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真菌球型鼻窦炎50例诊疗分析

南通大学学报（医学版） 2023年第1期43卷 86-88页

作者：张彦书冯剑黄乃邦姜永进南通大学第四附属医院江苏省盐城市第一人民医院耳鼻咽喉科盐城224001

目的:分析真菌球型鼻窦炎的病因、临床症状、专科检查、CT等影像特点、手术方式及疗效,总结真菌球型鼻窦炎的诊疗经验,提高诊疗水平。方法:回顾分析盐城市第一人民医院耳鼻咽喉科2019年1月—2021年4月收治的50例真菌球型鼻窦炎患者的临... 详细信息

目的:分析真菌球型鼻窦炎的病因、临床症状、专科检查、CT等影像特点、手术方式及疗效,总结真菌球型鼻窦炎的诊疗经验,提高诊疗水平。方法:回顾分析盐城市第一人民医院耳鼻咽喉科2019年1月—2021年4月收治的50例真菌球型鼻窦炎患者的临床资料。所有患者均采用全身麻醉下功能性鼻窦内窥镜手术,并经病理确诊,术后定期术腔清理,予海盐水冲洗鼻腔3个月,鼻用糖皮质激素喷剂1~2个月规范疗程的综合治疗。术后1、3、6、12个月均行鼻内镜检查观察术腔。结果:50例患者术后1个月鼻内镜显示,窦腔均无残留病灶,窦口引流通道均开放,术区黏膜局部充血,其中上颌窦内侧底壁黏膜水肿3例,上颌窦窦口周围黏膜水肿囊泡样改变5例;术后3个月,所有患者鼻腔鼻窦黏膜均上皮化,术区黏膜光滑无明显水肿;术后6、12个月,患者鼻腔鼻窦黏膜均上皮化完成,窦腔黏膜光滑,术后症状均得到改善,无复发,无严重术后并发症。结论:真菌球型鼻窦炎临床症状多样且不典型,易漏诊或误诊,细致的专科检查结合鼻内窥镜、鼻窦CT、MRI可提高诊断准确性,功能性鼻窦内窥镜手术是首选治疗方式,术中应用角度镜完整暴露术腔,清除隐匿病灶,以及保留正常黏膜是手术成功的关键,术后的综合治疗与密切随访可以降低复发率,取得良好的预后。

关键词：慢性鼻窦炎真菌性鼻窦炎真菌球型鼻窦内窥镜

喉癌患者改良额侧位喉部分切除喉功能重建术后的生存质量分析

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江苏医药 2014年第21期40卷 2577-2579页

作者：张彦书邱晓霞孙相波徐健张振新南通大学附属医院耳鼻咽喉科江苏省226001 盐城市第一人民医院耳鼻咽喉科

目的探讨改良额侧位喉部分喉功能重建切除术对喉癌患者生存质量的影响。方法42例喉癌患者分别接受改良额侧位喉部分切除术(A组,24例)和喉垂直部分切除术(B组,18例)。采用欧洲癌症调查治疗组织生存质量核心调查表(EORTC QLQ-C30)及头颈... 详细信息

目的探讨改良额侧位喉部分喉功能重建切除术对喉癌患者生存质量的影响。方法42例喉癌患者分别接受改良额侧位喉部分切除术(A组,24例)和喉垂直部分切除术(B组,18例)。采用欧洲癌症调查治疗组织生存质量核心调查表(EORTC QLQ-C30)及头颈癌症生存质量特异性模块(EORTC QLQ-H&N35)对两组患者术后的生存质量进行评估。结果术后15d,A组在角色功能、情绪功能、社会功能、疲乏、疼痛、感觉问题、语言问题、社交进食、社会关系、咳嗽、胃管留置和体重下降方面得分均优于B组(P一致,至术后12个月时,A组仅社会关系1项得分优于B组(P<0.05)。结论与喉垂直部分切除术比较,改良额侧位喉部分切除喉功能重建术后喉癌患者近期生存质量明显提高。

关键词：喉癌喉部分切除生存质量

基于规范化健康教育的延续护理在鼻内镜下鼻窦术患者中应用

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护理实践与研究 2019年第2期16卷 115-117页

作者：沈娟江苏省盐城市第一人民医院耳鼻咽喉科盐城市224001

目的探讨基于规范化健康教育的延续护理在鼻内镜下鼻窦术患者术后护理中的应用效果。方法将我院2014年4月至2017年4月收治的鼻内镜下鼻窦术患者220例随机等分为观察组和对照组,对照组实施常规的术后护理和出院前指导,观察组实施延续护... 详细信息

目的探讨基于规范化健康教育的延续护理在鼻内镜下鼻窦术患者术后护理中的应用效果。方法将我院2014年4月至2017年4月收治的鼻内镜下鼻窦术患者220例随机等分为观察组和对照组,对照组实施常规的术后护理和出院前指导,观察组实施延续护理干预。比较两组患者护理干预效果。结果观察组患者出院后遵医嘱行为的依从率高于对照组(P 一种值得推广应用的护理方案。

关键词：鼻内镜下鼻窦术延续护理护理效果

二氧化碳激光、低温等离子及电刀治疗会厌囊肿的临床效果分析

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实用临床医药杂志 2018年第9期22卷 86-88页

作者：张彦书周广全裔静黄乃邦黄艳霞闻国华江苏省盐城市第一人民医院耳鼻咽喉科江苏盐城224000

目的探讨显微喉镜下二氧化碳激光、低温等离子及电刀3种方法治疗会厌囊肿的临床效果。方法选择60例会厌囊肿患者,按照术式分成激光组、等离子组和电刀组,每组20例。比较3组患者术后疼痛、恢复进度、复发率、并发症、术中操作出血等。结... 详细信息

目的探讨显微喉镜下二氧化碳激光、低温等离子及电刀3种方法治疗会厌囊肿的临床效果。方法选择60例会厌囊肿患者,按照术式分成激光组、等离子组和电刀组,每组20例。比较3组患者术后疼痛、恢复进度、复发率、并发症、术中操作出血等。结果等离子组术后疼痛最轻,激光组次之,电刀组最重。术后恢复进度,激光组与等离子组类似,电刀组恢复较前2组延迟。术中出血方面,激光组、等离子组较少,电刀组出血较多。随访0.5~3年,激光组、等离子组均无复发,电刀组1例复发。电刀组术后出现少量出血1例,会厌缺损并发症1例。结论 3种手术方法均是治疗会厌囊肿的主要方法,均能取得比较好的治疗效果,但显微喉镜下二氧化碳激光、低温等离子治疗会厌囊肿更有优势。

关键词：二氧化碳激光低温等离子电刀会厌囊肿

2种不同手术方式治疗耳廓假性囊肿的疗效比较

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大医生 2021年第10期6卷 1-2页

作者：黄乃邦冯剑姜永进张彦书盐城市第一人民医院耳鼻咽喉科江苏盐城224006

目的观察治疗耳廓假性囊肿采用耳廓前后壁软骨切除加贯穿缝合与耳廓前壁软骨切除加留置引流的疗效差异。方法选取2016年1月至2020年6月盐城市第一人民医院收治的52例耳廓假性囊肿患者进行前瞻性研究,根据治疗方案不同分为观察组(28例)... 详细信息

目的观察治疗耳廓假性囊肿采用耳廓前后壁软骨切除加贯穿缝合与耳廓前壁软骨切除加留置引流的疗效差异。方法选取2016年1月至2020年6月盐城市第一人民医院收治的52例耳廓假性囊肿患者进行前瞻性研究,根据治疗方案不同分为观察组(28例)和对照组(24例)。给予观察组患者耳廓前后壁软骨切除加贯穿缝合治疗,给予对照组患者耳廓前壁软骨切除加留置引流治疗。对比两组患者的临床疗效、后遗症及复发情况。结果观察组患者的术后换药至痊愈时间、外形自然度恢复时间、疼痛时间均短于对照组(均P<0.05);观察组患者的耳廓畸形、耳廓增厚均少于对照组(均P<0.05);两组患者治疗后均未出现复发。结论相比耳廓前壁软骨切除加留置引流术,耳廓前后壁软骨切除加贯穿缝合术治疗耳廓假囊肿的效果更佳,且耳廓增厚、耳廓畸形等后遗症的发生率更小。

关键词：耳廓假性囊肿贯穿缝合耳廓前壁软骨切除留置引流

积极心理干预对突发性耳聋患者应激障碍及心理成长的影响

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中西医结合护理（中英文） 2017年第11期3卷 123-126页

作者：沈娟江苏省盐城市第一人民医院耳鼻咽喉科江苏盐城224005

目的探讨积极心理干预对突发性耳聋患者应激障碍及心理成长的影响。方法 60例突发性耳聋患者分为观察组与对照组,各30例。对照组给予高压氧治疗和常规护理,观察组在对照组基础上给予积极心理干预。比较2组听力治疗效果,采用心理成长评... 详细信息

目的探讨积极心理干预对突发性耳聋患者应激障碍及心理成长的影响。方法 60例突发性耳聋患者分为观察组与对照组,各30例。对照组给予高压氧治疗和常规护理,观察组在对照组基础上给予积极心理干预。比较2组听力治疗效果,采用心理成长评定量表、应激障碍症状问卷对2组患者进行测评。结果观察组听力治疗总有效率90.00%,高于对照组73.33%(P<0.05);出院2周,观察组PCL-C症状得分高于对照组、PTUI得分低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论积极心理干预可促进突发性耳聋患者发病后心理成长,缓解应激障碍。

关键词：突发性耳聋积极心理应激障碍心理成长

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鼻内镜治疗难治性鼻出血的临床体会

南通大学学报（医学版） 2017年第6期37卷 584-585页

作者：张彦书周广全姜永进黄乃邦江苏省盐城市第一人民医院耳鼻咽喉科盐城224001

目的 :探讨难治性鼻出血的临床特点及鼻内镜下治疗难治性鼻出血的临床效果。方法 :回顾性分析采用鼻内镜对经前期鼻腔填塞治疗的难治性鼻出血56例的检查及运用双极或带吸引的单极电凝对鼻腔出血部位治疗的临床疗效。结果:56例患者中有... 详细信息

目的 :探讨难治性鼻出血的临床特点及鼻内镜下治疗难治性鼻出血的临床效果。方法 :回顾性分析采用鼻内镜对经前期鼻腔填塞治疗的难治性鼻出血56例的检查及运用双极或带吸引的单极电凝对鼻腔出血部位治疗的临床疗效。结果:56例患者中有明显出血点36例,无明显出血点、鼻腔黏膜渗出血20例。术后均有不同程度的鼻腔不通气,流黄色分泌物。2例术后仍有出血,予局部压迫后好转,术后1周症状均改善,术后3周患者鼻腔黏膜肿胀、伪膜及干痂多已消失。本组一次治愈率为96.4%。术后随访3个月,无鼻腔黏连、感染、鼻中隔穿孔、嗅觉减退等并发症。结论:鼻内镜下治疗难治性鼻出血效果确切,具有创伤小、疗效比较稳定等优点。

关键词：难治性鼻出血鼻内镜检查电凝治疗鼻腔填塞

分析激励式护理对喉癌术后患者的护理效果情况

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中国医学文摘（耳鼻咽喉科学） 2023年第2期38卷 181-184页

作者：韩欣池盐城市第一人民医院江苏盐城224000

目的研究激励式护理对喉癌术后患者护理效果造成的影响。方法选取我院2020年9月1日~2022年9月收治的60例喉癌患者作为研究对象,以奇偶数交替方式分组,对照组纳入30例患者,自愿接受常规护理方案,其余30例为观察组患者,在常规护理基础上,... 详细信息

目的研究激励式护理对喉癌术后患者护理效果造成的影响。方法选取我院2020年9月1日~2022年9月收治的60例喉癌患者作为研究对象,以奇偶数交替方式分组,对照组纳入30例患者,自愿接受常规护理方案,其余30例为观察组患者,在常规护理基础上,增加术后激励式护理,比较两组护理依从性、满意度、疼痛感、睡眠质量、自我效能感、负性心理。结果观察组完全依从、部分依从例数增加,护理依从性与对照组比较后,差异显著(P<0.05);观察组护理满意度高于对照组(P<0.05);观察组VAS评分、PSQI评分均低于对照组,患者疼痛感减轻,睡眠质量良好,组间差异明显(P<0.05);观察组GSES自我效能感评分提高、SAS、SDS量表分值低于对照组,患者焦虑、抑郁症状改善,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论在喉癌术后患者护理中,采取激励式护理措施产生的效果良好,能够提高护理依从性与满意度,有利于减轻患者疼痛感,并改善睡眠质量。激励式护理也能够缓解焦虑、抑郁负性心理,使得患者自我效能感提升。

关键词：喉癌术后患者激励式护理护理效果自我效能

经口径路的茎突截短术治疗茎突综合征的临床观察

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中国医学文摘（耳鼻咽喉科学） 2023年第1期38卷 42-44页

作者：周广全卢海波赵松张彦书盐城市第一人民医院江苏盐城224001

目的分析对茎突综合征(Styloid process syndrome)患者,行经口径路茎突截短术治疗的价值。方法收集本院于2018年10月—2021年9月,诊治的茎突综合征患者90例,以回顾性分析的形式,记录90例患者,实施经口径路茎突截短术治疗后的恢复情况。... 详细信息

目的分析对茎突综合征(Styloid process syndrome)患者,行经口径路茎突截短术治疗的价值。方法收集本院于2018年10月—2021年9月,诊治的茎突综合征患者90例,以回顾性分析的形式,记录90例患者,实施经口径路茎突截短术治疗后的恢复情况。结果90例患者手术均取得成功,手术后均未发生出血,咽喉旁间隙感染的情况。对所有患者开展为期半年的随访,其中有1例出现茎突中断的情况,末端骨化,中间纤维连接;其中90例患者的暴露满意度、截短长度、出血量、术后出血率、术后半年痊愈率以及术后半年有效率分别为:39例(86.67%)、(14.30±9.19)mm、(6.48±0.02)mL、0例(0.00%)、30例(66.67%)、42例(93.33%)。结论目前对茎突综合征患者多行茎突截短术治疗,而经颈外进路和经口进路均可达到一定效果,因此临床中可根据患者茎突区域的差异,选择手术形式,从而达到治疗目的。

关键词：茎突综合征茎突截短术颈外进路经口径路效果分析