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健康体检人群瘦型非酒精性脂肪性肝病人体成分和影响因素分析

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中华健康管理学杂志 2024年第3期18卷 185-190页

作者：赵微周虓华郭雯张群南京医科大学公共卫生学院南京211166 江苏省人民医院(南京医科大学第一附属医院)健康管理中心南京210029

目的:分析健康体检人群瘦型非酒精性脂肪性肝病人体成分和影响因素。方法:本研究为横断面研究,选取2020年1月至2021年12月江苏省人民医院健康管理中心体检人群中肝脏瞬时弹性成像和人体成分检测结果完整可靠、体重指数(BMI)<24 kg/m^(2... 详细信息

目的:分析健康体检人群瘦型非酒精性脂肪性肝病人体成分和影响因素。方法:本研究为横断面研究,选取2020年1月至2021年12月江苏省人民医院健康管理中心体检人群中肝脏瞬时弹性成像和人体成分检测结果完整可靠、体重指数(BMI)<24 kg/m^(2)且符合纳入标准的体检者共1342例,收集研究对象的人体成分分析、血生化指标及肝脏检查等结果进行分析。符合正态分布的计量资料采用独立样本t检验,不符合则用秩和检验,计数资料采用χ^(2)检验进行统计学检验,采用二元logistic回归对健康体检人群瘦型非酒精性脂肪性肝病人体成分的影响因素进行分析。结果:研究对象中,非酒精性脂肪性肝病检出率为13.3%,男性检出率为23.3%(125/537),高于女性的6.6%(53/805)。男女性瘦型非酒精性脂肪性肝病人群空腹血糖(5.15、5.08 mmol/L)、糖化血红蛋白(5.5%、5.6%)、甘油三酯(1.70、1.64 mmol/L)、低密度脂蛋白胆固醇(3.37、3.27 mmol/L)、丙氨酸转氨酶(27.0、21.9 U/L)、天冬氨酸转氨酶(24.1、24.0 U/L)、γ谷氨酰转肽酶(31.4、21.1 U/L)、尿酸(391、296μmol/L)、体脂率(23.9%、33.7%)、腰臀比(0.90、0.89)以及内脏脂肪面积(70.3、97.0 cm^(2))均高于非脂肪肝人群(均P<0.05),而高密度脂蛋白胆固醇(1.25、1.32 mmol/L)低于非脂肪肝人群。BMI、糖化血红蛋白、甘油三酯、尿酸、腰臀比是男性瘦型非酒精性脂肪性肝病的危险因素,BMI、糖化血红蛋白、甘油三酯、尿酸、体脂率是女性瘦型非酒精性脂肪性肝病的危险因素(均P<0.05)。结论:BMI、糖化血红蛋白、甘油三酯、尿酸、体脂率、腰臀比与瘦型非酒精性脂肪性肝病的发生相关。

关键词：脂肪肝人体成分血清学检测

脑卒中吞咽障碍患者饮食自我效能及影响因素分析

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中国基层医药 2024年第6期31卷 909-912页

作者：林思思刘天翔郑耳温州市中心医院神经内科温州325000

目的对脑卒中吞咽障碍患者饮食自我效能评分进行现状调查并探讨其影响因素。方法选取2022年1月至2023年10月温州市中心医院收治的脑卒中患者218例为研究对象,采用一般资料、饮食自我效能量表、营养风险筛查2002量表、营养知识问卷对入... 详细信息

目的对脑卒中吞咽障碍患者饮食自我效能评分进行现状调查并探讨其影响因素。方法选取2022年1月至2023年10月温州市中心医院收治的脑卒中患者218例为研究对象,采用一般资料、饮食自我效能量表、营养风险筛查2002量表、营养知识问卷对入组患者进行问卷调查。采用单因素分析及回归分析对饮食自我效能评分进行多影响因素分析。结果共发218份问卷,剔除无效问卷34份,回收有效问卷184份,有效回收率84.40%。184例脑卒中吞咽障碍患者,年龄最小53岁,最大85岁,年龄(65.33±7.52)岁;男102例,女82例。量表评估结果如下:脑卒中吞咽障碍患者饮食自我效能评分为(52.84±5.67)分。影响因素结果:居住方式(OR=6.334,95%CI:4.532~9.245,P管理中国专家共识(2019版)》(OR=0.719,95%CI:0.371~1.155,P<0.05)、营养状况(OR=0.859,95%CI:0.784~0.942,P<0.05)及营养知识(OR=0.635,95%CI:0.533~0.822,P<0.05)是脑卒中吞咽障碍患者饮食自我效能的影响因素。结论脑卒中吞咽障碍患者饮食自我效能评分处于中等水平。临床医护人员及时识别低水平饮食自我效能的脑卒中吞咽障碍患者,积极改善可控因素,最大限度地提高患者饮食自我效能评分,改善患者的营养状况。

关键词：卒中吞咽障碍饮食习惯自我影响因素分析

基于临床路径精细化管理手段的镇痛模式对骨科关节手术患者术后镇痛效果、恢复情况及认知功能的影响

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中国医师杂志 2024年第2期26卷 205-208页

作者：程晶晶卫晓娜迟晓慧石文汇陈永学邯郸市中心医院麻醉科邯郸056000

目的研究基于临床路径(CP)精细化管理手段的镇痛模式对骨科关节手术患者术后镇痛效果、恢复情况及认知功能的影响。方法选择2018年2月至2021年1月邯郸市中心医院收治的150例骨科关节手术患者,采用随机数字表法分为观察组(采取基于CP精... 详细信息

目的研究基于临床路径(CP)精细化管理手段的镇痛模式对骨科关节手术患者术后镇痛效果、恢复情况及认知功能的影响。方法选择2018年2月至2021年1月邯郸市中心医院收治的150例骨科关节手术患者,采用随机数字表法分为观察组(采取基于CP精细化管理手段的镇痛模式进行治疗)与对照组(采取常规镇痛治疗),每组75例。对比两组患者的镇痛效果、恢复情况、认知功能、术后并发症发生率差异。结果观察组患者术后2、6、12、24 h的视觉模拟量表(VAS)评分均低于对照组,差异有统计学意义(均P管理手段的镇痛模式提高了骨科关节手术患者术后镇痛效果、恢复情况及认知功能,建议临床推广。

关键词：关节成形术临床路径镇痛认知

南蛇藤提取物通过DJ-1/PTEN/FAK轴抑制非小细胞肺癌侵袭转移

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中华中医药学刊 2024年第2期42卷 126-130,I0021页

作者：倪晓晨姜晓敏于世龙周俊冒德芳吴峰刘延庆金凤扬州大学附属医院江苏扬州225000 国家中医药管理局胃癌毒邪论治重点研究室江苏扬州225000 扬州市中医院江苏扬州225000 扬州市邗江区江阳社区卫生服务中心江苏扬州225000

目的研究南蛇藤提取物(Celastrus orbiculatus ***,COE)抑制非小细胞肺癌侵袭转移的具体机制。方法通过CCK-8法测定COE抑制H1299细胞的生物活性,并依此选取低毒浓度进行细胞侵袭转移的功能研究。使用伤口愈合实验和高内涵成像追踪细胞... 详细信息

目的研究南蛇藤提取物(Celastrus orbiculatus ***,COE)抑制非小细胞肺癌侵袭转移的具体机制。方法通过CCK-8法测定COE抑制H1299细胞的生物活性,并依此选取低毒浓度进行细胞侵袭转移的功能研究。使用伤口愈合实验和高内涵成像追踪细胞轨迹对细胞运动功能进行测定。通过Western bolt实验进行分子层面的研究,探究COE抑制肺癌侵袭转移的具体分子机制。实验的分组采用剂量梯度进行设置,分别为Control组(0.05%DMSO),COE组:20,40,80μg/mL。结果COE以剂量依赖的形式明显抑制了H1299的细胞活性。伤口愈合实验结果显示,COE显著抑制了H1299细胞的迁徙能力,统计分析显示差异有显著统计学意义。高内涵成像实时动态追踪细胞轨迹显示,80μg/mL浓度的COE显著抑制了H1299细胞的迁徙能力,表现在运动速度的降低和均方位移量的下降。Western bolt实验结果表明,COE通过DJ-1/PTEN/FAK轴抑制非小细胞侵袭转移。蛋白质印迹的归一化分析均具有统计学意义。结论南蛇藤提取物能在低细胞毒浓度下通过DJ-1/PTEN/FAK轴抑制非小细胞侵袭转移。

关键词：南蛇藤提取物非小细胞肺癌肿瘤转移 DJ-1 PTEN FAK

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护理部垂直管理在提高护理后备人才科研能力中的应用

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江苏卫生事业管理 2024年第5期35卷 733-736页

作者：陈虹孙四平孙秀云徐骏叶小芳江苏省苏北人民医院护理部江苏扬州225001 江苏省苏北人民医院血液净化中心江苏扬州225001 江苏省苏北人民医院内镜诊治中心江苏扬州225001

目的:通过建立护理后备人才管理模式,切实提升青年护理骨干的科研能力。方法:采用护理部垂直管理,建立护理后备人才库,明确其职责,构建详实的岗位管理模式。结果:基于护理部垂直管理的护理后备人才管理模式实施后,相关人员科研能力和职... 详细信息

目的:通过建立护理后备人才管理模式,切实提升青年护理骨干的科研能力。方法:采用护理部垂直管理,建立护理后备人才库,明确其职责,构建详实的岗位管理模式。结果:基于护理部垂直管理的护理后备人才管理模式实施后,相关人员科研能力和职业获益感提升,与实施前比差异均有统计学意义(P管理护理后备人才模式调动了青年护理骨干科研的积极性,解决了综合医院护理科研能力弱、科研型护理人才短缺等问题,有效推进高学历护理人才队伍的建设。

关键词：科研护士岗位设置护理管理科研

恶性肿瘤患者多药耐药菌感染部位分布及其易感因素

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中华医院感染学杂志 2024年 2604-2608页

作者：王英刘心航王天琪刘凤娟黄美香青岛市肿瘤医院感染管理科青岛大学附属青岛市中心医院感染管理科

目的研究恶性肿瘤患者多药耐药菌（MDRO）感染部位分布情况及其易感因素。方法采用回顾性分析方法,纳入2019年3月—2022年12月青岛市肿瘤医院收治的980例恶性肿瘤患者的临床资料。根据是否发生多药耐药菌（MDRO）感染,将研究对象分为... 详细信息

目的研究恶性肿瘤患者多药耐药菌（MDRO）感染部位分布情况及其易感因素。方法采用回顾性分析方法,纳入2019年3月—2022年12月青岛市肿瘤医院收治的980例恶性肿瘤患者的临床资料。根据是否发生多药耐药菌（MDRO）感染,将研究对象分为感染组196例和非感染组784例,统计恶性肿瘤患者MDRO感染的发生情况、感染部位及病原菌谱,并通过单因素分析和多因素Logistic回归分析筛选恶性肿瘤患者MDRO感染的易感因素。结果 980例恶性肿瘤患者发生MDRO感染的为196例,发生率为20.00%;恶性肿瘤患者MDRO感染的发生部位主要为呼吸道感染101例（51.53%）、泌尿系统感染62例（31.63%）;196例感染患者临床送检样本中,共鉴定出201株多药耐药菌,革兰阴性菌占据了主导地位,占检出总数的72.64%,其中,CRAB、CRPA、CRE的比例分别为33.83%、22.39%和16.42%,革兰阳性菌MRSA占比达到27.36%,VRE未在本次研究中检出;多因素Logistic分析结果显示,恶性肿瘤患者MDRO感染的易感因素包括长期卧床、年龄≥60岁、贫血、侵入性操作、合并基础疾病≥3种、使用抗菌药物时间≥14 d、体质量指数（BMI）≥25 kg/m2（OR=3.300、3.330、3.501、3.425、2.689、2.291、3.691,P<0.05）。结论恶性肿瘤患者MDRO感染的发生率较高,感染的发生部位主要为呼吸道感染和泌尿系统感染,主要感染的病原菌以革兰阴性菌为主,贫血、年龄≥60岁、侵入性操作、合并基础疾病≥3种、BMI≥25 kg/m2、长期卧床、使用抗菌药物时间≥14 d为恶性肿瘤患者MDRO感染的易感因素。

关键词：恶性肿瘤多药耐药菌感染部位易感因素病原菌

社区血液透析中心临床决策支持系统的全流程构建与应用

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中国数字医学 2024年第7期19卷 46-52页

作者：徐骏吉小静牟洪宾江苏省苏北人民医院血液净化中心江苏扬州225000

目的:设计一种临床辅助决策支持系统用于社区血液透析中心的管理,并评价其应用效果。方法:构建临床辅助决策支持系统,该系统具备实时数据采集、智能预警、远程指导等技术特点。采用系统可用性问卷(PSSUQ)评价该系统的可用性及满意度,并... 详细信息

目的:设计一种临床辅助决策支持系统用于社区血液透析中心的管理,并评价其应用效果。方法:构建临床辅助决策支持系统,该系统具备实时数据采集、智能预警、远程指导等技术特点。采用系统可用性问卷(PSSUQ)评价该系统的可用性及满意度,并比较实施该系统前后两组患者血液透析敏感质量指标。结果:在系统的评价中,PSSUQ单项题目平均得分及99%置信区间均低于平均数3.5分的分界点,单项题目平均得分和4个维度得分均低于PSSUQ最佳基准;实施后患者血液透析敏感指标均有不同程度的改善。结论:临床辅助决策系统具有较高的可用性及满意度,能够显著提升患者透析质量,减少不良事件的发生,具有良好的应用前景。

关键词：血液透析临床辅助决策支持社区医院

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粪菌移植在感染性疾病中的应用研究进展

中国感染控制杂志 2024年第3期23卷 377-384页

作者：李晶莹陆高辰张发明江南大学附属中心医院消化内科江苏无锡214000 南京医科大学第二附属医院微生态医学科江苏南京210011

肠道菌群在机体抵御感染性疾病过程中发挥了重要作用。粪菌移植作为重建肠道菌群的重要方法,主要包括洗涤菌群移植、经内镜肠道植管术和孢子群移植。中国国家标准化管理委员会于2022年发布《关于洗涤粪菌质量控制和粪菌样本分级》的技... 详细信息

肠道菌群在机体抵御感染性疾病过程中发挥了重要作用。粪菌移植作为重建肠道菌群的重要方法,主要包括洗涤菌群移植、经内镜肠道植管术和孢子群移植。中国国家标准化管理委员会于2022年发布《关于洗涤粪菌质量控制和粪菌样本分级》的技术标准,旨在减少与粪菌移植相关的不良事件,提高患者及医技人员对粪菌移植的接受度。粪菌移植在治疗艰难梭菌复发感染领域取得成功后,在其他感染性疾病治疗的应用也成为全球研究热点。本文就粪菌移植的发展现状及其在各类感染性疾病应用的研究进展进行综述。

关键词：粪菌移植艰难梭菌艰难梭菌感染感染性疾病洗涤粪菌质量控制经内镜肠道植管术

中医药调控相关信号通路治疗特应性皮炎的研究进展

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中国免疫学杂志 2024年

作者：宫克姬孝天吴淑辉赵丹赵祥田楚宁姚昆鹏朱明芳湖南中医药大学沧州市中心医院

特应性皮炎（AD）是一种慢性炎症性皮肤病，临床表现为反复发作的皮肤炎症和剧烈瘙痒，严重影响患者的生活质量。西医治疗方法包括抗组胺药物、糖皮质激素、生物制剂等，但存在症状反复发作、药物依赖、药物不良反应等问题。中医药治疗A... 详细信息

特应性皮炎（AD）是一种慢性炎症性皮肤病，临床表现为反复发作的皮肤炎症和剧烈瘙痒，严重影响患者的生活质量。西医治疗方法包括抗组胺药物、糖皮质激素、生物制剂等，但存在症状反复发作、药物依赖、药物不良反应等问题。中医药治疗AD有一定的优势，但中药化学成分复杂，通过多靶点多通路发挥治疗作用，具体机制仍尚未阐明。因此，本文旨在总结中医药治疗AD相关的信号通路，为寻找安全有效的AD治疗方法提供新思路。

关键词：特应性皮炎中医药信号通路研究进展作用机制