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新生儿早期基本保健技术在剖宫产产出新生儿中的应用效果分析

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中国社区医师 2024年第5期40卷 134-136页

作者：马珠虹太仓市第一人民医院江苏苏州215400

目的:分析新生儿早期基本保健技术在剖宫产产出新生儿中的应用效果。方法:选取2021年9月—2022年9月于太仓市第一人民医院经剖宫产产出的新生儿79例作为研究对象,依据随机数字表法分为对照组(n=39)和观察组(n=40)。对照组实施常规护理,... 详细信息

目的:分析新生儿早期基本保健技术在剖宫产产出新生儿中的应用效果。方法:选取2021年9月—2022年9月于太仓市第一人民医院经剖宫产产出的新生儿79例作为研究对象,依据随机数字表法分为对照组(n=39)和观察组(n=40)。对照组实施常规护理,观察组实施新生儿新生儿早期基本保健技术。比较两组护理效果。结果:两组正确吮吸所需时间、吮吸类型评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组主动吮吸、哺乳意愿评分及总分高于对照组,差异有统计学意义(P高新生儿Apgar评分,降低不良事件发生率。

关键词：新生儿新生儿早期基本保健技术剖宫产 Apgar评分

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健康教育路径在产科护理工作中作用

中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生 2024年第1期 0089-0092页

作者：江汇昆山市第六人民医院江苏苏州215300

随着社会经济的快速发展,健康教育逐渐发展为医学知识普及的趋势,在产科护理中,健康教育的应用逐渐广泛,能够为产妇提供正确的指导,使其能够更好地了解孕期知识,提升产妇的认知水平,有助于降低妊娠和分娩风险,同时加快产妇的分娩后的身... 详细信息

随着社会经济的快速发展,健康教育逐渐发展为医学知识普及的趋势,在产科护理中,健康教育的应用逐渐广泛,能够为产妇提供正确的指导,使其能够更好地了解孕期知识,提升产妇的认知水平,有助于降低妊娠和分娩风险,同时加快产妇的分娩后的身体恢复,避免负面情绪出现。本文对产科护理中健康教育路径开展的作用展开分析,并详细表述主要措施,希望能够为产科护理提供参考。

关键词：健康教育路径产科护理作用

基于自动化机器学习建立结肠镜肠道准备失败风险预测模型及评价

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中国内镜杂志 2024年第5期30卷 36-47页

作者：王甘红陈健沈支佳奚美娟周燕婷常熟市中医院(新区医院)消化内科江苏常熟215500 苏州大学附属常熟医院(常熟市第一人民医院)消化内科江苏常熟215500

目的鉴于机器学习(ML)在医学模型中的广泛应用,以及其出色的学习和泛化特性,该研究采用自动化机器学习(AutoML)结合患者一般资料和临床状况,早期评估结肠镜前肠道准备的失败风险。方法回顾性分析2022年1月-2023年1月在该院接受结肠镜... 详细信息

目的鉴于机器学习(ML)在医学模型中的广泛应用,以及其出色的学习和泛化特性,该研究采用自动化机器学习(AutoML)结合患者一般资料和临床状况,早期评估结肠镜前肠道准备的失败风险。方法回顾性分析2022年1月-2023年1月在该院接受结肠镜检查的患者的临床资料。波士顿肠道准备评分(BBPS)≤5分被定义为肠道准备失败,> 5分为合格。将患者按8∶2的比例随机划分了训练集(n=303)和验证集(n=76)。采用最小绝对收缩和选择算子(LASSO)逻辑回归(LR)模型进行特征选择,构建列线图评分系统,并使用基于5种算法的AutoML建立模型。模型性能通过受试者操作特征曲线(ROC curve)、校准曲线、基于LR (Lasso回归)的决策曲线分析(DCA)、SHAP图和力图进行评估。结果在379例患者中,105例(27.7%)肠道准备失败(BBPS≤5分)。21个研究变量在经LASSO 5折交叉验证后,获得10个变量,并构建了一款列线图评分系统,通过校正曲线表明了LASSO模型的可靠性。使用H2O平台和5种算法[梯度提升机(GBM)、深度学习(DL)、广义线性模型(GLM)、堆叠集成(Stacked Ensemble)和分布式随机森林(DRF)]开发了67个模型。经比较,Stacked Ensemble表现最佳,其曲线下面积(AUC)为0.871,对数损失值(LogLoss)为0.403,均方根误差(RMSE)为0.354,优于其他模型和传统的LR模型。变量重要性贡献图显示,服完泻药至检查间隔时间、便秘、是否完整服完泻药、年龄和家属陪同等因素对肠道准备失败的预测有重要影响。最后,SHAP图和力图揭示了变量在二分类预测结果中的分布特征,以及各变量对预测结果的影响。结论基于Stacked Ensemble算法的AutoML模型,对肠道准备失败风险的早期预测有明显的临床实用性。同时,该研究构建了一款可供临床使用的列线图评分工具。

关键词：波士顿肠道准备评分(BBPS) 结肠镜自动化机器学习(AutoML) 预测模型列线图

少腹逐瘀汤辅助宫腔镜手术治疗对子宫内膜息肉患者术后复发率的影响

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药物评价研究 2022年第10期45卷 2082-2087页

作者：施亚洁周素芳王晓庆邹丹江苏省常州市武进中医医院妇产科江苏常州213161 江苏省苏州高新区人民医院妇产科江苏苏州215129

目的探讨少腹逐瘀汤辅助宫腔镜手术治疗对子宫内膜息肉患者术后复发率的影响。方法选择2019年6月一2021年1月江苏省常州市武进中医医院收治的子宫内膜息肉患者124例为对象,根据治疗方法不同将患者分为对照组和试验组,每组各62例。对照... 详细信息

目的探讨少腹逐瘀汤辅助宫腔镜手术治疗对子宫内膜息肉患者术后复发率的影响。方法选择2019年6月一2021年1月江苏省常州市武进中医医院收治的子宫内膜息肉患者124例为对象,根据治疗方法不同将患者分为对照组和试验组,每组各62例。对照组采用宫腔镜手术治疗,术后常规给予抗生素预防感染,并于下次月经后半周期即月经来潮后第15天,口服黄体酮胶囊,每次100 mg,每天2次,连续用药15d(1个疗程)。试验组在对照组基础上加用少腹逐瘀汤,连续服用4周。用药4周后评估患者相关指标,并完成12个月随访,比较两组症状消失时间、子宫内膜厚度、血浆黏度、纤维蛋白原、月经量,以及治疗后6、12个月的妊娠率及复发率。结果试验组治疗后月经量增多、倦怠无力、五心烦热、面色晦暗及小腹疼痛症状消失时间均显著短于对照组(P<0.05);两组治疗4周后子宫内膜厚度、血浆黏度、纤维蛋白原、月经量均显著低于本组治疗前(P<0.05);试验组治疗4周后子宫内膜厚度、血浆黏度、纤维蛋白原、月经量均显著低于对照组(P<0.05);随访12个月,试验组妊娠率显著高于对照组(P<0.05);复发率显著低于对照组(P<0.05)。结论宫腔镜手术后加用少腹逐瘀汤能显著缩短子宫内膜息肉患者症状消失时间,改善子宫内膜厚度及血液流变学水平,可调节患者月经量,提升患者妊娠率,降低复发率,值得推广应用。

关键词：少腹逐瘀汤宫腔镜手术子宫内膜息肉复发率妊娠率

2018—2022年华东地区临床分离念珠菌耐药性监测

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中国感染与化疗杂志 2024年第4期24卷 402-409页

作者：王东江吴文娟郭建张旻林慧萍万菲菲马晓波李玥婷李佳贾慧琼曾令兵鹿秀海金炎蔡金凤李伟白志敏吴永琴丁卉廖忠先李根张慧孟红委邓嫦姿陈峰蒋娜秦洁董郭平张静华奚卫张灏旻汤荣李丽王苏珍潘芬高晶江露房华李志兰袁轶群汪国庆王院霞王立平上海市东方医院南院同济大学附属东方医院南检验科上海200123 厦门大学附属第一医院江西省人民医院南京鼓楼医院浙江大学医学院附属第一医院之江院区南昌大学第一附属医院山东省眼科医院山东省立医院上海市公共卫生临床中心山东大学齐鲁医院福建省晋江市医院安徽省立医院丽水市中心医院福建医科大学附属协和医院上海市东方医院上海市第五人民医院上海市胸科医院上海长海医院上海交通大学医学院附属新华医院上海市浦东新区公利医院复旦大学附属儿科医院海军军医大学第三附属医院上海市第十人民医院上海交通大学医学院附属仁济医院(南院区) 上海交通大学医学院附属仁济医院上海市第一人民医院(北部) 上海交通大学医学院附属瑞金医院北部院区复旦大学附属中山医院上海市儿童医院复旦大学附属妇产科医院上海市中西医结合医院上海市浦东新区人民医院上海市第七人民医院复旦大学附属金山医院上海市嘉定区中心医院上海交通大学医学院附属第九人民医院上海交通大学医学院附属同仁医院

目的监测中国华东地区临床分离念珠菌的耐药性,为临床诊断和治疗提供参考。方法以质谱或分子的方法对2018年1月—2022年12月收集的菌株进行复核鉴定,采用肉汤微量稀释法进行10种抗真菌药物的药敏试验。依据2022年美国临床和实验室标准... 详细信息

目的监测中国华东地区临床分离念珠菌的耐药性,为临床诊断和治疗提供参考。方法以质谱或分子的方法对2018年1月—2022年12月收集的菌株进行复核鉴定,采用肉汤微量稀释法进行10种抗真菌药物的药敏试验。依据2022年美国临床和实验室标准化协会(CLSI)M27 M44s-Ed3和M57s-Ed4对药敏试验结果进行判读。结果共收集念珠菌3026株,无菌部位分离菌株占65.33%,主要标本类型为血液38.86%和胸腹水10.21%。白念珠菌占比(44.51%)最高、其次为近平滑念珠菌复合群19.46%、热带念珠菌13.98%、光滑念珠菌10.34%和其他念珠菌0.79%。对测试的10种抗真菌药物:白念珠菌较为敏感,敏感率最低为93.62%,2.97%的菌株对氟康唑剂量依赖性敏感(SDD);近平滑念珠菌对氟康唑SDD为2.61%,耐药率为9.42%,对其他药物的敏感率均大于90%;光滑念珠菌对氟康唑SDD为92.01%,耐药率为7.99%,泊沙康唑、伏立康唑非野生型菌株(NWT)分别为32.27%、48.24%,其他药物的敏感率均大于90%;热带念珠菌对氟康唑、伏立康唑耐药率分别为29.55%、26.24%,对泊沙康唑、伊曲康唑NWT分别为76.60%、21.99%,对棘白菌素类药物耐药率为2.36%。结论华东地区念珠菌的分离率和菌种分布与国内外报道基本一致,近平滑念珠菌复合群对氟康唑有一定的耐药性,热带念珠菌对三唑类药物有较高的耐药性,光滑念珠菌对氟康唑非敏感率较高。白念珠菌、近平滑念珠菌、热带念珠菌和光滑念珠菌均出现了对棘白菌素类耐药菌株。

关键词：真菌耐药性监测念珠菌侵袭性真菌感染药物敏感性试验抗真菌药物

孕期有氧运动对孕妇焦虑、抑郁症状及生育结局的影响研究

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实用妇科内分泌电子杂志 2024年第18期11卷 36-38,47页

作者：张翠张龙惠范慎欧刘佳双邹苑媚方光光曾春英光裕深圳市大鹏新区妇幼保健院妇产科广东深圳518120 深圳市第二人民医院妇科广东深圳518000 深圳市罗湖医院集团罗湖区人民医院妇三科广东深圳518001

目的探讨孕期有氧运动与孕妇焦虑、抑郁情绪的关系及影响。方法选取172例孕妇,愿意接受有氧运动训练的设为试验组(73例),不愿接受训练的设为对照组(99例)。试验组在孕16~32周进行每周1次有氧运动集中训练,并进行常规产检;对照组仅进行... 详细信息

目的探讨孕期有氧运动与孕妇焦虑、抑郁情绪的关系及影响。方法选取172例孕妇,愿意接受有氧运动训练的设为试验组(73例),不愿接受训练的设为对照组(99例)。试验组在孕16~32周进行每周1次有氧运动集中训练,并进行常规产检;对照组仅进行常规产检。比较两组的焦虑、抑郁情绪、孕期体重增长、产程及分娩结局。结果试验组在有氧训练后(孕32周)的焦虑、抑郁评分均比训练前(孕16周)低,但差异无统计学意义(P>0.05);对照组孕32周焦虑评分比孕16周略低,抑郁评分比孕16周略高,差异无统计学意义(P>0.05)。试验组在孕16周、32周焦虑、抑郁评分低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。试验组孕期体重增长显著低于对照组(P0.05)。结论孕期有氧运动能缓解孕妇的焦虑、抑郁情绪,有效控制孕期体重增长。

关键词：孕妇有氧运动焦虑抑郁

颈动脉超声筛查脑卒中高危人群颈动脉易损斑块与ACR、ALBU的相关性研究

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影像科学与光化学 2021年第4期39卷 544-549页

作者：张晓燕宋晶吴晓明蔡东平朱良元闫琼韩文苏州高新区人民医院江苏苏州215129 苏州高新区狮山街道社区卫生服务中心江苏苏州215129 苏州高新区横塘人民医院江苏苏州215129

本研究探讨颈动脉超声筛查脑卒中高危人群颈动脉易损斑块与尿微量白蛋白/肌酐(ACR)、尿微量白蛋白(ALBU)的相关性。选取307例脑卒中高危患者,根据颈动脉超声检查将其分为:无颈动脉斑块组112例、颈动脉稳定斑块组45例和颈动脉易损斑块组... 详细信息

本研究探讨颈动脉超声筛查脑卒中高危人群颈动脉易损斑块与尿微量白蛋白/肌酐(ACR)、尿微量白蛋白(ALBU)的相关性。选取307例脑卒中高危患者,根据颈动脉超声检查将其分为:无颈动脉斑块组112例、颈动脉稳定斑块组45例和颈动脉易损斑块组150例。研究发现,各组年龄≥60岁占比、有脑卒中家族史占比以及颈动脉内中膜厚度(IMT)、ACR、ALBU水平对比存在明显差异(P<0.05);脑卒中高危人群IMT与ACR、ALBU呈正相关(P<0.05);年龄、脑卒中家族史、IMT、ACR、ALBU均为脑卒中高危人群颈动脉斑块发生的影响因素(P<0.05);IMT、ACR、ALBU联合在颈动脉斑块诊断、易损斑块鉴别诊断方面均具有较高效能。这些结果可以证实,脑卒中高危人群IMT与ACR、ALBU呈正相关,早期联合IMT、ACR、ALBU检查,可辅助临床诊断颈动脉斑块、鉴别诊断易损斑块。

关键词：脑卒中颈动脉超声易损斑块尿微量白蛋白/肌酐尿微量白蛋白危险因素

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结节状汗腺瘤

临床皮肤科杂志 2022年第11期51卷 674-676页

作者：孙丽囡惠奕刘伟陆晓君高远尹兴平苏州高新区人民医院皮肤科江苏苏州215129 苏州高新区人民医院病理科江苏苏州215129

报道1例结节状汗腺瘤。患者女,41岁,左膝关节伸侧结节2年。皮肤科检查:左膝关节伸侧见一暗红色结节,质地较硬,顶端破溃结痂,挤压有少许浆液性分泌物排出。局部麻醉下完整切除皮损,经组织病理和免疫组化检查,诊断为结节状汗腺瘤。术后随... 详细信息

报道1例结节状汗腺瘤。患者女,41岁,左膝关节伸侧结节2年。皮肤科检查:左膝关节伸侧见一暗红色结节,质地较硬,顶端破溃结痂,挤压有少许浆液性分泌物排出。局部麻醉下完整切除皮损,经组织病理和免疫组化检查,诊断为结节状汗腺瘤。术后随访半年无复发。

关键词：汗腺瘤

术前减黄对阻塞性黄疸治疗效果的随机对照试验Meta分析

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重庆医学 2016年第32期45卷 4520-4523页

作者：郁晓峰俞晓峰姚韩徐时江苏省苏州高新区人民医院普外科 215129

目的探讨梗阻性黄疸患者行术前胆道引流（PBD）的有效性。方法以“术前胆道引流”和“随机对照试验（RCT）”为关键词从PubMed、EMBASE、Cochrane Library和CNKI等数据库搜索2015年10月前的所有中文和英文文献。使用Stata12.0软件对... 详细信息

目的探讨梗阻性黄疸患者行术前胆道引流（PBD）的有效性。方法以“术前胆道引流”和“随机对照试验（RCT）”为关键词从PubMed、EMBASE、Cochrane Library和CNKI等数据库搜索2015年10月前的所有中文和英文文献。使用Stata12.0软件对相关数据进行统计分析,合并效应量用风险比（RR）或加权均数差（WMD）及其95%CI来估计。结果 6篇RCT,共498例良性或恶性梗阻性黄疸患者（PBD组和非PBD各249人）符合纳入标准。PBD组和非PBD组的术后并发症（RR=0.966,95%CI：0.775-1.203,P=0.757）,住院时间（WMD=2.409,95%CI：-0.970-5.788,P=0.162）和治疗的病死率（RR=1.156,95%CI：0.660-1.027,P=0.062）均差异无统计学意义。在治疗并发症方面PBD组比非PBD组患者有显著增加（RR=1.445,95%CI：1.027-2.033,P〈0.05）。结论现阶段术前行胆道引流减黄治疗在增加着治疗并发症的同时并没有为梗阻性黄疸患者带来其他好处,因此,在RCT中不推荐常规行PBD治疗。

关键词：黄疸术前胆道引流随机对照试验 Meta分析