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胸外科手术患者照护者照护负荷及其影响因素研究

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首都食品与医药 2024年第8期31卷 132-135页

作者：许婷婷孙健刘磊江苏省盐城市第一人民医院南区江苏盐城224001

目的探讨胸外科大手术患者照护者的照护负荷并分析其影响因素,为制定针对性干预措施提高照护者身心健康奠定基础。方法采用问卷调查方式,选取盐城市第一人民医院南区胸外科全身麻醉下手术的220例患者主要照护者进行调查。结果照护者的... 详细信息

目的探讨胸外科大手术患者照护者的照护负荷并分析其影响因素,为制定针对性干预措施提高照护者身心健康奠定基础。方法采用问卷调查方式,选取盐城市第一人民医院南区胸外科全身麻醉下手术的220例患者主要照护者进行调查。结果照护者的照护能力总分为(53.75±2.63)分,照护能力处于中等水平;照护者负荷较重的是时间依赖性负荷、发展受限性负荷和生理性负荷(P人员对照护者知识宣教提升了照护能力;多元线性回归分析表明,对照护者负荷影响显著的因素包括:照护者年龄(P外科手术患者照护者照护负荷较重,影响因素主要包括照护者年龄、焦虑程度、日照护时间、收入满意度和照护能力,体现在持续照护时间长、照护能力水平低以及社会支持力度小等方面。因此,医护人员应该将患者及其照护者视为联合体,通过提高照护者照护水平提高患者恢复质量,同时建议有关部门建立健全社会保障体系,缓解照护者照护压力。

关键词：胸外科手术患者照护者照护负荷影响因素

基于医院微信平台联合回授法健康教育在提高前列腺癌患者术后生命质量中的应用

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中国实用护理杂志 2024年第18期40卷 1403-1410页

作者：顾婷婷王慧玲沈园园蒋涵顾颖施季辉冯薇江苏大学医学院镇江212000 盐城市第三人民医院泌尿外科盐城224000 镇江市第四人民医院护理部镇江212000

目的探讨基于医院微信平台联合回授法健康教育在提高前列腺癌患者术后生命质量中的应用效果,为前列腺癌术后患者的健康教育提供建议。方法采用随机对照试验方法。以便利抽样法选择2022年6月至2023年7月在盐城市第三人民医院住院接受前... 详细信息

目的探讨基于医院微信平台联合回授法健康教育在提高前列腺癌患者术后生命质量中的应用效果,为前列腺癌术后患者的健康教育提供建议。方法采用随机对照试验方法。以便利抽样法选择2022年6月至2023年7月在盐城市第三人民医院住院接受前列腺癌根治术的80例男性患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和试验组各40例。对照组采用常规护理健康教育,试验组采用医院微信平台联合回授法进行健康教育,比较2组患者尿失禁严重程度、生命质量,以及出院后对健康教育的满意度。结果2组最终各有40例完成研究。对照组年龄(73.40±4.02)岁,试验组年龄(73.25±4.00)岁。试验组患者在出院后1周、1个月、3个月尿失禁评分分别为(14.00±1.41)、(11.90±1.34)、(5.13±3.45)分,与同期对照组的(16.10±2.04)、(15.00±1.20)、(10.90±3.70)分比较差异均有统计学意义(t=-5.36、-10.93、-7.23,均P医院微信平台联合回授法能够有效改善前列腺癌术后患者尿失禁情况,提高患者生命质量及健康教育满意度,有望为临床前列腺癌患者健康教育方案的制订提供借鉴。

关键词：生活质量健康教育前列腺肿瘤尿失禁互联网络回授法

基于医护一体化的ERAS模式在胸腹腔镜食管癌切除术患者围术期中的应用

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齐鲁护理杂志 2024年第2期30卷 5-8页

作者：袁园朱敏吴传芹盐城市第一人民医院江苏盐城224000

目的:探讨基于医护一体化的快速康复外科(ERAS)模式在胸腹腔镜食管癌切除术患者围术期中的应用效果。方法:将2021年2月1日~2023年2月28日收治的428例胸腹腔镜食管癌切除术患者按随机数字表法分为观察组和对照组各214例,对照组采用常规... 详细信息

目的:探讨基于医护一体化的快速康复外科(ERAS)模式在胸腹腔镜食管癌切除术患者围术期中的应用效果。方法:将2021年2月1日~2023年2月28日收治的428例胸腹腔镜食管癌切除术患者按随机数字表法分为观察组和对照组各214例,对照组采用常规护理干预,观察组采用基于医护一体化的ERAS模式进行干预。比较两组手术相关指标、疲乏症状[采用癌因性疲乏量表(CRF)]、生活质量[采用喉头颈部肿瘤生活质量量表(QLICP-HN)]、护理满意度及并发症发生率。结果:干预后,观察组术后拔管时间、总住院时间、术后首次进食时间、术后首次下床活动时间均短于对照组(P一体化的ERAS模式用于胸腹腔镜食管癌切除术患者围术期护理中,可缩短患者术后恢复时间,减轻其癌因性疲乏,提高患者生活质量及护理满意度,减少并发症发生。

关键词：食管癌胸腹腔镜食管癌切除术医护一体化快速康复外科

基于健康教育的改良式口腔护理对行口腔颌面外科术后患者菌斑指数等的影响

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中西医结合护理（中英文） 2024年第5期10卷 153-155页

作者：陆娟秦玲周燕盐城市第一人民医院江苏盐城224001

目的探讨基于健康教育的改良式口腔护理对行口腔颌面外科术后患者菌斑指数等的影响。方法选取2022年1月至2023年4月于盐城市第一人民医院行口腔颌面外科手术的80例患者作为研究对象,按照不同的护理方法分为对照组及观察组。对照组40例... 详细信息

目的探讨基于健康教育的改良式口腔护理对行口腔颌面外科术后患者菌斑指数等的影响。方法选取2022年1月至2023年4月于盐城市第一人民医院行口腔颌面外科手术的80例患者作为研究对象,按照不同的护理方法分为对照组及观察组。对照组40例患者采用常规护理,观察组40例患者采用基于健康教育的改良式口腔护理。比较2组的口腔清洁优良率等指标。结果观察组的口腔清洁优良率高于对照组,口腔感染率及溃疡率均低于对照组,伤口愈合时间短于对照组(P均外科手术患者的口腔清洁优良率,降低口腔感染率和溃疡率,缩短伤口愈合时间,改善口腔状况,降低口腔疼痛程度。

关键词：口腔颌面外科手术基于健康教育的改良式口腔护理口腔清洁优良率伤口愈合时间疼痛程度

“RLN三角”在经腋窝入路腔镜甲状腺切除术中的应用研究

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中华普外科手术学杂志（电子版） 2024年第3期18卷 307-310页

作者：高一飞刘根祥孙长华周广军盐城市第一人民医院普通外科江苏盐城224006

目的探究在经腋窝入路腔镜甲状腺切除术中建立“RLN三角”对RLN的显露效果。方法回顾性分析2021年12月至2022年10月收治的91例甲状腺癌患者资料,均行腋窝入路腔镜甲状腺切除术治疗,术中根据RLN显露途径不同分为两组,观察组(n=48例)采用... 详细信息

目的探究在经腋窝入路腔镜甲状腺切除术中建立“RLN三角”对RLN的显露效果。方法回顾性分析2021年12月至2022年10月收治的91例甲状腺癌患者资料,均行腋窝入路腔镜甲状腺切除术治疗,术中根据RLN显露途径不同分为两组,观察组(n=48例)采用最下途径法在颈总动脉内侧壁下段建立的“RLN三角”区显露RLN,对照组(n=43例)采用传统上路途径法在甲状软骨下角下方1.0 cm入喉处显露RLN。采用SPSS 24.0统计软件分析数据,计数资料用[例(%)]表示,组间比较行χ^(2)检验;围手术期指标、嗓音功能和吞咽功能指标等计量资料用(x±s)表示,组间比较行独立样本t检验。P0.05);两组患者手术并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在腋窝入路腔镜甲状腺切除术中采用最下途径法可明显缩短RLN显露时间和手术时间,术中出血量更少,术后嗓音及吞咽功能障碍程度更轻,更利于RLN保护。

关键词：甲状腺切除术最下途径法喉返神经手术后并发症

老年食管癌根治术患者出院准备度现状及其影响因素

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护理实践与研究 2024年第5期21卷 688-697页

作者：袁丽娟吴婷婷袁甜甜吴翠干郝海琴江苏省南京医科大学盐城临床医学院盐城市第三人民医院江苏省盐城市224000 江苏省盐城市第一人民医院江苏省盐城市224000

目的调查了解老年食管癌根治术患者出院准备度现状,并分析其影响因素。方法选取2021年11月—2022年4月江苏省盐城市某三级甲等医院胸外科住院治疗的老年食管癌根治术患者,采用一般资料调查表、出院准备度量表、出院指导质量量表、疾病... 详细信息

目的调查了解老年食管癌根治术患者出院准备度现状,并分析其影响因素。方法选取2021年11月—2022年4月江苏省盐城市某三级甲等医院胸外科住院治疗的老年食管癌根治术患者,采用一般资料调查表、出院准备度量表、出院指导质量量表、疾病不确定感量表、社会支持评定量表进行调查。采用多元线性回归分析老年食管癌根治术患者的出院准备度的影响因素。结果老年食管癌根治术患者出院准备度总分为108.23±12.79分,出院指导质量总分为96.50±11.76分,疾病不确定感总分为117.05±13.17分,社会支持总分为28.08±5.21分;相关分析结果表明,老年食管癌根治术患者出院准备度与出院指导质量呈正相关,与疾病不确定感呈负相关,与社会支持水平呈正相关;多元回归分析结果显示,文化程度、合并症种类、营养状态、出院指导质量、疾病不确定感、社会支持是老年食管癌根治术患者出院准备度的影响因素。结论老年食管癌根治术患者出院准备度处于中等偏下水平,文化程度高、合并症种类少、营养状态好、出院指导质量好、疾病不确定感低、社会支持力度大的食管癌根治术患者出院准备度较高。医护人员需根据患者个体情况进行评估,制定有针对性、个性化、多元化的健康指导方案和出院准备计划,提升患者的出院准备度水平与院外生活质量。

关键词：老年患者食管癌食管癌根治术手术患者出院准备度

江苏省胰十二指肠切除手术情况和预后分析(附2886例报告)

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中华消化外科杂志 2024年第5期23卷 685-693页

作者：陆子鹏高鑫程浩王宁张凯尹杰尹凌帝林佑廷朱心睿王东芝马红钦刘同泰徐永子朱道俊禹亚斌杨扬刘飞潘超唐劲草胡敏杰华志元轩福明夏磊洲钱栋王永王苏苏高文涛仇毓东朱东明苗毅蒋奎荣江苏省胰腺专病质量控制中心南京医科大学第一附属医院(江苏省人民医院)胰腺中心、南京医科大学胰腺研究所南京210029 苏州大学附属第一医院普通外科苏州215006 南京大学医学院附属鼓楼医院普通外科南京210008 江苏省卫生健康委员会质量控制中心管理办公室南京210008 南京医科大学附属明基医院胰腺中心南京210019 常州市第一人民医院普通外科常州213004 南通大学附属医院普通外科南通226006 徐州医科大学附属医院普通外科徐州221004 苏北人民医院普通外科扬州225009 江苏省肿瘤医院普通外科南京210009 中国人民解放军东部战区总医院普通外科南京210016 淮安市第一人民医院普通外科淮安223399 东南大学附属中大医院普通外科南京210009 连云港市第一人民医院普通外科连云港222002 南京市第一医院普通外科南京210012 南京医科大学第二附属医院普通外科南京210003 南京医科大学附属泰州人民医院普通外科泰州225399 无锡市第二人民医院肝胆胰外科无锡214001 盐城市第一人民医院普通外科盐城224006 镇江市第一人民医院普通外科镇江212002 江苏省中医院普通外科南京210004 宿迁市第一人民医院普通外科宿迁223812 不详

目的探讨江苏省开展胰十二指肠切除术的手术情况和围手术期结局,分析术后90 d死亡的影响因素。方法采用回顾性病例对照研究方法。收集2021年3月至2022年12月江苏省胰腺专病质量控制中心中南京医科大学第一附属医院等21家大型三甲医院收... 详细信息

目的探讨江苏省开展胰十二指肠切除术的手术情况和围手术期结局,分析术后90 d死亡的影响因素。方法采用回顾性病例对照研究方法。收集2021年3月至2022年12月江苏省胰腺专病质量控制中心中南京医科大学第一附属医院等21家大型三甲医院收治的2886例行胰十二指肠切除术患者的临床病理资料;男1732例,女1154例;年龄为65(57,71)岁。江苏省胰腺专病质量控制中心在江苏省胰腺疾病质量控制项目的框架之下,采用多中心注册登记研究方法,建立全省统一胰十二指肠切除电子数据库。观察指标:(1)临床特征。(2)术中和术后情况。(3)胰十二指肠切除术后90 d内死亡的影响因素分析。偏态分布的计量资料以M(Q1,Q3)或M(IQR)表示,组间比较采用Mann⁃Whitney U检验。计数资料以绝对数或构成比表示,组间比较采用χ^(2)检验、χ^(2)检验连续性校正、Fisher确切概率法。约登指数最大值确定连续变量最佳分界值。单因素分析根据数据类型采用对应的统计学方法。多因素分析采用Logistic多元回归模型。结果(1)临床特征。2886例行胰十二指肠切除术患者中,2021年和2022年分别为1175例和1711例。21家医院中,8家胰十二指肠切除术年均手术量医院施行胰十二指肠切除术2584例,占总数89.536%(2584/2886);年均手术量≥120例的3家医院施行胰十二指肠切除术1357例,占总数47.020%(1357/2886)。(2)术中和术后情况。2886例患者中,手术入路为开腹2397例、微创488例、未知1例;保留幽门情况为保留871例、未保留1952例、未知63例;联合脏器切除情况为联合任何脏器切除305例(含血管切除209例)、未联合脏器切除2579例、未知2例。2885例手术时间为290(115)min,2882例术中出血量为240(250)mL,2880例术中输血率27.153%(782/2880)。2886例患者中,侵入性治疗率为11.342%(327/2883)、非计划重症监护室治疗率为3.087%(89/2883)、再次手术率为1.590%(45/2830),术后住院时间为17(11)d,住院死亡率为0.798%(23/2882),2083例有严重并发症资料的挽救失败率为6.529%(19/291)。2477例患者获得术后90 d随访,术后90 d病死率为2.705%(67/2477)。2886例患者术后并发症情况,总并发症发生率为58.997%(1423/2412),严重并发症发生率为13.970%(291/2083),2078例综合并发症指数为8.7(22.6)。(3)胰十二指肠切除术后90 d内死亡的影响因素分析。多因素分析结果显示:年龄≥70岁、术后侵入性治疗、术后非计划重症监护室治疗是胰十二指肠切除术后90 d内死亡的独立危险因素(优势比=2.403,2.609,16.141,95%可信区间为1.281~4.510,1.298~5.244,7.119~36.596,P医院年均手术量≥36例是胰十二指肠切除术后90 d内死亡的独立保护因素(优势比=0.368,95%可信区间为0.168~0.808,P江苏省胰十二指肠切除术在部分医院高度集中,术后并发症发生率高,术后90 d死亡风险显著高于住院死亡风险。年龄≥70岁、术后侵入性治疗、术后非计划重症监护室治疗是胰十二指肠切除术后90 d死亡的独立危险因素;医院年均手术量≥36例是术后90 d死亡的独立保护因素。

关键词：胰腺肿瘤胰十二指肠切除围手术期数据库江苏省

术前炎症指标对未触及腹股沟淋巴结的pT1a期阴茎鳞癌患者淋巴结转移的预测价值

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南京医科大学学报（自然科学版） 2024年第5期44卷 661-665,680页

作者：宋振闫会林张卫杰张志昱钱涛王国成欧阳骏泰兴市人民医院泌尿外科江苏泰兴225400 苏州大学附属第一医院泌尿外科江苏苏州215000

目的:探讨3种术前炎症指标对未触及腹股沟淋巴结的p T1a期阴茎鳞癌患者发生淋巴结转移的预测价值。方法:收集苏州大学附属第一医院和泰兴市人民医院2012年1月—2023年6月收治的103例p T1a期阴茎鳞癌患者的临床资料,根据术后病理有无发... 详细信息

目的:探讨3种术前炎症指标对未触及腹股沟淋巴结的p T1a期阴茎鳞癌患者发生淋巴结转移的预测价值。方法:收集苏州大学附属第一医院和泰兴市人民医院2012年1月—2023年6月收治的103例p T1a期阴茎鳞癌患者的临床资料,根据术后病理有无发生腹股沟淋巴结转移分为淋巴结转移组及非淋巴结转移组。比较两组间年龄、体重指数、高血压、糖尿病、肿瘤直径、中性粒细胞/淋巴细胞比值(neutrophil-to-lymphocyte ratio,NLR)、血小板/淋巴细胞比值(platelet-to-lymphocyte ratio,PLR)、淋巴细胞/单核细胞比值(lymphocyte-to-monocyte ratio,LMR)及术后病理分级的差异。采用单因素和多因素Logistic回归分析筛选出淋巴结转移的独立危险因素。采用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线比较炎症指标对p T1a期阴茎癌患者发生淋巴结转移的预测价值以及在调整灵敏度为100%后各炎性指标对淋巴结转移的预测效能。结果:(1)腹股沟淋巴结转移组24例(23.3%),非淋巴结转移组79例(76.7%),两组在NLR(P2.33和LMR<3.80时提示患者淋巴结转移风险极大,推荐行淋巴结清扫手术,提高患者的生存率。

关键词：阴茎癌鳞状细胞癌炎症指标淋巴结转移预测

尿液蛋白激酶Y基因启动子位点甲基化在前列腺癌早期诊断中的价值

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实用医学杂志 2024年第5期40卷 688-694页

作者：刘伟峰戴政周毅彬封凯文魏恺孙古乐阳东荣朱进苏州大学附属第二医院泌尿外科江苏苏州215004 安徽医科大学第三附属医院(合肥市第一人民医院)泌尿外科合肥230001

目的探讨尿液蛋白激酶(PRKY)基因启动子位点甲基化在前列腺癌(PCa)早期诊断中的临床价值。方法收集50例疑似PCa患者的尿液,提取DNA后,通过定量甲基化特异性PCR(qMSP)法检测PRKY基因启动子位点cg05163709、cg08045599及cg05618150甲基... 详细信息

目的探讨尿液蛋白激酶(PRKY)基因启动子位点甲基化在前列腺癌(PCa)早期诊断中的临床价值。方法收集50例疑似PCa患者的尿液,提取DNA后,通过定量甲基化特异性PCR(qMSP)法检测PRKY基因启动子位点cg05163709、cg08045599及cg05618150甲基化水平,同时将患者分为良性前列腺增生(BPH)组和PCa组,并分析两组患者临床指标差异以及两组患者尿液中的PRKY基因启动子位点甲基化状态。建立受试者工作特征曲线(ROC),计算曲线下面积(AUC),分析其在PCa中的诊断价值,并联合临床指标进行联合诊断。结果 PCa患者尿液标本中cg05163709和cg05618150甲基化率明显高于BPH患者,其中cg05163709甲基化诊断PCa的AUC为0.762,敏感度为86.70%。与前列腺特异性抗原(tPSA)等临床指标相比,PRKY甲基化在PCa早期筛查中表现更好。cg05618150甲基化与前列腺特异抗原密度(PSAD)联合诊断的AUC为0.787,敏感度为86.70%;cg05163709甲基化与PSAD联合诊断PCa的AUC为0.855,特异度为95.00%。结论尿液PRKY基因启动子cg05163709和cg05618150位点甲基化在诊断PCa上具有较高的敏感度和特异度,有望成为PCa早期诊断的生物标志物。

关键词：前列腺癌尿液蛋白激酶Y 早期诊断甲基化临床价值