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心肺运动试验在儿童呼吸系统疾病中的应用

中华儿科杂志 2024年第6期62卷 586-589页

作者：孙欣怡徐昌富李海燕张海邻温州医科大学附属第二医院、育英儿童医院儿童呼吸科温州325027

心肺运动试验(CPET)是一种整体评估心肺功能的无创工具,对于呼吸系统疾病的诊断和预后判断有重要作用。CPET的主要测量指标包括二氧化碳通气当量、氧通气当量、最大摄氧量、无氧阈、静息代谢当量等,可用于包括儿童运动性呼吸困难、囊性... 详细信息

心肺运动试验(CPET)是一种整体评估心肺功能的无创工具,对于呼吸系统疾病的诊断和预后判断有重要作用。CPET的主要测量指标包括二氧化碳通气当量、氧通气当量、最大摄氧量、无氧阈、静息代谢当量等,可用于包括儿童运动性呼吸困难、囊性纤维化、闭塞性细支气管炎、支气管肺发育不良、肺动脉高压、间质性肺疾病等疾病患儿的心肺功能、运动能力及影响因素评估,并以此为基础制订个性化的干预措施。现主要介绍CPET在儿童呼吸系统疾病中的应用进展。

关键词：支气管肺发育不良心肺运动试验囊性纤维化间质性肺疾病疾病患儿闭塞性细支气管炎无氧阈呼吸系统疾病

预见性护理在预防胆总管结石患者ERCP(内镜逆行胰胆管造影术)术后并发症中的应用效果

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中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生 2024年第9期 0050-0053页

作者：王榕榕高雪琴江苏省第二中医院脾胃消化腔镜科江苏南京210000

探讨对行ERCP(内镜逆行胰胆管造影术)的胆总管结石患者采取预见性护理对其并发症降低的作用。方法 2023年1月-2024年1月为试验选取的时间,行ERCP治疗的60例胆总管结石患者为本次试验的对象,将所有患者均采取随机数字表法予以分组,分别... 详细信息

探讨对行ERCP(内镜逆行胰胆管造影术)的胆总管结石患者采取预见性护理对其并发症降低的作用。方法 2023年1月-2024年1月为试验选取的时间,行ERCP治疗的60例胆总管结石患者为本次试验的对象,将所有患者均采取随机数字表法予以分组,分别命名为常规组别(常规护理干预)及研究组别(预见性护理干预),各组数量均纳入30例,之后分析不同护理的优势所在。结果与常规组相比,研究组患者出现出血、胆道感染及胰腺炎的情况更少(P0.05),在对患者干预之后的数值均有所提高,且研究组更高(P<0.05);IL-6水平、IL-8水平、TNF-α水平等炎性因子水平及觉醒次数检测值、入睡时间检测值、睡眠时间检测值、睡眠障碍检测值等睡眠质量、心理健康状况(抑郁评分、烦躁评分、焦虑评分、不安评分)测评:干预前组间以上指标无太大差异,干预后的组间数值均有所降低,且研究组数值更低(P<0.05)。结论对行ERCP治疗的胆总管结石患者施以预见性护理措施,能够更好地改善病人不良心态,提升自我护理能力及生活质量,降低机体炎症,改善睡眠质量,效果良好。

关键词：预见性护理胆总管结石 ERCP 术后并发症应用效果

毫火针联合紫蓝方加减治疗青少年扁平疣效果及安全性评价

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中国临床研究 2024年第6期37卷 934-938页

作者：曹俊柏志芳卢薇薇丁小杰无锡市第九人民医院、苏州大学附属无锡九院皮肤科江苏无锡214062 南京中医药大学第二附属医院、江苏省第二中医院皮肤科江苏南京210017

目的评价毫火针联合紫蓝方治疗青少年扁平疣的临床疗效和安全性。方法将2021年3月至2022年3月在无锡市第九人民医院门诊接受诊治的120例青少年扁平疣患者随机分观察组和对照组,每组各60例。观察组应用毫火针联合紫蓝方加减内服、对照组... 详细信息

目的评价毫火针联合紫蓝方治疗青少年扁平疣的临床疗效和安全性。方法将2021年3月至2022年3月在无锡市第九人民医院门诊接受诊治的120例青少年扁平疣患者随机分观察组和对照组,每组各60例。观察组应用毫火针联合紫蓝方加减内服、对照组匹多莫德分散片加外用0.1%维A酸乳膏。经6周治疗后,比较患者治疗前后扁平疣皮损严重程度评分、皮肤病生活质量指数(DLQI)评分、治疗有效率、血清白细胞介素-10(IL-10)和干扰素-γ(IFN-γ)水平及不良反应。结果治疗前,两组患者扁平疣皮损严重程度评分、DLQI评分差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者扁平疣皮损严重程度评分、DLQI评分均较治疗前显著下降(P0.05)。治疗后,观察组患者血清IL-10浓度较治疗前显著降低(P<0.01),并显著低于对照组(P<0.01);观察组患者血清IFN-γ浓度较治疗前显著上升(P<0.01),并显著高于对照组(P<0.01)。治疗过程未出现全身性不良反应。结论毫火针联合紫蓝方加减用药治疗青少年扁平疣疗效显著、安全性高。

关键词：扁平疣人乳头瘤病毒感染毫火针紫蓝方白细胞介素-10 γ干扰素匹多莫德青少年

宣白承气汤加味调节儿童支原体肺炎免疫失衡随机对照研究

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中国中西医结合杂志 2024年第4期44卷 414-418页

作者：王桂玲耿雨作王媛媛朱利韩新民杨江江苏省宿迁市中医院儿科江苏223800 江苏省中医院儿科南京210000

目的观察宣白承气汤加味对肺炎支原体肺炎(MPP,肺热腑实证)患儿血清中可溶性B7同源体3(sB7-H3)及相关细胞因子表达水平的作用机制。方法88例MPP患儿按随机数字表法分为观察组(46例)和对照组(42例)。两组均给予阿奇霉素抗感染、止咳化痰... 详细信息

目的观察宣白承气汤加味对肺炎支原体肺炎(MPP,肺热腑实证)患儿血清中可溶性B7同源体3(sB7-H3)及相关细胞因子表达水平的作用机制。方法88例MPP患儿按随机数字表法分为观察组(46例)和对照组(42例)。两组均给予阿奇霉素抗感染、止咳化痰等治疗,观察组在上述基础上予宣白承气汤加味,口服3天。观察两组临床疗效,检测血清中人sB7-H3及白细胞介素2、4、6、10、17(IL-2、4、6、10、17)、干扰素γ(IFN-γ)及C反应蛋白(CRP)、血沉(ESR)的表达水平。结果最终纳入分析86例,观察组45例,对照组41例。观察组总有效率95.6%(43/45)优于对照组的80.5%(33/41,χ^(2)=4.74,P=0.043)。与本组治疗前比较,治疗后两组患儿sB7-H3、CRP、ESR以及IL-4、6、10、17水平下降(P<0.05),IL-2和IFN-γ水平增高(P<0.05);与对照组比较,治疗后观察组IL-2和IFN-γ升高,sB7-H3、CRP、ESR以及IL-4、6、10、17降低(P<0.05)。结论宣白承气汤加味可通过影响sB7-H3和相关炎症因子的表达,对MPP机体免疫失衡起到一定的调节作用,改善急性期临床症状及体征。

关键词：宣白承气汤加味儿童支原体肺炎 sB7-H3免疫失衡中药复方中西医结合随机对照试验

高龄患者髋部骨折术中获得性压力性损伤的影响因素

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中华老年多器官疾病杂志 2024年第10期23卷 768-771页

作者：陈佳佳薛媛汪泉江苏省第二中医院手术室南京210017

目的探讨高龄患者髋部骨折术中获得性压力性损伤(IAPI)的分布情况及影响因素。方法选取2022年1月至2023年6月于江苏省第二中医院手术室行髋部骨折手术的238例高龄患者为研究对象。根据是否发生IAPA,将患者分为IAPA组(n=41)和对照组(n=1... 详细信息

目的探讨高龄患者髋部骨折术中获得性压力性损伤(IAPI)的分布情况及影响因素。方法选取2022年1月至2023年6月于江苏省第二中医院手术室行髋部骨折手术的238例高龄患者为研究对象。根据是否发生IAPA,将患者分为IAPA组(n=41)和对照组(n=197)。采用SPSS 22.0统计软件进行数据分析。根据数据类型,组间比较分别采用独立样本t检验或χ2检验。采用logistic回归模型分析高龄髋部骨折手术患者发生IAPA的影响因素。结果238例患者中发生IAPI者41例,发生率为17.23%。其中,常见的损伤部位为骶尾部(21例,51.22%)、脚跟(9例,21.95%)以及脚底(5例,12.20%),IAPI分期1期者19例(46.34%)、2期者13例(31.71%)、3期者5例(12.20%)、4期者4例(9.76%)。二元logistic回归分析显示年龄(OR=1.143,95%CI 1.045~1.251)、体质量指数(BMI)≤18.5 kg/m^(2)或>28 kg/m^(2)(OR=1.652,95%CI 1.038~2.629)、糖尿病(OR=2.073,95%CI 1.186~3.624)、骨折至手术时间(OR=1.201,95%CI 1.039~1.388)以及每日翻身次数(OR=0.388,95%CI 0.209~0.721)为高龄髋部骨折手术患者发生IAPI的独立影响因素(P<0.05)。结论高龄髋部骨折手术患者IAPI发生率较高,且损伤通常分布于骶尾部、脚跟和脚底等部位,年龄、BMI、糖尿病、骨折至手术时间以及每日翻身次数为IAPI的影响因素。

关键词：髋部骨折术中获得性压力性损伤高龄危险因素

清心滋肾汤对前列腺癌内分泌治疗后潮热的疗效及初步机制研究

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中国实验方剂学杂志 2024年第4期30卷 152-158页

作者：过俊杰章茂森朱清毅无锡市中医医院江苏无锡214071 江苏省中医院南京210029 南京医科大学第二附属医院南京210011

目的:观察清心滋肾汤对前列腺癌内分泌治疗后潮热症状的临床疗效,初步探讨其疗效机制。方法:收集2021年12月至2022年12月就诊于江苏省中医院符合标准的患者共60例,随机分为观察组与对照组各30例,观察组予清心滋肾汤治疗,对照组予常规护... 详细信息

目的:观察清心滋肾汤对前列腺癌内分泌治疗后潮热症状的临床疗效,初步探讨其疗效机制。方法:收集2021年12月至2022年12月就诊于江苏省中医院符合标准的患者共60例,随机分为观察组与对照组各30例,观察组予清心滋肾汤治疗,对照组予常规护理,观察周期为8周。观察两组患者治疗前后潮热频率、潮热程度、潮热评分、中老年男性睾酮缺乏症状自我测量表(ISS量表)评分和中医证候积分的改善情况,对比治疗前后血清内皮素-1(ET-1)、一氧化氮(NO)和降钙素基因相关肽(CGRP)及前列腺特异抗原(PSA)、睾酮的水平变化。结果:在疗效方面,与本组治疗前比较,观察组患者潮热频率下降,潮热程度减轻,潮热评分降低,ISS量表评分降低,中医证候积分下降(P<0.05);与对照组治疗后比较,观察组患者各项指标均优于对照组(P<0.05)。在实验室指标方面,与本组治疗前比较,观察组患者血清NO水平升高,ET-1水平降低,ET-1/NO下降,CGRP水平降低(P<0.05),而睾酮、PSA水平差异无统计学意义;治疗后观察组患者血清NO水平高于对照组,ET-1水平、ET-1/NO、CGRP水平低于对照组(P<0.05),但两组患者睾酮、PSA水平差异无统计学意义。结论:清心滋肾汤能显著改善前列腺癌患者内分泌治疗后潮热症状,其机制可能是通过调节血管舒缩因子的表达水平,改善血管舒缩功能,从而达到治疗潮热的目的。

关键词：清心滋肾汤潮热内分泌治疗前列腺癌血管舒缩因子

基于mTOR/HIF-1α/VEGF信号通路探讨麦粒灸“足三里”对高脂饮食大鼠血管损伤和氧化应激的影响

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中国针灸 2024年第4期44卷 433-440页

作者：许骞刘力源张荣贤余芝郝锋张建斌南京中医药大学第二附属医院/江苏省第二中医院针灸科南京210017 南京中医药大学针药结合教育部重点实验室南京中医药大学针灸推拿学院

目的:基于哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mTOR)/缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)/血管内皮生长因子(VEGF)信号通路探讨麦粒灸“足三里”改善高脂血症血管损伤及氧化应激的效应机制。方法:将40只健康SPF级雄性SD大鼠随机分为正常组、模型组、艾灸组... 详细信息

目的:基于哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mTOR)/缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)/血管内皮生长因子(VEGF)信号通路探讨麦粒灸“足三里”改善高脂血症血管损伤及氧化应激的效应机制。方法:将40只健康SPF级雄性SD大鼠随机分为正常组、模型组、艾灸组和抑制剂组,每组10只。模型组、艾灸组、抑制剂组大鼠采用高脂饲料喂养8周建立高脂血症模型。艾灸组与抑制剂组于双侧“足三里”行麦粒灸干预,每次每穴灸3壮,每日1次,共4周。抑制剂组在每次麦粒灸干预前腹腔注射雷帕霉素溶液(2.0 mg/kg)。分别于造模后及干预后采用ELISA法检测大鼠血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)含量。于干预后采用HE染色、油红O染色观察大鼠腹主动脉形态及周围脂质沉积;分别采用WST-1、TBA和微板法检测血清超氧化物歧化酶(SOD)活性及丙二醛(MDA)、一氧化氮(NO)含量;Western blot法检测大鼠腹主动脉mTOR、HIF-1α、VEGF蛋白表达。结果:造模后,与正常组比较,模型组、艾灸组、抑制剂组大鼠血清TC、TG、LDL-C含量升高(P<0.01),HDL-C含量降低(P<0.01)。干预后,与正常组比较,模型组大鼠血清TC、TG、LDL-C、MDA含量升高(P<0.01),HDL-C含量、SOD活性及NO含量降低(P<0.01);腹主动脉组织细胞结构异常、周围脂质沉积较多;腹主动脉mTOR、HIF-1α、VEGF蛋白表达升高(P<0.01,P<0.05)。与模型组比较,艾灸组和抑制剂组大鼠血清TC、TG、LDL-C、MDA含量降低(P<0.01),HDL-C含量、SOD活性及NO含量升高(P<0.01,P<0.05);腹主动脉mTOR、HIF-1α、VEGF蛋白表达升高(P<0.01,P<0.05);艾灸组血管组织结构改善、脂质沉积减少,抑制剂组血管组织结构异常、脂质沉积减少。与抑制剂组比较,艾灸组大鼠血清SOD活性、NO含量升高(P<0.05),MDA含量降低(P<0.05);腹主动脉mTOR、HIF-1α、VEGF蛋白表达升高(P<0.01,P<0.05)。结论:麦粒灸“足三里”可通过改善氧化应激进而修复高脂饮食导致的血管损伤,其机制与调控m TOR/HIF-1α/VEGF信号通路有关。

关键词：高脂血症血管损伤麦粒灸足三里氧化应激 mTOR/HIF-1α/VEGF信号通路

急诊洗胃联合血液净化对精神类药物中毒的治疗分析

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中华养生保健 2024年第8期 1-4页

作者：张潇月李探邵龙刚刘克琴南京中医药大学第二附属医院(江苏省第二中医院)急诊科

目的探讨急诊洗胃和血液净化对急性重度精神类药物中毒的治疗价值。方法回顾性收集2017年1月—2023年1月江苏省第二中医院急诊科收治的85例急性重度精神类药物中毒患者的病历资料，根据患者的治疗方案分为保守治疗组、洗胃组、血液净... 详细信息

目的探讨急诊洗胃和血液净化对急性重度精神类药物中毒的治疗价值。方法回顾性收集2017年1月—2023年1月江苏省第二中医院急诊科收治的85例急性重度精神类药物中毒患者的病历资料，根据患者的治疗方案分为保守治疗组、洗胃组、血液净化组、洗胃+血液净化组。收集各组患者的基本资料、洗胃及血液净化相关并发症发生率、预后相关指标等。结果收集的85例患者年龄分布在18～92岁，各组间的基线资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。与保守治疗组和血液净化组相比较，洗胃组和洗胃+血液净化组的洗胃相关并发症发生率显著升高，差异有统计学意义（P中毒的治疗中，洗胃往往不能获得良好收益，反而增加洗胃相关并发症的发生率，而早期的血液净化治疗能够显著改善患者预后，且不增加住院总费用，安全性较好，值得临床应用。

关键词：急性中毒精神类药物中毒急诊洗胃血液净化

术前CT引导下定位穿刺针定位在肺结节胸腔镜手术中的应用效果分析

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影像研究与医学应用 2024年第5期8卷 194-196页

作者：罗珉皓单华江苏省第二中医院医学影像科江苏南京210017

目的:分析术前CT引导下定位穿刺针定位在肺结节胸腔镜手术中的应用效果。方法:回顾性选取2018年9月—2023年9月在江苏省第二中医院接受治疗的93例肺结节患者,根据治疗方法将其分为两组。两组均行胸腔镜手术,对照组(46例)术前采用进胸腔... 详细信息

目的:分析术前CT引导下定位穿刺针定位在肺结节胸腔镜手术中的应用效果。方法:回顾性选取2018年9月—2023年9月在江苏省第二中医院接受治疗的93例肺结节患者,根据治疗方法将其分为两组。两组均行胸腔镜手术,对照组(46例)术前采用进胸腔镜后手动探查肺部结节定位,观察组(47例)术前在CT引导下穿刺定位。比较两组手术相关指标、定位成功率、不良反应发生率及术后病理诊断结果。结果:观察组结节定位时间、手术时间、住院时间短于对照组,术中出血量低于对照组,差异均有统计学意义(P 中病理诊断结果中显示良性病变有36(38.71%)个,恶性病变有57(61.29%)个。结论:术前CT引导下定位穿刺针定位在肺结节胸腔镜手术中应用可帮助医生更快、更有效地定位结节,缩短手术的时间,在术前结节定位中的应用具有较高优势。

关键词： CT 术前定位穿刺针肺结节胸腔镜手术