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急性主动脉夹层合并2型糖尿病患者危险因素、预后及快速筛查研究

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中国全科医学 2025年第9期28卷 1100-1105页

作者：黄璐捷张小英俞莎莎浙江省宁波市医疗中心李惠利医院老年医学科

背景急性主动脉夹层（AAD）合并2型糖尿病的发病率呈上升趋势，然而，关于其危险因素和预后的研究较少。因此，积极寻求临床一种简便且有效的诊断工具已成为研究的重点。目的分析AAD合并2型糖尿病患者危险因素、预后及快速筛查方法。方... 详细信息

背景急性主动脉夹层（AAD）合并2型糖尿病的发病率呈上升趋势，然而，关于其危险因素和预后的研究较少。因此，积极寻求临床一种简便且有效的诊断工具已成为研究的重点。目的分析AAD合并2型糖尿病患者危险因素、预后及快速筛查方法。方法选取2016年1月—2022年10月宁波市医疗中心李惠利医院收治的168例AAD患者为研究对象，使用主动脉夹层检测风险评分（ADD-RS）量表对患者进行初筛分诊。选用主动脉CT血管造影（CTA）检查结果作为AAD确诊的“金标准”，比较主动脉CTA确诊结果与ADD-RS量表的初筛结果。根据是否合并2型糖尿病分为糖尿病组和非糖尿病组，收集两组的一般资料，采用多因素Logistic回归分析探讨AAD患者合并2型糖尿病的危险因素；比较两组的短期预后及疼痛评分。采用多因素Cox回归分析AAD患者短期预后的影响因素，采用受试者工作特征（ROC）曲线分析ADD-RS量表对AAD合并2型糖尿病的筛查价值。结果本研究糖尿病组59例，非糖尿病组109例。多因素Logistic回归分析显示，增龄（OR=1.088,95%CI=1.042～1.136,P糖尿病的危险因素。两组患者疼痛评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）；两组30 d死亡率分别为3.39%和3.67%，差异无统计学意义（P>0.05）。多因素Cox回归分析显示高血压不是影响AAD患者短期预后的独立因素（HR=0.673,95%CI=0.094～4.791,P>0.05）。糖尿病组的ADD-RS为1(1)分，高于非糖尿病组的1(2)分（Z=-4.640,P糖尿病组的高风险及中风险患者均多于非糖尿病组（Z=2.309,P=0.021）;ADD-RS量表筛查AAD合并2型糖尿病的ROC曲线下面积为0.706(95%CI=0.634～0.779)。结论 AAD合并2型糖尿病患者的危险因素有年龄增高、BMI≥25 kg/m2、冠心病、高脂血症、LVEF升高，且ADD-RS量表在AAD合并2型糖尿病患者的风险评估中具有较高的临床筛查价值。

关键词：急性主动脉夹层糖尿病,2型主动脉夹层检测风险评分快速诊治

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甘油三酯/高密度脂蛋白胆固醇比值与2型糖尿病患者微量蛋白尿的相关性

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中国老年学杂志 2015年第23期35卷 6779-6781页

作者：王洁莫永珍欧阳晓俊卞茸文陈玲胡艳江苏省老年医院糖尿病防治研究中心江苏南京210024

目的探讨甘油三酯(TG)/高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)比值与2型糖尿病患者微量蛋白尿的相关性。方法选取2007年1月1日至2012年6月31日至江苏省省级机关医院内分泌科就诊的1 056例2型糖尿病患者,收集患者一般资料及相关实验室指标,包括性别... 详细信息

目的探讨甘油三酯(TG)/高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)比值与2型糖尿病患者微量蛋白尿的相关性。方法选取2007年1月1日至2012年6月31日至江苏省省级机关医院内分泌科就诊的1 056例2型糖尿病患者,收集患者一般资料及相关实验室指标,包括性别、年龄、身高、体重、糖尿病病程、糖化血红蛋白(HbA1c)、TG、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、HDL-C、尿微量白蛋白/肌酐等。结果随着TG/HDL-C比值的增加,患者体重指数(BMI)、吸烟率、舒张压(DBP)、HbA1c、TG、总胆固醇(TC)、LDL-C、微量蛋白尿患病率及他汀类降脂药使用率随之增加。Logistic回归分析发现,TG/HDL-C是2型糖尿病患者微量蛋白尿发生的一个独立危险因子。结论 TG/HDL-C比值与2型糖尿病患者微量蛋白尿发生密切相关,临床上给予足够重视。

关键词：甘油三酯/高密度脂蛋白胆固醇微量蛋白尿 2型糖尿病

中文版8条目Morisky用药依从性问卷在老年2型糖尿病患者中应用信效度

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中国老年学杂志 2015年第21期35卷 6242-6244页

作者：王洁莫永珍卞茸文巫海娣江苏省老年医院糖尿病防治研究中心江苏南京210024

目的评价中文版8条目Morisky用药依从性问卷(MMAS-8)评估2型糖尿病患者用药依从性的信效度。方法纳入老年2型糖尿病患者127例,采用中文版MMAS-8及用药依从性视觉模拟评分(MA-VAS)评估,采用信度分析、相关分析、两样本t检验及因子分析评... 详细信息

目的评价中文版8条目Morisky用药依从性问卷(MMAS-8)评估2型糖尿病患者用药依从性的信效度。方法纳入老年2型糖尿病患者127例,采用中文版MMAS-8及用药依从性视觉模拟评分(MA-VAS)评估,采用信度分析、相关分析、两样本t检验及因子分析评价量表信效度。结果中文版MMAS-8的Cronbachα系数为0.60,组内相关系数(ICC)为0.78。结构分析共提取3个公因子,共解释总方差的55.2%。中文版MMAS-8评分与MA-VAS评分相关(r=0.75,P7%)高(7.1±1.0 vs 5.9±1.5,t=-4.31,P糖尿病患者的用药依从性。

关键词： Morisky用药依从性问卷用药依从性 2型糖尿病

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外源性人胰岛素致自身免疫性低血糖一例

中华内科杂志 2008年第11期47卷 954-955页

作者：欧阳晓俊卞茸文顾刘宝娄青林江苏省老年医学研究所糖尿病防治研究中心南京210024

患者男，73岁。1989年诊断为2型糖尿病，曾用多种口服降糖药物治疗。2003年1月起因血糖控制不良联合胰岛素治疗，给予中效人胰岛素（优泌林70／30）18U／d，同时口服阿卡波糖200mg／d，二甲双胍1．5g／d。注射胰岛素最初时反复于注射部... 详细信息

患者男，73岁。1989年诊断为2型糖尿病，曾用多种口服降糖药物治疗。2003年1月起因血糖控制不良联合胰岛素治疗，给予中效人胰岛素（优泌林70／30）18U／d，同时口服阿卡波糖200mg／d，二甲双胍1．5g／d。注射胰岛素最初时反复于注射部位出现包块、红肿、瘙痒，未予处理半年后情况好转。患者近1年来反复出现低血糖症，多于凌晨发作，自测清晨空腹血糖多在1．9～4．0mmol／L，而晚餐后、睡前血糖多在10～20mmol／L。

关键词：自身免疫性低血糖中效人胰岛素外源性血糖控制不良 2型糖尿病胰岛素治疗注射胰岛素药物治疗

2型糖尿病患者糖化血红蛋白及餐后血糖与尿清蛋白排泄率的关系

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临床检验杂志 2008年第4期26卷 276-278页

作者：申志祥解雨春陈培培陈燕卞茸文江苏省老年医学研究所糖尿病防治研究中心南京210024

目的探讨2型糖尿病(T2DM)病人糖化血红蛋白(HBA1c)、餐后2 h血糖(2hPBG)与12 h尿清蛋白排泄率(UAE)的关系。方法选择113例空腹血糖(FBG)控制达标的T2DM患者及54例体检正常人群。HbA1c检测用高效液相色谱法,2 hPBG检测用葡萄糖氧化酶法,... 详细信息

目的探讨2型糖尿病(T2DM)病人糖化血红蛋白(HBA1c)、餐后2 h血糖(2hPBG)与12 h尿清蛋白排泄率(UAE)的关系。方法选择113例空腹血糖(FBG)控制达标的T2DM患者及54例体检正常人群。HbA1c检测用高效液相色谱法,2 hPBG检测用葡萄糖氧化酶法,尿清蛋白检测用放射免疫法,记录12 h尿量,计算出UAE。按照HbA1c及2 h PBG水平将113例患者分为A组(HbA1c7%且PBG0.05)。结论T2DM病人FBG控制达标后,餐后血糖及HbA1c控制不良仍会加重尿清蛋白排泄。因此强化血糖控制要重视HbA1c和餐后血糖的监测及达标。

关键词：糖尿病糖化血红蛋白餐后2 h血糖尿微量清蛋白

中国人脂联素基因单核苷酸多态性与2型糖尿病的相关性

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中华内分泌代谢杂志 2004年第3期20卷 236-237页

作者：夏晖莫永珍卞茸文沈捷马立隽江苏省老年医学研究所糖尿病防治研究中心南京210024

在中国人群中对脂联素基因的两个单核苷酸多态性 (SNP) (SNP +2 76,SNP +4 5 )进行筛查 ,结果SNP +4 5三种基因型分布差异有显著性 ,糖尿病人群中G/G基因型明显多于非糖尿病人群 ,提示该基因可能是中国人

关键词：中国人脂联素基因单核苷酸多态性 2型糖尿病相关性

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2型糖尿病患者胰岛素抗体产生状况分析

中华内科杂志 2016年第7期55卷 544-546页

作者：欧阳晓俊卞茸文顾刘宝巫海娣莫永珍娄青林俞匀江苏省老年医学研究所江苏省老年医院干部保健科南京210024 江苏省老年医学研究所糖尿病防治研究中心南京210024

分析2型糖尿病（T2DM）患者胰岛素抗体（IA）产生影响因素及其与血清胰岛素水平的关系。647例T2DM患者按是否使用胰岛素分组，比较IA阳性和阴性临床指标差异。结果：（1）总体IA阳性率为20．9％。IA阳性患者较阴性患者年龄大，病程较长... 详细信息

分析2型糖尿病（T2DM）患者胰岛素抗体（IA）产生影响因素及其与血清胰岛素水平的关系。647例T2DM患者按是否使用胰岛素分组，比较IA阳性和阴性临床指标差异。结果：（1）总体IA阳性率为20．9％。IA阳性患者较阴性患者年龄大，病程较长，谷氨酸脱羧酶抗体（GAD）阳性率较高，胰岛素释放试验各点胰岛素水平均较高（P值均=0．000）。（2）IA阳性患者胰岛素使用率明显高于IA阴性患者（65．9％比41．0％，P=0．000）。（3）在总体和胰岛素治疗组，高空腹胰岛素水平与IA阳性有明显关联性（OR=1．020，P=0．001和OR=1．033，P=0．002）。（4）ROC曲线分析在胰岛素治疗组空腹血清胰岛素水平预测IA阳性的诊断切点为17．87mlU／L（敏感度55．1％，特异度89．0％）。外源胰岛素使用与IA产生相关。空腹胰岛素水平可作为使用胰岛素患者IA阳性的预测指标。

关键词：糖尿病 2型胰岛素抗体

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糖尿病大鼠自主神经节内细胞凋亡增加

基础医学与临床 2006年第12期26卷 1381-1382页

作者：娄青林卞茸文欧阳晓俊夏晖顾刘宝解雨春莫永珍江苏省老年医学研究所糖尿病防治研究中心江苏南京210024

近年来细胞凋亡与糖尿病及其并发症的关系倍受关注。本研究拟在体内条件下观察糖尿病大鼠自主神经节内细胞凋亡情况,同时应用神经生长因子(never growth factor,NGF)进行干预,观察其对细胞凋亡的影响。[第一段]

关键词：糖尿病大鼠自主神经节细胞凋亡神经生长因子体内条件并发症

TCF7L2基因单核甘酸多态性与汉族2型糖尿病遗传易感性关系的研究

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中国糖尿病杂志 2009年第12期17卷 895-898页

作者：娄青林卞茸文解雨春顾刘宝夏晖欧阳晓俊莫永珍江苏省老年医学研究所糖尿病防治研究中心南京210024

目的探讨TCF7L2基因单核苷酸多态性与汉族人2型糖尿病遗传易感性的关系。方法无血缘关系江苏地区汉族人1535例,分为2型糖尿病组(T2DM)、糖耐量减低组(IGT)和正常糖耐量组(NGT),LDR法检测TCF7L2基因rs7903146(C/T)及rsl2255372(G/T)单核... 详细信息

目的探讨TCF7L2基因单核苷酸多态性与汉族人2型糖尿病遗传易感性的关系。方法无血缘关系江苏地区汉族人1535例,分为2型糖尿病组(T2DM)、糖耐量减低组(IGT)和正常糖耐量组(NGT),LDR法检测TCF7L2基因rs7903146(C/T)及rsl2255372(G/T)单核苷酸多态性。结果(1)T2DM、IGT组rs7903146位点T等位基因频率均高于NGT组,但差异无统计学意义;(2)糖代谢异常组rs7903146位点CT基因型频率及T等位基因频率则显著高于NGT组(P均<0.05),T等位基因参与糖代谢异常发生的相对风险为1.589,人群归因危险度为2.1%。结论 TCF7L2基因单核苷酸多态分布存在明显的种族异质性,rs7903146位点T突变可能是中国汉族人群糖代谢异常发生的遗传因素之一。

关键词：糖尿病,2型 TCF7L2基因多态性,单核苷酸