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浆膜腔积液转移性乳腺癌17例细胞病理学特征及分子分型分析

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中国肿瘤临床 2024年第4期51卷 192-196页

作者：马燕红陆夏良覃玲艳尤志群姚义兴许恩云顾冬梅苏州大学附属苏州九院病理科江苏省苏州市215200 苏州大学附属第一医院病理科

目的:探讨浆膜腔积液转移性乳腺癌的细胞病理学特征、分子分型及临床预后。方法:回顾性分析2016年4月至2023年9月苏州大学附属苏州九院2例、苏州大学附属第一医院15例浆膜腔积液诊断转移性乳腺癌的病例,分析其细胞病理形态学特征、分子... 详细信息

目的:探讨浆膜腔积液转移性乳腺癌的细胞病理学特征、分子分型及临床预后。方法:回顾性分析2016年4月至2023年9月苏州大学附属苏州九院2例、苏州大学附属第一医院15例浆膜腔积液诊断转移性乳腺癌的病例,分析其细胞病理形态学特征、分子分型改变,并进行预后观察。结果:浆膜腔积液转移性乳腺癌细胞病理形态学特征为:1)浸润性导管癌:一种为细胞呈巢团状或彩球样结构,核质比增高,核膜不规则,胞质可见黏液空泡;另一种为细胞呈平铺状,单个散在分布,大小形态不一,细胞核增大,核质比增高;2)浸润性小叶癌:细胞散在分布,大小形态较一致,细胞核形态相对规则,但核质比增高。17例乳腺癌中,有6例分子分型发生转变,其中1例从Luminal A型转变成三阴型,1例从Luminal B型转变成HER-2过表达型,4例从Luminal B型转变成三阴型。结论:根据浆膜腔积液的细胞病理形态学特征,结合免疫细胞化学染色和荧光原位杂交染色(FISH)分析,对判断肿瘤细胞组织来源及分子分型具有重要意义,可为临床精准治疗和判断预后提供重要的依据。

关键词：转移性乳腺癌浆膜腔积液细胞病理学特征分子分型

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男性乳腺包裹性乳头状癌一例

中华病理学杂志 2016年第8期45卷 581-582页

作者：熊丹婷茹怡赵静张莎莎刘标江苏省苏州市立医院东区病理科 215001

患者男，71岁。左乳肿块伴乳头溢液5年余，1年前肿块逐渐增大，于2015年9月14日至苏州市立医院东区就诊。CT检查示左乳囊性占位性病变，少量实性成分（图1），外院钼靶检查示恶性钙化及边界不清的块影。

关键词：乳头状癌包裹性乳腺男性左乳肿块占位性病变乳头溢液市立医院

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胃血管球瘤6例临床病理分析

临床与实验病理学杂志 2022年第2期38卷 216-218页

作者：杨倩倩郭凌川干文娟刘蔚詹升华黄仁鹏黄山苏州大学附属第一医院病理科苏州215006 江苏省苏州市独墅湖医院病理科苏州215006

目的探讨胃血管球瘤(gastric glomus tumor,GGT)的临床病理学特征、诊断及鉴别诊断。方法收集6例GGT临床资料,采用HE、免疫组化EnVision两步法染色,分析其临床病理学特征、免疫表型、预后等,并复习相关文献。结果6例GGT男女性各3例,年龄... 详细信息

目的探讨胃血管球瘤(gastric glomus tumor,GGT)的临床病理学特征、诊断及鉴别诊断。方法收集6例GGT临床资料,采用HE、免疫组化EnVision两步法染色,分析其临床病理学特征、免疫表型、预后等,并复习相关文献。结果6例GGT男女性各3例,年龄34~60岁,中位年龄53.5岁,平均49.33岁。临床表现:5例GGT为无放射性腹痛、腹胀,1例纳差。胃镜:黏膜隆起,表面发红。眼观:瘤体呈结节状,最大径0.8~2.0 cm不等,平均1.5 cm,切面实性。镜检:5例GGT侵及肌层,1例主要位于黏膜下层,侵及黏膜固有层,伴黏膜表面糜烂及肉芽组织形成,肿瘤富血管,与周围界不清,多无明显包膜,部分病例肿瘤可呈多结节状分布;瘤细胞较小,形态一致温和,呈圆形、卵圆形或多边形,胞质中等量,透明或淡嗜伊红色,核圆形居中,染色质细腻,核仁不明显,未见坏死,围绕血管呈巢、团状排列,部分血管呈扩张状态,1例局部见小灶钙化,4例间质透明变性及黏液变性,1例见神经侵犯,未见脉管瘤栓。免疫表型:瘤细胞弥漫表达vimentin、Calponin及SMA,Ki-67增殖指数0~7%,患者术后均未行放、化疗。6例随访6~126个月,患者均存活、未见复发。结论GGT是胃少见的间叶源性肿瘤,生物学行为良性,局部手术完整切除即可治愈,预后良好;需与胃肠道间质瘤、神经鞘瘤、平滑肌瘤等进行鉴别。

关键词：胃肿瘤血管球瘤病理特征免疫组织化学

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老年人肺腺鳞癌临床病理特征分析

中华老年医学杂志 2022年第5期41卷 555-559页

作者：杨天宇盛仁明娄晓莉许竞泽帅立雄曹志飞张永胜江苏省苏州市苏州大学附属第二医院病理科苏州215004 江苏省常熟市第一人民医院病理科常熟215500

目的探讨老年肺腺鳞癌(ASC)患者的临床病理学特征、免疫组织化学表型和分子学特征。方法回顾性分析苏州大学附属第二医院病理科2009年1月至2020年12月72例ASC患者的临床资料,筛选出年龄≥60岁的患者48例。收集临床表现、影像学检查、组... 详细信息

目的探讨老年肺腺鳞癌(ASC)患者的临床病理学特征、免疫组织化学表型和分子学特征。方法回顾性分析苏州大学附属第二医院病理科2009年1月至2020年12月72例ASC患者的临床资料,筛选出年龄≥60岁的患者48例。收集临床表现、影像学检查、组织病理学及免疫组织化学特征等资料,行扩增阻滞突变系统PCR(ARMS-PCR)法检测基因突变情况。结果48例患者中男32例,女16例,年龄60~84岁(平均70岁)。肿瘤的最大径为0.3~9.0 cm(平均2.8 cm)。镜下见鳞癌以及腺癌两种成分,鳞癌组织显示细胞间桥,腺癌组织则显示乳头状、腺泡或小管结构。免疫组化染色结果显示该组病例不同程度表达角蛋白(CK)7(30/31)、CK5/6(20/28)、甲状腺转录因子1(TTF1,12/31)、P40(15/17)及P63(12/13)。基因检测结果显示老年ASC患者EGFR基因突变率为58.8%(10/17),ALK融合突变频率为5.9%(1/17),ROS1和MET基因未见突变。48例病例均行手术切除。结论ASC的病例相对少见,易造成漏诊,诊断需要结合HE染色、免疫组化学以及影像学检查的结果,手术是ASC患者主要的治疗方式。ASC的EGFR基因突变率较高。

关键词：肺肿瘤病理学,临床 DNA突变分析

老年患者原发鼻腔或鼻咽黑色素瘤临床病理分析

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中华老年医学杂志 2023年第3期42卷 328-333页

作者：李艳青沈珊珊娄晓莉夏维曹志飞张永胜陈光强戴晓晓江苏省南京中医药大学附属苏州市中医医院病理科苏州215009 江苏省苏州大学附属第二医院病理科苏州215004 江苏省苏州大学附属第二医院影像科苏州215004

目的探讨老年患者鼻腔、鼻咽黑色素瘤(STMMMs)的临床病理特征及分子遗传学特征。方法回顾性分析10例老年患者STMMM临床病理特征、免疫组化特点及BRAF、C-KIT、NRAS基因突变情况。结果 10例老年患者STMMM中女性5例,男性5例,年龄65~81岁... 详细信息

目的探讨老年患者鼻腔、鼻咽黑色素瘤(STMMMs)的临床病理特征及分子遗传学特征。方法回顾性分析10例老年患者STMMM临床病理特征、免疫组化特点及BRAF、C-KIT、NRAS基因突变情况。结果 10例老年患者STMMM中女性5例,男性5例,年龄65~81岁,平均(72.5±8.5)岁;7例发生于鼻腔及鼻窦,3例发生于鼻咽;光镜下瘤细胞形态复杂多样,呈浆细胞样、横纹肌母细胞样、小细胞样、上皮样细胞、梭形细胞样形态。10例免疫组化标记HMB-45、S-100均为阳性,MelanA阳性率70.0%。基因检测结果显示,10例STMMMs中BRAF、NRAS基因均为野生型;有1例发生C-KIT第11号外显子c.1666_1667insA移码突变,余9例为野生型。10例均具有随访资料,随访时间4~50个月,至今3例存活。结论老年患者STMMM临床罕见,容易漏诊误诊,免疫组化及基因检测可为准确诊断及靶向治疗提供指导作用。

关键词：鼻咽黑色素瘤病理 C-KIT 预后

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长骨原发性神经鞘瘤3例并文献复习

临床与实验病理学杂志 2020年第1期36卷 65-67页

作者：杨芹刘蔚郭凌川汪娟江苏省苏州市吴中人民医院病理科苏州215128 江苏省苏州市苏州大学附属第一医院病理科苏州215006

目的探讨长骨原发性神经鞘瘤临床、病理、影像学特征、鉴别诊断、治疗及预后。方法采用HE染色及免疫组化EnVision法分析3例原发于长骨的神经鞘瘤病理学、免疫表型,并复习相关文献。结果镜下见交替分布的Antoni A区和Antoni B区,并见出... 详细信息

目的探讨长骨原发性神经鞘瘤临床、病理、影像学特征、鉴别诊断、治疗及预后。方法采用HE染色及免疫组化EnVision法分析3例原发于长骨的神经鞘瘤病理学、免疫表型,并复习相关文献。结果镜下见交替分布的Antoni A区和Antoni B区,并见出血及含铁血黄素沉着、坏死、间质黏液样变、不规则的血管伴血管壁增厚及胶原变性、血管周见泡沫样组织细胞反应及淋巴细胞浸润、肿瘤细胞破坏周围骨质等现象;未见明显的细胞异型及核分裂象。免疫表型:CD56、vimentin、S-100蛋白均呈弥漫强阳性,Ki-67增殖指数2%~7%。结论发生于长骨内的神经鞘瘤临床罕见,对产生溶骨性破坏者需结合临床、影像、病理学及免疫表型进行鉴别诊断,避免误诊为骨源性低度恶性肿瘤而导致过度治疗。

关键词：神经鞘瘤长骨肿瘤原发鉴别诊断

FEN1/PCNA免疫组化双染在老年结直肠癌患者中的表达及其与临床病理特征的相关性

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中国老年学杂志 2022年第21期42卷 5199-5202页

作者：刘晓梅顾丽李明苏州卫生职业技术学院江苏苏州215009 苏州市立医院病理科

目的分析人皮瓣内功酶(FEN)1/增殖细胞核抗原(PCNA)在老年人结直肠癌细胞中的定位、表达及邻近正常组织中表达并探讨其与临床病理参数的关系。方法利用组织芯片通过免疫组织化学双染方法检测68例结直肠癌细胞中FEN1、PCNA蛋白的准确定... 详细信息

目的分析人皮瓣内功酶(FEN)1/增殖细胞核抗原(PCNA)在老年人结直肠癌细胞中的定位、表达及邻近正常组织中表达并探讨其与临床病理参数的关系。方法利用组织芯片通过免疫组织化学双染方法检测68例结直肠癌细胞中FEN1、PCNA蛋白的准确定位及双表达;11例邻近正常组织中FEN1、PCNA蛋白的双表达,同时分析二者及FEN1、PCNA表达与其病理参数的关系。结果结直肠癌组织中FEN1、PCNA蛋白表达定位明确、直观,只要有PCNA细胞核阳性表达的均有FEN1的阳性表达;只存在FEN1蛋白单独表达而没有PCNA蛋白单独表达。结直肠癌组织中FEN1、PCNA蛋白表达显著高于正常组织(P0.05),而与肿瘤淋巴结转移、肿瘤组织学分级(仅FEN1)显著相关(P<0.05);Spearman分析显示:FEN1与PCNA蛋白表达呈正相关(r=0.356,P=0.003)。FEN1/PCNA蛋白表达K-M分析显示与患者预后无关。结论FEN1/PCNA在老年人结直肠癌同一细胞中表达定位明确并高表达。

关键词：人皮瓣内功酶(FEN)1 增殖细胞核抗原(PCNA) 结直肠癌免疫组化双染

肾上腺转移性肺腺癌四例临床病理学和分子特征分析

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中华病理学杂志 2021年第3期50卷 248-250页

作者：杨爽徐雯杨天宇戴晓晓崔红霞张永胜曹志飞江苏省苏州大学附属第二医院病理科 215004 南京中医药大学附属苏州市中医医院病理科 215009

目的观察肾上腺转移性肺腺癌的临床病理学特征,并了解其驱动基因的变化。方法收集苏州大学附属第二医院病理科2015年12月至2018年9月诊断的4例肾上腺转移性肺腺癌临床病理学资料,采用HE染色、免疫组织化学及二代测序等方法观察组织学、... 详细信息

目的观察肾上腺转移性肺腺癌的临床病理学特征,并了解其驱动基因的变化。方法收集苏州大学附属第二医院病理科2015年12月至2018年9月诊断的4例肾上腺转移性肺腺癌临床病理学资料,采用HE染色、免疫组织化学及二代测序等方法观察组织学、免疫表型及分子病理学特征,并结合文献进行总结。结果4例患者男性3例,女性1例,年龄51~62岁(平均年龄58岁)。镜下观察:肿瘤细胞排列呈筛状、腺泡状、巢状及实性片状分布,细胞异型性显著,肿瘤组织坏死明显。免疫组织化学结果表明4例均不同程度表达肺组织标志物。二代测序检测结果示,有3例患者的原发肺癌和肾上腺转移癌之间的驱动基因变异存在差异。4例患者随访时间21~73个月(平均40个月),3例存活,1例死亡。结论肺癌转移至肾上腺的病例相对少见,易造成漏诊,确诊依赖HE形态及免疫组织化学诊断,并需与其他肾上腺肿瘤进行鉴别,原发肺癌和肾上腺转移癌的驱动基因变异存在差异,患者预后较差。

关键词：肾上腺肿瘤原发肺癌肺癌转移细胞异型性临床病理学免疫组织化学免疫表型基因变异

软组织骨化性纤维黏液样肿瘤三例临床病理学特征

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中华病理学杂志 2020年第2期49卷 174-176页

作者：刘丹王坚肖芹田秀春朱长仁蒋记心王翠梅徐清顾学文胡慧敏江苏省苏北人民医院病理科扬州225000 复旦大学附属肿瘤医院病理科上海200032 江苏省苏州市相城人民医院病理科 215131

目的探讨软组织骨化性纤维黏液样肿瘤(OFMT)临床病理学特征。方法回顾性分析3例OFMT患者的临床、病理资料及免疫表型特点,并复习相关文献。结果3例中男性2例,女性1例,年龄26~64岁;肿瘤最大径1.5~4.0 cm。大体检查肿块境界清楚,切面灰白... 详细信息

目的探讨软组织骨化性纤维黏液样肿瘤(OFMT)临床病理学特征。方法回顾性分析3例OFMT患者的临床、病理资料及免疫表型特点,并复习相关文献。结果3例中男性2例,女性1例,年龄26~64岁;肿瘤最大径1.5~4.0 cm。大体检查肿块境界清楚,切面灰白、质韧。镜下观察3例OFMT有纤维性假包膜及不连续骨壳,肿瘤实质呈分叶状,细胞密度不均,瘤细胞呈卵圆形、短梭形,胞质淡染或呈嗜伊红色,核染色质细腻,灶区可见小核仁,排列呈巢状、短条束状、镶嵌状,基质呈纤维黏液样及玻璃样变。免疫组织化学标记显示,3例均强阳性表达S-100蛋白,1例局灶性表达CD10。结论OFMT相对少见,具有特殊的组织学形态。

关键词：临床病理学特征组织学形态核染色质玻璃样变瘤细胞肿瘤实质分叶状嗜伊红