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基于德尔菲法构建ICU大便失禁病人相关性皮炎预防护理方案及其应用

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循证护理 2024年第4期10卷 666-670页

作者：孙敏王念坚赵宁玲郁黎明盐城市第一人民医院江苏224006

目的:基于德尔菲专家函询法构建重症监护病房(ICU)大便失禁病人相关性皮炎预防护理方案,并探究其对ICU大便失禁病人相关性皮炎的影响。方法:选择盐城市第一人民医院2021年4月—2023年4月收治的ICU大便失禁病人120例为研究对象,采用随机... 详细信息

目的:基于德尔菲专家函询法构建重症监护病房(ICU)大便失禁病人相关性皮炎预防护理方案,并探究其对ICU大便失禁病人相关性皮炎的影响。方法:选择盐城市第一人民医院2021年4月—2023年4月收治的ICU大便失禁病人120例为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和试验组,各60例,对照组采用常规护理,试验组在其基础上采用基于德尔菲专家函询法构建的ICU大便失禁病人相关性皮炎预防护理方案。比较两组病人的肛周皮肤损伤程度、失禁相关性皮炎严重程度及失禁相关性皮炎发生率。结果:2轮专家权威程度系数分别为0.865和0.889;2轮函询肯德尔和谐系数(W值)分别为0.389和0.474(P人肛周皮肤损伤程度、失禁相关性皮炎严重程度及其发生率均低于对照组(P人相关性皮炎预防护理方案可减少肛周皮肤损伤、缓解失禁相关性皮炎严重程度及降低失禁相关性皮炎的发生,规范了ICU大便失禁病人相关性皮炎的护理操作。

关键词：德尔菲法 ICU 大便失禁相关性皮炎预防护理护理

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老年病人全身麻醉苏醒期低氧血症发生风险预测模型的构建与验证

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循证护理 2024年第8期10卷 1438-1442页

作者：蔡慧章芊魏灵利盐城市第一人民医院江苏224001

目的:构建老年病人全身麻醉苏醒期低氧血症发生风险预测模型,并验证其预测效果。方法:采用便利抽样法选择江苏省盐城市第一人民医院2021年6月—2022年3月收治的170例老年全身麻醉病人构建训练队列,2022年4月—7月收治的43例构建校验队列... 详细信息

目的:构建老年病人全身麻醉苏醒期低氧血症发生风险预测模型,并验证其预测效果。方法:采用便利抽样法选择江苏省盐城市第一人民医院2021年6月—2022年3月收治的170例老年全身麻醉病人构建训练队列,2022年4月—7月收治的43例构建校验队列,基于一般资料问卷收集病人信息;训练队列中按麻醉苏醒期是否发生低氧血症分为发生组和未发生组,通过Logistic回归分析筛选老年全身麻醉病人麻醉苏醒期低氧血症发生的危险因素,据此构建老年全身麻醉病人麻醉苏醒期低氧血症发生风险预测模型;并采用Hosmer-Lemeshow检验、受试者工作特征(ROC)曲线评价模型预测效果,并检验模型预测能力及外推能力。结果:训练队列中麻醉苏醒期发生低氧血症的病人共22例,Logistic回归分析结果显示,体质指数(BMI)≥24 kg/m2、吸烟史、合并糖尿病、手术时间≥2 h、仰卧位手术、Riker躁动评分≥5分是老年全身麻醉病人麻醉苏醒期发生低氧血症的危险因素(P一致;ROC曲线下面积为0.804,95%置信区间为0.762~0.841,最佳截断值为1.418,灵敏度、特异度分别为0.844,0.816,最大约登指数为0.660;模型准确预测值为86.05%,灵敏度、特异度分别为76.92%、90.00%,Kappa系数为0.669。结论:基于Logistic回归分析结果构建的预测模型能有效预测老年病人全身麻醉苏醒期低氧血症发生风险,可为临床预防麻醉苏醒期低氧血症提供可靠的证据支持。

关键词：全身麻醉老年病人麻醉苏醒期低氧血症危险因素预测模型护理

心理导泄联合护理对中青年宫颈癌病人术前心理状况的影响

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循证护理 2024年第12期10卷 2186-2189页

作者：鲁艳陈珞林平盐城市第一人民医院江苏224000

目的:探讨心理导泄联合护理对中青年宫颈癌病人术前心理状况的影响。方法:选取我院2021年4月—2023年4月110例中青年宫颈癌病人为对象,随机分为对照组和观察组。对照组给予常规护理,观察组在此基础上给予心理导泄联合护理干预,观察并比... 详细信息

目的:探讨心理导泄联合护理对中青年宫颈癌病人术前心理状况的影响。方法:选取我院2021年4月—2023年4月110例中青年宫颈癌病人为对象,随机分为对照组和观察组。对照组给予常规护理,观察组在此基础上给予心理导泄联合护理干预,观察并比较两组病人入院后及手术前心理状态、睡眠状况以及术后康复情况。结果:在实施心理导泄联合护理干预后,观察组的负性情绪评分、观察组的睡眠质量评分低于对照组,差异有统计学意义(P人术前心理状况、睡眠质量及术后康复和病人预后。

关键词：心理导泄联合护理中青年宫颈癌术前心理状况睡眠质量术后康复护理

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经桡动脉冠状动脉造影病人早期桡动脉闭塞风险预测模型的构建及应用

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循证护理 2024年第20期10卷 3776-3780页

作者：沈祥巧黄海李海燕李慧盐城市第一人民医院江苏224000

目的:构建经桡动脉冠状动脉造影病人早期桡动脉闭塞风险的预测模型,并对其进行验证。方法:采用便利抽样法选择江苏省盐城市第一人民医院2021年1月—2022年12月以及2023年1月—6月收治的经桡动脉冠状动脉造影病人各150例、40例,分别构建... 详细信息

目的:构建经桡动脉冠状动脉造影病人早期桡动脉闭塞风险的预测模型,并对其进行验证。方法:采用便利抽样法选择江苏省盐城市第一人民医院2021年1月—2022年12月以及2023年1月—6月收治的经桡动脉冠状动脉造影病人各150例、40例,分别构建训练集和验证集,根据是否出现早期桡动脉闭塞将训练集病人分为闭塞组和未闭塞组,采用一般资料调查问卷收集病人信息,采用Logistic回归分析筛选经桡动脉冠状动脉造影病人早期桡动脉闭塞发生的危险因素,根据分析结果拟合早期桡动脉闭塞风险预测模型的回归方程,采用Hosmer-Lemeshow检验、受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)评价模型预测效果。结果:150例病人中,有22例出现早期桡动脉闭塞(14.67%)。Logistic回归分析结果显示,合并糖尿病、桡动脉内径/鞘管外径2 h、肝素用量人早期桡动脉闭塞发生的危险因素(P人并发早期桡动脉闭塞的危险因素复杂,本研究构建的经桡动脉冠状动脉造影病人早期桡动脉闭塞风险预测模型的预测效果较好,且有较好的外推能力,能为临床预防护理工作提供依据。

关键词：桡动脉冠状动脉造影术动脉闭塞影响因素预测模型

多通道功能性电刺激结合任务导向训练对脑卒中上肢偏瘫患者脑功能网络的即刻影响

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中国康复理论与实践 2024年第4期30卷 462-467页

作者：陈园月李加斌蒯凤彭丽丽项洁徐州医科大学第二临床医学院江苏徐州市221000 盐城德馨医院江苏盐城市224000 盐城市第一人民医院江苏盐城市224000 徐州医科大学附属医院江苏徐州市221000

目的应用功能性近红外光谱(fNIRS)观察脑卒中上肢偏瘫患者在多通道功能性电刺激(FES)结合任务导向训练诱导下的脑功能网络变化。方法选取2023年4月至10月在盐城市第一人民医院住院治疗的脑卒中偏瘫患者15例,通过掷币决定阳性刺激和阴性... 详细信息

目的应用功能性近红外光谱(fNIRS)观察脑卒中上肢偏瘫患者在多通道功能性电刺激(FES)结合任务导向训练诱导下的脑功能网络变化。方法选取2023年4月至10月在盐城市第一人民医院住院治疗的脑卒中偏瘫患者15例,通过掷币决定阳性刺激和阴性刺激的顺序。阳性刺激在多通道FES下行任务导向训练,阴性刺激在伪刺激下行任务导向训练,间隔1 d。每次训练时,采用fNIRS测量患者双侧前额叶皮质(PFC)、前运动皮质(PMC)、辅助运动区(SMA)、感觉运动皮质(SMC)的氧合血红蛋白的浓度,计算总体功能连接强度和感兴趣区的功能连接强度差异。结果与阴性刺激相比,阳性刺激下,大脑皮质总体功能连接强度降低(t=-2.735,P<0.05),损伤对侧PFC-损伤同侧PFC和损伤对侧PFC-损伤对侧PMC的功能连接降低(P<0.05)。结论多通道FES结合任务导向训练可以优化脑卒中上肢偏瘫患者的皮质功能连接。

关键词：脑卒中多通道功能性电刺激任务导向训练功能性近红外光谱脑功能网络

基于运动疗法的宫颈癌放疗病人身体功能恢复及生活质量提高的效果研究

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循证护理 2024年第7期10卷 1284-1287页

作者：王迎春夏平蔡慧盐城市第一人民医院江苏224006

目的:探讨基于运动疗法的宫颈癌放疗病人身体功能恢复及生活质量提高的效果研究。方法:选取2020年1月—2023年1月在我院行宫颈癌放疗病人110例为研究对象,随机分为对照组和观察组,各55例。对照组给予常规护理,观察组给予运动疗法干预。... 详细信息

目的:探讨基于运动疗法的宫颈癌放疗病人身体功能恢复及生活质量提高的效果研究。方法:选取2020年1月—2023年1月在我院行宫颈癌放疗病人110例为研究对象,随机分为对照组和观察组,各55例。对照组给予常规护理,观察组给予运动疗法干预。干预7周后比较两组干预身体功能等情况。结果:干预前,两组病人身体功能、生活质量及癌因性疲乏比较差异无统计学意义(P>0.05);干预后,观察组身体功能评分和生活质量评分比观察组较高(P人身体功能恢复和生活质量提高有积极效果,可有效降低病人的癌因性疲乏。

关键词：运动疗法宫颈癌放疗身体功能生活质量护理

踝关节骨折患者应用阶段性康复护理模式的效果

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国际护理学杂志 2024年第10期43卷 1788-1792页

作者：赵田田韦佳佳李岑吴玲玲盐城市第一人民医院骨科盐城224000 盐城市第一人民医院普外科盐城224000

目的探究踝关节骨折患者应用阶段性康复护理模式的可行性。方法选取盐城市第一人民医院在2019年6月至2022年6月骨科收治的120例踝关节骨折患者,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各60例。对照组实施常规护理模式,观察组实施阶段性康... 详细信息

目的探究踝关节骨折患者应用阶段性康复护理模式的可行性。方法选取盐城市第一人民医院在2019年6月至2022年6月骨科收治的120例踝关节骨折患者,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各60例。对照组实施常规护理模式,观察组实施阶段性康复护理模式,对两组患者护理前后的踝关节肿胀程度和美国足踝外科协会制定的踝-足功能量表(AOFAS)评分进行比较。结果护理前两组患者踝关节肿胀程度评分、AOFAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组患者干预后1 w、2 w、1个月后踝关节肿胀程度评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预后1个月观察组患者AOFAS量表各维度评分高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论踝关节骨折患者应用阶段性康复护理模式能够显著降低其踝关节肿胀程度,改善踝足功能。

关键词：踝关节骨折阶段性康复护理肿胀程度踝足功能

肾活检在成人急性肾脏病患者诊断和治疗中的价值

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中华肾脏病杂志 2024年第3期40卷 193-200页

作者：吕梦茹邬步云卞奥张波吴琳朱敬凤孙彬邢昌赢毛慧娟南京医科大学第一附属医院(江苏省人民医院)肾内科南京210029

目的分析成人急性肾脏病(acute kidney disease,AKD)患者接受肾活检前后诊断和治疗方案的变化,探讨肾活检在AKD患者诊断和治疗中的价值。方法该研究为单中心回顾性观察性研究,纳入2017年1月1日至2021年12月31日在南京医科大学第一附属... 详细信息

目的分析成人急性肾脏病(acute kidney disease,AKD)患者接受肾活检前后诊断和治疗方案的变化,探讨肾活检在AKD患者诊断和治疗中的价值。方法该研究为单中心回顾性观察性研究,纳入2017年1月1日至2021年12月31日在南京医科大学第一附属医院肾内科接受肾活检的成人AKD患者,收集患者人口学、一般临床、实验室检查、肾活检前后诊断和治疗资料,分析肾活检前临床诊断与肾活检后病理诊断的诊断一致率、肾活检后治疗方案的改变及出血并发症情况。结果该研究纳入575例经肾活检诊断的AKD患者,年龄51(36,63)岁,男性359例(62.4%)。其中,急性肾损伤293例(51.0%),合并高血压348例(60.5%),合并糖尿病124例(21.6%)。峰值血肌酐272(190,477)μmol/L,血红蛋白106(86,126)g/L,24 h尿蛋白量2.15(0.79,4.82)g。575例AKD患者中,急性肾小球疾病347例(60.3%),急性间质性肾炎136例(23.7%),血栓性微血管病47例(8.2%),急性肾小管坏死45例(7.8%)。急性肾小球疾病中最常见的是IgA肾病(22.3%,128/575)和抗中性粒细胞胞质抗体相关性肾小球肾炎(12.2%,70/575)。454例(79.0%)患者肾活检前的临床诊断与肾活检后病理诊断相符。肾活检后394例(68.5%)患者调整了激素或免疫抑制剂治疗方案。15例(2.6%)患者发生显著的肾活检后出血,其中12例需输血治疗,1例需手术干预。结论21.0%的成人AKD患者的临床诊断与病理诊断不符,68.5%的患者肾活检后改变了治疗方案,2.6%的患者肾活检后出现显著的出血并发症。临床需充分权衡肾活检利弊,作出个体化的决策。

关键词：活组织检查诊断临床方案急性肾脏病

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婴儿进行性异位骨化症一例报告

中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志 2024年第2期17卷 145-149页

作者：李政别谊桥王春雷南京大学医学院附属苏州医院内分泌科江苏苏州215000 盐城市第一人民医院ICU 江苏盐城224000 徐州医科大学盐城临床学院内分泌科江苏盐城224000 盐城市第一人民医院内分泌科江苏盐城224000

患儿男,6月龄,因“全身多处结节进行性增大4月”入院,腹部皮肤病损病理检查符合钙质沉积症,基因测序检测显示患儿GNAS基因有一个杂合突变,为移码突变,考虑诊断为进行性异位骨化症。

关键词：进行性骨发育异常异位骨化 GNAS基因