检索结果-南通市图书馆

基于量化评估策略护理表用于腹腔镜结直肠癌术后的效果观察

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国肛肠病杂志 2024年第6期 62-64页

作者：周晓丹江苏省盐城市第一人民医院

目的:观察分析腹腔镜结直肠癌手术患者应用基于量化评估策略护理表护理的效果，及对术后康复和并发症的影响。方法:选取2022年1月至2023年8月，本院收治的70例腹腔镜结直肠癌手术患者，随机分为观察组和对照组，每组各35例。对照组术后... 详细信息

目的:观察分析腹腔镜结直肠癌手术患者应用基于量化评估策略护理表护理的效果，及对术后康复和并发症的影响。方法:选取2022年1月至2023年8月，本院收治的70例腹腔镜结直肠癌手术患者，随机分为观察组和对照组，每组各35例。对照组术后给予常规护理，观察组在对照组基础上应用基于量化评估策略护理表，对比2组术后康复指标和并发症发生情况。结果:观察组住院时间、首次下床活动时间、首次排气时间和肠鸣音恢复时间均短于对照组(P0.05)。结论:腹腔镜结直肠癌手术患者应用基于量化评估策略护理表护理，可有效改善患者术后康复指标，降低并发症发生率，促进护患和谐，具有较高的应用价值。

关键词：腹腔镜结直肠癌手术量化评估策略护理表效果

DRG支付背景下公立医院运营管理问题与对策研究

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

财讯 2024年第10期 75-77页

作者：萨本婷江苏省盐城市第一人民医院

随着社会不断发展，人们对医疗服务有了更高的要求，在这一背景下，公立医院需要不断提高运营管理能力，以此为我国医疗发展提供更多保障。如今DRG支付方式慢慢进入人们的视野，该支付方式为医院发展提供了新的路径。将其用于医院运营... 详细信息

随着社会不断发展，人们对医疗服务有了更高的要求，在这一背景下，公立医院需要不断提高运营管理能力，以此为我国医疗发展提供更多保障。如今DRG支付方式慢慢进入人们的视野，该支付方式为医院发展提供了新的路径。将其用于医院运营中，能够进一步优化医院内部的财务管理体系，同时能够做好医院运营工作。因此，本文对DRG这一支付方式融入医院运营进行了一系列分析，旨在为今后医院的高质量发展奠定基础。

关键词： DRG支付背景公立医院运营管理对策

内部控制机制在公立医院固定资产管理中的应用与创新

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

支点 2024年第1期 129-131页

作者：刘静江苏省盐城市第一人民医院

自2021年4月1日起施行的《行政事业性国有资产管理条例》,标志着包括公立医院在内的所有行政事业单位的国有资产管理全面纳入法治化的轨道,这对公立医院的资产管理提出了更高要求。固定资产是医院运行和发展的物质基础和重要保障,固定... 详细信息

自2021年4月1日起施行的《行政事业性国有资产管理条例》,标志着包括公立医院在内的所有行政事业单位的国有资产管理全面纳入法治化的轨道,这对公立医院的资产管理提出了更高要求。固定资产是医院运行和发展的物质基础和重要保障,固定资产管理是公立医院进行内部管理的重要环节,直接影响到医院的综合实力和运行效益。因此,本文从内部控制的方向发力,对公立医院固定资产的管理方式提出了一些创新性举措。

关键词：内部控制机制公立医院固定资产管理

饮食护理结合健康教育对维持性血液透析患者心理状态与营养指标的影响

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

现代养生 2024年第12期24卷 937-941页

作者：杨丽江苏省盐城市第一人民医院

目的分析饮食护理结合健康教育对维持性血液透析患者心理状态与营养指标的影响。方法选取2020年1月-2023年1月医院收治的92例维持性血液透析患者作为研究对象，根据组间基线资料均衡可比原则，采用随机数字表法分为对照组和观察组，... 详细信息

目的分析饮食护理结合健康教育对维持性血液透析患者心理状态与营养指标的影响。方法选取2020年1月-2023年1月医院收治的92例维持性血液透析患者作为研究对象，根据组间基线资料均衡可比原则，采用随机数字表法分为对照组和观察组，每组各46例。对照组给予常规护理结合健康教育，观察组在对照组基础上加用饮食护理，比较两组患者疾病认知水平、饮食治疗态度、营养指标和生活质量。结果护理干预前，两组患者焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）等心理状态评分差异无统计学意义（P>0.05）；干预后，两组患者SDS、SAS评分均下降，但观察组患者SDS、SAS评分均低于对照组，差异均有统计学意义（P0.05）；干预后，两组患者3个维度饮食治疗态度评分均升高，但观察组患者各维度评分均高于对照组，差异均有统计学意义（P0.05）；干预后，两组患者PG-SGA评分均降低，体质量指数、皮脂厚度、上臂肌围等指标均升高，但观察组患者PG-SGA评分低于对照组，体质量指数、皮脂厚度、上臂肌围等指标均高于对照组，差异均有统计学意义（P人关系和挫折等5个维度的生活质量评分差异均无统计学意义（P>0.05）；干预后，两组患者5个维度生活质量评分均升高，但观察组患者各维度评分均高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论予以维持性血液透析患者饮食护理结合健康教育，可改善患者心理状态评分，端正饮食治疗态度，对患者营养状态和生活质量均有改善作用。

关键词：饮食护理健康教育维持性血液透析心理状态营养指标生活质量

穴位预埋线对全麻腹腔镜妇科手术患者自主神经和胃肠功能的影响

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

临床麻醉学杂志 2024年第7期40卷 699-703页

作者：夏海燕张建友偶鹰飞王鼐超李菲菲郑重扬州大学附属医院麻醉科 225000 江苏省太仓市第一人民医院康复科江苏省太仓市第一人民医院普外科江苏省太仓市第一人民医院麻醉科

目的观察多组穴位预埋线对全麻腹腔镜妇科手术患者自主神经和胃肠功能的影响。方法选择择期全麻下行腹腔镜妇科手术患者60例,年龄25~64岁,BMI 18.5~30.0 kg/m^(2),ASAⅠ或Ⅱ级。采用随机数字表法将患者分为两组:对照组(C组)和穴位预埋线... 详细信息

目的观察多组穴位预埋线对全麻腹腔镜妇科手术患者自主神经和胃肠功能的影响。方法选择择期全麻下行腹腔镜妇科手术患者60例,年龄25~64岁,BMI 18.5~30.0 kg/m^(2),ASAⅠ或Ⅱ级。采用随机数字表法将患者分为两组:对照组(C组)和穴位预埋线组(M组),每组30例。M组于术前1 d给予患者内关、三阴交、膈俞、厥阴俞、胃俞共5组10个穴位进行预埋线,C组术前不进行穴位埋线操作。记录麻醉诱导前5 min、气管插管后即刻、建立气腹后即刻、气腹后10、20、30 min、拔除气管导管时的HR、MAP、低频功率标准化值(LF)、高频功率标准化值(HF)和LF/HF。记录术后首次肛门排气、排便时间和术后48 h内恶心呕吐发生情况。分别于术前1 d和术后24 h检测血清胃动素和胃泌素浓度。结果与C组比较,M组气腹后10、20、30 min的HR明显减慢,MAP、LF和LF/HF明显降低,HF明显升高(P手术患者自主神经功能,有利于术后胃肠功能恢复,改善康复质量。

关键词：穴位埋线自主神经胃肠功能心率变异性术后恶心呕吐

基于YOLO神经网络构建压力性损伤自动检测和分期的人工智能模型

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国全科医学 2024年

作者：王珍妮须月萍夏开建徐晓丹顾丽华江苏省常熟市第一人民医院消化内科江苏省常熟市第一人民医院护理部江苏省常熟市第一人民医院医学人工智能与大数据重点实验室

背景随着人口老龄化，压力性损伤（PI）的发病率逐渐增加，这不仅严重影响了患者的生存质量，还增加了医保支出。然而，PI的早期发现和准确分期极大地依赖于专业培训。目的构建并测试一个用于PI自动检测和分期的人工智能模型，目的是提... 详细信息

背景随着人口老龄化，压力性损伤（PI）的发病率逐渐增加，这不仅严重影响了患者的生存质量，还增加了医保支出。然而，PI的早期发现和准确分期极大地依赖于专业培训。目的构建并测试一个用于PI自动检测和分期的人工智能模型，目的是提高PI诊断的实时性、准确性和客观性。方法从常熟市第一人民医院压疮电子化管理系统中选取了2021年1月—2024年2月期间的693张PI图片，并按照2019 NPUAP指南分为6期，包括：Ⅰ期154张、Ⅱ期188张、Ⅲ期160张、Ⅳ期82张、不可分期52张、深部组织损伤期57张。利用基于5种不同版本大小的YOLOv8神经网络和迁移学习，建立针对PI的深度学习目标检测模型。模型评价指标包括精确度、准确率、灵敏度、特异度及检测速度等。最后，通过Ultralytics Hub平台将模型部署到手机应用程序（App）中，实现AI模型在临床工作中的应用。结果在对包含142张PI图像的测试集进行评估时，YOLOv8l版本在确保高精确度（0.827）的同时，也展现了较快的推理速度（68.49 fps），与其他YOLO版本相比，在精确度与速度之间取得了最佳的平衡。具体而言，其在所有类别上的整体准确率为93.18%，灵敏度为76.52%，特异度为96.29%，假阳性率为3.72%。在6个PI分期中，模型对“Ⅰ期”的准确率最高，达到95.97%；Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期、深部组织损伤期、不可分期，分别取得了91.28%、91.28%、91.95%、95.30%和93.29%的准确率。就处理速度而言，平均每秒可处理68.49张PI图像。结论基于YOLOv8l网络的AI模型能够快速、准确地检测和分期PI。将该模型部署到手机App中，能够在临床实践中便携使用，具有很大的临床应用潜力。

关键词：压力性损伤人工智能深度学习 YOLO 目标检测神经网络模型 App

原发灶及癌旁胃壁外脂肪组织CT影像组学评估胃癌T分期的价值

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

中华放射学杂志 2024年第1期58卷 57-63页

作者：王芷旋王霄霄卢超陆思远丁奕潘冬刚周月圆姚俊张久楼蒋鹏程单秀红镇江市第一人民医院、江苏大学附属人民医院影像科镇江212002 镇江市第一人民医院、江苏大学附属人民医院消化内科镇江212002 南京医科大学影像学院人工智能影像实验室南京210029 镇江市第一人民医院、江苏大学附属人民医院普外科镇江212002

目的探讨基于胃癌原发灶及癌旁胃壁外脂肪组织的CT影像组学模型鉴别T1~2与T3~4期胃癌的价值。方法本研究为病例对照研究,回顾性收集2011年12月到2019年12月江苏大学附属人民医院465例胃癌患者,根据术后病理将其分为T1~2期(150例)及T3~4... 详细信息

目的探讨基于胃癌原发灶及癌旁胃壁外脂肪组织的CT影像组学模型鉴别T1~2与T3~4期胃癌的价值。方法本研究为病例对照研究,回顾性收集2011年12月到2019年12月江苏大学附属人民医院465例胃癌患者,根据术后病理将其分为T1~2期(150例)及T3~4期(315例)。采用分层抽样方法按7∶3的比例分为训练集(326例)和测试集(139例),训练集中T1~2期104例、T3~4期222例,测试集中T1~2期46例、T3~4期93例。选择术前1周内静脉期增强CT图像勾画胃癌原发灶及癌旁胃壁外脂肪组织为感兴趣区(ROI),采用Pyradiomics软件提取ROI的影像组学特征,用最小绝对收缩和选择算子回归筛选与T分期相关的特征,建立胃癌原发灶和胃壁外脂肪组织影像组学模型。采用独立样本t检验或χ^(2)检验比较训练集中T1~2与T3~4期患者临床特征的差异,将差异有统计学意义的特征建立临床模型。联合2个影像组学模型及临床模型构建临床-影像组学联合模型,并生成列线图。用受试者操作特征曲线下面积(AUC)评价各模型鉴别胃癌T1~2与T3~4期的效能,用校准曲线评价列线图预测胃癌的T分期与实际T分期的一致性,决策曲线评价采用列线图和临床模型指导治疗的临床净收益。结果训练集中T1~2和T3~4期患者间CT-T分期、CT-N分期差异有统计学意义(χ^(2)=10.59、15.92,P=0.014、0.001),联合建立临床模型。经筛选和降维,胃癌原发灶ROI得到5个特征,胃壁外脂肪组织ROI得到6个特征,分别建立影像组学模型。在训练集和测试集中,原发灶影像组学模型鉴别胃癌T1~2与T3~4期的AUC为0.864(95%CI 0.820~0.908)、0.836(95%CI 0.762~0.910),癌旁胃壁外脂肪组织的影像组学模型为0.782(95%CI 0.731~0.833)、0.784(95%CI 0.702~0.866),临床模型为0.761(95%CI 0.705~0.817)、0.758(95%CI 0.671~0.845),列线图为0.876(95%CI 0.835~0.917)、0.851(95%CI 0.781~0.921)。校准曲线反映列线图在训练集中预测胃癌的T分期与实际的T分期具有较高的一致性(χ^(2)=1.70,P=0.989),决策曲线显示风险阈值在0.01~0.74时,采用列线图指导治疗可获得更高的临床净获益率。结论原发灶及癌旁胃壁外脂肪组织的CT影像组学模型能较好地区分T1~2与T3~4期胃癌,联合临床特征能进一步提升预测效能。

关键词：胃肿瘤体层摄影术,X线计算机脂肪组织 T分期影像组学

双侧腹股沟斜疝合并小肠破裂损伤程度鉴定1例

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

法医学杂志 2024年第2期40卷 219-220页

作者：陈霞施海燕李月江宋祥和孙勇江苏医药职业学院江苏盐城224000 盐城市第一人民医院司法鉴定所江苏盐城224000 盐城市公安局刑事科学技术研究所江苏盐城224000

1案例1.1简要案情及病史摘要魏某,男,63岁,某年10月8日因故被他人殴打,于当日就诊。现病史:半小时前被他人拳击腹部和会阴部,伤后感呼吸困难,腹痛,会阴区疼痛,恶心,呕吐。查体:神清;腹软,全腹散在压痛,无反跳痛及肌紧张;会阴部偏左侧略... 详细信息

1案例1.1简要案情及病史摘要魏某,男,63岁,某年10月8日因故被他人殴打,于当日就诊。现病史:半小时前被他人拳击腹部和会阴部,伤后感呼吸困难,腹痛,会阴区疼痛,恶心,呕吐。查体:神清;腹软,全腹散在压痛,无反跳痛及肌紧张;会阴部偏左侧略有红肿,局部触痛阳性,拒按压;双侧附睾、睾丸大小正常,无触痛及抬举痛。当日阴囊彩超示:左侧睾丸位置异常(不排除扭转),双侧睾丸鞘膜积液。

关键词：法医学创伤性小肠破裂腹股沟斜疝损伤程度伤病关系

关联规则在成人住院病人导尿管相关尿路感染中的应用研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

全科护理 2024年第5期22卷 917-921页

作者：王玮唐为峰江苏省盐城市第一人民医院 224001

目的:挖掘成人住院病人导尿管相关尿路感染(CAUTI)事件各变量之间的关系,为临床预防CAUTI的发生提供参考依据。方法:收集某医院2021年1月1日—2023年3月31日上报的144例导尿管相关尿路感染事件发生的数据信息,运用Apriori算法进行关联... 详细信息

目的:挖掘成人住院病人导尿管相关尿路感染(CAUTI)事件各变量之间的关系,为临床预防CAUTI的发生提供参考依据。方法:收集某医院2021年1月1日—2023年3月31日上报的144例导尿管相关尿路感染事件发生的数据信息,运用Apriori算法进行关联分析。结果:通过条件设定、结合专业知识评定,最终获得全院导尿管相关尿路感染的强关联规则8条,规则1~3揭示了短期留置导尿管病人发生CAUTI的相关因素、规则4揭示了长期留置导尿管病人发生CAUTI的相关因素、规则5和规则6揭示了意识障碍病人发生CAUTI的相关因素、规则7和规则8揭示了高龄病人发生CAUTI的相关因素。结论:对导尿管相关尿路感染的变量之间进行关联分析,可发现不同条件下发生CAUTI的危险因素,为临床导尿管相关尿路感染事件的发生进行预见性、个性化护理提供了理论依据。

关键词：数据挖掘留置尿管尿路感染关联规则