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先天性耳前瘘管感染期术中肉芽的处理方式研究

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临床耳鼻咽喉头颈外科杂志 2024年第1期38卷 77-79,82页

作者：肖祥姜立学李利董春光韩加辉南京医科大学康达学院第一附属医院江苏连云港222100 连云港市第一人民医院耳鼻咽喉头颈外科连云港市东方医院耳鼻咽喉头颈外科

目的:探讨先天性耳前瘘管感染期术中对肉芽的处理方法及手术效果。方法:总结2018年1月至2022年9月收治的140例感染期先天性耳前瘘管患者的手术方法以及对肉芽的2种处理方法,随机分为观察组和对照组,观察组79例切除瘘管、对肉芽不予处理... 详细信息

目的:探讨先天性耳前瘘管感染期术中对肉芽的处理方法及手术效果。方法:总结2018年1月至2022年9月收治的140例感染期先天性耳前瘘管患者的手术方法以及对肉芽的2种处理方法,随机分为观察组和对照组,观察组79例切除瘘管、对肉芽不予处理,对照组61例在切除瘘管的同时切除肉芽,术后随访半年,对伤口愈合、复发情况以及采用斯托尼布鲁克瘢痕评估量表评估肉芽愈合美观度。结果:140例感染期先天性耳前瘘管患者行以上2种手术方法切除,观察组与对照组的伤口愈合、复发情况比较,差异无统计学意义,观察组瘢痕更小。结论:感染期先天性耳前瘘管在手术切除瘘管的同时,无需切除肉芽,肉芽处均能良好愈合,且瘢痕反应更小。

关键词：感染期先天性耳前瘘管肉芽处理

中医护理技术对减少乳腺癌患者术后并发症的效果研究

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中国科技期刊数据库医药 2024年第6期 0062-0065页

作者：李苏寒蒋静连云港市中医院普外科江苏连云港222000

研究中医护理技术对降低乳腺癌患者术后并发症的效果。方法选择2020年1月至2023年6月院内收治的80例乳腺癌患者,随机分组,比较两组患者各项护理效果。结果观察组患者的各项护理效果均优于对照组(P<0.05)。结论乳腺癌患者通过中护理... 详细信息

研究中医护理技术对降低乳腺癌患者术后并发症的效果。方法选择2020年1月至2023年6月院内收治的80例乳腺癌患者,随机分组,比较两组患者各项护理效果。结果观察组患者的各项护理效果均优于对照组(P<0.05)。结论乳腺癌患者通过中护理技术干预,可有效降低其术后并发症发生率,具有很好的康复效果,值得推广。

关键词：中医护理技术乳腺癌术后并发症发生率护理效果

重度颅脑创伤病人损伤控制复苏护理方案的构建

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循证护理 2024年第9期10卷 1623-1628页

作者：杜婷孔凡平孙星星连云港市中医院江苏222000

目的:构建重度颅脑创伤病人损伤控制复苏护理方案。方法:组建研究团队,通过回顾文献、相关问题讨论,拟定临床护理方案的初稿,采用德尔菲法进行两轮专家函询,征询专家意见,最终确定重度颅脑创伤病人损伤控制复苏的护理方案。结果:两轮专... 详细信息

目的:构建重度颅脑创伤病人损伤控制复苏护理方案。方法:组建研究团队,通过回顾文献、相关问题讨论,拟定临床护理方案的初稿,采用德尔菲法进行两轮专家函询,征询专家意见,最终确定重度颅脑创伤病人损伤控制复苏的护理方案。结果:两轮专家函询问卷的有效回收率分别为93.33%、100.00%,专家权威系数为0.83,0.87,专家意见的肯德尔和谐系数为0.35,0.39,最终形成的护理方案包括2个一级条目,15个二级条目,46个三级条目。结论:构建的重度颅脑创伤病人损伤控制复苏护理方案科学、可靠、适用,可为临床护理工作提供参考。

关键词：重度创伤颅脑损伤损伤控制复苏护理

喘病患者在优质护理中实施穴位贴敷治疗的效果分析

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中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生 2024年第10期 0184-0187页

作者：董欢欢王恒丽江苏省连云港市中医院急诊ICU 江苏连云港222000

探讨喘病患者在优质护理中实施穴位贴敷治疗对临床疗效的影响情况。方法对我院急诊重症医学科共计66例喘病患者予以抽取,以2023年1月至2023年12月为区间,以随机形式分组,各33例,予以对照组常规西药治疗及护理,察组在此基础上采取穴位... 详细信息

探讨喘病患者在优质护理中实施穴位贴敷治疗对临床疗效的影响情况。方法对我院急诊重症医学科共计66例喘病患者予以抽取,以2023年1月至2023年12月为区间,以随机形式分组,各33例,予以对照组常规西药治疗及护理,察组在此基础上采取穴位贴敷治疗及优质护理。结果在完成各自干预内容后,观察组经观察有更高的总有效率、肺功能指标数据及满意度数值(P<0.05)。结论经展开系统观察,将规范的优质护理模式运用于确诊为喘病患者临床医护中的作用,显示可促进临床疗效,有助于患者肺功能改善,并可增强患者对所开展护理活动的满意度状况。

关键词：优质护理喘病穴位贴敷满意度

孕早期血清同型半胱氨酸、25-羟维生素D联合子宫动脉血流参数对子痫前期的预测价值

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南京医科大学学报（自然科学版） 2024年第10期44卷 1390-1395页

作者：董浩岩张佳炜王维俊周甜甜徐州医科大学附属连云港医院(连云港市第一人民医院)妇产科江苏连云港222000

目的:探讨孕早期血清同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)、25-羟维生素D(25-hydroxy vitamin D,25-OHD)联合子宫动脉血流参数对子痫前期(preeclampsia,PE)的预测价值。方法:本研究为前瞻性队列研究。纳入2021年11月—2023年5月于徐州医科... 详细信息

目的:探讨孕早期血清同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)、25-羟维生素D(25-hydroxy vitamin D,25-OHD)联合子宫动脉血流参数对子痫前期(preeclampsia,PE)的预测价值。方法:本研究为前瞻性队列研究。纳入2021年11月—2023年5月于徐州医科大学附属连云港医院产前检查并分娩的2200例孕妇,于孕11~13周+6常规产前检查时检测血清Hcy、25-OHD水平,同时超声检测子宫动脉血流参数——收缩期峰值血流速度/舒张期峰值血流速度(peak systolic velocity/end diastolic velocity,S/D)、搏动指数(pulsatility index,PI)和阻力指数(resistance index,RI)。根据孕20周后是否发生PE,分为PE组(141例)和对照组(2059例)。采用两独立样本t检验和χ2检验比较2组孕妇的一般临床资料和妊娠结局、Hcy、25-OHD及子宫动脉血流参数,采用多因素Logistic回归分析PE的独立危险因素;采用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析各项指标及联合指标对PE的预测价值;采用R软件构建PE风险列线图预测模型,校正曲线对列线图预测模型进行内部验证。结果:PE组和对照组孕妇年龄、检测孕周、生育史及PE病史等差异均无统计学意义(P>0.05)。PE组收缩压及舒张压均高于对照组,分娩孕周及新生儿体重均低于对照组(P面积为0.967(95%CI:0.956~0.979),灵敏度为0.969,特异度为0.865。内部验证显示,列线图预测模型的校正曲线与原始曲线及理想曲线接近,一致性指数为0.966(95%CI:0.656~0.993),模型拟合度高。结论:基于孕早期血清Hcy、25-OHD以及子宫动脉血流参数S/D、PI、RI构建的PE风险列线图对PE具有较好的预测价值,可为临床早期筛查或预测PE提供参考。

关键词：子痫前期同型半胱氨酸 25-羟维生素D 子宫动脉血流参数

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Logistic回归和决策树模型在手术患者住院超30天影响因素分析中的应用

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中国病案 2024年第3期25卷 61-65页

作者：刘萍施辉吴梦平张骞峰连云港市第一人民医院江苏省连云港市222000

目的分析影响手术患者住院超30天的主要因素,促进医疗质量持续改进。方法调取某医院胃肠外科2019年1月1日-2021年12月31日手术患者病案,筛选三级和四级手术患者,年龄≥14岁,采用系统抽样加整群抽样选择一组病例,通过回顾性调查356名患... 详细信息

目的分析影响手术患者住院超30天的主要因素,促进医疗质量持续改进。方法调取某医院胃肠外科2019年1月1日-2021年12月31日手术患者病案,筛选三级和四级手术患者,年龄≥14岁,采用系统抽样加整群抽样选择一组病例,通过回顾性调查356名患者病案信息,应用SPSS 20.0软件进行分析,采用单因素分析、二元logistic回归和决策树回归分析影响住院超30天主要因素。结果二元Logistic回归结果显示术后并发症(OR=5.565)、危急值(OR=3.285)、术前住院天数≥7天(OR=1.264)、手术时间长≥180分钟(OR=2.678)、输血(OR=2.903)是患者住院超30天独立影响因素。决策树分析结果显示影响住院超30天的因素术前为住院天数≥7天、输血、术后并发症、危急值、低蛋白血症。2种模型AUC(ROC曲线下面积)为89%和80.4%(P义。医院应重点关注恶性肿瘤与有腹部手术史患者,通过提升医疗技术水平,优化服务流程,强化围手术期管理,降低并发症的发生率,从而降低患者住院日及住院费用。

关键词： Logistic回归决策树住院超30天影响因素

早期分级风险护理在行维持性血液透析患者中的应用效果

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中西医结合护理（中英文） 2024年第1期10卷 181-183页

作者：尹晓雨张倩毕晓斐连云港市东方医院江苏连云港222000

目的考察早期分级风险护理对行维持性血液透析患者凝血功能的影响。方法对在连云港市东方医院行维持性血液透析的88例患者(2021年1月至2022年12月收治)进行研究,根据护理方法的不同将患者分为2组,各44例。对照组和观察组分别给予常规护... 详细信息

目的考察早期分级风险护理对行维持性血液透析患者凝血功能的影响。方法对在连云港市东方医院行维持性血液透析的88例患者(2021年1月至2022年12月收治)进行研究,根据护理方法的不同将患者分为2组,各44例。对照组和观察组分别给予常规护理和早期分级风险护理,比较2组的护理效果。结果护理2个月后,2组的D-二聚体(D-D)和纤维蛋白原(FIB)水平均低于护理1个月后,凝血酶原时间(PT)均长于护理1个月后,内瘘口面积和内瘘处血流量均大于护理1个月后,动静脉内瘘自我护理量表(ASBHD-AVF)和生活质量综合评定量表(GQOLI-74)评分均高于护理1个月后(P均面积和内瘘处血流量均大于同期对照组,ASBHD-AVF和GQOLI-74评分均较同期对照组更高(P均面积和内瘘处血流量,降低动静脉内瘘相关并发症发生率。

关键词：维持性血液透析动静脉内瘘早期分级风险护理凝血功能自我护理能力

GDM患者分娩前血糖变异性参数对巨大儿的预测价值

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检验医学 2024年第3期39卷 215-221页

作者：刘梦竹顾金云朱霞陈霞连云港市东方医院妇产科江苏连云港222000 连云港市东方医院临床中心实验室江苏连云港222000

目的探讨妊娠糖尿病(GDM)患者分娩前血糖变异性参数与子代出生体重的相关性。方法选取2019年3月—2021年2月连云港市东方医院GDM患者100例,以各项指标均正常的孕妇261例作为对照。根据GDM患者和正常孕妇分娩的新生儿是否为巨大儿(体重≥... 详细信息

目的探讨妊娠糖尿病(GDM)患者分娩前血糖变异性参数与子代出生体重的相关性。方法选取2019年3月—2021年2月连云港市东方医院GDM患者100例,以各项指标均正常的孕妇261例作为对照。根据GDM患者和正常孕妇分娩的新生儿是否为巨大儿(体重≥4000 g)分为GDM巨大儿组、GDM健康儿组、巨大儿对照组、健康儿对照组。收集所有孕妇一般资料和实验室检测结果[血脂、血糖、糖化血红蛋白(HbA_(1c))等],并检测血糖变异性参数[平均血糖波动幅度(MAGE)、日间血糖平均绝对差(MODD)、餐后血糖波动幅度(PPGE)]。采用Logistic回归分析评估GDM患者子代巨大儿的危险因素。构建列线图预测模型,并进行评价。采用Pearson相关分析评估新生儿体重与产妇血糖变异性参数之间的相关性。通过曲线拟合和阈值效应分析确定MAGE、MODD和PPGE的阈值效应。结果GDM巨大儿组新生儿出生30 min的血糖水平显著低于巨大儿对照组(P面积为0.887,一致性指数(C-index)为0.887,校正曲线与理想曲线拟合度良好。结论血糖变异性参数可作为GDM患者分娩巨大儿的预测指标,具有较高的临床应用价值。

关键词：血糖变异性参数妊娠糖尿病巨大儿

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多学科协作模式在医院抗菌药物管理中的应用

中国感染控制杂志 2024年第6期23卷 719-724页

作者：潘林丽武大伟刘善善庞婕邹秀珍连云港市第一人民医院感染管理科江苏连云港222002 连云港市第一人民医院药学部江苏连云港222002

目的探索多学科协作(MDT)模式在医院抗菌药物管理中的应用效果。方法采用回顾性分析方法收集某院2021年1月—2022年12月住院患者使用抗菌药物的相关资料,2021年1—12月采取常规管理模式(对照组),2022年1—12月采取MDT管理模式(干预组)... 详细信息

目的探索多学科协作(MDT)模式在医院抗菌药物管理中的应用效果。方法采用回顾性分析方法收集某院2021年1月—2022年12月住院患者使用抗菌药物的相关资料,2021年1—12月采取常规管理模式(对照组),2022年1—12月采取MDT管理模式(干预组)。比较两组患者抗菌药物治疗相关指标。结果采取MDT管理模式后,干预组治疗性抗菌药物使用前病原学送检率(73.62%)高于对照组(70.56%),差异有统计学意义(P医院感染诊断相关病原学送检率对照组为87.98%,干预组为88.89%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。干预组重点药物联合使用前病原学送检率(93.94%)高于对照组(92.00%),差异有统计学意义(P义(均P义(均P义(P=0.027),MDRO例次感染率无明显变化。结论MDT管理模式可以有效提高抗菌药物的规范化管理,促进临床合理使用抗菌药物,防止细菌耐药。

关键词：多学科协作抗菌药物病原学送检率抗菌药物科学化管理 MDT AMS