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CT影像组学列线图术前预测结直肠癌BRAF突变和预后

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中国医学影像学杂志 2024年第8期32卷 821-827页

作者：李曼曼徐国栋徐高峰周慧冯峰盐城市第一人民医院影像科江苏盐城224000 南通大学附属肿瘤医院影像科江苏南通226001

目的利用CT影像组学列线图预测结直肠癌患者术前BRAF突变,并进行预后分层。资料与方法回顾性分析2017年1月—2020年6月盐城市第一人民医院经病理证实的333例结直肠癌,其中训练集234例,验证集99例。分割整个肿瘤的感兴趣区并提取影像组... 详细信息

目的利用CT影像组学列线图预测结直肠癌患者术前BRAF突变,并进行预后分层。资料与方法回顾性分析2017年1月—2020年6月盐城市第一人民医院经病理证实的333例结直肠癌,其中训练集234例,验证集99例。分割整个肿瘤的感兴趣区并提取影像组学特征。采用最大相关最小冗余算法及最小绝对收缩和选择算子算法筛选与BRAF突变密切相关的影像组学特征。结合影像组学特征和显著的临床参数构建列线图。采用受试者工作特征曲线下面积量化诊断效能。使用Kaplan-Meier分析绘制高风险组和低风险组的生存曲线。结果保留7个影像组学特征以构建影像组学模型。结合影像组学特征和3个显著的临床参数(年龄、肿瘤部位、癌胚抗原)构建列线图,其在训练集、验证集的曲线下面积分别为0.850、0.829。列线图预测高风险组(BRAF突变组)和低风险组(BRAF野生组)患者的总生存期存在显著差异(P影像组学列线图可术前准确预测结直肠癌的BRAF突变,并对预后进行分层。

关键词：结直肠肿瘤体层摄影术,X线计算机影像组学 BRAF突变预后

B1场校正T1 mapping用于鉴别肺癌病理分型及分化程度

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中国医学影像技术 2024年第2期40卷 231-234页

作者：李真真徐高峰符益纲肖勇朱明明周笑史讯江建芹南通大学第六附属医院盐城市第三人民医院核医学科江苏盐城224000 盐城市第一人民医院影像科江苏盐城224000 盐城市第一人民医院核医学科江苏盐城224000

目的观察B1场校正T1 mapping用于鉴别肺癌病理分型及分化程度的价值。方法前瞻性纳入65例肺癌患者共74处病灶,包括低分化49处、中高分化25处,其中腺癌42处、鳞癌14处、小细胞肺癌(均为低分化)18处。采集B1场校正T1 mapping图像;以2种... 详细信息

目的观察B1场校正T1 mapping用于鉴别肺癌病理分型及分化程度的价值。方法前瞻性纳入65例肺癌患者共74处病灶,包括低分化49处、中高分化25处,其中腺癌42处、鳞癌14处、小细胞肺癌(均为低分化)18处。采集B1场校正T1 mapping图像;以2种方法勾画ROI(ROI1、ROI2),观察不同病理分型及不同分化程度肺癌T1值的差异;绘制受试者工作特征(ROC)曲线,计算曲线下面积(AUC),评估B1场校正T1 mapping鉴别肺癌病理分型及分化程度的价值。结果不同病理分型肺癌T1值差异均有统计学意义(P均<0.05);小细胞肺癌与其他2种类型肺癌T1值差异均有统计学意义(P均<0.05)。低与中高分化肺癌(鳞癌+腺癌)T1值差异有统计学意义(P均<0.05)。以ROI1 T1值=1 524.21 ms为截断值,其鉴别低与中高分化肺癌(鳞癌+腺癌)的AUC为0.698,敏感度为64.50%,特异度为76.00%;而以ROI2 T1值=1 630.68 ms为截断值,其AUC为0.676,敏感度为54.80%,特异度为80.00%。结论 B1场校正T1 mapping有助于鉴别肺癌病理分型及分化程度。

关键词：肺肿瘤病理学磁共振成像 T1 mapping 前瞻性研究

肺癌B1场校正T_(1)-mapping影像组学特征的可重复性研究

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放射学实践 2024年第8期39卷 1026-1031页

作者：江建芹刘佳崔磊肖勇符益纲徐高峰胡春洪徐州医科大学盐城临床学院(盐城市第一人民医院)影像科江苏盐城224000 南通市第一人民医院影像科江苏南通226000 苏州大学附属第一医院影像科江苏苏州215002

目的:探讨基于B1场校正T_(1)-mapping测量肺癌影像组学特征的一致性及可重复性。方法:回顾性搜集2020年6月-2022年3月在本院经病理确诊的70例肺癌患者的术前胸部T_(1)-mapping和T_(1)加权容积内插屏气检查(T_(1)-VIBE)图像。其中,有41... 详细信息

目的:探讨基于B1场校正T_(1)-mapping测量肺癌影像组学特征的一致性及可重复性。方法:回顾性搜集2020年6月-2022年3月在本院经病理确诊的70例肺癌患者的术前胸部T_(1)-mapping和T_(1)加权容积内插屏气检查(T_(1)-VIBE)图像。其中,有41例进行了T_(1)-mapping重复扫描(间隔30 min)。由2位测量者独立采用半自动勾画方法分别在T_(1)-mapping和T_(1)-VIBE图像上逐层沿着病灶边缘勾画ROI,融合生成全病灶的容积ROI(VOI),然后提取原始图像及不同变换预处理图像上病灶VOI的影像组学特征。采用组内相关系数(ICC)评价组学特征在观察者内、观察者间的一致性及重复扫描时的可重复性,以ICC≥0.80为一致性或可重复性好(满足临床要求)。结果:自T_(1)-mapping和T_(1)-VIBE图像分别可提取1906个组学特征(包括一阶特征396个、形态特征14个及纹理特征1496个)。基于T_(1)-mapping提取的组学特征在观察者内及观察者间的ICC的中位数(Q1,Q3)分别为0.94(0.87,0.98)和0.91(0.83,0.96),基于T_(1)-VIBE提取的组学特征在观察者内及观察者间的ICC的中位数(Q1,Q3)均为0.98(0.95,0.99);2个序列分别有1450(72.72%)和1768(91.76%)个组学特征同时满足观察者内和观察者间的一致性要求。T_(1)-mapping重复扫描提取的组学特征的ICC的中位数(Q1,Q3)为0.83(0.69,0.93),有1002(52.57%)个组学特征同时满足重复扫描时的可重复性;其中,形状特征的可重复性表现最佳(ICC≥0.80者达100%),而一阶特征、灰度共生矩阵(GLCM)及灰度级区域矩阵(GLSZM)特征的可重复性相对较差(ICC≥0.80者仅占49.75%~53.98%)。基于不同变换预处理图像提取的组学特征中,Gradient变换明显提高了原始特征的可重复性(ICC≥0.80者达86.05%),而采用Exponential、LBP2D、LBP3D、Logarithm和Square变换方法获得的特征降低了原始特征的可重复性(ICC≥0.80这仅占36.05%~50.00%)。结论:T_(1)-mapping的影像组学特征表现出中等可重复性,在临床应用之前需要首先对其进行可重复性评估。

关键词：肺癌影像组学 T_(1)-mapping 容积内插屏气检查可重复性

膝骨关节炎疼痛患者的脑结构和静息态功能磁共振成像研究进展

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磁共振成像 2024年第9期15卷 140-145页

作者：周鹏陈飞戴真煜南通大学第六附属医院(盐城市第三人民医院)影像科盐城224008

膝骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)是一种非常普遍且容易致残的关节疾病,疼痛是其主要临床症状且病理机制复杂。随着神经影像技术在KOA疼痛研究中的应用和发展,中枢神经系统被认为在KOA疼痛的发生、发展过程中起着关键的作用。MRI技... 详细信息

膝骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)是一种非常普遍且容易致残的关节疾病,疼痛是其主要临床症状且病理机制复杂。随着神经影像技术在KOA疼痛研究中的应用和发展,中枢神经系统被认为在KOA疼痛的发生、发展过程中起着关键的作用。MRI技术是研究中枢神经系统的尖端技术,被广泛用于疼痛的脑中枢重塑研究,能够较为直观地显示KOA疼痛患者脑结构和功能的改变。本文将脑结构MRI(structural MRI,sMRI)及静息态功能MRI(resting-state functional MRI,rs-fMRI)技术对KOA疼痛相关研究进行综述,主要包括对KOA疼痛患者脑灰质体积和皮质厚度的改变,白质微结构完整性的异常和rs-fMRI对KOA疼痛患者的脑低频振幅(amplitude of low frequency fluctuation,ALFF)、局部一致性(regional homogeneity,ReHo)、功能连接(functional connectivity,FC)和脑网络改变方面的研究。旨在评估神经影像标志物与KOA疼痛之间的关联,丰富对KOA疼痛患者脑sMRI和rs-fMRI影像改变的认识。

关键词：膝骨关节炎磁共振成像结构磁共振成像功能磁共振成像疼痛

肝脏增强CT与MRI在肝癌诊断中的应用价值研究

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影像研究与医学应用 2024年第15期8卷 101-103页

作者：王莉莉纪明海杨卫石小伟盐城市大丰人民医院影像科江苏盐城224100

目的:分析临床诊断肝癌疾病采取肝脏增强计算机断层扫描(CT)与磁共振成像(MRI)检查的价值。方法:选取盐城市大丰人民医院2021年1月—2023年12月接诊的疑似肝癌患者80例进行回顾性分析,患者均接受肝脏增强CT与MRI检查,以病理结果为金标准... 详细信息

目的:分析临床诊断肝癌疾病采取肝脏增强计算机断层扫描(CT)与磁共振成像(MRI)检查的价值。方法:选取盐城市大丰人民医院2021年1月—2023年12月接诊的疑似肝癌患者80例进行回顾性分析,患者均接受肝脏增强CT与MRI检查,以病理结果为金标准,比较肝脏增强CT及MRI检查的灵敏度、特异度、准确率;比较两种检查方式诊断肝癌患者不同病灶直径、不同病灶位置检出情况;分析肝癌患者肝脏增强CT与MRI的影像学特征。结果:80例疑似肝癌患者经病理诊断确诊53例。肝脏增强CT准确检出43例,误诊1例,漏诊10例;MRI检查准确检出52例,无误诊,漏诊1例;MRI诊断肝癌的灵敏度98.11%及准确率98.75%均高于肝脏增强CT检查的81.13%、86.25%,差异有统计学意义(P0.05)。MRI诊断肝癌病灶直径<3 cm、肝内病灶的准确率均高于肝脏增强CT技术,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:临床诊断肝癌疾病可首选MRI技术,相比肝脏增强CT检查灵敏度、特异度及准确率更高,尤其针对小病灶、肝内病灶检出率更高,值得应用推广。

关键词：肝脏增强CT MRI 肝癌诊断价值

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磁共振(MRI)动态增强扫描结合ADC值在肝硬化结节与小肝癌的鉴别诊断中的应用价值

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影像研究与医学应用 2024年第20期8卷 123-125页

作者：刘超张丽萍许凤龚洁花村邢慧宇盐城市中医院医学影像科江苏盐城224000

目的:探讨磁共振成像(MRI)动态增强扫描(DCE)结合表观弥散系数(ADC)值在肝硬化与小肝癌的鉴别诊断中的应用价值。方法:选取2021年3月—2024年3月在盐城市中医院就诊后怀疑发生肝硬化或小肝癌的肝脏占位性病变患者67例作为研究对象。在6... 详细信息

目的:探讨磁共振成像(MRI)动态增强扫描(DCE)结合表观弥散系数(ADC)值在肝硬化与小肝癌的鉴别诊断中的应用价值。方法:选取2021年3月—2024年3月在盐城市中医院就诊后怀疑发生肝硬化或小肝癌的肝脏占位性病变患者67例作为研究对象。在67例患者中实施MRI平扫、MRI-DCE检查、MRI弥散加权成像(DWI)检查,对比MRI平扫、MRI-DCE、MRI-DCE结合DWI对小肝癌的诊断结果,分析MRI三种技术对小肝癌作出的诊断结果是否与穿刺活检病理诊断结果保持高度一致。根据诊断金标准,将67例患者分为肝癌组、肝硬化组,对比两组的ADC值。结果:在67例肝脏占位性病变患者中,经穿刺活检病理检查,确诊35例小肝癌、32例肝硬化。在诊断小肝癌时,MRI-DCE结合DWI的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确率均高于MRI平扫、MRI-DCE单独诊断(P<0.05),且MRI-DCE高于MRI平扫(P<0.05)。在小肝癌诊断时,MRI-DCE、MRI-DCE结合DWI与穿刺活检病理诊断结果之间的一致性达到高度,而MRI平扫与穿刺活检病理诊断结果之间的一致性为中度。肝癌组的ADC值低于肝硬化组(P<0.05)。结论:在小肝癌与肝硬化鉴别诊断中,MRI-DCE、DWI等磁共振技术具有良好的诊断价值,两者结合能够灵敏、准确地诊断肝癌和肝硬化,还可利用ADC值辅助鉴别肝癌和肝硬化。

关键词：小肝癌肝硬化诊断磁共振成像动态增强扫描弥散加权成像表观弥散系数

冠脉CTA检查技术在冠心病临床诊断中的价值

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影像研究与医学应用 2024年第17期8卷 143-145页

作者：杨卫王素娟杨立伟盐城市大丰人民医院影像科江苏盐城224100

目的:探讨冠脉CT血管成像(CTA)技术用于临床诊断冠心病的价值。方法:选取2021年4月—2023年11月盐城市大丰人民医院接诊的70例疑似冠心病的患者,均接受冠脉CTA检查,以冠脉造影(CAG)结果作为金标准,计算冠脉CTA检查的灵敏度、特异度及准... 详细信息

目的:探讨冠脉CT血管成像(CTA)技术用于临床诊断冠心病的价值。方法:选取2021年4月—2023年11月盐城市大丰人民医院接诊的70例疑似冠心病的患者,均接受冠脉CTA检查,以冠脉造影(CAG)结果作为金标准,计算冠脉CTA检查的灵敏度、特异度及准确率,进一步结合血管病变位置、血管狭窄程度计算冠脉CTA检查的符合率。结果:70例疑似冠心病患者通过CAG检查,64例确诊冠心病,占比91.43%。经计算,冠脉CTA检查的灵敏度为98.44%、特异度为100.00%,准确率为98.57%。冠脉CTA检查对血管的病变位置、血管狭窄程度的符合率与冠脉造影的结果差异无统计学意义(P>0.05)。结论:临床诊断冠心病可首选冠脉CTA,具有较高的灵敏度、特异度及准确率,同时可鉴别血管病变位置,初步判断血管狭窄程度,值得借鉴。

关键词：冠脉CTA检查冠心病冠脉造影

帕金森病患者轻度认知障碍导致的脑功能连接密度改变及其与不同认知域评分的关系

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中华神经医学杂志 2024年第8期23卷 777-784页

作者：王琦孙海华刘恒恒穆天池徐晓露李丽环董从松戴真煜陈飞南京大学医学院附属泰康仙林鼓楼医院放射科南京210046 南通大学第六附属医院(盐城市第三人民医院)神经内科盐城224008 南通大学第六附属医院(盐城市第三人民医院)影像科盐城224008

目的探讨PD患者轻度认知障碍(MCI)导致的脑功能连接密度(FCD)的改变及其与不同认知域评分的相关性。方法选择南通大学第六附属医院神经内科自2022年1月至2024年4月收治的43例PD患者,采用蒙特利尔认知评估(MoCA)量表评估患者的认知功能,... 详细信息

目的探讨PD患者轻度认知障碍(MCI)导致的脑功能连接密度(FCD)的改变及其与不同认知域评分的相关性。方法选择南通大学第六附属医院神经内科自2022年1月至2024年4月收治的43例PD患者,采用蒙特利尔认知评估(MoCA)量表评估患者的认知功能,将其分为PD-MCI组(MoCA评分<26分)和PD伴认知正常(PD-NC)组(MoCA评分≥26分)。另外同时期招募年龄、性别和受教育年限与PD患者相匹配的中老年健康对照(HC)者23例作为HC组。采集3组受试者的静息态功能磁共振成像(rs-fMRI)数据并计算全脑FCD。比较3组受试者间临床资料、全脑FCD、有差异脑区FCD值的差异。通过受试者工作特征(ROC)曲线分析PD-MCI组、PD-NC组之间有差异脑区FCD值对PD-MCI、PD-NC的鉴别诊断效能,采用Pearson相关性分析检验各差异脑区FCD值与MoCA及各认知域评分的相关性。结果PD-MCI组患者23例、PD-NC组患者20例。PD-MCI组患者的视空间与执行功能、抽象和延迟回忆评分低于PD-NC组患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。3组受试者FCD存在差异的脑区位于右侧海马旁回、左侧直回、右侧中央沟盖、左侧枕中回、右侧中央前回、左侧额中回、左侧内侧额上回。与HC组比较,PD-NC组与PD-MCI组患者右侧海马旁回、左侧直回、右侧中央沟盖FCD值均较高,右侧中央前回、左侧额中回、左侧内侧额上回FCD值均较低,差异均有统计学意义(P<0.05)。与HC组比较,PD-MCI组左侧枕中回FCD值较高,差异有统计学意义(P<0.05)。与PD-NC组比较,PD-MCI组患者右侧海马旁回FCD值较低,左侧枕中回、左侧额中回FCD值较高,差异均有统计学意义(P<0.05)。联合应用有差异脑区FCD值鉴别PD-MCI、PD-NC的曲线下面积(AUC)为0.878,敏感度为90.0%,特异度为91.3%。PD患者右侧海马旁回、左侧枕中回及左侧额中回FCD值与MoCA评分均呈负相关关系(P<0.05)。PD患者右侧海马旁回FCD值与视空间与执行功能、延迟回忆评分呈正相关关系(P<0.05),左侧枕中回FCD值与视空间与执行功能、抽象评分呈负相关关系(P<0.05),左侧额中回FCD值与视空间与执行功能、抽象及延迟回忆评分呈负相关关系(P<0.05)。结论PD患者部分脑区FCD存在异常,且PD-MCI和PD-NC患者间FCD存在差异。联合应用各差异脑区FCD值对PD-MCI和PD-NC具有较高的鉴别诊断价值,且各差异脑区FCD值与认知功能改变有关。

关键词：帕金森病轻度认知障碍功能磁共振成像功能连接密度

数字化乳腺断层融合成像在乳腺癌诊断中的价值分析

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影像研究与医学应用 2024年第8期8卷 81-83,86页

作者：章文徐昆盐城市第三人民医院<南京医科大学盐城临床医学院>影像科江苏盐城224001

目的:探究早期乳腺癌诊断中数字化乳腺断层融合成像(DBT)的应用效果。方法:选择盐城市第三人民医院2020年10月—2023年10月收治的乳腺肿瘤患者98例为研究对象,均进行乳腺超声检查、DBT检查,以手术病理结果为金标准,对比两种检查方法对... 详细信息

目的:探究早期乳腺癌诊断中数字化乳腺断层融合成像(DBT)的应用效果。方法:选择盐城市第三人民医院2020年10月—2023年10月收治的乳腺肿瘤患者98例为研究对象,均进行乳腺超声检查、DBT检查,以手术病理结果为金标准,对比两种检查方法对早期乳腺癌的诊断效能,并分析DBT检查图像特征。结果:经手术病理可知,98例患者中有89例恶性,9例良性,以手术病理结果为金标准,DBT诊断乳腺癌的准确率为95.92%、灵敏度为96.63%、阴性预测值为72.73%,明显高于乳腺超声诊断,差异有统计学意义(P0.05)。DBT对边界不清晰、钙化微小病灶、毛刺征的检出率高于乳腺超声,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:DBT在早期乳腺癌诊断中的应用效果较好,诊断效能、图像分辨率以及清晰度较高,可以为医生判断疾病、鉴别良恶性等提供有效依据。

关键词：乳腺癌乳腺超声数字化乳腺断层融合成像诊断效果