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中国老年人慢性病及共病模式变化研究:基于中国健康与养老追踪调查数据

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中国全科医学 2024年第11期27卷 1296-1302页

作者：徐莉葛晶于鹏虞莹江苏省苏州市相城区元和街道社区卫生服务中心公共卫生科(社管科) 215131 江苏省苏州市相城区太平街道社区卫生服务中心内分泌科 215137 复旦大学附属中山医院内分泌科上海市200032 复旦大学附属中山医院全科医学科上海市200032

背景我国老龄化问题日益严重,了解我国老年人慢性病患病率、共病患病谱的变化趋势,对基层卫生工作十分重要。目的基于中国健康与养老追踪调查(CHARLS)数据,分析中国老年人慢性病患病情况及其共病模式。方法选取CHARLS数据集中2011年(第1... 详细信息

背景我国老龄化问题日益严重,了解我国老年人慢性病患病率、共病患病谱的变化趋势,对基层卫生工作十分重要。目的基于中国健康与养老追踪调查(CHARLS)数据,分析中国老年人慢性病患病情况及其共病模式。方法选取CHARLS数据集中2011年(第1期)和2015年(第3期)年龄≥60岁的老年人为研究对象。提取其体检数据、调查问卷数据、自我报告的疾病情况,进行慢性病患病率、共病患病率的描述性统计分析,比较变化情况。采用潜类别分析(LCA),分析老年共病的常见集群,分析其对生活活动[采用日常生活活动能力量表(ADL)进行评价]的影响。结果2011年7290例、2015年9845例≥60岁老年人被纳入本研究。慢性病共病患病率在2011年和2015年分别为85.96%、92.24%,2015年≥60岁老年人慢性病共病患病率较2011年升高(χ^(2)=109.65、P<0.05)。除疼痛和口腔疾病外,2015年各种慢性病患病率均较2011年升高(P<0.05)。结合自我报告的疾病和实验室检查结果,发现超重或肥胖患病率从2011年的39.53%增至2015年的42.88%(χ^(2)=35.12、P<0.01),腹型肥胖患病率从2011年的45.37%增至2015年的47.99%(χ^(2)=18.09、P<0.01)。结合自我报告的疾病和实验室检查结果,可发现心血管代谢性疾病共病患病率从2011年的52.75%增至2015年的60.49%(χ^(2)=64.39、P<0.01),且是该人群慢性病共病的主要形式。LCA将老年人群分为5类共病模式,其中“心血管代谢性疾病+骨关节疾病共病”模式的ADL评分高于“心血管代谢性疾病共病”“骨关节疾病共病”“呼吸系统疾病共病”“非特异性共病”模式。结论结合CHARLS数据库2011年和2015年数据来看,我国≥60岁的老年人慢性病共病率较高(2011年为85.96%,2015年为92.24%),且有持续增长的趋势。以心血管代谢性疾病共病最为常见,且存在大量未知晓的情况,心血管代谢性疾病+骨关节疾病共病对老年人日常活动能力的影响最大。

关键词：慢性病共病共病现象老年人心血管疾病代谢疾病患病率

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优质护理促进剖宫产术后产妇早期泌乳

妈妈宝宝 2024年第3期 118-120页

作者：苏晨晨王琴江苏省苏州市姑苏区金阊街道彩香一村社区卫生服务中心

剖宫产作为一种常见的手术方法,能有效优化不良的妊娠结果。近年来,因部分孕妇缺乏分娩知识、畏惧痛感等因素,选择剖宫产的日益增多。尽管剖宫产能减少自然分娩带来的创伤,但其对产妇身体、心理等方面仍可能造成不同程度的影响,且对乳... 详细信息

剖宫产作为一种常见的手术方法,能有效优化不良的妊娠结果。近年来,因部分孕妇缺乏分娩知识、畏惧痛感等因素,选择剖宫产的日益增多。尽管剖宫产能减少自然分娩带来的创伤,但其对产妇身体、心理等方面仍可能造成不同程度的影响,且对乳汁分泌产生不利作用,进而可能影响新生儿的成长发育。因此,如何提升早期乳汁分泌效果成为临床研究的重要议题。鉴于此,本研究聚焦于剖宫产术后产妇,旨在探讨优质护理干预的效果。

关键词：优质护理成长发育妊娠结果乳汁分泌剖宫产术后产妇自然分娩分娩知识早期泌乳

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大棚番茄—早青蒜—茼蒿+药芹高效栽培模式

长江蔬菜 2024年第17期 25-26页

作者：臧晟鸿陈宝宽陈秀红东台市东台镇综合服务中心江苏东台224200 江苏省东台市东台镇综合服务中心东台市三仓镇综合服务中心

江苏省东台市东台镇城郊菜农应用大棚番茄—早青蒜—茼蒿+药芹高效栽培模式,取得了较好的经济效益,每667 m^(2)收入30 000元以上。主要介绍该模式茬口安排及各接茬蔬菜的栽培技术要点,以供菜农参考。

关键词：大棚蔬菜番茄青蒜茼蒿药芹栽培模式

二甲双胍联合吡格列酮对糖尿病患者的治疗效果及不良反应分析

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中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生 2024年第9期 0037-0040页

作者：张玺华江苏省苏州市平江街道娄江社区卫生服务中心白塔站江苏苏州215000

研究二甲双胍联合吡格列酮治疗糖尿病的效果。方法我院2022年12月到2023年12月收治92名糖尿病患者为对象,随机数字表分组,每组46例。对照组二甲双胍治疗,观察组联合吡格列酮,观察疗效。结果治疗后观察组血糖指标低于对照组,治疗总有... 详细信息

研究二甲双胍联合吡格列酮治疗糖尿病的效果。方法我院2022年12月到2023年12月收治92名糖尿病患者为对象,随机数字表分组,每组46例。对照组二甲双胍治疗,观察组联合吡格列酮,观察疗效。结果治疗后观察组血糖指标低于对照组,治疗总有效率高于对照组(P0.05)。结论二甲双胍搭配吡格列酮效果明确,安全且有效调控血糖水平,值得大力推广。

关键词：糖尿病二甲双胍吡格列酮不良反应血糖指标

基于计划行为理论和技术接受模型融合模型的全科医生参与分级诊疗意愿调查研究

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中国全科医学 2024年第25期27卷 3108-3114,3128页

作者：曹德立周巍张修芳姜琳包兴沈庆华南京医科大学附属苏州市立医院苏州市社区卫生服务指导中心江苏省苏州市215008 国家卫生健康委员会基层卫生健康司北京市100044 北京市怀柔区琉璃庙镇卫生院办公室 101400 北京市海淀区北太平庄社区卫生服务中心办公室 100080 浙江省湖州市南浔区菱湖人民医院院部 313009

背景分级诊疗是医改的主要目标之一,2015年国务院办公厅发布的《关于推进分级诊疗制度建设的指导意见》(国办发[2015]70号)提出,2017年基层医疗卫生机构诊疗量占比要超过65.0%,但当年占比为54.2%,且近年来呈总体下降趋势。既往文献多针... 详细信息

背景分级诊疗是医改的主要目标之一,2015年国务院办公厅发布的《关于推进分级诊疗制度建设的指导意见》(国办发[2015]70号)提出,2017年基层医疗卫生机构诊疗量占比要超过65.0%,但当年占比为54.2%,且近年来呈总体下降趋势。既往文献多针对需方(患者)开展研究,而作为分级诊疗的供方之一,全科医生参与分级诊疗意愿的调查研究较少。目的本文拟以苏州市为例,对全科医生参与分级诊疗意愿进行调查,对其影响因素进行分析,给出提高全科医生参与分级诊疗意愿的建议,为制定分级诊疗相关政策提供参考。方法于2022年6月,采取多阶段方便抽样方法,选取苏州市4县、6区175个基层医疗卫生机构的1451名全科医生,采用自行编制的调查问卷展开调查。问卷内容包括全科医生的基本情况(人口学特征)调查、全科医生参与分级诊疗意愿调查(此部分问卷基于全科医生参与分级诊疗意愿影响因素拓展模型进行编制,此拓展模型为计划行为理论和技术接收模型的融合模型结合文献检索和访谈收集内容构建而成),根据问卷调查结果,使用结构方程模型检验全科医生参与分级诊疗意愿影响因素拓展模型拟合度,判定模型拟合效果;使用探索性因子分析计算全科医生参与分级诊疗意愿的各影响因素的权重(影响力),构建全科医生参与分级诊疗意愿影响因素影响关系模型。结果参与本次问卷调查的全科医生有1451名,回收有效问卷1302份,有效率89.73%。全科医生参与分级诊疗意愿影响因素拓展模型拟合良好。全科医生参与分级诊疗意愿影响因素影响关系中,参与态度、主观规范和知觉行为控制共同影响全科医生参与分级诊疗的意愿,三者权重分别为:46.22%、9.75%、44.02%;感知收益、感知好用共同解释参与态度,两者权重分别为15.14%、31.08%;可支配资源和预期阻力共同解释知觉行为控制,两者权重分别为27.07%、16.95%。结论全科医生对上级医院医疗服务能力认可程度、转诊手续繁简程度、上级医院医疗资源向全科医生放开程度,对全科医生参与分级诊疗意愿影响较大,建议从行政、组织、个人三个层面,采取加强医联体内人员交流互动、利用信息化手段简化转诊流程与手续、鼓励上级医院向全科医生定向定量放开门诊号源、病房床位等医疗资源的优先预约权限等多种措施,提高全科医生参与分级诊疗意愿。

关键词：全科医生基层医疗卫生机构分级诊疗参与意愿计划行为理论技术接受模型结构方程模型探索性因子分析

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洞庭碧螺春茶叶生产净碳足迹估算研究

绿色科技 2024年第16期26卷 77-83页

作者：俞文生杨大强陈君君郑俊华叶国平江苏省太湖常绿果树技术推广中心江苏苏州215100 苏州市吴中区东山农林服务中心江苏苏州215007 苏州农业职业技术学院江苏苏州215008 苏州市吴中区农业农村局江苏苏州215104

苏州市吴中区是洞庭碧螺春茶叶的原产地,茶产业的发展不仅是当地农业的重要发展产业之一,还为当地带来了可观的经济效益,然而当地茶园的碳排放量和碳汇能力尚未明晰。以吴中区17个生态茶园的生产物资投入产出数据为基础,基于净碳足迹的... 详细信息

苏州市吴中区是洞庭碧螺春茶叶的原产地,茶产业的发展不仅是当地农业的重要发展产业之一,还为当地带来了可观的经济效益,然而当地茶园的碳排放量和碳汇能力尚未明晰。以吴中区17个生态茶园的生产物资投入产出数据为基础,基于净碳足迹的研究方法,估算了茶叶生产的碳排放强度和碳汇能力,并据此进行了低碳生态茶园的发展分析。结果表明:在苏州市吴中区17个茶园的生产过程中,上游农资投入所产生的总平均碳排放量为27410.33kg CO_(2)eq,因肥料施用所产生的碳排放量占总碳排放量的比例最大为90.94%,劳动力、农药和柴油等农用生产资料所产生的碳排放量分别为2131.48、204.92、147.71 kg;茶园生态系统所固定的总碳量为38632.77 kg CO_(2)eq,其中茶园的平均净碳足迹为-11222.44 kg CO_(2)eq,单位面积碳足迹为210.15 kg CO_(2)eq/亩,可有效固定环境中的温室气体,起到固碳增汇效果。通过研究分析比较可知,当地茶园在固碳方面仍具有较大的潜力,因此应通过优化茶园肥料施用、加强生态茶园理念推广和专业人员的作业能力以及建立生态茶园碳汇方法评价体系等来实现洞庭碧螺春生态茶园的未来低碳产业可持续性发展。

关键词：洞庭碧螺春茶叶产业净碳足迹碳排放减排潜力

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接种麻腮风疫苗并不可怕

妈妈宝宝 2024年第1期 26-27页

作者：吴丹江苏省苏州市工业园区娄葑社区卫生服务中心

疫苗的出现极大地改变了人类对抗传染病的局面,为保障公众健康发挥了不可替代的作用。麻腮风疫苗作为常见的疫苗之一,对于预防儿童麻疹、腮腺炎和风疹等疾病具有重要作用。然而,由于部分儿童在接种麻腮风疫苗后会出现不良反应,导致一些... 详细信息

疫苗的出现极大地改变了人类对抗传染病的局面,为保障公众健康发挥了不可替代的作用。麻腮风疫苗作为常见的疫苗之一,对于预防儿童麻疹、腮腺炎和风疹等疾病具有重要作用。然而,由于部分儿童在接种麻腮风疫苗后会出现不良反应,导致一些家长对接种该疫苗存在担忧和疑虑,甚至拒绝为孩子接种。因此,本文将进行说明,以消除大家对麻腮风疫苗的误解。

关键词：麻腮风疫苗儿童麻疹风疹公众健康不良反应传染病腮腺炎不可替代

缬沙坦氨氯地平片治疗老年高血压的临床疗效评价

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中国科技期刊数据库医药 2024年第9期 0050-0053页

作者：林玲江苏省昆山市陆家镇社区卫生服务中心江苏苏州215300

探讨缬沙坦氨氯地平片治疗老年高血压的临床治疗效果方法在2023年6-9月间,在随机挑选的时段内累计选取了200例进入本院治疗的老年高血压患者,将其中的一半编入地平组,对他们采用施苯磺酸氨氯地平片治疗方法;将另外一半编入缬沙坦组,对... 详细信息

探讨缬沙坦氨氯地平片治疗老年高血压的临床治疗效果方法在2023年6-9月间,在随机挑选的时段内累计选取了200例进入本院治疗的老年高血压患者,将其中的一半编入地平组,对他们采用施苯磺酸氨氯地平片治疗方法;将另外一半编入缬沙坦组,对他们在采用缬沙坦氨氯地平片治疗方法。对比二组的临床治疗效果、治疗前后的血压变化情况及期间出现的不良反应。结果在地平组患者中,效果显著者有21人,基本有效者有61人,基本无效者有18人,有效率为82%。治疗前的收缩压、治疗后的收缩压、治疗前的舒张压、治疗后的舒张压、不良反应发生率分别是(149.95±6.09)mmHg、(139.36±6.14)mmHg、(109.16±6.94)mmHg、(95.64±4.57)mmHg、14%。在缬沙坦组患者中,效果显著者有39人,基本有效者有59人,基本无效者有2人,有效率为98%。治疗前的收缩压、治疗后的收缩压、治疗前的舒张压、治疗后的舒张压、不良反应发生率分别是(150.21±6.39)mmHg、(123.62±6.31)mmHg、(108.87±6.75)mmHg、(84.45±4.18)mmHg、5%。P<0.05。结论在治疗老年高血压患者方面,和使用施苯磺酸氨氯地平片治疗方法相比,使用缬沙坦氨氯地平片治疗方法在控制高血压、抑制不良反应有着更为显著的疗效,可确保更高的有效率,因此可予推广。

关键词：缬沙坦氨氯地平片老年高血压不良反应

论综合康复护理对社区老年骨质疏松症患者生活质量的影响

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中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生 2024年第1期 0118-0121页

作者：张淑艳江苏省苏州市姑苏区白洋湾街道和泰社区卫生服务中心江苏苏州215000

分析综合康复护理对社区老年骨质疏松症病人生活质量带来的影响。方法选择2022年10月至2023年10月我社区治疗的72例老年骨质疏松症病人,将其分成观察组、对照组,各36例,前者开展综合康复护理,后者开展常规护理。对比两组病人的护理满... 详细信息

分析综合康复护理对社区老年骨质疏松症病人生活质量带来的影响。方法选择2022年10月至2023年10月我社区治疗的72例老年骨质疏松症病人,将其分成观察组、对照组,各36例,前者开展综合康复护理,后者开展常规护理。对比两组病人的护理满意度与生活质量评分。结果观察组的生活质量评分远远高于对照组,差异明显,拥有一定的统计学意义(P服务的综合满意度,值得被广泛推广以及运用。

关键词：综合康复护理老年骨质疏松症生活质量影响