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右美托咪定复合瑞芬太尼在半髋关节置换术中的应用及对血流动力学、术后镇痛的影响

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中国老年学杂志 2025年第3期45卷 600-604页

作者：涂英兵张禾王德勇苏州市中西医结合医院麻醉科江苏苏州215101

目的分析右美托咪定(Dex)复合瑞芬太尼(REM)对半髋关节置换术患者血流动力学与术后镇痛的影响。方法选取行半髋关节置换术的老年患者98例,采用Dex麻醉33例(Dex组)、REM麻醉34例(REM组)、Dex复合REM麻醉31例(Dex+REM组)。Dex组静脉泵注D... 详细信息

目的分析右美托咪定(Dex)复合瑞芬太尼(REM)对半髋关节置换术患者血流动力学与术后镇痛的影响。方法选取行半髋关节置换术的老年患者98例,采用Dex麻醉33例(Dex组)、REM麻醉34例(REM组)、Dex复合REM麻醉31例(Dex+REM组)。Dex组静脉泵注Dex,负荷量为0.5μg/kg,泵注时间10 min,以0.3μg/(kg·h)速度维持;REM组以0.05μg/(kg·min)速度持续静脉泵注REM;Dex+REM组以0.05μg/(kg·min)速度持续静脉泵注REM,同时联合静脉泵注Dex,Dex负荷量为0.5μg/kg,泵注时间10 min,以0.3μg/(kg·h)速度维持。比较3组入室时(T0)、神经阻滞前(T1)、手术切皮时(T2)、手术30 min时(T3)及术毕时(T4)血流动力学、脑电双频谱指数(BIS)、血清皮质醇(Cor)、去甲肾上腺素(NE)水平及术前、术后6、12、24、48 h的疼痛视觉模拟评分(VAS)。结果Dex+REM组T1时MAP显著低于Dex组(P<0.05),T2~T4时MAP、HR显著低于Dex组和REM组(P<0.05);Dex+REM组T1、T2时BIS显著低于Dex组和REM组(P<0.05),T3、T4时BIS显著低于REM组(P<0.05);Dex+REM组T1~T4时Cor、NE显著低于Dex组和REM组(P<0.05);Dex+REM组术后6、12、24、48 h的VAS显著低于Dex组和REM组(P<0.05)。结论Dex复合REM腰丛-坐骨神经阻滞有助于维持行半髋关节置换术的老年患者血流动力学,发挥镇痛、镇静效果,并抑制机体应激反应,是一种理想的镇痛方法。

关键词：半髋关节置换术右美托咪定瑞芬太尼腰丛-坐骨神经阻滞血流动力学镇痛

中药漱口联合耳穴埋针对维持性血液透析治疗患者口渴症状的改善情况

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河北中医 2025年第1期47卷 114-118,124页

作者：董钰刘佳李香娥杨文忠江苏省苏州市中西医结合医院急诊科江苏苏州215101 江苏省苏州市中西医结合医院普外科江苏苏州215101 江苏省苏州市中西医结合医院护理部江苏苏州215101 江苏省苏州市中西医结合医院江苏苏州215101

目的观察中药漱口联合耳穴埋针对维持性血液透析(MHI)治疗患者口渴症状的改善作用。方法选取江苏省苏州市中西医结合医院在2021年1月至2023年6月期间收治的接受MHI治疗的终末期肾病伴口渴症状患者80例为试验对象,以随机抽签法分为观察... 详细信息

目的观察中药漱口联合耳穴埋针对维持性血液透析(MHI)治疗患者口渴症状的改善作用。方法选取江苏省苏州市中西医结合医院在2021年1月至2023年6月期间收治的接受MHI治疗的终末期肾病伴口渴症状患者80例为试验对象,以随机抽签法分为观察组(40例)与对照组(40例),对照组采取常规口渴管理方案,观察组加中药漱口联合耳穴埋针治疗。比较2组患者干预前后口渴程度、唾液生化指标[包括酸碱度(pH)、唾液钠(Na^(+))、唾液钾(K^(+))及Na^(+)/K^(+)比值]、唾液流率(UWS)、体质量增加量、口腔气味评分变化情况,以及干预期间满意度评分情况。结果干预前2组患者的口渴强度、口渴痛苦评分、唾液生化指标、UWS、体质量增量、口腔气味评分均无统计学差异(P>0.05),干预后2组口渴强度、口渴痛苦程度评分、口腔气味评分、体质量增量与唾液生化指标(Na^(+)、K^(+))水平均下降(P<0.05),pH值、Na^(+)/K^(+)比值、UWS均增高(P<0.05),且观察组各项指标改善幅度较对照组更明显(P<0.05),干预期间满意度评分较对照组更高(P<0.05)。结论中药漱口联合耳穴埋针方案能够有效改善MHI治疗患者的口渴症状,增加唾液分泌量,改善患者口腔口臭症状,减少透析体质量增加,患者满意度好。

关键词：终末期肾病口渴维持性血液透析中药疗法耳针疗法

GALNT4介导的TYRO3糖基化对子宫内膜癌的恶性生物学行为的影响

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重庆医科大学学报 2025年第2期50卷 217-223页

作者：朱一麟高雪梅孟红娟刘艳武汉市中西医结合医院妇产科武汉430022

目的:探讨多肽GalNAc转移酶4(GalNAc transferases,GALNT4)通过介导蛋白酪氨酸激酶受体(protein tyrosine kinase receptor,TYRO3)糖基化影响子宫内膜癌(endometrial carcinoma,ECa)的恶性生物学行为的分子机制。方法:研究人群包括从106例ECa患者中收集的福尔马林固定石蜡包埋的ECa组织样本制作组织微阵列。分析GALNT4表达与患者诊断时的年龄、疾病阶段、淋巴血管侵犯、生存结局的关系。人ECa细胞系Ishikawa和RL95-2转染GALNT4-特异性siRNA或GALNT4质粒以敲低或上调GALNT4表达。采用si-TYRO3处理GALNT4过表达的Ishikawa细胞。通过Transwell实验测量了细胞的迁移、侵袭能力。将GALNT4过表达或敲低的Ishikawa细胞注射到NOD/SCID小鼠脾脏中以诱导肝转移,分析肝转移病灶数量。结果:ECa组织中GALNT4的表达较正常组织增加(P<0.05)。GALNT4低表达组和GALNT4高表达组在年龄、组织学类型、国际妇产联盟(International Federation of Gynecology and Obstetrics,FIGO)分期存在差异(P<0.05)。GALNT4表达水平与OS呈负相关,HR为2.610(95%CI=1.094~6.226)(P<0.05)。GALNT4高表达组的总生存期低于GALNT4低表达组(P<0.05)。与Vector组相比,GALNT4组Ishikawa和RL95-2细胞迁移和侵袭细胞数增加(P<0.05)。与si-NC组相比,si-GALNT4#1、si-GALNT4#2组Ishikawa和RL95-2细胞的迁移、侵袭细胞数降低(P<0.05)。与Vector组相比,GALNT4组Ishikawa细胞肝转移病灶数量增加(P<0.05)。相反,与si-NC组相比,si-GALNT4#1、si-GALNT4#2组Ishikawa细胞肝转移病灶数量减少(P<0.05)。与GALNT4+si-NC组相比,GALNT4+si-TYRO3组Ishikawa细胞的迁移、侵袭细胞数降低(P<0.05)。结论:GALNT4在ECa组织中过表达,并与不良预后相关。机制研究显示,GALNT4促进ECa细胞迁移、侵袭的行为部分是通过修饰TYRO3的O-糖基化和蛋白稳定性实现。

关键词：多肽GalNAc转移酶4 蛋白酪氨酸激酶子宫内膜癌糖基化

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压应力激活SOST/Wnt/β-catenin 通路诱导软骨终板细胞退变

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中国组织工程研究 2025年第5期29卷 951-957页

作者：项攀车艳军罗宗平苏州大学附属第一医院骨科研究所江苏省苏州市215006 南京医科大学附属苏州医院骨科与运动医学中心江苏省苏州市215000

背景:在许多可以导致椎间盘退变的因素中(衰老、营养匮乏、机械因素等),力学负荷被认为是极其重要的因素,但其机制尚不清楚。目的:探讨硬骨素和Wnt/β-catenin信号通路在压应力诱导终板软骨退变中的作用。方法:提取4周龄雄性SD大鼠软骨... 详细信息

背景:在许多可以导致椎间盘退变的因素中(衰老、营养匮乏、机械因素等),力学负荷被认为是极其重要的因素,但其机制尚不清楚。目的:探讨硬骨素和Wnt/β-catenin信号通路在压应力诱导终板软骨退变中的作用。方法:提取4周龄雄性SD大鼠软骨终板细胞,体外利用力学加载仪器对终板软骨细胞施加压应力,于压缩细胞1,3,5,7 d,采用CCK-8法测定细胞活力;Western blot、RT-qPCR及细胞免疫荧光等检查终板软骨细胞内软骨标记物(聚集蛋白聚糖、Ⅱ型胶原)、钙化相关因子(Runx2、骨钙素)、细胞外基质降解酶及信号通路基因(硬骨素、β-catenin)等表达。结果与结论:①压应力作用下,终板软骨细胞活力会随着压应力时间、强度增加而降低;②终板软骨细胞的软骨标记物(聚集蛋白聚糖、Ⅱ型胶原)表达下降,而钙化相关因子(Runx2、骨钙素)表达上升;③压应力能促进终板软骨细胞的细胞外基质降解,基质金属蛋白酶3、基质金属蛋白酶13表达量增加;④细胞内Wnt/β-catenin信号通路表达出现异常,其特异性抑制因子硬骨素伴随着β-catenin的异常积累而表达下降。结果说明:在压应力作用下,终板软骨细胞内硬骨素的表达下降,导致Wnt/β-catenin信号通路激活,促进软骨终板的钙化、退变与细胞外基质的降解,进而促进椎间盘退变。

关键词：软骨终板软骨细胞 SOST Wnt/β-catenin 压应力椎间盘退变

新生儿早期基本保健(EENC)在阴道分娩产妇中的应用效果分析

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2025年第1期 038-041页

作者：刘秋芳江苏省苏州市中西医结合医院江苏苏州215000

探讨新生儿早期基本保健(EENC)在阴道分娩产妇中的应用效果。方法选取我院近期60例阴道分娩产妇,利用随机数法,分为研究组30例(应用EENC保健方法)和参照组60例(常规保健方法)。比较两组产妇的首次泌乳启动时间、BAT评分及首次母乳喂养... 详细信息

探讨新生儿早期基本保健(EENC)在阴道分娩产妇中的应用效果。方法选取我院近期60例阴道分娩产妇,利用随机数法,分为研究组30例(应用EENC保健方法)和参照组60例(常规保健方法)。比较两组产妇的首次泌乳启动时间、BAT评分及首次母乳喂养成功率(表1),新生儿不同时间点体温(表2),新生儿并发症发生率(表3),以及家属满意率(表4)。结果研究组与参照组相比,第一次泌乳量和第一次哺乳的次数均显著减少(P<0.05);研究组新生儿体温在分娩后迅速回升,并保持在较高的状态,与参照组比较有显著性差异(P<0.05)。研究组与参照组比较,均有显著性差异(P<0.05)。患者家属的满意度与参照组比较,研究组组有显著性差异(P<0.05)。结论新生儿基础护理(EENC)对自然分娩妇女具有明显的促进作用,可提高哺乳成功率、加速新生儿体温恢复、减少并发症、增强患者家属的满意度,具有重要的临床价值。

关键词：新生儿早期基本保健阴道分娩母乳喂养新生儿体温并发症发生率

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壁虎炮制沿革及现代工艺研究

特产研究 2025年第1期47卷 172-177页

作者：顾佳美殷海霞蒋荣范玲金顺琪陈国新苏州市中西医结合医院江苏苏州215101

壁虎为临床常用动物药,可治疗多种恶性肿瘤,药用价值大,毒副作用小,但生品易引起胃肠道反应,炮制后可矫臭矫味,便于服用。古代壁虎的炮制方法包括晒干、炒制、煨制、酒浸、油炸等,现代在净制和切制基础上,多采用烘制、烫制及生物炮制方... 详细信息

壁虎为临床常用动物药,可治疗多种恶性肿瘤,药用价值大,毒副作用小,但生品易引起胃肠道反应,炮制后可矫臭矫味,便于服用。古代壁虎的炮制方法包括晒干、炒制、煨制、酒浸、油炸等,现代在净制和切制基础上,多采用烘制、烫制及生物炮制方法。本文从壁虎的炮制本草、现代炮制工艺、炮制规范和毒性方面进行综述,对目前存在的问题进行分析,以期对壁虎炮制规范和质控标准的制定提供理论参考。

关键词：壁虎炮制历史沿革现代工艺毒性

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突发急性心肌梗死患者的全程急救处理方案探讨

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中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生 2025年第1期 107-110页

作者：陈梦娇苏州市中西医结合医院江苏苏州215000

评价全程急救处理方案的开展,对于突发急性心肌梗死患者在实际救治中的应用效果。方法于苏州市中西医结合医院纳选出80例符合要求的患者,视处理方案的不同,40例常规急救处理,另40例为全程急救处理。分析急救效果的差异性。结果对两组... 详细信息

评价全程急救处理方案的开展,对于突发急性心肌梗死患者在实际救治中的应用效果。方法于苏州市中西医结合医院纳选出80例符合要求的患者,视处理方案的不同,40例常规急救处理,另40例为全程急救处理。分析急救效果的差异性。结果对两组各项急救处理时间、心肌指标,抢救结局、并发症发生率及患者家属满意度等判定条目相比较,可知观察组结果数据较优,P<0.05。结论全程急救处理方案的开展,能够让突发急性心肌梗死患者在较短时间内获得有效救治,进而改善抢救结局,建议推广应用。

关键词：急性心梗全程急救处理方案抢救成功率

氨溴索联合阿奇霉素在儿童支原体肺炎治疗中的疗效与预后影响因素研究

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2025年第1期 037-040页

作者：金律沈韬苏州市中西医结合医院江苏苏州215000

观察氨溴索联合阿奇霉素治疗儿童支原体肺炎预后与影响因素分析。方法研究计划在2023年1月-2024年4月份选择200例支原体肺炎儿童,通过电脑网络随机选择100例儿童,其中100例为阿奇霉素治疗的研究组,另100例为氨溴索给药的对照组,对比两... 详细信息

观察氨溴索联合阿奇霉素治疗儿童支原体肺炎预后与影响因素分析。方法研究计划在2023年1月-2024年4月份选择200例支原体肺炎儿童,通过电脑网络随机选择100例儿童,其中100例为阿奇霉素治疗的研究组,另100例为氨溴索给药的对照组,对比两组之间的临床效果和预后。结果研究组与对照组比较,术后恢复时间显著短于对照组(P0.05),但治疗后,研究组患者的肺功能改善显著优于对照组(P<0.05),表现为气体交换能力和肺通气量的显著提高,提示联合治疗在促进肺功能恢复方面的优势。疗效评估显示,研究组患者的治愈率显著高于对照组(P<0.05),进一步验证了联合治疗方案的疗效优越性。影响因素分析表明,C反应蛋白(CRP)异常、血小板计数升高及合并其他病原体感染均为儿童支原体肺炎预后的独立危险因素(P<0.05)。结论氨溴索联合阿奇霉素的联合治疗方案在儿童支原体肺炎中具有显著的临床疗效,能有效改善肺功能,缩短恢复时间,对提高儿童支原体肺炎的治疗效果具有重要临床价值。

关键词：儿童支原体肺炎氨溴索阿奇霉素肺功能指标治疗效果

整体化护理干预在胸腰椎骨折术后患者中的应用

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中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生 2025年第1期 150-153页

作者：方存艳魏凤云苏州市中西医结合医院江苏苏州215000

探讨整体化护理对胸腰椎骨折术后的影响。方法选取我院2023年1月至2024年1月收取的100例胸腰椎骨折患者,随机分为两组,对照组为常规护理,观察组基于此采纳整体化护理。结果观察组与对照组腰背肌功能恢复总有效率分别92%、72%,P0.05。... 详细信息

探讨整体化护理对胸腰椎骨折术后的影响。方法选取我院2023年1月至2024年1月收取的100例胸腰椎骨折患者,随机分为两组,对照组为常规护理,观察组基于此采纳整体化护理。结果观察组与对照组腰背肌功能恢复总有效率分别92%、72%,P0.05。护理后有差异,P0.05。护理后有差异,P0.05。护理后有差异,P0.05。护理后有差异,P<0.05。结论胸腰椎骨折术后实施整体化护理的效果显著,值得推广。

关键词：胸腰椎骨折整体化护理应用效果