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粉尘螨滴剂舌下脱敏治疗过敏性鼻炎的疗效观察

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中国临床医生杂志 2024年第2期52卷 189-192页

作者：蒋骥李杨美娜巢长江常州市第一人民医院耳鼻咽喉科江苏常州213000

目的观察粉尘螨滴剂舌下脱敏治疗过敏性鼻炎的临床疗效。方法选取2020年2月至2021年2月在常州市第一人民医院接受治疗的100例过敏性鼻炎患者为研究对象,在组间基线特征可比的原则上,按随机数字表法分为观察组和对照组,各50例。对照组采... 详细信息

目的观察粉尘螨滴剂舌下脱敏治疗过敏性鼻炎的临床疗效。方法选取2020年2月至2021年2月在常州市第一人民医院接受治疗的100例过敏性鼻炎患者为研究对象,在组间基线特征可比的原则上,按随机数字表法分为观察组和对照组,各50例。对照组采用氯雷他定治疗,观察组采用粉尘螨滴剂行舌下含服治疗。分别于治疗3个月、6个月后检测对比两组患者症状评分、药物总评分(TMS)、视觉模拟量表(VAS)评分、肺功能指标、临床疗效等。结果两组患者治疗后鼻痒、打喷嚏、流清涕、鼻塞症状评分、TMS、VAS评分均较治疗前降低,且观察组评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后第1秒用力呼气量(FEV_(1))占预测值百分比(FEV_(1)%)、用力呼气量(FEF)、FEF50%均较治疗前升高,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论粉尘螨滴剂舌下脱敏治疗相对于氯雷他定治疗可更有效地治疗过敏性鼻炎,具有较好的临床使用价值。

关键词：过敏性鼻炎粉尘螨滴剂舌下脱敏治疗起效时间

内蒙古三个城市及农村地区的变应性鼻炎蒿属花粉致敏特征分析

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中华预防医学杂志 2024年第6期58卷 806-814页

作者：李椿莹刘晓佳徐海侠付强许栋岳崔晓波刘戟宋柏龙郑铭欧阳昱晖王向东刘晓玲内蒙古自治区人民医院耳鼻咽喉科呼和浩特010010 内蒙古医科大学附属医院耳鼻咽喉头颈外科呼和浩特010010 内蒙古鄂尔多斯中心医院耳鼻咽喉科鄂尔多斯017000 内蒙古赤峰学院附属医院耳鼻咽喉科赤峰024000 首都医科大学附属北京同仁医院耳鼻咽喉头颈外科北京100005

目的探讨内蒙古自治区3个中心城市及农村地区蒿属花粉的播散规律以及所诱导的变应性鼻炎(allergic rhinitis,AR)的临床致敏特征。方法2019年3—10月期间,在内蒙古3个中心城市(赤峰、呼和浩特、鄂尔多斯)及农村地区采用多阶段分层随机抽... 详细信息

目的探讨内蒙古自治区3个中心城市及农村地区蒿属花粉的播散规律以及所诱导的变应性鼻炎(allergic rhinitis,AR)的临床致敏特征。方法2019年3—10月期间,在内蒙古3个中心城市(赤峰、呼和浩特、鄂尔多斯)及农村地区采用多阶段分层随机抽样和面对面问卷调查相结合的流行病学调查方法,进行疑似AR患者的筛选,并为其进行皮肤点刺试验(skin prick test,SPT)以确诊,同时对3个地区进行花粉监测,分析蒿属花粉的分布规律以及临床致敏特征。采用SPSS 26.0统计学软件对全部数据进行处理。不同年龄、性别、地区、民族之间率的比较用卡方检验,采用Spearman检验描述相关性分析,多个样本阳性率的两两比较用Bonferroni法。结果6393名被调查者中有1093例被确诊为AR,确诊AR患病率为17.10%(1093/6393),其中蒿属花粉诱导型鼻炎(pollen-induced allergic rhinitis,PiAR)的患病率为10.97%(701/6393),占比为64.14%(701/1093);高发年龄在青年组(20~39岁),占比46.94%(329/701);女性确诊患病率高于男性(11.35%vs.10.64%,χ^(2)值为12.304,P城市患病率也明显高于农村(18.40%vs.5.50%,χ^(2)值10.497,P一蒿属花粉致敏的多;3个地区蒿属花粉的播散期均为6—10月份,于夏季8月份呈现峰值状态;蒿属PiAR患者临床症状出现频次高峰时间比花粉浓度高峰时间提早约2周,且二者呈显著正相关性(R=0.7671,P<0.001)。结论蒿属植物花粉是内蒙古地区夏末秋初的主要优势花粉,蒿属PiAR患病率较高,控制蒿属花粉的播散对AR的预防与治疗具有重要意义。

关键词：变应性鼻炎花粉诱导型鼻炎皮肤点刺试验蒿属花粉

低温等离子腺样体切除联合扁桃体部分切除术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患儿的效果观察

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大医生 2024年第13期9卷 26-28页

作者：王鹏王大华李宁徐州市第一人民医院耳鼻咽喉科江苏徐州221000

目的观察给予阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患儿低温等离子腺样体切除联合扁桃体部分切除术治疗的效果,为临床提供参考。方法回顾性分析2021年9月至2023年8月徐州市第一人民医院收治的80例OSAHS患儿的临床资料,根据治疗方法不... 详细信息

目的观察给予阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患儿低温等离子腺样体切除联合扁桃体部分切除术治疗的效果,为临床提供参考。方法回顾性分析2021年9月至2023年8月徐州市第一人民医院收治的80例OSAHS患儿的临床资料,根据治疗方法不同分为对照组(40例,行传统腺样体扁桃体切除)与观察组(40例,行低温等离子腺样体切除联合扁桃体部分切除)。记录两组患儿手术效果、手术指标、免疫功能、通气功能和并发症发生情况。结果观察组患儿整体疗效优于对照组,总有效率高于对照组(均P<0.05)。观察组患儿手术时间、症状缓解时间、住院时间均短于对照组,术中出血量少于对照组(均P<0.05)。手术后两组患儿CD3^(+)、CD4^(+)T淋巴细胞百分比、CD4^(+)/CD8^(+)比值较手术前升高,CD8^(+)T淋巴细胞百分比降低,且观察组改善更明显(均P<0.05)。手术后两组患儿最低血氧饱和度(LSaO2)水平较手术前升高,且观察组高于对照组;两组患儿呼吸暂停低通气指数(AHI)较手术前降低,且观察组低于对照组(均P<0.05)。观察组患儿并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。结论给予OSAHS患儿低温等离子腺样体切除联合扁桃体部分切除术治疗的效果较好,可有效改善通气功能,且能够降低术后并发症发生率,值得临床应用。

关键词：低温等离子腺样体切除扁桃体部分切除术阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征免疫功能通气功能

1例母源性ATP1A3基因变异所致CAPOS综合征临床特征报告

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临床耳鼻咽喉头颈外科杂志 2024年第1期38卷 73-76页

作者：高云李凤娇罗容谌国会李丹阳王大勇王秋菊解放军总医院第六医学中心耳鼻咽喉头颈外科医学部耳鼻咽喉内科、国家耳鼻咽喉疾病临床医学研究中心北京100048 河南省焦作市第二人民医院、河南理工大学第一附属医院耳鼻咽喉头颈外科四川天府新区人民医院耳鼻咽喉头颈外科

CAPOS综合征是由ATP1A3基因引起的常染色体显性遗传的神经系统疾病,现报告1例母源性ATP1A3基因变异所致CAPOS综合征的病例,本例患儿及其母亲均表现为发热后诱发,双耳重度以上的神经性耳聋、共济失调、腱反射消失、视力下降,母亲高足弓... 详细信息

CAPOS综合征是由ATP1A3基因引起的常染色体显性遗传的神经系统疾病,现报告1例母源性ATP1A3基因变异所致CAPOS综合征的病例,本例患儿及其母亲均表现为发热后诱发,双耳重度以上的神经性耳聋、共济失调、腱反射消失、视力下降,母亲高足弓。经全外显子测序及线粒体基因检测证实为ATP1A3c.2452G>A(Glu818Lys)杂合变异致病。本文通过阐述病例的临床特点、诊疗经过及其与基因型的相关性,提高临床医师对CAPOS综合征的认识。

关键词： CAPOS综合征 ATP1A3基因共济失调视神经萎缩感音神经性聋

机器人胰十二指肠切除术治疗壶腹周围癌的临床效果

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中国临床研究 2024年第4期37卷 544-548页

作者：李作安张晓艳徐立群许永华安红银查文章南京大学医学院附属盐城第一医院盐城市第一人民医院肝胆胰外科江苏盐城224003 南京大学医学院附属盐城第一医院盐城市第一人民医院肿瘤内科江苏盐城224003

目的探讨达芬奇机器人胰十二指肠切除术(RPD)治疗壶腹周围癌(PAC)的临床应用及效果。方法回顾性分析盐城市第一人民医院2021年12月至2023年6月收治的8例PAC患者(胰头腺癌5例,十二指肠腺癌2例,胆总管下段腺癌1例)的临床资料。男4例,女4例... 详细信息

目的探讨达芬奇机器人胰十二指肠切除术(RPD)治疗壶腹周围癌(PAC)的临床应用及效果。方法回顾性分析盐城市第一人民医院2021年12月至2023年6月收治的8例PAC患者(胰头腺癌5例,十二指肠腺癌2例,胆总管下段腺癌1例)的临床资料。男4例,女4例;年龄为(63±10)岁,均行RPD治疗。观察患者手术、术后、随访情况,随访时间截至2023年6月。结果(1)手术情况:8例患者均顺利完成RPD,无中转开腹患者,手术时间(358±68)min,术中出血量(240±112)mL。仅1例患者输同种异体血。所有患者病理切缘阴性,均达到R0切除。(2)术后情况:8例患者胃管拔除时间(3.6±1.1)d,术后首次进食时间(2.8±0.6)d,术后下床活动时间(2.6±0.4)d,术后住院时间(20.8±4.2)d。无二次手术和围手术期死亡。6例发生围手术期并发症,其中发生轻度胰漏4例次,胆漏1例次,胸、腹腔积液3例次,胃潴留1例次,小肠梗阻1例次,均经对症保守治疗后治愈。(3)随访情况:8例患者均获中位时间10个月的随访,2例出现肿瘤复发转移,无复发转移6例;1例因肺栓塞死亡,7例术后进入辅助化疗程序,均生存,其生活状态良好。结论RPD治疗PAC安全、可行,可个体化、合理选择应用。其长期预后,需要大样本量、高质量的临床研究进行评估。

关键词：壶腹周围癌达芬奇机器人手术系统机器人胰十二指肠切除术微创手术

外侧入路和内镜腹侧入路咽旁段颈内动脉的解剖路图

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临床耳鼻咽喉头颈外科杂志 2024年第6期38卷 477-484页

作者：孟庆国陈涛方黎丁樾杨家欣覃德波孔维肖孙希才卢永田深圳市第二人民医院深圳大学第一附属医院耳鼻咽喉科广东深圳518000 深圳大学医学部复旦大学附属眼耳鼻喉科医院耳鼻喉科

目的描述外侧入路和内镜腹侧入路咽旁段颈内动脉的解剖路图,提出亚分段方案,系统全面地理解该段动脉解剖以及其与周围结构的毗邻关系。方法对5例(共10侧)新鲜尸头标本分别进行外侧入路和内镜腹侧入路解剖对照,评估咽旁段颈内动脉解剖及... 详细信息

目的描述外侧入路和内镜腹侧入路咽旁段颈内动脉的解剖路图,提出亚分段方案,系统全面地理解该段动脉解剖以及其与周围结构的毗邻关系。方法对5例(共10侧)新鲜尸头标本分别进行外侧入路和内镜腹侧入路解剖对照,评估咽旁段颈内动脉解剖及毗邻关系。结果自颈总动脉分叉到颈内动脉管后垂直部,顺血流方向,咽旁段颈内动脉穿行通过4种截然不同的解剖组织,据此,该段颈内动脉可以划分为神经段、肌肉段、筋膜段、骨段4个亚分段。每个亚分段的边界和毗邻的重要解剖结构被详细描述。结论咽旁段颈内动脉的解剖路图描述和亚分段方案,为降低颈内动脉损伤风险,模块化开展经外侧和内镜腹侧入路咽旁间隙等颅底手术,提供了应用解剖学依据。

关键词：咽旁段颈内动脉咽旁间隙内镜腹侧入路

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机器人辅助脊柱外科手术的应用进展

中华骨科杂志 2024年第13期44卷 900-905页

作者：保毅罗浩天李维朝陆声云南省第一人民医院骨科昆明610032

智能化、精准化、微创化是未来脊柱外科发展的方向,也是社会发展对脊柱外科提出的要求,机器人辅助脊柱外科应运而生。现阶段脊柱机器人手术系统主要应用于辅助椎弓根螺钉的置入,应用场景单一。本文对脊柱机器人的历史和分类、优势和局... 详细信息

智能化、精准化、微创化是未来脊柱外科发展的方向,也是社会发展对脊柱外科提出的要求,机器人辅助脊柱外科应运而生。现阶段脊柱机器人手术系统主要应用于辅助椎弓根螺钉的置入,应用场景单一。本文对脊柱机器人的历史和分类、优势和局限性、脊柱机器人辅助置钉的精准性和安全性、应用脊柱机器人的关键技术、X线辐射暴露、学习曲线和成本收益分析、脊柱机器人拓展应用和未来技术进行综述。未来机器人辅助自主置钉、椎板切除减压、肿瘤活组织检查及切除、对骨质疏松患者智能规划置钉、软组织识别和反馈及微创手术通道建立是对机器人辅助脊柱外科手术的更高要求。脊柱机器人的进一步发展能够在颈椎、脊柱骨盆固定、脊柱肿瘤、脊柱畸形手术等方面发挥其精准、稳定、微创的优势,同时提高手术效率和成本收益。

关键词：脊柱机器人手术内固定器

超早期肠内匀浆膳联合结构性营养护理对ICU患者的护理效果评价

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护理实践与研究 2024年第5期21卷 752-758页

作者：郭丽娟王卉洁刘瑾丁蓉康荣发盐城市第一人民医院江苏省盐城市224500

目的分析超早期肠内匀浆膳营养支持联合结构性营养护理干预对重症监护病房(ICU)患者生活质量、营养状态及ICU结局的影响。方法选取2020年7月—2022年7月医院ICU收治的100例患者为研究对象,按照组间基本特征具有可比性的原则将其分为对... 详细信息

目的分析超早期肠内匀浆膳营养支持联合结构性营养护理干预对重症监护病房(ICU)患者生活质量、营养状态及ICU结局的影响。方法选取2020年7月—2022年7月医院ICU收治的100例患者为研究对象,按照组间基本特征具有可比性的原则将其分为对照组与观察组,每组50例。对照组实施常规护理,入住ICU 24~48 h内实施肠内营养治疗,观察组患者在常规护理基础上实施超早期(入ICU 24 h内)肠内匀浆膳营养支持联合结构性营养护理干预,比较两组患者生活质量、营养状态及ICU结局状况。结果实施超早期肠内匀浆膳营养支持联合结构性营养护理干预前,两组患者生活质量评分比较差异无统计学意义(P>0.05);干预后(患者出ICU当日),观察组患者生活质量评分高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);干预后(患者出ICU当日),观察组患者TP、ALB、Hb、TF高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);干预后(患者出ICU当日),观察组患者机械通气时间、ICU住院时间、营养达标时间短于对照组,镇痛镇静药物使用剂量少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论超早期肠内匀浆膳营养支持联合结构性营养护理干预,可提高ICU患者生活质量,改善营养状态及ICU临床结局。

关键词：早期肠内匀浆膳营养支持结构性营养护理干预重症监护室生活质量营养状态结局

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高压氧综合治疗突发性耳聋的临床效果研究

智慧健康 2024年第9期10卷 152-154,158页

作者：吴欣常州市金坛第一人民医院耳鼻咽喉科江苏常州213200

目的针对突发性耳聋患者,在治疗中引入高压氧技术,评估其临床效果表现。方法选取2022年1月—2023年7月本院收治的30例突发性耳聋患者作为研究对象,通过随机抽签法分为观察组和对照组,每组15例。其中,对照组采用常规西药治疗,观察组在对... 详细信息

目的针对突发性耳聋患者,在治疗中引入高压氧技术,评估其临床效果表现。方法选取2022年1月—2023年7月本院收治的30例突发性耳聋患者作为研究对象,通过随机抽签法分为观察组和对照组,每组15例。其中,对照组采用常规西药治疗,观察组在对照组基础上联合高压氧治疗。对比不同治疗方案的临床应用效果。结果观察组患者临床治疗总有效率高于对照组(P<0.05);经治疗,观察组患者平均纯音听阈、高频区听阈、低频区听阈测定值均低于对照组(P<0.05);经治疗,观察组患者血浆黏度、全血黏度高切、全血黏度低切、血细胞比容测定值均高于对照组(P<0.05)。结论将高压氧综合治疗技术融入突发性耳聋患者治疗中,能够有效恢复患者的听力水平,改善血液流变学指标,疗效显著,值得应用。

关键词：突发性耳聋高压氧综合治疗临床效果