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不可忽视的骨质疏松症

祝您健康 2024年第7期 27-28页

作者：朱海琼江苏省省级机关医院

前段时间,王奶奶在家弯腰捡东西后出现了难以忍受的腰痛,来院检查后被确诊为重度骨质疏松且伴腰椎压缩性的骨折.王奶奶很纳闷:"我就弯个腰,也没有跌倒,怎么就骨折了?"医生给她做了详细解答,骨质疏松在老年人群中属于高发疾病,但是症状... 详细信息

前段时间,王奶奶在家弯腰捡东西后出现了难以忍受的腰痛,来院检查后被确诊为重度骨质疏松且伴腰椎压缩性的骨折.王奶奶很纳闷:"我就弯个腰,也没有跌倒,怎么就骨折了?"医生给她做了详细解答,骨质疏松在老年人群中属于高发疾病,但是症状不典型,容易被忽视,所以骨质疏松被称为"沉默的杀手".骨质疏松会让骨头"变脆",易发生骨折,只有经过详细检查才能确诊.经过医生的讲解,王奶奶豁然开朗,平时她就有腰背疼痛、身体乏力的表现,但自己没有重视,才导致今天这样严重的后果.

关键词：腰背疼痛骨质疏松老年人群症状不典型骨折医生不可忽视高发疾病

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医院财务会计全面预算管理的考核和监督方法

中国经贸 2024年第8期 76-78页

作者：包韶华江苏省省级机关医院

在当今快速发展的医疗行业中,医院作为一个重要组成部分,其财务管理有效性对整个医疗系统稳定和发展至关重要。特别是在财务会计方面,全面预算管理作为一种管理工具,对提高医院管理效率、优化资源配置以及实现长期发展目标具有不可忽视... 详细信息

在当今快速发展的医疗行业中,医院作为一个重要组成部分,其财务管理有效性对整个医疗系统稳定和发展至关重要。特别是在财务会计方面,全面预算管理作为一种管理工具,对提高医院管理效率、优化资源配置以及实现长期发展目标具有不可忽视作用。但医院在实施全面预算管理时会面临诸多挑战,如考核和监督机制的不完善,执行力度的不足、管理人员对全面预算管理认知不足等问题。不仅阻碍着医院财务会计全面预算管理有效执行,也影响着医院整体运行效率和服务质量。因此,文章分析医院财务会计全面预算管理的考核和监督研究现实价值,分析当前医院全面预算管理的考核和监督存在问题,并提出对应的优化策略,以期为医院的财务管理提供有效的改进方案。

关键词：全面预算管理财务管理财务会计执行力度长期发展目标医疗行业医疗系统管理工具

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新时代背景下公立医院财会监督体系构建策略

商业2.0 2024年第10期 66-68页

作者：包韶华江苏省省级机关医院

为应对新时代背景下公立医院面临的财会监督挑战，推动公立医院的财务管理水平进一步提高，本文拟对当前公立医院财会监督体系中存在的问题进行分析，并在此基础上提出构建新时代背景下公立医院财会监督体系的策略。研究表明，当前公立... 详细信息

为应对新时代背景下公立医院面临的财会监督挑战，推动公立医院的财务管理水平进一步提高，本文拟对当前公立医院财会监督体系中存在的问题进行分析，并在此基础上提出构建新时代背景下公立医院财会监督体系的策略。研究表明，当前公立医院在财务透明度、资源分配效率、内部控制机制等方面存在明显不足，通过完善财会监督体系、加强业财融合、建立有效的PDCA循环及全流程监督体系可有效提升公立医院的财会监督效果，提高医院整体运营效率和服务质量。

关键词：财会监督体系透明度全流程策略

颞下颌关节盘前移位患者盘-髁复合体MRI特征及盘周附着半量化评级研究

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磁共振成像 2024年第2期15卷 7-13页

作者：张国来廖彦阳吴美娜郑屏萍潘在兴严金柱福建省级机关医院医学影像科福州350001 福建省级机关医院口腔中心福州350001 福建省级机关医院睡眠中心福州350001

目的通过盘-髁复合体磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)特征分析及盘周附着半量化评级法,探讨颞下颌关节可复性盘前移位(anterior disc displacement with reduction,ADDWR)与不可复性盘前移位(anterior disc displacement without reduction,ADDWoR)中关节盘形态、髁突形态及盘周附着处之间的相关性。材料与方法回顾性分析2021年5月至2022年9月于福建省级机关医院行MRI检查确诊为颞下颌关节盘前移位74例患者共114侧,分为ADDWR组39侧和ADDWoR组75侧,比较关节盘形态Ⅰ~Ⅳ类型、髁突形态3类别及盘周附着处半量化评分分级6级。采用Kruskal-Wallis检验比较两组中不同关节盘形态类型、髁突形态类别及盘周附着分级之间差异。采用Mann-Whitney U检验比较两组之间关节盘形态、髁突形态、盘周附着处总评分及各处附着评分差异。采用Spearman秩相关分析关节盘形态、髁突形态、盘周附着处总评分及各附着与盘-髁复合体可复性与否的相关系数。采用二元logistic回归方法对盘周附着的模型筛选出独立危险因素,作为盘-髁复合体是否可复性的预测。结果除Ⅲ型与Ⅳ型外,两组关节盘形态类型差异均有统计学意义(P<0.05)。两组髁突形态类别差异均有统计学意义(P<0.05)。除1级至4级、5级/6级外,两组盘周附着评分分级差异均有统计学意义(P<0.05)。关节盘可复性与否和关节盘形态、髁突形态及盘周附着处总评分存在较强的正相关性(r分别为0.824,0.626及0.827,P<0.05)。盘周附着处的logistic回归预测模型筛选发现下板附着处是关节盘可复性与否的独立危险因素,回归系数为2.979(OR=19.672,P<0.05)。结论基于盘-髁复合体MRI征象分析及半量化评级法,能有效地评估关节盘可复性与否的相关性因素,为临床治疗提供可靠的影像学参考。

关键词：颞下颌关节紊乱病关节内紊乱关节盘-髁突复合体盘周附着磁共振成像

有氧训练对卒中后抑郁患者情绪、临床疗效及日常生活能力的影响

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名医 2024年第7期 75-77页

作者：过菁邢晓芳郑娟徐花张丽霞庄鑫江苏省省级机关医院

目的：探究有氧训练对卒中后抑郁患者情绪、临床疗效及日常生活能力的影响。方法：选择2021年1月至2023年1月在我院康复科接受相关康复治疗的脑卒中抑郁患者100例作为试验对象。对此100例患者进行编号处理，按照编号的单双号顺序分为人... 详细信息

目的：探究有氧训练对卒中后抑郁患者情绪、临床疗效及日常生活能力的影响。方法：选择2021年1月至2023年1月在我院康复科接受相关康复治疗的脑卒中抑郁患者100例作为试验对象。对此100例患者进行编号处理，按照编号的单双号顺序分为人数相同的两个小组。对照组采用常规方案进行干预；试验组在常规方案的基础上联合规律的有氧训练进行康复训练干预。干预4周后，评估两组患者接受相关治疗后焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分、Barthel指数评分并进行比较。结果：治疗前两组患者的SAS、SDS评分和Barthel指数对比均未见明显差异，不具有统计学意义(P>0.05)；接受治疗后患者的相关指标均可见改善，其中试验组患者的SAS评分、SDS评分低于对照组，Barthel指数高于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：对卒中后抑郁患者采用有氧训练进行康复治疗，不仅可以有效改善患者焦虑、抑郁情绪，且可以有效提高其日常生活能力，从而提高其生活质量，促进康复，值得临床推广。

关键词：有氧训练卒中后抑郁情绪日常生活能力

黄芪多糖-超顺磁氧化铁纳米复合物促进肿瘤相关性巨噬细胞M1极化的研究

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中国医院药学杂志 2024年

作者：王奇玉葛畅李光江苏省省级机关医院检验科南京中医药大学第三临床医学院

目的：制备并表征黄芪多糖-超顺磁性氧化铁纳米复合物（APS-SPIONs），明确瘤内递送黄芪多糖（APS）效率对肿瘤相关巨噬细胞（TAMs）极化的影响。方法：首先采用溶剂热法制备小粒径的超顺磁性氧化铁纳米（SPIONs），再通过EDC/NHS偶联... 详细信息

目的：制备并表征黄芪多糖-超顺磁性氧化铁纳米复合物（APS-SPIONs），明确瘤内递送黄芪多糖（APS）效率对肿瘤相关巨噬细胞（TAMs）极化的影响。方法：首先采用溶剂热法制备小粒径的超顺磁性氧化铁纳米（SPIONs），再通过EDC/NHS偶联法制备APS-SPIONs；动态光散射粒径仪及透射电镜等对APS-SPIONs的制剂学行为进行表征；借助血清铁浓度检测试剂盒和分光光度法对铁、多糖含量进行定量标定；流式细胞术考察APS-SPIONs体外诱导RAW264.7细胞极化的影响；构建RAW264.7细胞与4T1乳腺癌细胞Transwell共培养体系，考察给药对巨噬细胞极化与肿瘤细胞增殖的相互影响；建立4T1原位乳腺癌小鼠模型，考察不同给药方式下APS抑制4T1原位瘤生长能力，并评价APS-SPIONs诱导TAMs M1极化以及抗肿瘤效能。结果：制得的APS-SPIONs溶液粒径为（52.1±2.8）nm，Zeta电位为（-21.1 ±0.7）mV，多糖含量为9.69%，铁含量为8.04%。APS-SPIONs在体外可有效诱导RAW264.7向M1表型极化，在共培养体系中可诱导巨噬细胞M1极化，进而提高对乳腺癌细胞的杀伤能力。瘤内递送APS效率能增强对4T1原位瘤的抑制效能。用APS-SPIONs治疗后，小鼠TAMs向M1表型极化明显提升，综合抗肿瘤效能明显提升。结论：SPIONs载体可增强瘤内递送APS效能，进而增强APS促进4T1原位乳腺癌小鼠TAMs M1极化的作用，为中药改善免疫微环境发挥抗肿瘤作用提供策略和方法。

关键词：黄芪多糖超顺磁氧化铁纳米粒肿瘤相关巨噬细胞乳腺癌免疫治疗

高龄2型糖尿病患者参加随访管理频次与死亡相关性的研究分析

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重庆医学 2024年

作者：戴静顾刘宝娄青林巫海娣江苏省省级机关医院内分泌科

目的对门诊高龄2型糖尿病（年龄≥75岁）患者采用SDTM管理模式进行规范化管理，观察其随访频次与死亡的相关性。方法回顾性选取2009年9月至2022年9月在江苏省某三级医院糖尿病门诊参加“分阶段糖尿病达标管理（SDTM）模式的高龄2型糖... 详细信息

目的对门诊高龄2型糖尿病（年龄≥75岁）患者采用SDTM管理模式进行规范化管理，观察其随访频次与死亡的相关性。方法回顾性选取2009年9月至2022年9月在江苏省某三级医院糖尿病门诊参加“分阶段糖尿病达标管理（SDTM）模式的高龄2型糖尿病患者，依据患者是否死亡分为存活组和死亡组，分析患者的随访频次与死亡的相关性。结果参加随访的947例高龄2型糖尿病，平均年龄82.1±4.7岁，平均随访时间为7.5±3.2年。死亡患者为169人，死亡率为17.8%。Cox回归分析显示患者的随访频次与死亡具有显著相关性；在校正年龄，性别等因素后，患者的随访频次与死亡相关（HR=0.880，95%CI：0.854-0.907）。结论使用SDTM模式规范管理门诊高龄2型糖尿病患者，提高随访频次，有可能降低患者死亡率，提高生存率。

关键词： SDTM管理模式随访频次死亡

公立医院财务内部控制体系建设存在的问题及对策

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活力 2024年第6期 88-90页

作者：周改艳江苏省省级机关医院南京210009

随着经济社会的快速发展和新医改的持续深入,公立医院需要高度重视财务内部控制体系的构建和实施,从而实现各项活动合法合规、有效防范财务风险、保证资产完整安全,促进公立医院的可持续发展。鉴于此,本文介绍了公立医院财务内部控制体... 详细信息

随着经济社会的快速发展和新医改的持续深入,公立医院需要高度重视财务内部控制体系的构建和实施,从而实现各项活动合法合规、有效防范财务风险、保证资产完整安全,促进公立医院的可持续发展。鉴于此,本文介绍了公立医院财务内部控制体系概述,主动分析了公立医院财务内部控制体系建设存在的问题,具体表现在管理者的财务内部控制意识不足、财务内部控制制度不完善、财务内部控制信息化建设滞后、风险评估体系不完善、忽视内部控制监督的落实等,并且探索一系列的改进措施和方法。

关键词：公立医院财务内部控制体系

价值共创视角下公立医院绩效考核体系优化路径与实践

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中国卫生经济 2024年第2期43卷 69-74页

作者：江其玟焦梦悦范若云吴佳希东南大学经济管理学院南京211189 江苏省省级机关医院南京210024

目的:通过对公立医院绩效考核体系的优化,提升公立医院公益属性,激发医护人员工作热情,使其医疗服务质量和水平持续提升。方法:在价值共创视角下考虑医院、患者、科室三方价值主体,引入DRG核心指标和RBRVS核算方法,构建公立医院医疗科... 详细信息

目的:通过对公立医院绩效考核体系的优化,提升公立医院公益属性,激发医护人员工作热情,使其医疗服务质量和水平持续提升。方法:在价值共创视角下考虑医院、患者、科室三方价值主体,引入DRG核心指标和RBRVS核算方法,构建公立医院医疗科室层面的绩效考核体系。结果:样本医院在应用基于DRG和RBRVS的医疗科室绩效考核体系中发现:科室医务人员绩效考核评价的公平性、医院运营能力的效率性、患者和科室医务人员的满意度均得到显著提升。结论:基于价值共创理论,样本医院绩效考核体系优化为费用控制考核、KPI指标考核和工作量考核3个维度,进而实现绩效考核工作目标和价值共创的结果变量相一致,促进医疗服务提供者的服务质量和数量达到均衡,促使医院、科室和患者的效益最大化。

关键词：绩效考核价值共创疾病诊断相关分组以资源为基础的相对价值比率