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OVCF患者椎旁肌密度与椎体骨密度的相关性研究

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实用骨科杂志 2024年第7期30卷 594-599,631页

作者：侯俊俊侯福山车艳军张连迂陈琪钱宗娜沈佳莉刘华清司卫兵郝跃峰杨晶苏州大学附属第一医院江苏苏州215006 苏州工业园区星湖医院江苏苏州215000 山西医科大学第二医院山西太原030001 南京医科大学附属苏州医院江苏苏州215000 苏州市姑苏区卫生监督所江苏苏州215000

目的探讨骨质疏松性椎体压缩骨折(osteoporotic vertebral compression fracture,OVCF)患者腰骶区椎旁肌密度与椎体骨密度(vertebral bone mineral density,vBMD)之间的关系。方法回顾性分析了OVCF患者的前瞻性机构数据库(NCT05848167)。纳入2021年1月至2022年12月共167例患者资料,其中101例定量CT(quantitative computed tomography,QCT)检查资料可用的OVCF患者,女80例,男21例;女性中位年龄73(68.00,82.50)岁,男性中位年龄71(67.00,80.00)岁。在L_(3~5)椎体上终板水平进行椎旁肌密度和面积测量,并使用人工分割和定制编写的程序进行计算。利用QCT Pro软件在L_(1~2)水平进行vBMD测量和计算。按性别、年龄对所有分析进行分层分析。结果本研究发现男性患者的椎旁肌密度与vBMD有统计学相关。在调整年龄和性别后,L_(1~2)vBMD与L_(3)左侧多裂肌、L_(4)左侧竖脊肌、L_(4)右侧多裂肌、L_(5)左右双侧多裂肌密度之间存在统计学意义上的正相关,而在女性患者中未发现显著相关性。结论男性多裂肌密度和vBMD在不同的腰椎水平存在显著的正相关,这与年龄无关。在解释腰椎椎体和椎旁肌关联时,应考虑性别及区域性差异。

关键词：椎旁肌密度骨质疏松症肌少症骨质疏松性椎体压缩骨折定量CT

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新生儿窒息过程中助产护理的效果分析

实用临床护理学电子杂志 2017年第7期2卷 105-106页

作者：王明芳江苏省苏州市工业园区星湖医院妇产科

目的探讨新生儿窒息过程中助产护理的效果。方法此次实验选择了我院2015年1月;016年6月收治的分娩产妇120例,将产妇随机分为对照组与观察组,各组产妇60例;对照组选择常规护理,观察组选择助产护理;比较两组产妇各项实验数据。结果观察组... 详细信息

目的探讨新生儿窒息过程中助产护理的效果。方法此次实验选择了我院2015年1月;016年6月收治的分娩产妇120例,将产妇随机分为对照组与观察组,各组产妇60例;对照组选择常规护理,观察组选择助产护理;比较两组产妇各项实验数据。结果观察组护理效果优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论将助产护理用于新生儿窒息过程中,可有效提高窒息新生儿复苏成功率,降低新生儿死亡率,值得临床广泛应用。

关键词：新生儿窒息助产护理复苏成功率

髋关节软骨高、低负重区微纳结构的力学性质对比

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中国组织工程研究 2020年第20期24卷 3157-3161页

作者：郭江博梁婷车艳军侯俊俊杨惠林罗宗平苏州大学附属第一医院骨科骨科研究所江苏省苏州市215006 苏州工业园区星湖医院老年科江苏省苏州市215000

背景:髋关节软骨具有高、低负重区域,既往研究表明2个区域的宏观弹性模量是不同的。然而在微米和纳米水平上的弹性模量尚不清楚,这些信息对于进一步理解软骨微米和纳米力学性质至关重要。此外,影响软骨2个区域机械性能的微纳结构至今仍... 详细信息

背景:髋关节软骨具有高、低负重区域,既往研究表明2个区域的宏观弹性模量是不同的。然而在微米和纳米水平上的弹性模量尚不清楚,这些信息对于进一步理解软骨微米和纳米力学性质至关重要。此外,影响软骨2个区域机械性能的微纳结构至今仍有待阐明。目的:探究微纳层面髋关节软骨高、低负重区力学性质与结构。方法:取新鲜正常猪股骨头软骨,使用原子力显微镜直径为5μm的球形尖端测量不同负重区微米级压缩弹性模量,使用曲率半径为5 nm的ScanAsyst-Air探针测量其纳米级压缩弹性模量、纳米结构和胶原纤维直径。扫描电子显微镜用于识别软骨不同负重区微米结构。结果与结论:①股骨头软骨高负重区微米级弹性模量为(433.05±146.52)kPa,低负重区微米级弹性模量为(331.19±84.88)kPa,高负重区域在微米水平上的压缩弹性模量显著高于低负重区域(P=0.0298);②股骨头软骨高负重区纳米级弹性模量为(1.24±0.42)GPa,低负重区纳米级弹性模量为(1.28±0.41)GPa,在纳米水平上2个区域的胶原纤维的压缩弹性模量差异无显著性意义(P=0.8462);③在微米水平上,股骨头软骨高负重区域的胶原纤维排列更规则;在纳米水平上,2个负重区域的胶原纤维直径差异无显著性意义(P=0.9264);④以上结果表明,股骨头软骨高负重区胶原纤维较低负重区交联更规则,使软骨高负重区微米级压缩弹性模量高于低负重区,与宏观上压缩弹性模量趋势一致,但高负重并没有影响到纳米层面单个胶原纤维。

关键词：髋关节软骨微纳结构弹性模量原子力显微镜扫描电子显微镜

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围绝经期激素补充疗法依从性影响因素分析

临床合理用药杂志 2018年第34期11卷 34-36页

作者：唐雪梅江苏省苏州工业园区星湖医院妇产科江苏省苏州市215000

目的分析围绝经期激素补充疗法依从性的影响因素。方法选择围绝经期实施激素补充疗法治疗的患者79例,比较不同年龄、居住地、接受教育时间、经济状况、婚姻、围绝经期及对激素补充疗法认知、心理反应、家庭支持、医疗费用、激素补充疗... 详细信息

目的分析围绝经期激素补充疗法依从性的影响因素。方法选择围绝经期实施激素补充疗法治疗的患者79例,比较不同年龄、居住地、接受教育时间、经济状况、婚姻、围绝经期及对激素补充疗法认知、心理反应、家庭支持、医疗费用、激素补充疗法不良反应患者的依从性。结果 79例患者依从性好50例(63. 29%),依从性差29例(36. 71%);单因素检验:年龄、居住地、接受教育时间、经济状况、婚姻、病程、围绝经期及对激素补充疗法认知、心理反应、家庭支持、医疗费用、激素补充疗法不良反应比较差异有统计学意义(P <0. 05)。Logistic回归分析:影响激素补充疗法依从性的危险因素为围绝经期及对激素补充疗法认知不足(OR=4. 43,95%CI:1. 26-23. 67)、激素补充疗法不良反应(OR=4. 04,95%CI:1. 36-24. 17)、心理反应不良(OR=3. 53,95%CI:1. 40-20. 18)、经济情况差(OR=2. 76,95%CI:1. 10-18. 37)。结论围绝经期激素补充疗法依从性较差,影响因素复杂,应采取相应措施提高围绝经期激素补充疗法依从性。

关键词：围绝经期激素补充疗法依从性影响因素

产后健康宣教对初产妇自我护理能力及产后康复的影响

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实用临床护理学电子杂志 2020年第20期5卷 191-191页

作者：刘静静江苏省苏州市工业园区星湖医院

目的探讨产后健康宣教对初产妇自我护理能力及产后康复所产生的影响。方法将2019年7-11月在我院分娩的初产妇30例作为实验样本,参照摸球法分为甲、乙两组,每组为15例,甲组产后行常规护理,乙组则行健康宣教,比较项为产后康复情况及自我... 详细信息

目的探讨产后健康宣教对初产妇自我护理能力及产后康复所产生的影响。方法将2019年7-11月在我院分娩的初产妇30例作为实验样本,参照摸球法分为甲、乙两组,每组为15例,甲组产后行常规护理,乙组则行健康宣教,比较项为产后康复情况及自我护理能力。结果甲组自我护理能力优良率低于乙组,泌乳始动时间、恶露持续时间、子宫入盆时间长于乙组,各项P均<0.05,有统计学意义。结论产后健康宣教有利于提高初产妇自我护理能力,促进其产后康复。

关键词：初产妇自我护理能力产后康复产后健康宣教

先兆流产合并绒毛膜下血肿孕妇的孕早期激素水平与妊娠结局的相关性探讨

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世界最新医学信息文摘 2019年第40期19卷 87-88页

作者：陈茜江苏省苏州市工业园区星海医院妇产科

目的先兆流产合并绒毛膜下血肿孕妇的孕早期激素水平与妊娠结局的相关性探讨。方法将2017年9月至2018年9月来我院进行治疗先兆流产合并绒毛膜下血肿孕妇纳入研究,选取50孕妇作为研究对象,视为A组;另选取50例仅存在绒毛膜下血肿的产妇作... 详细信息

目的先兆流产合并绒毛膜下血肿孕妇的孕早期激素水平与妊娠结局的相关性探讨。方法将2017年9月至2018年9月来我院进行治疗先兆流产合并绒毛膜下血肿孕妇纳入研究,选取50孕妇作为研究对象,视为A组;另选取50例仅存在绒毛膜下血肿的产妇作为B组,选取50例健康的孕妇作为C组,比较三组孕妇不同孕期的孕酮以及HCG水平。结果 A组孕妇的HCG和孕酮水平要低于另外两组孕妇,而在中期和末期则要高于另外两组孕妇,其早产率、流产率以及死胎率要高于另外两组孕妇,而在非条件Logistic回归分析中则发现该组产妇的妊娠结局与其孕早期的血清孕酮以及HCG水平有较为密切的关系。结论产妇早期的血清孕酮水平和HCG水平与产妇的妊娠结局之间呈现出正相关,数据越低产妇的不良结局发生率就越高,可以作为临床判断产妇妊娠结局的重要意义。

关键词：先兆流产绒毛膜下血肿孕早期激素水平妊娠结局

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异常子宫出血临床治疗分析

世界最新医学信息文摘 2019年第40期19卷 101-101页

作者：许淑兰江苏省苏州市工业园区星海医院妇产科

目的分析异常子宫出血的临床治疗情况。方法选取2018年1月至2019年1月我院妇产科收治的50例异常子宫出血患者,随机分成两组进行研究。25例仅予以西药治疗,设为对照组;25例采取中医药联合治疗法,设为观察组。比较两种治疗方法的临床效果... 详细信息

目的分析异常子宫出血的临床治疗情况。方法选取2018年1月至2019年1月我院妇产科收治的50例异常子宫出血患者,随机分成两组进行研究。25例仅予以西药治疗,设为对照组;25例采取中医药联合治疗法,设为观察组。比较两种治疗方法的临床效果。结果观察组的总有效率(96.00%)明显高于对照组(80.00%),P<0.05;观察组的出血控制情况明显优于对照组,P<0.05。结论中西药联合治疗功能性失调性子宫出血患者,疗效显著,治疗安全性高,值得推广。

关键词：异常子宫出血西药中药安全性

盆底康复训练结合护理干预对改善产后盆底肌功能的分析

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世界最新医学信息文摘 2019年第89期19卷 323-324页

作者：王明芳苏州工业园区星湖医院妇产科

目的分析盆底康复训练结合护理干预对改善产后盆底肌功能的影响。方法选取我院妇产科于2018年5月至2019年5月收治的50例产后盆底及功能障碍患者作为本次的研究对象,随机分为观察组与对照组,各25例。给予对照组患者常规护理,观察组患者... 详细信息

目的分析盆底康复训练结合护理干预对改善产后盆底肌功能的影响。方法选取我院妇产科于2018年5月至2019年5月收治的50例产后盆底及功能障碍患者作为本次的研究对象,随机分为观察组与对照组,各25例。给予对照组患者常规护理,观察组患者实施盆底康复训练结合护理干预,对比两组患者的盆底肌功能改善情况、尿失禁、脏器脱垂发生率及性生活满意度。结果观察组患者的盆底肌功能恢复程度在护理后,明显优于对照组,差异明显(P<0.05);观察组患者的尿失禁与脏器脱垂的发生率均比对照组患者更低(P<0.05);观察组患者的性生活满意度明显高于对照组(P<0.05)。结论给予产后盆底功能障碍患者盆底康复训练结合护理干预进行治疗,能有效促进患者的盆底肌恢复,降低并发症的发生率,有利于患者的恢复。

关键词：护理干预盆底肌康复训练盆底肌功能临床疗效

改良髂筋膜间隙阻滞下罗哌卡因抑制老年患者全膝关节置换术后疼痛的有效浓度及不良反应分析

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中华老年医学杂志 2023年第4期42卷 425-429页

作者：常小兰王晓刘思兰嵇富海陆香红孟晓文苏州大学附属第一医院麻醉科苏州215006 苏州市工业园区星湖医院麻醉科苏州215006

目的探索既不影响患肢活动又能有效控制老年患者全膝关节置换术(TKA)后疼痛的改良髂筋膜间隙阻滞(FICB)中罗哌卡因有效浓度,观察FICB后24 h的不良反应。方法本研究是一项前瞻性、单臂序贯试验。选择2021年9月至2022年3月苏州大学附属第... 详细信息

目的探索既不影响患肢活动又能有效控制老年患者全膝关节置换术(TKA)后疼痛的改良髂筋膜间隙阻滞(FICB)中罗哌卡因有效浓度,观察FICB后24 h的不良反应。方法本研究是一项前瞻性、单臂序贯试验。选择2021年9月至2022年3月苏州大学附属第一医院行TKA的老年患者45例,美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅰ或Ⅱ级。所有患者在全身麻醉后、手术开始前10 min给予超声引导下术侧FICB,注射容量均为30 ml。根据预实验及参考文献,罗哌卡因的初始浓度为0.1%,依据改良Dixon序贯法确定下1例患者的浓度,若前1例患者术后24 h患肢股四头肌肌力评分≥4分,静息痛为阴性[视觉模拟疼痛评分(VAS)≤1分],且活动时VAS评分≤3分,则下1例患者降低浓度;反之,则增加浓度;罗哌卡因浓度的增减梯度为0.01%,直到出现12次折返后停止试验。采用Probit概率法计算罗哌卡因的半数有效浓度(ED50)、95%有效浓度(ED95)及95%可信区间(CI)。同时观察FICB后24 h不良反应发生情况。结果43例老年患者完成试验,其中有效23例,无效20例。在保证不影响老年患者术后患肢活动的前提下,单次FICB 30 ml的罗哌卡因,能有效抑制患者术后疼痛的罗哌卡因浓度ED50为0.072%(95%CI:0.065%~0.078%),ED95为0.093%(95%CI:0.084%~0.124%)。FICB后24 h,共发生下肢无力,无法下床行走2例,疼痛剧烈,需要额外给予镇痛药物的5例,未见其他不良反应。结论罗哌卡因在老年患者TKA后抑制术后疼痛的有效浓度ED50为0.072%,ED95为0.093%;不良反应发生率低。

关键词：关节成形术,置换,膝疼痛髂筋膜间隙阻滞