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Pilon骨折中胫骨与腓骨骨折的相关性

中国组织工程研究 2024年第21期28卷 3355-3360页

作者：徐石庄陈洪全侯建文孙克富连云港市第二人民医院江苏省连云港市222000

背景:Pilon骨折的骨折线走行复杂,骨折块多粉碎,常伴有骨丢失和软组织损伤,是临床最难治疗的骨折之一。目的:分析Pilon骨折中胫骨骨折和腓骨骨折的相关性。方法:回顾性分析连云港市第二人民医院创伤骨科2014年1月至2022年1月收治的188例... 详细信息

背景:Pilon骨折的骨折线走行复杂,骨折块多粉碎,常伴有骨丢失和软组织损伤,是临床最难治疗的骨折之一。目的:分析Pilon骨折中胫骨骨折和腓骨骨折的相关性。方法:回顾性分析连云港市第二人民医院创伤骨科2014年1月至2022年1月收治的188例Pilon骨折患者的病历资料,采集患者影像学数据,包括腓骨骨折水平、腓骨骨折类型、腓骨骨折块数、胫骨位置状态、胫骨主要骨折块、胫骨内侧骨折块大小、胫骨骨折角、Topliss分型(矢状面)、Topliss分型(冠状面),将信息汇总为数据库,运用SPSS 25.0先采用斯皮尔曼相关性分析法分析Pilon骨折中胫骨与腓骨的相关数据,在相关性的基础上运用多元无序Logistic回归分析法进一步分析其相关性。结果与结论:①采用斯皮尔曼相关性分析时发现:胫骨骨折角与腓骨骨折类型、腓骨骨折水平和腓骨骨折块数呈正相关;胫骨位置状态与胫骨骨折角和Topliss分型(冠状面)呈正相关,与胫骨主要骨折块和Topliss分型(矢状面)呈负相关;腓骨骨折水平与腓骨骨折类型和腓骨骨折块数呈正相关;胫骨主要骨折块与Topliss分型(冠状面)呈正相关,与Topliss分型(矢状面)呈负相关;②采用多元无序Logistic回归分析时发现:腓骨骨折水平与腓骨骨折类型有相关性(P<0.05),腓骨骨折块数与胫骨主要骨折块有相关性(P<0.05);③提示当踝关节越倾向于外翻状态时,越容易导致腓骨骨折,且腓骨骨折水平越高,腓骨的骨折程度越严重,腓骨骨折类型越复杂,胫骨骨折角越大,胫骨越呈现Topliss分型(冠状面)骨折;④当踝关节越倾向于处于内翻或者内翻+背伸状态时,腓骨常常不骨折或出现简单骨折,且骨折水平越低,胫骨骨折角越小,胫骨越呈现Topliss分型(矢状面),胫骨主要骨折块越多,内侧骨折块越大;当踝关节处于背伸状态时,常导致腓骨简单骨折,且伴有胫骨后外侧骨折。

关键词： Pilon骨折胫骨骨折腓骨骨折骨折分型相关性

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骨组织工程支架的制备方法研究进展

中国组织工程研究 2024年第29期28卷 4710-4716页

作者：皇磊王晓丽王思明鲍鑫周鑫王犇娣江苏海洋大学机械工程学院江苏省连云港市222005 连云港市第二人民医院江苏省连云港市222023

背景:由于自体骨源的数量较少,且使用异体骨会产生免疫排斥、疾病扩散等危险,因而人造骨材料在当今的骨移植中起到了不可替代的作用。伴随着功能定制、生物相容性的要求和生物可降解材料的出现,已经出现了多样化的生物材料和多种制备方... 详细信息

背景:由于自体骨源的数量较少,且使用异体骨会产生免疫排斥、疾病扩散等危险,因而人造骨材料在当今的骨移植中起到了不可替代的作用。伴随着功能定制、生物相容性的要求和生物可降解材料的出现,已经出现了多样化的生物材料和多种制备方法。目的:概述目前应用于骨组织工程支架的制备方法,总结各种制备方法的优缺点、研究现状与进展。方法:使用计算机在中国知网、万方数据、PubMed及ScienceDirect数据库检索2008年1月至2023年8月关于骨组织工程支架方面的文献,以“Tissue engineering,Bone scaffold,Gas foaming,Cryotropic gelation,Additive manufacturing等”为英文检索词,以“组织工程,骨支架,气体发泡,低温凝胶,增材制造等”为中文检索词,排除无关和重复性研究,共保留80篇文献进行了总结归纳。结果与结论:①相较于传统支架的制备工艺,近年来新兴的增材制造和静电纺丝技术在用于组织工程的复杂结构如骨和软骨的生产中,表现出了巨大的潜力。②增材制造方法除了在速度、精度和使用的材料范围方面更具优势,还提供了制造高度复杂的几何形状和拓扑优化结构的可行性,实现精确调节和构造结构的高重复性。③静电纺丝是生产一系列纤维垫的最具适应性和前景的技术之一。通过静电纺丝产生的纳米纤维支架是与细胞质基质微观结构非常惊人地相似的生物材料。④目前在陶瓷材料上以羟基磷灰石和磷酸三钙应用性能较好,在高分子材料上目前材料种类多样,以生物相容性优良的材料应用较多。⑤因此,在骨组织工程支架材料的选择上应更好地了解它们的特性,避免复杂化,以生产更具增强功能的支架。然而,目前报告的绝大多数文献对临床的适用性都是探索性的,具体适合哪种疾病的治疗还有待检验。未来骨支架的发展需体现在这几个方面:与缺失骨相匹配的力学性能、降解速率可控、促进骨再生力强以及附有特定功能。

关键词：组织工程骨支架气体发泡低温凝胶增材制造静电纺丝粘合剂喷射选择性激光烧结熔融沉积成型立体光刻数字光处理

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整本书阅读的育人价值与实践策略

语文建设 2024年第8期 71-73页

作者：吴继桃李凌慧江苏省连云港市新浦实验小学江苏省连云港市苍梧小学

阅读是儿童健康成长与全面发展的重要路径。在整本书阅读教学中,读什么和怎么读是两个值得探讨的问题。设计阅读指导系列活动,发挥家校联动共育作用,可以有效激发儿童的阅读兴趣,有助于儿童学习阅读方法,从而形成良好阅读习惯。

关键词：整本书阅读育人价值实践策略

大健康教育:全面提升幼儿核心素养的实践探索

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学前教育研究 2024年第2期 87-90页

作者：曹英孙立明陈希江苏省连云港市钟声幼儿园连云港222002

大健康教育以全面提升幼儿的核心素养为目标,致力于促进幼儿在身体、心理、社会适应以及道德等方面的整体与协同发展,培养具有健壮体魄、健全人格和健康能力的个体。大健康教育的实施要遵循以文化为根、以儿童为本、以品德为魂的原则,... 详细信息

大健康教育以全面提升幼儿的核心素养为目标,致力于促进幼儿在身体、心理、社会适应以及道德等方面的整体与协同发展,培养具有健壮体魄、健全人格和健康能力的个体。大健康教育的实施要遵循以文化为根、以儿童为本、以品德为魂的原则,聚焦幼儿身体、习惯和品德的发展,全方位、全主体、全过程地开展大健康教育。

关键词：大健康教育幼儿核心素养园本课程

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发现“1/7”椭圆一个有意义的结论

数学通报 2024年第8期63卷 62-63,F0004页

作者：姜洋马敏江苏省连云港市新海初级中学 222000 江苏省连云港市教育局教研室 222000

有一个非常有趣的例子叫“1/7”椭圆,1/7化成小数后小数点后循环的部分为142857.在平面直角坐标系中,按序每次取一位数构成六个点(1,4)、(4,2)、(2,8)、(8,5)、(5,7)、(7,1),恰好构成一个椭圆(如图1);另外,按序每次取二位数构成六个点(1... 详细信息

有一个非常有趣的例子叫“1/7”椭圆,1/7化成小数后小数点后循环的部分为142857.在平面直角坐标系中,按序每次取一位数构成六个点(1,4)、(4,2)、(2,8)、(8,5)、(5,7)、(7,1),恰好构成一个椭圆(如图1);另外,按序每次取二位数构成六个点(14,28)、(42,85)、(28,57)、(85,71)、(57,14)、(71,42),恰好也构成一个椭圆(如图2).

关键词：平面直角坐标系椭圆小数点

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实践性作业促成长

思想政治课教学 2024年第7期 50-52页

作者：李静江苏省连云港市海宁中学

课程标准倡导“做中学,用中学,创中学”,采用实践式、体验式等方式,促进学生发展良好的道德行为。马卡连柯指出,“在学生的思想和行为中间,有一条小小的鸿沟,须用实践把这条鸿沟填满”。因此,教师要设计适宜的实践性作业,促进学生“长... 详细信息

课程标准倡导“做中学,用中学,创中学”,采用实践式、体验式等方式,促进学生发展良好的道德行为。马卡连柯指出,“在学生的思想和行为中间,有一条小小的鸿沟,须用实践把这条鸿沟填满”。因此,教师要设计适宜的实践性作业,促进学生“长程”历练,鼓励学生深化知行体验,使道德认知和道德情感在生活世界中得以践履、外化、彰显。

关键词：马卡连柯实践性作业道德认知道德行为体验式促进学生发展思想和行为课程标准

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生态学校建设中的校园环境设计与优化策略

中小学管理 2024年第8期 59-61页

作者：王建华万菁江苏省连云港市建宁小学江苏连云港222001

校园是学生学习和生活的重要场所,其环境设计与优化对于学生的身心健康、学习效果以及环保意识的培养具有深远影响。江苏省连云港市建宁小学在推进生态学校建设过程中,探索从自然景观融合、可持续建筑设计、数字技术融入以及人性化空间... 详细信息

校园是学生学习和生活的重要场所,其环境设计与优化对于学生的身心健康、学习效果以及环保意识的培养具有深远影响。江苏省连云港市建宁小学在推进生态学校建设过程中,探索从自然景观融合、可持续建筑设计、数字技术融入以及人性化空间规划等方面进行校园环境设计与优化,以创造适合学生成长的绿色、健康、富有教育意义的校园空间,涵养学生健全人格。

关键词：生态学校校园环境可持续发展科学探究空间规划

学科项目化学习:高中生物学的实践路径与策略

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生物学教学 2024年第3期49卷 29-33页

作者：陈维江苏省连云港市教育局教研室连云港222000

学科项目化学习将项目学习的设计要素融入学科教学之中,促进学生知识学习的完整性与深刻性。本文从“梳理概念图谱、明晰核心知识,创设真实情境、提出驱动性问题,整体设计项目、形成经验单元,转换教师角色、持续有效推进,凸显关键要素... 详细信息

学科项目化学习将项目学习的设计要素融入学科教学之中,促进学生知识学习的完整性与深刻性。本文从“梳理概念图谱、明晰核心知识,创设真实情境、提出驱动性问题,整体设计项目、形成经验单元,转换教师角色、持续有效推进,凸显关键要素、多元分类评价”等五个方面探讨了高中生物学学科项目化学习的实践路径与策略。

关键词：学科项目化学习实践策略高中生物学

第三骨折块周径和移位程度与髓内钉治疗股骨干骨折愈合的关系

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中国组织工程研究 2024年第36期28卷 5839-5845页

作者：杨烁封涛陈舒畅于健张艳艳霍永峰顾光学殷照阳徐州医科大学附属连云港医院(连云港市第一人民医院) 江苏省连云港市222000

背景:髓内钉治疗股骨干骨折后第三骨折块切开复位的指征存在较大的争议,部分学者认为有限切开复位能实现解剖复位,有利于骨折愈合;但亦有部分学者认为不切开复位第三骨折块仍有较高的骨折愈合率。目的:探讨髓内钉治疗合并第三骨折块的... 详细信息

背景:髓内钉治疗股骨干骨折后第三骨折块切开复位的指征存在较大的争议,部分学者认为有限切开复位能实现解剖复位,有利于骨折愈合;但亦有部分学者认为不切开复位第三骨折块仍有较高的骨折愈合率。目的:探讨髓内钉治疗合并第三骨折块的股骨干骨折术后,第三骨折块周径大小及移位程度在骨折愈合中的作用。方法:采用回顾性队列研究的方法,对2016年2月至2021年12月期间徐州医科大学附属连云港医院收治的142例股骨干骨折伴有第三骨折块患者的病历资料进行了分析,参考骨折处骨干周径,按第三骨折块的周径从小到大将骨折块分为3型:1型71例,2型52例,3型19例。参考骨折处骨干直径,按第三骨折块的移位程度从小到大分为3度:Ⅰ度95例,Ⅱ度31例,Ⅲ度16例。所有患者均行股骨骨折闭合复位髓内针内固定治疗,术中均未对移位的第三骨折块进行干预。术后进行随访,比较各组患者骨折愈合率、愈合时间及术后第9个月的改良胫骨放射愈合评分(mRUST),评估第三骨折块周径和移位程度对骨折愈合的影响。结果与结论:①共有142例患者获得12个月以上随访,平均随访时间为(14.7±4.1)个月,总体愈合率为73.4%;②第三骨折块Ⅰ度移位时,周径分型的3个亚组间的愈合率、愈合时间以及第9个月改良胫骨放射愈合评分差异无显著性意义;③第三骨折块Ⅱ,Ⅲ度移位时,周径分型3个亚组间的愈合率分和愈合时间差异无显著性意义;1型组的第9个月改良胫骨放射愈合评分高于2,3型组(P=0.017);④Logistic回归分析表明,第三骨折块移位较大、周径较大与较低的骨折愈合率相关(P<0.05);⑤结果表明,髓内钉治疗伴有第三骨折块的股骨干骨折,骨折块移位至Ⅰ度移位时,周径大小对于骨折愈合的影响较小,术中无需干预;骨折块移位至Ⅱ,Ⅲ度时,当周径大小为1型时,不干预骨折块亦可获得较高的改良胫骨放射愈合评分;周径大小为2,3型时,明显影响骨折愈合,需术中干预骨折块以减少移位距离,降低骨不连发生率;提示第三骨折块的移位程度比周径对骨折愈合的影响大。

关键词：股骨干骨折第三骨折块微创复位周径移位程度