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肿瘤专科医院连续3年医院感染现患率调查分析

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中华医院感染学杂志 2015年第21期25卷 4900-4902页

作者：邹燕兰周瑾胡曦孙彦婷朱娟芳江苏省肿瘤医院医院感染管理科江苏南京210009

目的回顾性分析某肿瘤专科医院医院感染现患率及变化趋势,为制定区域性肿瘤专科医院预防控制医院感染措施提供理论依据。方法分别于2012年11月14日、2013年11月27日、2014年11月26日对所有住院患者进行医院感染横断面调查,采用床旁调查... 详细信息

目的回顾性分析某肿瘤专科医院医院感染现患率及变化趋势,为制定区域性肿瘤专科医院预防控制医院感染措施提供理论依据。方法分别于2012年11月14日、2013年11月27日、2014年11月26日对所有住院患者进行医院感染横断面调查,采用床旁调查与病历调查相结合的方式。结果 2012、2013、2014年全院医院感染现患率分别为2.55%、1.70%、2.46%,例次感染率分别为2.55%、1.70%、2.60%;医院感染部位以上呼吸道感染为主,占37.08%;医院感染病原菌以革兰阴性菌为主,占48.3%;抗菌药物使用率连续3年分别为15.83%、15.71%、14.58%。结论该院连续3年医院感染现患率无显著变化;放疗科头颈部肿瘤患者医院感染率2014年呈上升趋势,应加强放疗科头颈部肿瘤患者上呼吸道感染目标性监测。

关键词：医院感染现患率肿瘤专科医院抗菌药物病原菌病原学送检率

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医院感染病例预警系统的综合评价

中华医院感染学杂志 2020年第22期30卷 3479-3483页

作者：杨剑税龚晓文闵琦芬常州市肿瘤医院感染管理科江苏常州213032

目的综合评价医院感染实时监控软件(简称院感系统)的病例预警系统。方法根据2019年4-12月常州市肿瘤医院的医院感染现况和院感系统同期产生的预警数据,采用受试者工作特征曲线(ROC)评价院感病例预警系统的诊断效能;采用灵敏度、院感病... 详细信息

目的综合评价医院感染实时监控软件(简称院感系统)的病例预警系统。方法根据2019年4-12月常州市肿瘤医院的医院感染现况和院感系统同期产生的预警数据,采用受试者工作特征曲线(ROC)评价院感病例预警系统的诊断效能;采用灵敏度、院感病例例次数阳性预测值和误报率一系列指标评价预警系统的漏报率和准确性。结果医院共出院19 099例病例,医院感染161例,165例次;预警系统抓取预警病例1 528例和预警条目2 132条,其中确认为医院感染的病例数和病例例次数分别为144例和147例次,错误预警1 796条,ROC曲线下面积为0.911,95%CI为(0.883~0.938),预警灵敏度为89.09%,医院感染病例例次数阳性预测值为9.62%,误报率为84.24%。结论目前预警系统的诊断效能和灵敏度在全院层面较高,提高了院感病例监测的效率,但是该预警系统的准确性总体较低,灵敏度在不同科室、不同感染部位差别很大。

关键词：医院感染实时监测系统病例预警诊断效能灵敏度阳性预测值误报率

老年食管癌患者术后肺部感染病原菌分布特点及危险因素分析

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交通医学 2023年第5期37卷 478-480,483页

作者：钱钰颖周红芳南通大学附属肿瘤医院/南通市肿瘤医院感染管理科江苏226361

目的:分析老年食管癌患者术后肺部感染病原菌分布特点以及术后肺部感染的危险因素。方法:回顾性分析老年食管癌患者281例临床资料,比较不同临床特征患者术后肺部感染率差异,采用多因素Logistic回归模型分析术后发生肺部感染的危险因素... 详细信息

目的:分析老年食管癌患者术后肺部感染病原菌分布特点以及术后肺部感染的危险因素。方法:回顾性分析老年食管癌患者281例临床资料,比较不同临床特征患者术后肺部感染率差异,采用多因素Logistic回归模型分析术后发生肺部感染的危险因素。结果:老年食管癌患者281例中术后发生肺部感染22例,感染率7.83%。共培养出病原菌35株,其中革兰阴性菌24株(68.57%),革兰阳性菌7株(20.00%),真菌4株(11.43%)。单因素分析显示,患者术后肺部感染率与住院时间、术后使用抗菌药物天数以及术后使用呼吸支持有关(P感染的独立危险因素。结论:老年食管癌患者术后肺部感染病原菌以革兰阴性菌为主,术后肺部感染与住院时间、术后使用抗菌药物天数以及术后是否使用呼吸支持密切相关,应采取针对性措施降低术后肺部感染的风险。

关键词：食管癌老年人术后肺部感染病原菌危险因素

2022年某肿瘤专科医院住院肿瘤患者新型冠状病毒感染情况分析

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预防医学论坛 2023年第10期29卷 728-730,738页

作者：谢建忠赖凌宇福建省肿瘤医院医院感染管理科福建福州350014

目的分析新型冠状病毒肺炎疫情期间住院肿瘤患者的新型冠状病毒(以下简称新冠病毒)感染情况,为肿瘤患者的新冠病毒防控提供依据。方法采用时点现患率调查的方法,调查某肿瘤专科医院2022年12月29日0点-24点1528例住院肿瘤患者的新冠病毒... 详细信息

目的分析新型冠状病毒肺炎疫情期间住院肿瘤患者的新型冠状病毒(以下简称新冠病毒)感染情况,为肿瘤患者的新冠病毒防控提供依据。方法采用时点现患率调查的方法,调查某肿瘤专科医院2022年12月29日0点-24点1528例住院肿瘤患者的新冠病毒感染和环境物表核酸检出情况,分析感染者人群特征和环境核酸污染情况。结果1528例住院肿瘤患者中304例感染新冠病毒,现患率为19.90%。不同性别、年龄、肿瘤分期、基础疾病肿瘤患者的新冠病毒感染现患率差异无统计学意义(χ^(2)值分别为1.29、0.21、0.12、0.45,P>0.05);各科室间新冠病毒感染现患率差异有统计学意义(χ^(2)=21.80,P感染新冠病毒的肿瘤患者无症状和轻型283例,占93.09%;中型感染16例,占5.26%;重型和危重型5例,占1.64%。患者首次阳性距离入院时间肿瘤患者新冠病毒感染现患率高;辅助检查科室场所新冠病毒核酸阳性率相对较高。

关键词：新型冠状病毒肿瘤住院医院感染现患率

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血培养双侧双瓶送检的持续质量改进

中华医院感染学杂志 2017年第1期27卷 79-81页

作者：王亚阮燕萍浙江省肿瘤医院医院感染管理科浙江杭州310022

目的通过在血培养标本采集过程中实施持续质量改进,提高血培养的正确送检率和阳性率。方法收集2013、2014年全年血培养标本的采集送检,共采集3 035例次,比较实施持续质量改进各阶段的措施前后,双侧双瓶送检率的差异。结果在实施持续质... 详细信息

目的通过在血培养标本采集过程中实施持续质量改进,提高血培养的正确送检率和阳性率。方法收集2013、2014年全年血培养标本的采集送检,共采集3 035例次,比较实施持续质量改进各阶段的措施前后,双侧双瓶送检率的差异。结果在实施持续质量改进前(2013年1-6月)双侧双瓶的送检率为3.93%;经第一阶段(2013年7月-2014年5月)实施质量改进后,送检率提高至34.13%,相比改进前差异有统计学意义(χ2=221.68,P=0.000);第二阶段(2014年6-12月)实施信息化控制后,双侧双瓶送检率进一步提高至81.94%,与第一阶段改进后的送检率相比,差异有统计学意义(χ2=407.53,P=0.000)。结论采取培训教育加信息化干预为主导的持续质量改进措施能有效提高血培养的正确送检率。

关键词：血培养双侧双瓶持续质量改进

分级管理精准防控模式在多重耐药菌医院感染防控中的应用及效果探讨

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中国社区医师 2022年第36期38卷 153-155页

作者：薛艳梅张方方徐州市肿瘤医院感染管理科江苏徐州221000

目的:探讨分级管理精准防控模式在多重耐药菌(MDRO)医院感染防控中的应用效果。方法:选取徐州市肿瘤医院2020年3月-2021年3月实施分级管理模式下收治的248例MDRO阳性患者为对照组;2021年4月-2022年4月实施分级管理精准院感防控模式下收... 详细信息

目的:探讨分级管理精准防控模式在多重耐药菌(MDRO)医院感染防控中的应用效果。方法:选取徐州市肿瘤医院2020年3月-2021年3月实施分级管理模式下收治的248例MDRO阳性患者为对照组;2021年4月-2022年4月实施分级管理精准院感防控模式下收治175例MDRO阳性患者为研究组。对比两组MDRO医院感染接触隔离的正确执行率、抗生素合理应用率、医院感染发生率以及防控质量。结果:研究组当班内开隔离医嘱率、手卫生执行率、床旁隔离及腕带标识率、医疗用具专用率、床旁配置手消毒剂率、环境物表清洁消毒合格率及抗生素合理应用率均高于对照组,差异有统计学意义(P医院感染发生率低于对照组,差异有统计学意义(P管理流程、防控措施、隔离制度、隔离解除标准、手卫生评分均高于对照组,差异有统计学意义(P管理精准防控模式在MDRO医院感染防控中的应用效果显著,能够更好地保障感染消毒隔离措施的落实,保障抗生素的合理应用,降低医院感染率,提升感染防控质量。

关键词：分级管理精准防控多重耐药菌医院感染防控

肿瘤专科医院耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染临床预防控制的研究

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中华医院感染学杂志 2013年第7期23卷 1717-1719页

作者：朱娟芳高晓东邹燕兰胡曦张治孟爱凤李苏平许林江苏省肿瘤医院医院感染管理科江苏南京210009 复旦大学附属中山医院医院感染管理科上海200032

目的针对临床送检微生物培养结果,对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)医院感染临床预防控制措施进行研究,探讨预防控制MRSA在医院传播的有效措施。方法将临床送检微生物培养监测到感染MRSA的患者采取院内传播预防控制措施:明确责任;强调... 详细信息

目的针对临床送检微生物培养结果,对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)医院感染临床预防控制措施进行研究,探讨预防控制MRSA在医院传播的有效措施。方法将临床送检微生物培养监测到感染MRSA的患者采取院内传播预防控制措施:明确责任;强调宣教;重视督查,在该措施落实之前一季度医院收治的患者为对照组,在该措施落实1年后相同季度收治的患者为试验组。结果 MRSA隔离措施干预后比干预前医务人员知晓度有明显的提高(P感染临床预防控制措施是有效可行的。

关键词：耐甲氧西林金黄色葡萄球菌医院感染预防控制措施

20家三级医院血管导管相关感染防控现况调查

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中华医院感染学杂志 2023年第24期33卷 3791-3796页

作者：郭逸君李霞成晨刘娟闻亚军金霞杨悦狄佳唐红萍吴洁刘菁刘海英黄劲华张骏骥李淑艳杨乐王鑫扬耿淑平邢虎谢金兰华皎薛小明赵烨欧阳林辉宋培新张永祥李连红南京医科大学第二附属医院感染管理办公室江苏南京210011 南京医科大学第一附属医院感染管理处江苏南京210029 常州市第一人民医院感染管理科江苏常州213004 启东市人民医院感染管理科江苏南通226299 宿迁市第一人民医院感染管理科江苏宿迁223899 连云港市第一人民医院感染管理科江苏连云港222002 无锡市第二人民医院感染管理科江苏无锡214002 泰州市人民医院感染管理科江苏泰州225399 苏州市立医院感染管理科江苏苏州215008 淮安市第一人民医院感染管理科江苏淮安223399 常州市第二人民医院感染管理科江苏常州213004 镇江市第一人民医院感染管理科江苏镇江212002 南通市第一人民医院感染管理科江苏南通226006 江苏大学附属医院感染管理科江苏镇江212008 江苏省苏北人民医院感染管理科江苏扬州225001 江南大学附属医院感染管理科江苏无锡214122 盐城市第一人民医院感染管理科江苏盐城224006 扬州大学附属医院感染管理科江苏扬州225000 徐州市第一人民医院感染管理科江苏徐州221006 南京鼓楼医院感染管理科江苏南京210008

目的调查血管导管相关感染(VCAI)防控实施现状,为进一步推动新指南落实、制定符合临床实际的置管操作及维护核查表等提供依据。方法采用横断面调查方法,根据《血管导管相关感染预防与控制指南(2021版)》设计调查问卷,于2022年6-9月对江... 详细信息

目的调查血管导管相关感染(VCAI)防控实施现状,为进一步推动新指南落实、制定符合临床实际的置管操作及维护核查表等提供依据。方法采用横断面调查方法,根据《血管导管相关感染预防与控制指南(2021版)》设计调查问卷,于2022年6-9月对江苏省20家三级医院进行在线问卷调查。调查内容包括医疗机构血管导管相关感染预防与控制指南推行情况,个案调查包括重点部门成年患者置管防控措施落实情况。结果共纳入20家三级医院2895例患者,75.0%(15/20)医院向临床医护提供置管核查表,83.2%(2410/2895)置管及维护人员接受过VCAI指南培训;置管前,16.2%(469/2895)置管环境不符合规范(Ⅲ类或Ⅳ类环境);70.3%(324/461)输液港植入在手术室进行;9.0%(260/2895)置管部位为股静脉;置管中,97.2%(2814/2895)遵循最大无菌屏障要求;仅10.8%(314/2895)使用含氯己定醇的皮肤消毒剂消毒穿刺部位;置管后,39.9%(1154/2895)应用三通旋塞阀进行导管连接;50.3%(364/723)输注静脉内脂肪剂(IVFE)时每隔12 h更换输液装置;亚组分析显示,置管部位、最大无菌屏障、皮肤消毒剂类型、导管连接方式、输注IVFE时更换管路频率在ICU与非ICU病区分布差异具有统计学意义(P<0.05)。结论VCAI预防与控制措施培训及落实情况需进一步加强,迫切需要制定切合实际、可执行的核查表以督促防控措施进一步实施。

关键词：血管导管相关感染指南现状核查表三级医院横断面研究现况调查问卷调查

基于倾向性评分匹配的手术部位感染影响因素分析:一项真实世界研究

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中国感染控制杂志 2023年第2期22卷 189-194页

作者：贺子强袁水斌王勋松张宾季洁魏甜王伟江西省肿瘤医院感染管理科江西南昌330029 江西省肿瘤医院检验科江西南昌330029 江西省肿瘤医院健康宣教科江西南昌330029

目的基于医院感染监测系统的真实世界数据分析手术部位感染的影响因素。方法选取2019年1月—2021年12月南昌市某三甲医院住院手术患者为研究对象,通过1∶1倾向性评分匹配(PSM)均衡手术部位感染组和未感染组协变量之间的差异,采用多因素l... 详细信息

目的基于医院感染监测系统的真实世界数据分析手术部位感染的影响因素。方法选取2019年1月—2021年12月南昌市某三甲医院住院手术患者为研究对象,通过1∶1倾向性评分匹配(PSM)均衡手术部位感染组和未感染组协变量之间的差异,采用多因素logistic回归分析手术部位感染的影响因素。结果纳入研究对象24507例,210例发生手术部位感染,手术部位感染发病率为0.86%,其中切口浅部组织感染141例(67.14%)。共分离病原菌94株,其中革兰阳性菌64株(68.08%),革兰阴性菌28株(29.79%),真菌2株(2.13%)。采用PSM成功匹配210对,匹配后两组患者在年龄、性别、年度、科室、是否急诊方面比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。多因素logistic回归分析显示,手术部位感染的危险因素是术前住院日数≥6 d、手术持续时间≥3 h、清洁-污染切口和污染切口,保护因素是腔镜手术、预防性使用抗菌药物。结论PSM可以减少常规数据收集研究的选择偏倚,均衡基线资料组间差异,有助于医院充分利用医院感染管理系统的大数据探索个体化控制的管理指标。

关键词：手术部位感染医院感染倾向性评分匹配真实世界研究