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前列腺癌多参数MRI诊断及误诊原因分析

临床误诊误治 2024年第3期37卷 21-25页

作者：韩磊桑节峰孟钢张虎李大鹏连云港市赣榆区人民医院影像科江苏连云港222100 南京医科大学第二附属医院影像科南京210038

目的探讨前列腺癌临床特点、多参数MRI表现,总结其误诊原因及防范措施。方法对2020年4月—2022年2月收治的多参数MRI检查后误诊为膀胱癌、前列腺增生的前列腺癌10例的临床资料进行回顾性分析。结果 10例年龄54~73岁。6例因尿急、尿频... 详细信息

目的探讨前列腺癌临床特点、多参数MRI表现,总结其误诊原因及防范措施。方法对2020年4月—2022年2月收治的多参数MRI检查后误诊为膀胱癌、前列腺增生的前列腺癌10例的临床资料进行回顾性分析。结果 10例年龄54~73岁。6例因尿急、尿频、尿潴留、排尿困难就诊,直肠指诊示前列腺肥大,查血清前列腺特异性抗原升高,多参数MRI及前列腺穿刺活组织病理检查未发现前列腺肿瘤证据,误诊为前列腺增生,后经术后病理检查确诊T1期前列腺癌。4例以尿痛、血尿、排尿困难就诊,经多参数MRI检查误诊为膀胱癌,查血清前列腺特异性抗原升高,直肠指诊发现前列腺肥大,再次行多参数MRI和前列腺组织穿刺活组织病理检查证实为前列腺癌累及膀胱。误诊时间4~10 d。误诊为前列腺增生6例接受根治性手术,误诊为膀胱癌4例予内分泌和放射治疗,随访至今病情控制尚可。结论临床接诊以尿急、尿频、尿潴留、排尿困难等症状就诊的中老年男性患者时应考虑到前列腺癌可能。加强对前列腺癌影像学特征认识,行多参数MRI检查时重点观察前列腺结构、包膜完整与否、膀胱壁连续性等重要特征,必要时可行前列腺穿刺活组织病理检查,以提高该病术前诊断正确率。

关键词：前列腺肿瘤误诊膀胱肿瘤前列腺增生多参数MRI 直肠指诊前列腺特异性抗原病理检查

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医院感染管理科信息化系统建设与应用

中国药业 2024年第S1期33卷 271-273页

作者：盛扣芳江苏省张家港市第五人民医院感染管理科江苏张家港215621

目的探讨医院感染管理科信息化系统的建设与应用效果。方法从数据采集与监测、感染风险评估、感染控制策略与干预、数据分析与研究及教育培训方面详细阐述信息化系统在医院感染管理中的应用,并以实际案例分析其作用。结果医院感染管理... 详细信息

目的探讨医院感染管理科信息化系统的建设与应用效果。方法从数据采集与监测、感染风险评估、感染控制策略与干预、数据分析与研究及教育培训方面详细阐述信息化系统在医院感染管理中的应用,并以实际案例分析其作用。结果医院感染管理信息化系统包括需求分析、系统架构设计、数据采集与集成、用户界面设计、数据安全与隐私保护、实施及培训持续改进与优化等内容,实际案例证实了信息化系统在感染管理中可起关键作用。结论医院感染管理信息化系统对医院感染管理的提升和患者安全有重要意义。

关键词：医院感染管理信息化系统医疗质量数据分析

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乳腺分泌型癌临床病理学特征及生物学行为

中华医学杂志 2018年第30期98卷 2434-2437页

作者：刘新丽陈昊王巧张昶齐冬雪张功铭杨聪颖连云港市第一人民医院病理科江苏连云港222002

目的探讨乳腺分泌型癌（SCB）临床病理学特征，免疫组织化学和特殊染色特点，诊断及预后，以提高对本病的认识。方法收集5例乳腺分泌型癌病例，标本均充分取材，完善临床及预后资料，观察临床病理学特点，高碘酸雪夫反应（PAS反应）和... 详细信息

目的探讨乳腺分泌型癌（SCB）临床病理学特征，免疫组织化学和特殊染色特点，诊断及预后，以提高对本病的认识。方法收集5例乳腺分泌型癌病例，标本均充分取材，完善临床及预后资料，观察临床病理学特点，高碘酸雪夫反应（PAS反应）和奥辛蓝过碘酸雪夫法（AB-PAS法）特殊染色和SP法免疫组织化学检测。结果5例患者均为女性，年龄31～54岁（平均38岁），临床均以乳腺无痛性肿块为主要症状就诊，肿块多位于乳晕区。病理学大体改变主要为肿瘤质实或硬，边界多较清，直径1.2～3.0 cm，平均2.1 cm。镜下观察肿瘤细胞核异型不明显，主要排列为成微囊状、实体型、腺管状、条索样等结构，肿瘤细胞胞质颗粒状嗜酸性，肿瘤细胞质内及细胞外的腺腔样间隙中有大量均质嗜伊红分泌物，HE染色呈淡红色，PAS和AB-PAS染色均阳性。免疫组织化学染色：EMA、S-100均强阳性，3例ER、PR均呈阴性，2例局灶弱表达，预后相关基因HER2和P53呈阴性，仅1例HER2局灶弱表达，CK7、CK5/6、CD10均阳性，CEA、SMA、P63均呈阴性，Ki-67增殖指数5%～8%。所有患者腋窝淋巴结均无转移。除1例失访外，其余目前均无复发或远处转移。结论乳腺分泌型癌是一种罕见的低度恶性的实体肿瘤，预后较好，但免疫表型将其大多数归入三阴性乳腺癌中，结合临床特征、HE形态、特殊染色及免疫组织化学有助于正确诊断。

关键词：乳腺肿瘤分泌型癌 PAS反应 AB—PAS染色免疫组织化学

胃镜下活体组织与外科手术病理检查用于诊断胃腺癌的价值研究

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智慧健康 2024年第19期10卷 68-70页

作者：卢晓春朱佳莹江苏省张家港市第三人民医院江苏张家港215600

目的观察胃腺癌诊断中胃镜下活体组织与外科手术病理检查的应用效果。方法选取2022年1—12月本院收治胃腺癌患者50例进行研究,对所有患者分别进行胃镜下活体组织与外科手术病理检查,对比分析检查结果。结果病理检查结果确诊率高于活体... 详细信息

目的观察胃腺癌诊断中胃镜下活体组织与外科手术病理检查的应用效果。方法选取2022年1—12月本院收治胃腺癌患者50例进行研究,对所有患者分别进行胃镜下活体组织与外科手术病理检查,对比分析检查结果。结果病理检查结果确诊率高于活体组织检查确诊率,差异无统计学意义(P>0.05);胃镜下活体组织与外科手术病理检查病理学组织学分型对比,差异无统计学意义(P>0.05);胃镜下活体组织与外科手术病理检查浸润程度、分化程度对比,病理检查结果更优,差异有统计学意义(P一定临床应用价值,但是为全面评估胃腺癌疾病严重程度,制定科学的治疗方案,在实际临床中还应于术后进一步采用病理检查的方式,为进一步提升治疗效果提供有利依据。

关键词：胃镜下活体组织外科手术病理检查诊断胃腺癌

Livin在口腔鳞癌浸润前沿中的表达及临床意义

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南方医科大学学报 2010年第6期30卷 1398-1400页

作者：蒋蕾李向新白玲张来健张昶连云港市第一人民医院口腔科江苏连云港222000 连云港市第一人民医院病理科江苏连云港222000

目的检测凋亡抑制蛋白Livin在口腔鳞癌浸润前沿和非前沿中的表达,探讨其在口腔鳞癌发生发展过程中可能的意义。方法对48例口腔鳞癌浸润前沿和非前沿部分分别病理分级,应用免疫组织化学Max-VisionTM快捷二步法检测Livin在口腔鳞癌浸润前... 详细信息

目的检测凋亡抑制蛋白Livin在口腔鳞癌浸润前沿和非前沿中的表达,探讨其在口腔鳞癌发生发展过程中可能的意义。方法对48例口腔鳞癌浸润前沿和非前沿部分分别病理分级,应用免疫组织化学Max-VisionTM快捷二步法检测Livin在口腔鳞癌浸润前沿及非前沿部分的表达情况,并进行统计学分析。结果 48例口腔鳞癌浸润前沿和非前沿病理分级情况有显著性差异(P病理分级情况呈正相关(rs=0.329,P=0.022)。结论口腔鳞癌浸润前沿中Livin蛋白的高表达提示在浸润前沿部分肿瘤的凋亡抑制现象更为显著,其表达情况与肿瘤的恶性程度和复发转移倾向有关。

关键词：口腔肿瘤鳞状细胞癌浸润前沿 Livin

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孤立性髓外浆细胞瘤15例临床病理特点分析

白血病．淋巴瘤 2016年第12期25卷 747-751页

作者：王松陈昊江亚军张昶王红霞江苏省灌南县第一人民医院病理科 222500 江苏省连云港市第一人民医院病理科 222002 江苏省连云港市第二人民医院血液科 222006

目的探讨孤立性髓外浆细胞瘤（SEP）的临床病理特点及其鉴别诊断。方法分析15例SEP患者的临床表现、实验室、组织学、免疫组织化学等资料。结果15例SEP患者发病部位：鼻腔和鼻窦各3例，肺、胃、直肠、乳腺、膀胱、睾丸、胸膜、肝脏、皮... 详细信息

目的探讨孤立性髓外浆细胞瘤（SEP）的临床病理特点及其鉴别诊断。方法分析15例SEP患者的临床表现、实验室、组织学、免疫组织化学等资料。结果15例SEP患者发病部位：鼻腔和鼻窦各3例，肺、胃、直肠、乳腺、膀胱、睾丸、胸膜、肝脏、皮肤各1例。12例行血清免疫固定电泳：阴性9例，阳性3例。组织形态：正常组织结构破坏，瘤细胞弥漫性分布，高分化肿瘤细胞似正常浆细胞，细胞异型性小；低分化肿瘤细胞似中心母细胞，细胞异型明显，核仁明显，核分裂象易见。免疫表型：瘤细胞表达CD38、MUMl、CDl38、CD79α，不表达CD3、CD20、CD30和MPO，κ或λ轻链限制性表达。5例在SEP诊断后5～58个月进展为多发性骨髓瘤。结论SEP具有特征性的组织学形态和免疫表型，高分化者需与反应性浆细胞增生、淋巴浆细胞淋巴瘤等相鉴别，低分化者需与大细胞淋巴瘤、粒细胞肉瘤、低分化癌等相鉴别。

关键词：浆细胞瘤病理学免疫组织化学诊断鉴别

乳腺伴大汗腺分化的癌临床病理特征及预后分析

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临床与实验病理学杂志 2015年第7期31卷 734-739页

作者：刘新丽杨聪颖陈昊江苏省连云港市第一人民医院病理科 222002

目的探讨乳腺伴大汗腺分化的癌临床病理特点及影响其预后的因素。方法收集乳腺伴大汗腺分化的癌标本70例和同期诊断为非特殊型浸润性癌283例患者的临床病理资料,比较两组预后差异,并对患者年龄、肿瘤大小、淋巴结转移、组织学分级、分... 详细信息

目的探讨乳腺伴大汗腺分化的癌临床病理特点及影响其预后的因素。方法收集乳腺伴大汗腺分化的癌标本70例和同期诊断为非特殊型浸润性癌283例患者的临床病理资料,比较两组预后差异,并对患者年龄、肿瘤大小、淋巴结转移、组织学分级、分期、免疫组化等因素与预后的关系进行统计学分析。结果乳腺伴大汗腺分化的癌平均发病年龄(56.17±12.41岁)比非特殊型浸润性癌(52.77±11.07岁)高(P=0.039);与非特殊型浸润性癌相比,乳腺伴大汗腺分化的癌具有更低的腋窝淋巴结转移率,较低的ER、PR阳性率(P病理学分期、淋巴结外软组织浸润与乳腺伴大汗腺分化的癌患者预后有关(P病理特征不同,但预后无统计学意义。淋巴结转移可作为乳腺伴大汗腺分化的癌患者预后不良的指标,早诊断、早治疗是改善其预后的关键。

关键词：乳腺肿瘤伴大汗腺分化的癌腋窝淋巴结转移激素受体

肾上腺皮质癌临床病理特征及其网状纤维染色的意义

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临床与实验病理学杂志 2017年第11期33卷 1228-1233页

作者：王红霞王巧杨聪颖陈昊江苏省连云港市第一人民医院病理科 222000

目的探讨肾上腺皮质癌(adrenocortical carcinoma,ACC)的临床病理特征及其网状纤维染色意义。方法收集20例肾上腺皮质腺瘤(adrenocortical adenoma,ACA)和16例ACC,分析两者的临床、影像学、病理特点、网状纤维染色,并复习相关文献。结果... 详细信息

目的探讨肾上腺皮质癌(adrenocortical carcinoma,ACC)的临床病理特征及其网状纤维染色意义。方法收集20例肾上腺皮质腺瘤(adrenocortical adenoma,ACA)和16例ACC,分析两者的临床、影像学、病理特点、网状纤维染色,并复习相关文献。结果 ACA中位病程21个月,肿瘤最大中位直径2.6 cm;ACC中位病程5个月,肿瘤最大中位直径9.5 cm,9例诊断时已发生远处转移。ACA瘤细胞呈巢团状、粗梁状排列,胞质嗜酸或透明,核异型不明显,核分裂象罕见,无包膜、窦隙、静脉侵犯,出血、坏死、粗大胶原纤维少见。Weiss积分均≤2分,平均(0.85±0.81)分。ACC癌细胞呈巢团状、粗梁状、条索状或弥漫性排列,多数胞质嗜酸性,可见不同程度的核异型以及非典型核分裂,可见包膜、窦隙、静脉侵犯,出血、坏死、粗大胶原纤维易见。Weiss积分均≥3分,平均(5.2±1.3)分。免疫表型:ACA、ACC中vimentin、Syn、NSE、CK、CR、Melan-A、α-inhibin的表达比较差异无统计学意义(P>0.05)。网状纤维染色:20例ACA网状纤维结构规则完整,未见断裂、塌陷、稀疏或消失;16例ACC网状纤维结构破坏,不同程度的断裂、塌陷、稀疏或消失,两者网状纤维结构破坏率比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论ACC的免疫表型缺乏特征性,直径增大、远处转移、粗大胶原纤维、网状纤维结构破坏对判断恶性特征具有重要意义。

关键词：肾上腺肿瘤肾上腺皮质癌肾上腺皮质腺瘤临床病理网状纤维染色

彩色多普勒超声联合血清CA153、CEA在乳腺肿瘤良恶性诊断鉴别中的应用

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影像研究与医学应用 2024年第12期8卷 128-130,134页

作者：戴永辉王士琴东海县人民医院超声科江苏连云港222300

目的:分析彩色多普勒超声联合血清糖类抗原153(CA153)和血清癌胚抗原(CEA)在乳腺肿瘤良恶性诊断鉴别中的应用价值。方法:选择2019年5月—2023年5月在东海县人民医院接受手术治疗的乳腺肿瘤患者90例作为研究对象。患者均接受超声和血清CA... 详细信息

目的:分析彩色多普勒超声联合血清糖类抗原153(CA153)和血清癌胚抗原(CEA)在乳腺肿瘤良恶性诊断鉴别中的应用价值。方法:选择2019年5月—2023年5月在东海县人民医院接受手术治疗的乳腺肿瘤患者90例作为研究对象。患者均接受超声和血清CA153、CEA检查。比较乳腺肿瘤良恶性患者病灶的血流信号特点以及CA153、CEA的差异,以手术病理结果为金标准,分析和比较单一超声诊断与超声联合血清CA153、CEA诊断对乳腺良恶性肿瘤的诊断效能。观察不同类型病变与正常组织之间血常规指标变化情况,探讨其影响因素。结果:乳腺癌组的超声参数最大血流速度(Vmax)和血流阻力指数(RI)均高于乳腺良性结节组,差异有统计学意义(P一超声诊断,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:彩色多普勒超声联合血清CA153、CEA对乳腺肿瘤良恶性肿的鉴别诊断具有较高的应用价值,联合应用可以提高诊断效果。

关键词：彩色多普勒超声乳腺肿瘤癌胚抗原糖类抗原153