类抗体所介导的炎性脑病,主要是由于在中枢神经系统的神经元产生异常的自身免疫反应。近年来随着对血和脑脊液检测水平的不断提高,越来越多的与AE相关的抗体被发现,不同类型的AE逐渐被认识和诊断。AE被认为是脑炎的一个重要原因,研究显示AE的发病率占所有脑炎的10%~20%[1],其中最常见的抗体是抗N-甲基-D-天冬氨酸受体,占AE的80%[2];其次是抗富亮氨酸胶质瘤失活蛋白1(leucine-rich glioma-inactivated protein 1,LGI1),有文献报道抗LGI1脑炎发病率为AE患者的12.9%~30.0%[3]。但目前关于LGI1脑炎的报道主要见于成人[4],而在儿童中的报道较少,其临床表现多样,容易被漏诊误诊。本文将1例儿童LGI1脑炎的临床表现、实验室检查、治疗及随访预后进行报道,并进行相关文献复习,以提高临床医生对本病的认识,对LGI1进行早期诊断与治疗,减少不良预后的发生。

关键词：自身免疫性脑炎富亮氨酸胶质瘤失活蛋白1 儿童自身抗体免疫疗法癫痫

应用高压注射器进行CT血管造影时的护理体会

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2024年第3期 0021-0024页

作者：管方方连云港市灌南县第一人民医院江苏连云港222500

分析CT血管造影高压注射器应用期间护理效果。方法将100例CT血管造影患者分成对照组和研究组,对照组采取常规护理,研究组在高压注射器应用时配合综合护理,观察效果。结果研究组CT血管成像成功率高于对照组,且患者血压、脉搏等指标优... 详细信息

分析CT血管造影高压注射器应用期间护理效果。方法将100例CT血管造影患者分成对照组和研究组,对照组采取常规护理,研究组在高压注射器应用时配合综合护理,观察效果。结果研究组CT血管成像成功率高于对照组,且患者血压、脉搏等指标优于对照组,护理满意度较高,P一次穿刺成功率。

关键词：高压注射器 CT血管造影护理效果穿刺成功率