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冠状动脉粥样硬化性心脏病患者血清同型半胱氨酸、超敏C反应蛋白水平与冠状动脉病变程度的关系研究

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大医生 2025年第1期10卷 104-107页

作者：路璐刘志远盐城市第一人民医院检验科江苏盐城224000 盐城市第一人民医院神经内科江苏盐城224000

目的探讨冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)患者血清同型半胱氨酸(Hcy)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平与冠状动脉(简称冠脉)病变程度的关系。方法选取2020年5月至2024年5月于盐城市第一人民医院治疗的104例冠心病患者为冠心病组,另... 详细信息

目的探讨冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)患者血清同型半胱氨酸(Hcy)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平与冠状动脉(简称冠脉)病变程度的关系。方法选取2020年5月至2024年5月于盐城市第一人民医院治疗的104例冠心病患者为冠心病组,另选取同期于盐城市第一人民医院进行体检的50例健康体检者为对照组,进行回顾性分析。采用冠脉造影评估患者冠脉狭窄程度,并分为轻度组(34例)、中度组(37例)和重度组(33例)。比较冠心病组与对照组研究对象及不同冠脉狭窄程度患者资料;分析氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、Hcy、hs-CRP水平与冠心病患者冠脉狭窄程度的相关性;采用受试者操作特征(ROC)曲线分析NT-proBNP、Hcy、hs-CRP水平评估冠心病患者重度冠脉狭窄的价值。结果冠心病组研究对象NT-proBNP、Hcy、hs-CRP水平均高于对照组(均P<0.05)。重度组患者NT-proBNP、Hcy、hs-CRP水平均高于中度组、轻度组,中度组均高于轻度组(均P<0.05)。Spearman秩相关分析结果显示,NT-proBNP、Hcy、hs-CRP水平与冠心病患者冠脉狭窄程度呈正相关(均P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,NT-proBNP、Hcy、hs-CRP单独及联合评估冠心病患者重度冠脉狭窄的曲线下面积(AUC)分别为0.854、0.863、0.823、0.942,灵敏度分别为0.788、0.758、0.758、0.909(均P<0.05)。结论随着冠心病患者冠脉狭窄程度加重,NT-proBNP、Hcy、hs-CRP水平升高,上述指标可用于诊断冠心病冠脉狭窄程度。

关键词：冠状动脉粥样硬化性心脏病冠状动脉病变程度同型半胱氨酸超敏C反应蛋白

七氟醚联合瑞芬太尼维持麻醉对颅内动脉瘤介入栓塞术患者苏醒质量认知和神经损伤的影响

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中国实用神经疾病杂志 2025年第1期28卷 68-72页

作者：孙亚玲严金燕邱海燕徐州医科大学盐城临床学院盐城市第一人民医院江苏盐城224006

目的观察七氟醚联合瑞芬太尼维持麻醉对颅内动脉瘤介入栓塞术患者苏醒质量、认知功能和神经损伤标志物的影响。方法回顾性分析盐城市第一人民医院2020-08—2023-08治疗的104例颅内动脉瘤介入栓塞术患者的临床资料,按麻醉方式不同分为常... 详细信息

目的观察七氟醚联合瑞芬太尼维持麻醉对颅内动脉瘤介入栓塞术患者苏醒质量、认知功能和神经损伤标志物的影响。方法回顾性分析盐城市第一人民医院2020-08—2023-08治疗的104例颅内动脉瘤介入栓塞术患者的临床资料,按麻醉方式不同分为常规组(n=52)和七氟醚联合组(n=52)。常规组采用常规麻醉方法,七氟醚联合组采用七氟醚联合瑞芬太尼维持麻醉方法。比较2组麻醉效果,对比2组患者苏醒质量(苏醒时间、麻醉Steward苏醒评分、术后谵妄发生率)、认知功能[记忆与执行筛查量表(MES)]和神经损伤标志物[超敏C反应蛋白(hs-CRP)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、髓碱性蛋白(MBP)]。结果切皮时、栓塞物置入时、术毕前10 min,2组患者平均动脉压(MAP)、心率(HR)较麻醉前均降低(P0.05)。七氟醚联合组术后苏醒时间、术后谵妄发生率均低于常规组(P0.05)。术后1 d,七氟醚联合组血清hs-CRP、NSE、MBP水平均低于常规组(P<0.05)。结论七氟醚联合瑞芬太尼维持麻醉对颅内动脉瘤介入栓塞术患者的麻醉效果较好,能有效改善患者苏醒质量,减轻麻醉药物对认知功能和神经损伤的影响。

关键词：颅内动脉瘤介入栓塞术七氟醚瑞芬太尼苏醒质量认知功能神经损伤标志物

我国基层医生社区康复服务能力现状与对策研究

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中国全科医学 2025年第4期28卷 450-456页

作者：练璐王敌陈家应刘武江苏省人民医院南京医科大学第一附属医院江苏省妇幼保健院运营管理处江苏省南京市210029 江苏省人民医院南京医科大学第一附属医院江苏省妇幼保健院组织人事处江苏省南京市210029 南京医科大学康达学院人文与管理学部江苏省连云港市222000 江苏省人民医院南京医科大学第一附属医院江苏省妇幼保健院纪委办公室江苏省南京市210029

背景“康复回社区”是形成合理就医格局的重点要求,也是实现人人享有康复服务的重要策略,但目前我国基层医生的社区康复服务能力与居民日益增长的康复需求仍有差距。目的了解我国基层医生社区康复服务能力的现状、特点与不足,为制定能... 详细信息

背景“康复回社区”是形成合理就医格局的重点要求,也是实现人人享有康复服务的重要策略,但目前我国基层医生的社区康复服务能力与居民日益增长的康复需求仍有差距。目的了解我国基层医生社区康复服务能力的现状、特点与不足,为制定能力提升对策提供科学依据。方法2020年8月采用多阶段分层抽样与典型抽样相结合的方法对中国江苏省、安徽省、河南省、重庆市、甘肃省五地基层医疗卫生机构的医生开展问卷调查,从康复功能评定、康复医疗服务、中医药保健指导、中医理疗四个方面调查基层医生社区康复服务能力现状。结果共回收8374份问卷,接受调查的基层医生中,分别有4697名(56.1%)、6396名(76.4%)、5833名(69.7%)、4834名(57.7%)具备康复功能评定、康复医疗服务、中医药保健指导、中医理疗能力,且农村地区基层医生各项社区康复能力及综合能力具备率均高于城市地区(P<0.05)。不同年龄、学历、执业资格、岗位基层医生的康复医疗服务指导、中医药保健指导、中医理疗能力具备率比较,差异有统计学意义(P<0.05);组内两两比较结果显示,在年龄方面,30岁以下及60岁以上基层医生康复功能评定能力的具备率高于30~<45岁、45~<60岁(P<0.016),45~<60岁医生具备率高于30~<45岁(P<0.016),45岁以下的康复医疗服务指导能力具备率低于45岁以上的基层医生(P<0.016);30岁以下基层医生中医药保健指导、中医理疗能力具备率低于30~<45岁、45~<60岁和60岁以上(P<0.016),30~<45岁医生能力具备率低于45~<60岁和60岁以上(P<0.016),45~<60岁医生具备率低于60岁以上(P<0.016)。在学历方面,高中/中专及以下学历基层医生能力具备率高于大专学历和本科学历(P<0.016),大专学历医生能力具备率高于本科学历(P<0.016)。在执业资格方面,全科医师具备率高于乡村医师和执业(助理)医师(P<0.016),乡村医师具备率高于执业(助理)医师(P<0.016)。在工作岗位方面,中医岗位基层医生中医药保健指导、中医理疗能力具备率高于临床岗位和其他岗位(P<0.016),临床岗位具备率高于其他岗位(P<0.016)。基层医生康复医疗综合能力具备率高于中医康复综合能力(P<0.05)。结论基层医生社区康复服务能力总体不足,中医康复能力较为薄弱。应完善分级康复服务体系建设,促进基层医生康复经验的积累和能力的提升,加强基层医生中医康复与西医现代康复技术联合培养,完善基层康复人才队伍建设,使其能承担起社区康复的责任。

关键词：初级卫生保健基层医生社区康复分层分析城乡地区

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低频脉冲电刺激结合上肢运动训练对脑卒中后肩手综合征患者上肢功能的影响

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中国实用神经疾病杂志 2025年第1期28卷 58-62页

作者：孙玲张青郭艮春张文慧南京医科大学盐城临床医学院、盐城市第三人民医院、南通大学第六附属医院江苏盐城224000

目的分析低频脉冲电刺激结合上肢运动训练对脑卒中后肩手综合征患者上肢功能的影响。方法选取2021-01—2023-01南通大学第六附属医院收治的100例脑卒中肩手综合征患者,按随机数字表分为观察组50例与对照组50例。对照组患者予以常规康复... 详细信息

目的分析低频脉冲电刺激结合上肢运动训练对脑卒中后肩手综合征患者上肢功能的影响。方法选取2021-01—2023-01南通大学第六附属医院收治的100例脑卒中肩手综合征患者,按随机数字表分为观察组50例与对照组50例。对照组患者予以常规康复治疗,观察组患者在对照组基础上采取低频脉冲电刺激结合上肢运动训练,2组患者康复治疗均为8周,比较2组患者的临床疗效、上肢肌肉的表面肌电信号(s EMG)、肩手功能与关节活动度状况及并发症发生情况。结果观察组患者的总有效率94.00%,高于对照组患者的80.00%(P<0.05)。观察组患者治疗后肱二头肌、肱三头肌、腕伸肌、三角肌等上肢肌肉s EMG的RMS、MF水平均高于对照组(P<0.05),SHSS评分[(3.87±0.95)分]低于对照组[(5.32±1.04)分](P<0.05),肩、腕ROM评分[分别为(2.21±0.47)分、(2.26±0.49)分]均高于对照组[分别为(1.78±0.55)分、(1.82±0.50)分](P<0.05)。观察组患者并发症发生率8.00%,低于对照组患者的24.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论低频脉冲电刺激结合上肢运动训练能够显著改善脑卒中肩手综合征患者的上肢功能和肩腕活动度,促进上肢肌肉sEMG指标恢复,临床疗效显著,并发症发生率低。

关键词：脑卒中肩手综合征低频脉冲电刺激上肢运动训练上肢功能

两权分离自主经营——江苏省盐城市直医院改革见成效

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卫生政策 2005年第3期 34-35页

作者：张国瑞杨益国江苏省盐城市卫生局

多年来，公立医院为服务经济建设以及保障全市人民身体健康发挥了积极作用。但随着经济体制改革的不断深入和市场化程度的日益提高，计划经济模式下形成的医院管理模式已严重滞后于社会改革进程，其凸显的权责不明、用人制度落后、分配... 详细信息

多年来，公立医院为服务经济建设以及保障全市人民身体健康发挥了积极作用。但随着经济体制改革的不断深入和市场化程度的日益提高，计划经济模式下形成的医院管理模式已严重滞后于社会改革进程，其凸显的权责不明、用人制度落后、分配机制单一、经营机制不完善等弊端，已成为制约医院发展的瓶颈。为探索促进医院发展的新思路，江苏省盐城市卫生局在深入调研、借鉴无锡等外地做法的基础上，

关键词：盐城市权责自主经营市场化程度两权分离服务经济经济体制改革医院发展医院改革医院管理模式

用好工会经费创新工会工作——关于江苏省盐城市第一人民医院近十年工会财务工作情况的调查

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时代金融 2014年第7Z期 228-229页

作者：沈群英江苏省盐城市第一人民医院江苏盐城224001

工会经费是工会组织赖以生存和发展并其基本职能的物质基础,工会财务管理是收好、管好、用好工会经费的有力保证,对提高工会组织的凝聚力、吸引力、号召力具有重要的意义。只有在做好工会财务管理的基础上才能创新工会工作,更好地维护... 详细信息

工会经费是工会组织赖以生存和发展并其基本职能的物质基础,工会财务管理是收好、管好、用好工会经费的有力保证,对提高工会组织的凝聚力、吸引力、号召力具有重要的意义。只有在做好工会财务管理的基础上才能创新工会工作,更好地维护职工利益,使工会成为党联系群众的桥梁和纽带。

关键词：工会经费财务管理经费审查创新

传染病归口管理相关配套政策的若干思考——以江苏省盐城市第二人民医院为例

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推动新时代基层医院纪检监察工作走深走实的思考——以江苏省盐城市妇幼保健院为例

陕西社会科学论丛 2011年第6期2卷 152-154页

作者：刘宏江苏省盐城市第二人民医院江苏盐城224003

随着国家对公共卫生应急体系建设的重视程度加深,传染病医院的建设逐渐受到各级政府重视,各地纷纷迁建、新建传染病医院.在基础设施得到大力改善的同时,因专科特点、地理位置、医疗体制等条件的制约,一些传染病医院面临前所未有的困境.... 详细信息

随着国家对公共卫生应急体系建设的重视程度加深,传染病医院的建设逐渐受到各级政府重视,各地纷纷迁建、新建传染病医院.在基础设施得到大力改善的同时,因专科特点、地理位置、医疗体制等条件的制约,一些传染病医院面临前所未有的困境.目前是各地传染病医院生存和发展的重要转折时期,传染病医院面临着重大机遇和挑战.今年初,盐城市卫生局确定盐城市第二人民医院为市区传染病病人归口管理集中收治医院.本文结合我院开展大市区传染病病人归口管理集中收治工作的若干思考与各位进行交流,以期相互借鉴,共同为提高传染病医疗救治的能力和处理突发公共卫生事件的救治能力而努力.

关键词：传染病归口管理思考

来源：评论

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中文科技期刊数据库（全文版）社会科学 2023年第11期 96-98页

作者：邢旭东江苏省盐城市妇幼保健院江苏盐城224002

江苏省盐城市妇幼保健院纪委抓好责任落实、警示教育、专项治理、风险防控、执纪监督和法纪教育6项工作,纪检监察工作取得较为显著的成绩,仍存在一些不足。推动新时代基层医院纪检监察工作走深走实,坚定履行党章和坚定斗争的理念,在突... 详细信息

江苏省盐城市妇幼保健院纪委抓好责任落实、警示教育、专项治理、风险防控、执纪监督和法纪教育6项工作,纪检监察工作取得较为显著的成绩,仍存在一些不足。推动新时代基层医院纪检监察工作走深走实,坚定履行党章和坚定斗争的理念,在突出“政治思想建设、风险防控建设、工作作风建设、行业作风建设和能力素质建设”5个方面下功夫。

关键词：基层医院纪检监察走深走实

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机械应力调控血管平滑肌细胞的凋亡

中国组织工程研究 2025年第5期29卷 1064-1072页

作者：徐飞闫金强柴守栋北京航空航天大学生物与医学工程学院北京市100083 聊城市人民医院中心实验室山东省聊城市252000 聊城市人民医院病理科山东省聊城市252000 聊城市人民医院心外科山东省聊城市252000

背景:随着生物力学的发展,其在心血管疾病中的研究也日益广泛,通过研究血管的力学特性可以有效地揭示动脉粥样硬化、再狭窄等心血管疾病的发病机制,开发心血管疾病治疗的新思路和新方法。目的:综述机械应力刺激对血管平滑肌细胞凋亡的... 详细信息

背景:随着生物力学的发展,其在心血管疾病中的研究也日益广泛,通过研究血管的力学特性可以有效地揭示动脉粥样硬化、再狭窄等心血管疾病的发病机制,开发心血管疾病治疗的新思路和新方法。目的:综述机械应力刺激对血管平滑肌细胞凋亡的研究现状,寻找临床治疗潜在靶分子和信号通路,以期改善临床动脉粥样硬化及再狭窄等心血管疾病的临床治疗效果。方法:检索1992年1月至2023年5月在中国知网、PubMed及ScienceDirect数据库收录的文献。中文检索词为“血管平滑肌细胞,机械应力,剪切力,牵张力,凋亡”;英文检索词为“vascular smooth muscle cell,mechanical stress,shear stress,stretch stress,apoptosis”,最终纳入63篇文献进行综述分析。结果与结论:①血管平滑肌细胞的生理性和病理性凋亡都是为了适应血管力学变化而发生的适应性重构。不同部位的平滑肌细胞承受不同的力学刺激,其发病机制也不同。②低剪切力、生理剪切力和高剪切力可通过直接与平滑肌细胞表面分子、受体及蛋白等作用调控凋亡信号分子和抑制增殖实现对血管平滑肌细胞凋亡的调控,该部分未对促进增殖的研究进行综述。③低牵张力、生理牵张力和高牵张力可导致平滑肌细胞凋亡,但仍存在争议。平滑肌表面存在多种力学感受分子(如整合素及受体络氨酸激酶等)可以将力学信号转导为细胞内的化学信号(如Hippo通路),启动平滑肌细胞的凋亡信号,调控平滑肌细胞的凋亡。④总之,不同力学刺激通过多种信号分子,启动多个信号通路共同作用,调控平滑肌细胞的凋亡,例如剪切力主要通过刺激分泌前列腺素、转化生长因子等影响Fas/FasL、Akt通路;而牵张力主要通过Yes相关蛋白等调控YAP通路和Notch通路等。这些分子在不同的作用时间,或不同作用强度下可能发挥相反的双向作用,比如,小鼠血管平滑肌细胞受到10%生理牵张1 h时,其增殖增加;然而,人的血管平滑肌细胞牵张12 h后可以减少其增殖。临床可以通过寻找其关键作用时间点干扰力学转导关键分子,达到预防和治疗临床心血管疾病的目的。

关键词：血管平滑肌细胞机械应力凋亡牵张力剪切应力整合素受体络氨酸激酶 G蛋白偶联受体和G蛋白离子通道