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益肾除颤汤改善帕金森病患者认知功能的研究

辽宁中医杂志 2024年

作者：黄晨蓉张强曾芳月苏州市中西医结合医院脑病科

目的分析益肾除颤汤改善帕金森病患者认知功能的效果。方法选取89例苏州市中西医结合医院收治的帕金森病患者，分为对照组（44例）和研究组（45例），分组方法为随机数字表法，选例时间设置在2019年1月至2022年9月。两组均予以常规训... 详细信息

目的分析益肾除颤汤改善帕金森病患者认知功能的效果。方法选取89例苏州市中西医结合医院收治的帕金森病患者，分为对照组（44例）和研究组（45例），分组方法为随机数字表法，选例时间设置在2019年1月至2022年9月。两组均予以常规训练，同时对照组采用多巴丝肼片治疗，研究组在对照组的基础上采用益肾除颤汤治疗，两组患者连续治疗2个月。比较两组治疗后临床疗效及治疗期间不良反应发生情况，治疗前后中医证候评分、运动功能及认知功能、神经递质、神经营养因子指标。结果治疗后，研究组总有效率高于对照组；治疗后与治疗前比较，两组中医证候各项积分、帕金森病统一评分量表第三部分（UPDRS-Ⅲ）评分、简易精神状态量表（MMSE）评分降低，两组间治疗后相比，研究组更低；治疗后两组蒙特利认知评估量表（MoCA）评分、5-羟色胺（5-HT）、多巴胺（DA）、乙酰胆碱（ACh）、血清脑源性神经营养因子（BDNF）、胶质细胞源性神经营养因子（GDNF）、神经生长因子（NGF）水平升高，两组间治疗后相比，研究组水平更高，差异均有统计学意义（P0.05）。结论帕金森病患者应用益肾除颤汤治疗，有助于提高临床疗效，缓解其临床症状，改善运动及认知功能，调节神经递质指标（5-HT、DA、ACh）、神经营养因子指标（血清BDNF、GDNF、NGF水平）水平表达，且安全性高。

关键词：帕金森病益肾除颤汤认知功能神经递质神经营养因子安全性

苦参汤加减熏洗联合理气通腑活血方及八髎穴贴敷对混合痔术后重度肛缘水肿患者的临床疗效

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中成药 2024年第8期46卷 2819-2822页

作者：季青王剑新韩娟朱春丽苏州市中西医结合医院肛肠科江苏苏州215101

目的探讨苦参汤加减熏洗联合理气通腑活血方及八髎穴贴敷对混合痔术后重度肛缘水肿患者的临床疗效。方法297例患者随机分为对照组、观察组A和观察组B,每组99例,对照组给予理气通腑活血方,观察组A在对照组基础上加用八髎穴贴敷,观察组B... 详细信息

目的探讨苦参汤加减熏洗联合理气通腑活血方及八髎穴贴敷对混合痔术后重度肛缘水肿患者的临床疗效。方法297例患者随机分为对照组、观察组A和观察组B,每组99例,对照组给予理气通腑活血方,观察组A在对照组基础上加用八髎穴贴敷,观察组B在观察组A基础上加用苦参汤加减熏洗,疗程7 d。检测围术期指标(首次排便时间、住院时间、创面愈合时间)、VAS评分、肛缘水肿评分、炎性因子(IL-6、hs-CRP、TNF-α)、血管新生指标(VEGF、bFGF、PDGF)、中医证候评分、肛门功能指标(肛管舒张压、肛管最大收缩压、肛管高压带长度、肛管静息压)变化。结果术后3、7 d,观察组B围术期指标、VAS评分、肛缘水肿评分、炎性因子、中医证候评分降低(P<0.05),血管新生指标、肛管舒张压、肛管最大收缩压、肛管静息压升高(P<0.05),肛管高压带长度缩短(P<0.05),比其他2组更明显(P<0.05)。结论苦参汤加减熏洗联合理气通腑活血方及八髎穴贴敷可减轻混合痔术后重度肛缘水肿患者疼痛和肛缘水肿,改善肛门功能。

关键词：苦参汤理气通腑活血方八髎穴贴敷熏洗贴敷混合痔重度肛缘水肿

耳穴贴压联合隔药灸对急性阑尾炎腹腔镜术后胃肠道功能的影响

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河北中医 2024年第6期46卷 976-980页

作者：顾志贞李香娥刘佳江苏省苏州市中西医结合医院普外科江苏苏州215101 江苏省苏州市中西医结合医院护理部江苏苏州215101

目的观察耳穴贴压联合隔药灸对急性阑尾炎腹腔镜术后胃肠道功能的影响。方法将100例急性阑尾炎腹腔镜手术患者按照随机数字表法分为2组,对照组50例予常规干预,治疗组50例在常规干预基础上实施耳穴贴压与隔药灸干预。2组均连续干预1周。... 详细信息

目的观察耳穴贴压联合隔药灸对急性阑尾炎腹腔镜术后胃肠道功能的影响。方法将100例急性阑尾炎腹腔镜手术患者按照随机数字表法分为2组,对照组50例予常规干预,治疗组50例在常规干预基础上实施耳穴贴压与隔药灸干预。2组均连续干预1周。比较2组临床疗效;比较2组术后胃肠功能评分变化;比较2组干预前后炎症因子、胃动素、胃泌素水平变化;比较2组干预前、术后疼痛视觉模拟评分(VAS)变化。结果治疗组有效率96.00%(48/50),对照组有效率80.00%(40/50),治疗组临床疗效优于对照组(P<0.05)。治疗组术后12、24、48 h胃肠功能评分均高于对照组术后同期(P<0.05)。2组干预后肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)水平均较本组干预前降低(P<0.05),且治疗组降低更明显(P<0.05)。2组干预后胃动素、胃泌素水平均较本组干预前升高(P<0.05),且治疗组升高更明显(P<0.05)。治疗组术后12、24、48 h疼痛VAS均低于对照组术后同期(P<0.05)。结论以子午流注理论为指导实施耳穴贴压联合隔药灸干预,能促进急性阑尾炎腹腔镜术后患者胃肠功能恢复,降低炎性反应和疼痛程度。

关键词：急性病阑尾炎普通外科学耳穴贴压疗法灸法

左卡尼汀对糖尿病肾病维持性血液透析患者的肾保护作用研究

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中国临床药理学杂志 2024年第4期40卷 510-514页

作者：黄玉芳王鑫苏州市中西医结合医院肾内分泌科江苏苏州215101

目的基于转化生子因子β1(TGF-β1)/果蝇母源抗皮肤生长因子蛋白(Smad)通路分析左卡尼汀对糖尿病肾病(DKD)维持性血液透析(MHD)患者的肾保护作用。方法回顾性队列分析进行MHD治疗的DKD患者的临床资料,将患者分为对照组和试验组。对照... 详细信息

目的基于转化生子因子β1(TGF-β1)/果蝇母源抗皮肤生长因子蛋白(Smad)通路分析左卡尼汀对糖尿病肾病(DKD)维持性血液透析(MHD)患者的肾保护作用。方法回顾性队列分析进行MHD治疗的DKD患者的临床资料,将患者分为对照组和试验组。对照组进行低分子肝素抗凝等常规对症治疗,试验组在常规对症处理的基础上联合左卡尼汀治疗。观察2组DKD患者治疗前及治疗3个月后肾功能[血肌酸酐(Scr)、β_(2)微球蛋白(β_(2)-MG)、尿素氮(BUN)]、炎症状态[C反应蛋白(CRP)、白细胞介素17(IL-17)、白细胞介素6(IL-6)]、脂代谢[脂蛋白a(Lp-a)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、三酰甘油(TG)]、TGF-β1/Smad通路(TGF-β1、Smad4、Smad7)变化情况,并记录治疗期间药物不良反应发生情况。结果对照组38例,试验组44例。试验组与对照组患者治疗3个月后Scr分别为(198.26±18.33)和(254.19±21.08)μmol·L^(-1),β_(2)-MG为(15.22±3.09)和(21.69±4.20)mg·L^(-1),BUN分别为(15.32±3.11)和(19.67±3.79)mmol·L^(-1),CRP分别为(6.48±1.27)和(7.44±1.39)mg·L^(-1),IL-17分别为(8.78±1.45)和(10.23±1.98)pg·mL^(-1),IL-6分别为(43.28±7.01)和(50.32±8.24)pg·mL^(-1),Lp-a分别为(220.71±28.37)和(249.63±32.40)mg·L^(-1),TG分别为(1.52±0.31)和(1.72±0.34)mmol·L^(-1),HDL-C分别为(1.20±0.16)和(1.12±0.14)mmol·L^(-1),在统计学上差异均有统计学意义(均P0.05)。结论左卡尼汀用于DKD患者MHD治疗,可减轻炎症水平、改善脂代谢,调节TGF-β1/Smad通路,具有保护肾功能的作用。

关键词：左卡尼汀糖尿病肾病维持性血液透析肾功能转化生子因子β1/果蝇母源抗皮肤生长因子蛋白

中医适宜技术干预对气阴两虚型消渴患者临床症状的影响

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河北中医 2024年第3期46卷 474-477页

作者：董钰马春芳江苏省苏州市中西医结合医院护理部江苏苏州215101 江苏省苏州市中西医结合医院肾病内分泌科江苏苏州215101

目的观察中医适宜技术干预对气阴两虚型消渴患者临床症状的改善。方法将82例气阴两虚型消渴患者按照随机数字表法分为2组,对照组41例予常规干预措施,观察组41例在对照组常规干预基础上应用中医适宜技术干预,2组均干预7天。比较2组治疗... 详细信息

目的观察中医适宜技术干预对气阴两虚型消渴患者临床症状的改善。方法将82例气阴两虚型消渴患者按照随机数字表法分为2组,对照组41例予常规干预措施,观察组41例在对照组常规干预基础上应用中医适宜技术干预,2组均干预7天。比较2组治疗前后中医症状评分、血糖水平、生活质量评分变化;比较2组满意度。结果2组治疗后各项中医症状评分及总评分均较本组治疗前降低(P<0.05),且观察组降低更明显(P<0.05)。2组治疗后空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 hPG)、糖化血红蛋白(HbA_(1)c)均较本组治疗前降低(P<0.05),且观察组降低更明显(P<0.05)。2组治疗后健康调查量表(SF-36)评分均较本组治疗前升高(P<0.05),且观察组升高更明显(P<0.05)。观察组满意率97.56%(40/41),对照组满意率78.05%(32/41),观察组满意度优于对照组(P<0.05)。结论对气阴两虚型消渴患者应用中医适宜技术干预,能有效改善患者临床症状和血糖水平,提高生活质量和干预满意度。

关键词：消渴中医适宜技术

儿童结核患者抗结核药物血药浓度影响因素及其安全性分析

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中国现代应用药学 2024年第9期41卷 1247-1254页

作者：程俊杰李金梦张若英蔡鑫君浙江省中西医结合医院药学部杭州310003

目的监测儿童结核患者抗结核药物的血药浓度,探讨血药浓度影响因素,并评价其安全性,指导临床合理用药。方法回顾性分析浙江省中西医结合医院40例儿童结核患者接受异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇治疗后的血药浓度监测结果、不良反... 详细信息

目的监测儿童结核患者抗结核药物的血药浓度,探讨血药浓度影响因素,并评价其安全性,指导临床合理用药。方法回顾性分析浙江省中西医结合医院40例儿童结核患者接受异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇治疗后的血药浓度监测结果、不良反应以及药物使用前后各生化指标变化情况。结果儿童结核患者中异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇的血药浓度达标率分别为48.15%、34.88%、73.81%、18.52%。其中,日剂量与异烟肼(P=0.0250)和利福平(P=0.0212)浓度呈正相关;年龄也是影响异烟肼(P=0.0430)和利福平(P=0.0057)浓度的因素之一,血清白蛋白(P=0.0475)和性别(P=0.0087)分别与利福平和吡嗪酰胺血药浓度相关。药物不良反应主要表现为肝功能异常(5/40,12.50%)和皮疹(4/40,10%),抗结核药物治疗前后谷草转氨酶(aspartate aminotransferase,AST)、谷丙转氨酶(alanine aminotransferase,ALT)、尿酸水平有所升高。结论异烟肼、利福平、乙胺丁醇在儿童结核患者中的血药浓度达标率较低,患儿抗结核治疗可能与AST、ALT、尿酸升高相关。在抗结核治疗期间进行血药浓度和肝肾功能监测有助于提高药物治疗安全性和实施个体化治疗。

关键词：儿童抗结核药物血药浓度监测安全性分析

麻甘合剂联合纤维支气管镜治疗儿童支原体肺炎临床观察

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中华中医药学刊 2024年第08期42卷 220-223页

作者：姜雪平聂颖陈长见胡军峰王丹武汉市中西医结合医院

目的观察麻甘合剂联合纤维支气管镜（简称：纤支镜）治疗儿童支原体肺炎临床效果及安全性。方法研究纳入支原体肺炎儿童合计63例（2023年1月-10月收治）,采取随机数字表法将儿童分为常规组（31例）以及治疗组（32例）,给予常规组儿童... 详细信息

目的观察麻甘合剂联合纤维支气管镜（简称：纤支镜）治疗儿童支原体肺炎临床效果及安全性。方法研究纳入支原体肺炎儿童合计63例（2023年1月-10月收治）,采取随机数字表法将儿童分为常规组（31例）以及治疗组（32例）,给予常规组儿童常规治疗及纤支镜治疗，治疗组儿童在常规组治疗基础上结合麻甘合剂治疗，观察两组儿童治疗相关指标：疗效、中医证候（高热不退、面赤口渴、痰稠色黄、呼吸急促等）积分变化及肺泡灌洗液中白细胞介素8（interleu kin, IL-8）及白细胞介素12（interleu kin, IL-12）、干扰素-γ（interferon-gamma, IFN-γ）等炎症指标水平变化、用力肺活量（forced vital capacity, FVC）及第一秒用力呼气容积（forced expiratory volume in one second, FEV1）、FEV1/FVC等肺功能指标变化、T淋巴细胞（CD+3、CD+4、CD+8）指标变化、高热消退时间及咳嗽消失时间、血象恢复时间、炎症消失时间以及罗音消失时间、治疗不良反应。结果治疗组儿童治疗总有效率比常规组儿童更高，P0.05,治疗后各组儿童中医证候（高热不退、面赤口渴、痰稠色黄、呼吸急促等）积分、IL-8及IL-12、IFN-γ水平、肺功能指标（FVC、FEV1、FEV1/FVC）、 T淋巴细胞（CD+3、CD+4、CD+8）指标均改善，而治疗组儿童治疗后中医证候（高热不退、面赤口渴、痰稠色黄、呼吸急促等）积分、IL-8及IL-12、IFN-γ水平、肺功能指标（FVC、FEV1、FEV1/FVC）、 T淋巴细胞（CD+3、CD+4、CD+8）指标均优于常规组，P0.05。结论麻甘合剂联合纤支镜治疗儿童支原体肺炎临床效果甚佳，患儿炎症消退，肺功能以及免疫功能均改善，且患儿恢复快，不良反应少，安全性较高。

关键词：儿童支原体肺炎纤维支气管镜麻甘合剂临床效果不良反应肺功能

3D打印精准定位指导尺神经沟成形治疗肘管综合征

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中国组织工程研究 2024年第18期28卷 2825-2829页

作者：董汉青吴兴许朋成王晴雯张植生赵建勇沧州市中西医结合医院河北省沧州市061001

背景:随着肘管综合征患者增多,尺神经沟成形术不影响尺神经的正常解剖结构及走行,是治疗肘管综合征的主要外科手术之一。3D打印结合尺神经沟成形可以更精准地定位神经沟的拓展深度及宽度,从而避免一些手术并发症。目的:探讨3D打印技术... 详细信息

背景:随着肘管综合征患者增多,尺神经沟成形术不影响尺神经的正常解剖结构及走行,是治疗肘管综合征的主要外科手术之一。3D打印结合尺神经沟成形可以更精准地定位神经沟的拓展深度及宽度,从而避免一些手术并发症。目的:探讨3D打印技术结合尺神经沟成形对肘管综合征患者神经电生理及预后的影响。方法:选择2020年3月至2022年3月就诊于沧州市中西医结合医院的70例中重度肘管综合征患者作为研究对象,随机分为2组,每组35例,对照组行传统尺神经沟成形术,观察组行3D打印技术结合尺神经沟成形术,随访3个月。比较两组患者的临床疗效优良率,患肢拇短展肌复合肌肉动作电位潜伏期、波幅及尺神经运动传导速度,患侧握力、示中指和拇示指捏力、小指S-W单丝触觉、小指两点分辨觉及上肢功能障碍评定量表评分。结果与结论:①与对照组(74%)比较,观察组的疗效优良率(91%)显著升高(P结合尺神经沟成形治疗肘管综合征,能够有效提高患者的临床疗效,促进其神经电生理恢复,改善手指和上肢功能,具有较高的临床应用价值。

关键词： 3D打印技术尺神经沟成形肘管综合征神经电生理预后

三维数字模型辅助微创穿针与钢板内固定治疗SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折

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中国组织工程研究 2024年第18期28卷 2819-2824页

作者：刘文东夏洪乐刘林沈润斌郭巍王旭洋李国梁河北省沧州中西医结合医院骨科河北省沧州市061000

背景:目前,对于SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折患者,常用治疗方式为切开复位内固定术、微创穿针技术,对于两者临床疗效的对比较少且尚缺少高级别临床证据。目的:比较三维数字模型辅助微创穿针与跗骨窦切口入路钢板内固定治疗SandersⅡ、Ⅲ型... 详细信息

背景:目前,对于SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折患者,常用治疗方式为切开复位内固定术、微创穿针技术,对于两者临床疗效的对比较少且尚缺少高级别临床证据。目的:比较三维数字模型辅助微创穿针与跗骨窦切口入路钢板内固定治疗SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折的疗效。方法:将2021年1月至2022年10月在河北省沧州中西医结合医院骨科治疗的80例SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折患者随机分为对照组40例和观察组40例。对照组给予传统跗骨窦入路手法复位钢板内固定治疗,观察组给予三维数字模型辅助微创交叉穿针固定治疗。记录两组患者手术时间、失血量、住院时间、骨折愈合时间,观察两组患者术前和术后12个月Maryland评分、AO-FAS评分、目测类比评分、生活质量评分(SF-36评分)、影像学参数(Böhler角、Gissane角,跟骨长度、宽度、高度)变化,并记录随访过程中并发症发生情况。结果与结论:①观察组手术时间、失血量、住院时间、骨折愈合时间均少于对照组(P均<0.05);②两组患者治疗后Maryland评分、AO-FAS评分、SF-36评分和Böhler角、Gissane角、跟骨长度、跟骨高度明显高于治疗前(P均<0.05);目测类比评分、跟骨宽度明显低于治疗前(P均<0.05);③随访12个月,观察组并发症发生率均低于对照组(P均<0.05);④结果表明,应用三维数字模型辅助微创穿针固定疗法治疗SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折可明显改善手术时间、出血量等多项围术期指标,并可减少多种并发症的发生,足踝功能恢复、疼痛症状缓解、提高生活质量方面与传统疗法相当。

关键词：三维数字模型微创穿针传统治疗:Sanders 跟骨骨折