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血液透析血管通路医护联合门诊的设立与成效

护理学杂志 2023年第4期38卷 53-57页

作者：赵秀明刘金凤牛洪艳孙琳薛丽娜常州市第一人民医院血液净化中心江苏常州213003

目的设立血液透析血管通路医护联合门诊,方便患者就诊,减少相关并发症。方法设立血液透析血管通路门诊,3名肾内科医生、3名血液透析专科护士坐诊。医生负责多普勒超声检查,判断患者血管通路功能;护士负责对患者进行初始评估、记录超声... 详细信息

目的设立血液透析血管通路医护联合门诊,方便患者就诊,减少相关并发症。方法设立血液透析血管通路门诊,3名肾内科医生、3名血液透析专科护士坐诊。医生负责多普勒超声检查,判断患者血管通路功能;护士负责对患者进行初始评估、记录超声监测数据、制订穿刺计划并进行健康教育、预约随访。运行1年后评价效果。结果接诊321例次,发现内瘘功能障碍138例次并及时转诊;与常规诊疗维护比较,早期内瘘首次穿刺成功率显著提高、血肿发生率显著降低(均P血液透析血管通路医护联合门诊的开设,可有效降低血管通路相关并发症、优化患者就医体验,使专科护士获得成长。

关键词：血液透析血管通路专科护理门诊医护联合内瘘并发症血肿功能锻炼

透析中运动对维持性血液透析患者运动能力和透析效率影响的Meta分析

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中国血液净化 2021年第8期20卷 526-531页

作者：于新涛曹松梅吉小静江苏省苏北人民医院血液净化中心扬州225001 江苏大学附属医院护理部镇江212013

目的系统评价透析中运动对维持性血液透析患者运动能力和透析效率的影响。方法计算机检索PubMed、Embase、Web of Science、Cochrane Library、CNKI、VIP、WanFang Data等数据库中对维持性血液透析患者进行透析中运动干预的随机对照试验... 详细信息

目的系统评价透析中运动对维持性血液透析患者运动能力和透析效率的影响。方法计算机检索PubMed、Embase、Web of Science、Cochrane Library、CNKI、VIP、WanFang Data等数据库中对维持性血液透析患者进行透析中运动干预的随机对照试验,检索时限截至2020年7月。由2位研究者根据纳入与排除标准进行文献筛选、资料提取和质量评价后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果最终纳入文献22篇,共计1057例患者。Meta分析结果显示:透析中运动组在延长6min步行距离[MD=69.070,95%CI(54.710-83.440),P<0.001]、缩短10次坐立时间[SMD=-0.770,95%CI(-1.170--0.380),P<0.001]、提高峰值摄氧量[SMD=0.460,95%CI(0.070-0.850),P=0.020]、提高Kt/V[MD=0.090,95%CI(0.020-0.170),P=0.010]方面均明显优于对照组。结论透析中运动可增强患者运动能力,提高透析效率。

关键词：血液透析透析中运动运动能力透析效率 Meta分析

超纯透析中逆超滤冲洗用于无肝素血液透析患者效果观察

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护理学杂志 2024年第11期39卷 42-45页

作者：吕锦旭牛洪艳胡璐璐薛丽娜刘金凤梁聪常州市第一人民医院血液净化中心江苏常州213000

目的探讨超纯透析中逆超滤冲洗在无肝素血液透析中的应用效果。方法将便利选取的45例有出血风险的无肝素血液透析患者分为对照组26例、干预组19例;血液透析过程中对照组采用常规生理盐水冲洗法,干预组采用逆超滤冲洗法;比较两组治疗完... 详细信息

目的探讨超纯透析中逆超滤冲洗在无肝素血液透析中的应用效果。方法将便利选取的45例有出血风险的无肝素血液透析患者分为对照组26例、干预组19例;血液透析过程中对照组采用常规生理盐水冲洗法,干预组采用逆超滤冲洗法;比较两组治疗完成情况、凝血指标及护理操作便捷性。结果两组均行91例次血液透析;干预组提前下机与更换管路后完成血液透析率、透析器和静脉壶凝血发生率显著低于对照组,每例次血液透析时间及护理操作频次显著少于对照组(均P血液透析前后相关凝血指标差异无统计学意义(均P>0.05);对照组凝血酶原时间、活化部分凝血酶时间显著延长,纤维蛋白原含量显著减少(均P血液透析患者体外管路凝血,提高血液透析效率与安全性。

关键词：血液透析出血风险超纯透析液生理盐水管路冲洗凝血逆超滤

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血透室进修护士各期心理特点分析及带教体会

当代护士（下旬刊） 2015年第5期22卷 146-147页

作者：杨群江苏省苏北人民医院(扬州大学医学院附属医院)血液净化中心扬州225002

总结了血透室进修护士不同阶段的心理特点,主要包括进修护士初期因工作环境的变化、人员的陌生、业务上的不熟悉等易产生焦虑、紧张、心理失衡;中期求知欲增强、急于求成;后期焦虑,担心进修结束回原单位不能胜任本职工作。认为针对各阶... 详细信息

总结了血透室进修护士不同阶段的心理特点,主要包括进修护士初期因工作环境的变化、人员的陌生、业务上的不熟悉等易产生焦虑、紧张、心理失衡;中期求知欲增强、急于求成;后期焦虑,担心进修结束回原单位不能胜任本职工作。认为针对各阶段进修护士的心理特点实施相应的带教措施,可以有效地提高带教质量,及时调节进修护士内心的消极情绪,提高进修护士的工作积极性及对带教工作的满意度。

关键词：血透室进修护士心理教学

JAK2基因V617F点突变与骨髓增殖性疾病

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国际移植与血液净化杂志 2009年第1期7卷 33-36页

作者：张桂林顾健江苏省苏北人民医院血液科

JAK2基因V617F点突变的发现对于骨髓增殖性疾病(myeloproliferative disorder,MPD)的分子发病机制是一个重大的突破,多项研究表明JAK2V617F对于MPD的分类、诊断和治疗很有帮助。本文对JAK2基因V617F点突变研究现状作一简要介绍。

关键词： JAK2V617F 骨髓增殖性疾病

改良钝针扣眼穿刺技术推广的患者效果评估研究

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临床医药文献电子杂志 2019年第94期6卷 30-30页

作者：王利群宗志华黄玲谢美蓉范叶萍吴英江苏省宜兴市人民医院血液净化中心

目的探讨改良钝针扣眼穿刺技术推广对血液透析新患者的影响及效果。方法选取60例自体动静脉内瘘长期血液透析新患者,随机分成两组,观察组30例,采用改良钝针扣眼穿刺;对照组30例,采用普通穿刺针穿刺。观察2年中血液透析患者心理状况、血... 详细信息

目的探讨改良钝针扣眼穿刺技术推广对血液透析新患者的影响及效果。方法选取60例自体动静脉内瘘长期血液透析新患者,随机分成两组,观察组30例,采用改良钝针扣眼穿刺;对照组30例,采用普通穿刺针穿刺。观察2年中血液透析患者心理状况、血液透析期间穿刺侧肢体舒适度、滑针概率及自体动静脉内瘘相关并发症发生率。结果和对照组比,观察组患者对血液透析治疗依从性更好,对血液透析治疗信心明显增强;疼痛评分及自体动静脉内瘘相关并发症发生率低,组间差异明显,有统计学意义(P血液透析患者来说,是一次新的技术革命,使血液透析治疗更有温度和人性化,值得临床推广。

关键词：改良钝针扣眼穿刺效果评估

维持性血液透析患者动静脉血管通路穿刺管理的最佳证据总结

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中华护理杂志 2023年第9期58卷 1135-1141页

作者：董永泽许秀君沈华娟周美玲贾艳清浙江省人民医院/杭州医学院附属人民医院血液净化中心杭州市310014 浙江省人民医院/杭州医学院附属人民医院护理部杭州市310014

目的检索、评价并汇总维持性血液透析患者动静脉血管通路穿刺管理的证据,为加强临床医护人员动静脉血管通路穿刺规范管理提供循证依据。方法系统检索UpToDate临床顾问、美国医疗保健研究与质量局、国际指南协作网、苏格兰校际指南网、... 详细信息

目的检索、评价并汇总维持性血液透析患者动静脉血管通路穿刺管理的证据,为加强临床医护人员动静脉血管通路穿刺规范管理提供循证依据。方法系统检索UpToDate临床顾问、美国医疗保健研究与质量局、国际指南协作网、苏格兰校际指南网、英国国家卫生与临床优化研究所、加拿大安大略注册护士协会、医脉通等网站、指南库,以及ACP Journal Club、Cochrane Library、PubMed、Web of Science、CINAHL、中国知网、万方数据库、维普数据库、中国生物医学文献服务系统等数据库中关于维持性血液透析患者动静脉血管通路穿刺管理的证据,文献类型包括临床决策、指南、最佳实践、证据总结、系统评价、专家共识。检索时限为2017年1月—2021年12月。循证团队进行文献筛选、质量评价,并提取、汇总证据。结果最终纳入8篇文献,其中临床决策2篇、指南4篇、系统评价1篇、专家共识1篇。最佳证据包括首次穿刺时机、穿刺前评估及准备、穿刺方法、穿刺成功判定、穿刺并发症处理、穿刺针拔出后按压、穿刺辅助设备、穿刺人员资质及培训8个方面,共25条证据。结论血液净化医护人员需结合具体临床情境、证据的促进因素、阻碍因素及患者意愿,有针对性地选择最佳证据,提高动静脉血管通路一次穿刺成功率,减少穿刺相关不良事件,延长血管通路使用寿命。

关键词：维持性血液透析血管通路动静脉内瘘穿刺证据总结循证护理学

Orem自理模式在全环境保护患者护理中的应用

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实用临床医药杂志 2010年第4期14卷 35-36页

作者：余菊吉承玲江苏省苏北人民医院血液科

全环境保护(TEP)是指采取必要的措施,达到体内外环境的高度净化,从而预防和减少感染的发生。进行全环境保护的患者入住空气层流洁净病房(LAFR),由于这里的护理人员相对配备充足,再加上环境的不适应、空间的限制、[第一段]

关键词： Orem自理模式全环境保护(TPN) 护理

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慢性肾衰血液透析病人的高血压

临床内科杂志 1991年第1期8卷 20-22页

作者：王笑云江苏省人民医院血液净化中心 210024

众所周知,高血压是慢性肾衰患者的常见并发症,也是促使肾功能进行性恶化的重要因素。终末期肾衰病人约80%以上合并高血压,血液净化疗法可在数周及数月内使多数尿毒症患者的血压降为正常.10～20%的透析患者虽经有效透析仍存在高血压。长... 详细信息

众所周知,高血压是慢性肾衰患者的常见并发症,也是促使肾功能进行性恶化的重要因素。终末期肾衰病人约80%以上合并高血压,血液净化疗法可在数周及数月内使多数尿毒症患者的血压降为正常.10～20%的透析患者虽经有效透析仍存在高血压。长期高血压所致的心脑血管疾病就成为维持性血透病人最重要的危险因素和主要伤亡原因。因此研究慢性透析患者高血压的发生机理和治疗措施对透析病人的长期存活是十分重要的. 终末期肾衰(ESRD)高血压发生机理一、容量机制:即容量依赖性高血压.许多肾衰病人,高血压与细胞外液容量和总体可交换钠(NaE)增高有关,血压与容量及总体可交换钠成正相关.体钠成为主要的血压调节因子.但钠潴留与容量扩张引起高血压的机理尚不十分清楚。二、肾素血管紧张素和水钠平衡之间相互作用的异常。尿毒症病人。

关键词：肾衰竭高血压血液透析病理