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基于生态系统理论的帕金森病患者及照护者居家康复运动影响因素的质性研究

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护理学杂志 2024年第14期39卷 21-26页

作者：冒鑫娥王鑫李亚楠郭晓娟韩晶陈应柱江苏省苏北人民医院老年医学科江苏扬州225001 江苏省苏北人民医院健康管理中心江苏扬州225001

目的探讨帕金森病患者及其照护者对居家康复锻炼的真实体验,深入挖掘居家康复的影响因素,为提高帕金森病患者居家康复质量提供参考依据。方法采用描述性质性研究,选取16对居家康复锻炼的帕金森病患者及其主要照护者进行半结构式访谈,基... 详细信息

目的探讨帕金森病患者及其照护者对居家康复锻炼的真实体验,深入挖掘居家康复的影响因素,为提高帕金森病患者居家康复质量提供参考依据。方法采用描述性质性研究,选取16对居家康复锻炼的帕金森病患者及其主要照护者进行半结构式访谈,基于Bronfenbrenner生态系统理论模型、利用主题分析法和配对分析法对访谈资料进行分析和提炼主题。结果提炼出微系统——帕金森病患者个体特质(疾病现状与进展、心理弹性与应对方式、创伤后成长、运动自我效能与动机)、中系统——家庭抗逆力系统(主要照护者微系统特质、家庭信念系统、家庭组织模式、家庭沟通过程)、外系统——相关社会领域及宏系统——文化环境4个主题。结论帕金森病患者居家康复运动受多种因素的影响,患者及其家庭应充分激发个体主观能动性、重视主要照护者照护功能、调动家庭抗逆力实现家庭复原、合理利用社会资源,医疗教育等社会领域应充分聚焦专科性发展、建立支持系统协同实现帕金森病患者居家康复。

关键词：帕金森病居家康复运动锻炼生态系统家庭参与影响因素质性研究

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共病药物治疗决策--全科医生接诊病案研究

中国全科医学 2025年第1期28卷 119-124页

作者：罗原徐志杰夏瑀石佳娜蒋志志周馨媚赵洋童钰铃浙江大学医学院附属第二医院全科医学科浙江省杭州市310009 浙江省杭州市上城区小营街道社区卫生服务中心 310009 北京大学深圳医院全科医学科广东省深圳市518036 浙江省人民医院(杭州医学院附属人民医院)药学部浙江省杭州市310014 新南威尔士大学乔治全球健康研究院澳大利亚悉尼2050 墨尔本大学人口与全球健康学院澳大利亚墨尔本3010

慢性病共病患者常联合使用多种药物,疾病与药物之间潜在的复杂相互作用使全科医生面临着难以合理评估共病药物治疗获益与风险的决策困境。本文以1例在社区卫生服务中心就诊的慢性病共病患者为例,展示和阐述了全科医生运用共病药物治疗... 详细信息

慢性病共病患者常联合使用多种药物,疾病与药物之间潜在的复杂相互作用使全科医生面临着难以合理评估共病药物治疗获益与风险的决策困境。本文以1例在社区卫生服务中心就诊的慢性病共病患者为例,展示和阐述了全科医生运用共病药物治疗决策框架进行科学决策的过程,并基于阿里阿德涅原则为共病管理过程提出的多阶段目标,分析了全科医生在评估、沟通与制定治疗方案等方面的要点和注意事项。希望本文可以为改善社区慢性病共病药物治疗决策的质量提供借鉴。

关键词：慢性病共病接诊全科医生药物治疗决策病例报告

肠道环境紊乱对脓毒症相关肝损伤发生发展的机制研究进展

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中华危重病急救医学 2024年第6期36卷 660-663页

作者：王添未于海龙於江泉邵俊郑瑞强扬州大学附属苏北人民医院江苏省苏北人民医院重症医学科江苏扬州225001 江苏省苏北人民医院神经内科江苏扬州225001 江苏省苏北人民医院心脏大血管病中心CICU 江苏扬州225001

脓毒症相关肝损伤(SALI)是脓毒症常见的并发症,其病理特点是脓毒症诱导的全身免疫紊乱对肝脏产生损伤。目前SALI尚无有效的治疗手段,这与其复杂的病理生理机制有关。近年来,脓毒症后肠道环境紊乱被认为是SALI的重要因素,但目前上述过程... 详细信息

脓毒症相关肝损伤(SALI)是脓毒症常见的并发症,其病理特点是脓毒症诱导的全身免疫紊乱对肝脏产生损伤。目前SALI尚无有效的治疗手段,这与其复杂的病理生理机制有关。近年来,脓毒症后肠道环境紊乱被认为是SALI的重要因素,但目前上述过程的具体分子机制仍不清楚。本文就肠道环境紊乱与SALI发生发展的病理学联系和分子机制的研究进展进行综述,旨在分析SALI潜在的研究方向,寻求治疗SALI潜在的治疗靶点。

关键词：脓毒症肝损伤肠道菌群肠道屏障

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个性化健康管理在体检工作中的应用价值分析

中国卫生产业 2019年第16期16卷 73-74,77页

作者：陈琰崔飞江苏省苏北人民医院健康管理中心

目的探讨健康体检工作中个性化健康管理的应用价值。方法选取2016年5月—2017年5月在该院进行健康体检的人群100名进行研究,根据体检人员的健康状况为其开展个性化健康管理,采取相应的干预措施,1年后进行复查,并对实施干预措施前后的体... 详细信息

目的探讨健康体检工作中个性化健康管理的应用价值。方法选取2016年5月—2017年5月在该院进行健康体检的人群100名进行研究,根据体检人员的健康状况为其开展个性化健康管理,采取相应的干预措施,1年后进行复查,并对实施干预措施前后的体检人群健康状况进行对比分析。结果个性化健康管理措施干预后,该组体检人群的健康知识知晓评分均明显升高(P健康管理干预实施后,该组体检人群的肥胖、高血压、糖尿病、亚健康等所占比率均明显降低(P健康管理在帮助体检人员纠正不良行为习惯,预防疾病、促进健康方面可发挥积极作用。

关键词：健康体检个性化健康管理健康知识得分

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胸部X线、CT检查在健康体检中的效果观察

中国继续医学教育 2019年第24期11卷 59-61页

作者：崔飞江苏省苏北人民医院健康管理中心

目的研究在健康体检中应用胸部X线与多层螺旋CT检查的效果,以提高临床健康体检有效率。方法选取2018年1月—2018年8月在本院进行体检的被检者378例作为本次研究对象,对所有患者均使用胸部X线和多层螺旋CT进行相关检查,比较经两种不同检... 详细信息

目的研究在健康体检中应用胸部X线与多层螺旋CT检查的效果,以提高临床健康体检有效率。方法选取2018年1月—2018年8月在本院进行体检的被检者378例作为本次研究对象,对所有患者均使用胸部X线和多层螺旋CT进行相关检查,比较经两种不同检查方式的患者的诊断情况。结果比较两种不同检查方法的检查结果可见,多层螺旋CT检查的发生病变的检出率高于经胸部X线检查,两组差异有统计学意义(P 健康体检过程中,通过应用多层螺旋CT进行相关检查,不仅可以及时发现疾病,还能做出准确诊断,效果显著。

关键词：健康体检胸部X线多层螺旋CT 检查效果诊断检出率

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某院智能化检查预约统筹管理实践

中华医院管理杂志 2024年第6期40卷 438-443页

作者：胡艳丽郑瑞强孙党红蔡滨徐进杨洋张莹宝磊江苏省苏北人民医院检查预约中心扬州225001 江苏省苏北人民医院院部扬州225001 江苏省苏北人民医院门诊部扬州225001 江苏省苏北人民医院管理研究所扬州225001 江苏省苏北人民医院信息中心扬州225001 苏州大学附属第二医院党政办苏州215100 江苏省苏北人民医院互联网医院办公室扬州225001

优化预约诊疗管理是提升患者就医体验,推动医院高质量发展的重要举措。2022年,江苏省某三级甲等综合医院聚焦数智化诊疗预约的需求,开展了院内院外、线上线下的一体化智能检查预约统筹管理实践,通过构建智能化检查预约系统、丰富预约范... 详细信息

优化预约诊疗管理是提升患者就医体验,推动医院高质量发展的重要举措。2022年,江苏省某三级甲等综合医院聚焦数智化诊疗预约的需求,开展了院内院外、线上线下的一体化智能检查预约统筹管理实践,通过构建智能化检查预约系统、丰富预约范畴、互通预约信息、完善配套服务和建立预约监管机制,为多院区和医疗集团成员单位的患者提供了智慧化、个性化和精准化的检查预约服务。该院CT、MRI和超声检查的患者平均等候时间分别从2021年的7.43 h、8.75 h和4.63 h降至2023年的4.63 h、4.72 h和2.18 h,患者平均检查预约满意度从90.7%升至96.5%,智能化检查预约统筹管理取得良好成效,可为其他医院优化预约诊疗服务提供借鉴。

关键词：医技检查智能预约统筹管理就医体验多院区医疗集团

脑卒中高危人群早期颈动脉粥样硬化与血脂异常的相关性研究

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江苏卫生事业管理 2018年第11期29卷 1336-1341页

作者：陈琰张桁忠潘云龙夏炳兰宋斌江苏省苏北人民医院健康管理中心江苏扬州225001

目的:探讨脑卒中高危人群早期颈动脉粥样硬化(ECAS)与血脂异常之间的关系。方法:2015年10月至2016年4月在扬州地区选取社区人群中≥40岁常驻居民为调查对象。通过脑卒中危险因素评估进一步确定脑卒中高危人群,进行统一的血液生化检测及... 详细信息

目的:探讨脑卒中高危人群早期颈动脉粥样硬化(ECAS)与血脂异常之间的关系。方法:2015年10月至2016年4月在扬州地区选取社区人群中≥40岁常驻居民为调查对象。通过脑卒中危险因素评估进一步确定脑卒中高危人群,进行统一的血液生化检测及颈动脉超声检查,分析血脂异常对ECAS的影响。结果:(1)994例(男性497)调查对象平均年龄63.21±9.84岁,甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平升高及高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平降低的百分比分别为40.0%、11.5%、15.1%、9.5%;ECAS的患病率为48.5%;(2)ECAS组高TC百分比高于正常组(14.0%vs 9.3%,P=0.023);高TG、高LDL-C、低HDL-C百分比组间比较无统计学差异;(3)在校正了相关混杂因素后,高TC发生ECAS的优势比是TC正常的1.8倍,而TG、LDL-C及HDL-C与ECAS无统计学上的关联。结论:脑卒中高危人群中TC升高与早期颈动脉粥样硬化独立相关。

关键词：脑卒中高危人群颈动脉粥样硬化血脂异常

心理指导在中青年高血压人群健康管理中的重要作用

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心理月刊 2021年第17期16卷 91-92+214页

作者：陈琰沈志梅黄冬云张燕江苏省苏北人民医院健康管理中心江苏省苏北人民医院手术室

目的研究心理指导在中青年高血压人群健康管理中的重要作用。方法 2019年12月～2020年12月通过体检发现并治疗44例中青年高血压患者,随机摸球分为两组各22例,对照组常规护理,观察组心理指导,比较干预效果。结果两组比较,治疗后观察组舒... 详细信息

目的研究心理指导在中青年高血压人群健康管理中的重要作用。方法 2019年12月～2020年12月通过体检发现并治疗44例中青年高血压患者,随机摸球分为两组各22例,对照组常规护理,观察组心理指导,比较干预效果。结果两组比较,治疗后观察组舒张压(DBP)、收缩压(SBP)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TCHO)、症状自评量表(SCL-90)各因子、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分均低于对照组(P0.05),治疗后,观察组生活质量评分高于对照组(P健康管理中应用心理指导,可有效控制患者的血压,减轻患者的焦虑、抑郁情绪,改善患者各项指标,提高生活质量。

关键词：心理指导高血压人群健康管理

三种甲状腺影像报告和数据系统推荐细针穿刺抽吸的不必要活检率的比较

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中国超声医学杂志 2024年第8期40卷 858-861页

作者：张卫兵陈晓何贝丽陈喆刘华刘禹徐闻武警江苏总队医院超声科苏北人民医院健康管理中心武警北京总队医院医学影像科

目的比较2020年中国甲状腺影像报告和数据系统（C-TIRADS）、2017年美国放射学会甲状腺影像报告和数据系统（ACR TI-RADS）、2011年Kwak提出的甲状腺影像报告和数据系统（Kwak TI-RADS）推荐细针穿刺抽吸（FNA）的不必要活检率（UBR）... 详细信息

目的比较2020年中国甲状腺影像报告和数据系统（C-TIRADS）、2017年美国放射学会甲状腺影像报告和数据系统（ACR TI-RADS）、2011年Kwak提出的甲状腺影像报告和数据系统（Kwak TI-RADS）推荐细针穿刺抽吸（FNA）的不必要活检率（UBR）。方法以FNA或手术病理结果为金标准，计算并比较分析3种TI-RADS分类诊断629例甲状腺结节的效能和推荐FNA的特异度、灵敏度及假阳性（UBR）。结果 C-TIRADS、ACR TI-RADS及Kwak TI-RADS曲线下面积（AUC）分别为0.912（95%CI:0.886～0.938）、0.888（95%CI:0.857～0.918）和0.899（95%CI:0.871～0.926）,C-TIRADS高于其他两种TI-RADS（P<0.05）。C-TIRADS、ACR TI-RADS及Kwak TI-RADS推荐FNA的UBR分别为24.1%（60/249）、15.8%（29/184）、30.0%（71/237）,ACR TI-RADS低于其他两种TI-RADS（P<0.05）,ACR TI-RADS与C-TIRADS差异无统计学意义（χ2=3.615,P=0.057）。若C-TIRADS仅考虑结节大小推荐FNA,则有54个恶性结节（C-TIRADS 4a类1个、4b类3个、4c类40个及5类10个）失去FNA机会，其UBR为30.8%（60/195）,高于C-TIRADS推荐FNA的UBR,但差异无统计学意义（χ2=2.469,P=0.116）。结论综合考虑3种TI-RADS分类诊断效能及推荐FNA的UBR,C-TIRADS更值得临床应用于甲状腺结节恶性风险评估，指导是否需要行FNA更符合临床实际。

关键词：甲状腺结节甲状腺影像报告和数据系统细针穿刺抽吸不必要活检率