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踝关节骨折术后踝穴冠状位角度波动与关节功能恢复的关系

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中国组织工程研究 2025年第9期29卷 1820-1826页

作者：刘琰王铠吴敏泰州市中医院骨科江苏省泰州市225300

背景:踝关节骨折术后的踝穴形态指标会出现相应变化,而其中踝穴冠状位角度变化与踝关节的功能恢复之间存在一定的关联,既往研究大多探讨患者术后踝穴高度恢复,故研究踝关节骨折术后踝穴冠状位角度的波动与关节功能恢复的相关性具有一定... 详细信息

背景:踝关节骨折术后的踝穴形态指标会出现相应变化,而其中踝穴冠状位角度变化与踝关节的功能恢复之间存在一定的关联,既往研究大多探讨患者术后踝穴高度恢复,故研究踝关节骨折术后踝穴冠状位角度的波动与关节功能恢复的相关性具有一定参考意义。目的:探讨踝关节骨折术后踝穴冠状位角度变化对关节功能恢复的影响。方法:纳入进行手术治疗的86例踝关节骨折患者为研究对象,根据末次随访美国骨科足踝外科协会踝-后足评分结果分为优良组(n=45)和可差组(n=41),比较两组患者的一般资料。根据踝关节的踝穴位及侧位X射线片对比术后患者患侧和健侧的踝穴形态指标:包括踝穴宽度和深度、冠状位角度及矢状位角度,以及上述指标患侧和健侧之间的差值,并进一步进行组内比较分析。构建联合模型,利用Cox回归分析评估冠状位角度波动与关节功能恢复情况的关系。利用最小绝对收缩选择算子回归法和多因素Logistic回归分析影响患者关节功能恢复的危险因素。按踝穴冠状位角度从低到高等分为5分位数组(Q1-Q5),比较5组患者的临床资料特征,并采用多因素Logistic回归分析踝穴冠状位角度变化与关节功能恢复不良风险的相关性,建立限制性立方样条Logistic回归模型分析其剂量-反应关系。建立回归方程y=1-1/(1+e^(-z))预测模型并进行验证。结果与结论:①患者患侧的踝穴宽度和深度、冠状位角度及矢状位角度均显著大于健侧(P均<0.05);且与优良组患者相比,可差组患者踝穴宽度差值、深度差值、冠状位角度差值及矢状位角度差值均更大(P<0.05);②联合模型显示无论冠状位角度是否在正常范围内,冠状位角度每纵向增加1˚,关节功能恢复不良的风险增加3%;③最小绝对收缩选择算子回归和多因素Logistics回归分析显示,调整潜在混杂因素后发现年龄过大、早期功能锻炼缺乏、无跟骨牵引、内固定物未取出、术后并发症、踝冠状位角度增大均为影响患者关节功能恢复的独立危险因素(P<0.05);④术后3个月内的冠状位角度与关节功能恢复效果不良风险存在独立相关性(OR=1.57,95%CI:1.38-1.76,P=0.002),且术后各时间段冠状位角度从低到高5分位数组趋势性检验差异有统计学意义(P趋势<0.001);⑤限制性立方样条模型分析显示,男性或女性的踝穴冠状位角度变化与关节功能恢复效果不良风险均不存在非线性关系;经Bootstrap自抽样,预测模型区分度、准确度较好;⑥提示踝关节骨折术后踝穴冠状位角度减小对关节功能恢复起到明显的促进作用,因此在踝关节骨折术后重点检测踝穴冠状位角度有助于了解患者关节功能恢复情况。

关键词：踝关节骨折踝穴冠状位角度关节功能 Logistic回归分析

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基于DCE-MRI评价协定方通脑饮改善急性缺血性脑卒中患者血脑屏障损伤的疗效

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中国实验方剂学杂志 2025年第2期 140-146页

作者：夏杨静怡李姗珊厉励唐晓刚王欣彤朱清蒋辉袁翠平刘永康陈兆耀李文磊朱元吴明华南京中医药大学附属医院/江苏省中医院

目的：运用动态对比增强磁共振成像（DCE-MRI）技术评估协定方通脑饮对痰瘀阻络型急性缺血性脑卒中患者血脑屏障状况和神经功能缺损的改善作用。方法：纳入2022年10月至2023年12月在江苏省中医院神经内科住院的中风痰瘀阻络证的患者共6... 详细信息

目的：运用动态对比增强磁共振成像（DCE-MRI）技术评估协定方通脑饮对痰瘀阻络型急性缺血性脑卒中患者血脑屏障状况和神经功能缺损的改善作用。方法：纳入2022年10月至2023年12月在江苏省中医院神经内科住院的中风痰瘀阻络证的患者共63例。根据随机数字表法将患者分为两组，对照组32例，观察组31例。对照组予符合指南的基础西医治疗，观察组在对照组基础上加用协定方通脑饮水煎剂，早晚饭后温服200 mL，每日2次，入院第2天起连续服用7 d后行DCE-MRI检查。对两组患者治疗前的基线资料进行比较；对两组患者治疗前及治疗90 d后美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分、改良Rankin量表（mRS）评分进行比较；通过梗死区感兴趣区（ROI）/镜面区ROI得出r参数（r）容积转运常数（Ktrans）、r返流速率常数（Kep）及r血管外容积分数（Ve）值，并对两组患者的r Ktrans、r Kep和r Ve行比较。结果：治疗前两组患者NIHSS评分、mRS评分差异无统计学意义。与本组治疗前比较，治疗90 d后，观察组及对照组患者治疗前后NIHSS评分、mRS评分均明显降低（P<0.05）。与对照组治疗后比较，观察组患者NIHSS评分、mRS评分降低更明显（P<0.05）。观察组患者治疗后rKtrans和rVe均显著低于对照组（P<0.01）。结论：通脑饮联合西医基础治疗相较于西医基础治疗更有助于加快AIS患者卒中后血脑屏障的修复，显著减轻急性缺血性脑卒中患者神经功能缺损症状，从而改善功能结局。

关键词：急性缺血性卒中通脑饮痰瘀阻络证血脑屏障动态对比增强磁共振成像(DCE-MRI)

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追求有教育味和思维力的小学信息科技教育

中国信息技术教育 2025年第1期 39-41页

作者：陈宏斌江苏省盐城市第一小学

本文提出追求有教育味和思维力的信息科技教育主张,该教育主张的实施以核心素养“三层架构”为目标,以学科大概念为骨架,以项目式学习为路径,以真实性评价为杠杆,最终达成学生信息科技学科核心素养的持续提升。

关键词：教育味思维力信息科技

抗逆之星争霸赛--初中生提升抗逆力心理辅导课

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中小学心理健康教育 2025年第1期 43-46页

作者：张洋江苏省盐城市鹿鸣路初级中学盐城224006

【活动理念】习近平总书记在看望全国政协十三届四次会议的医药卫生界、教育界委员,并参加联组会时指出“教育,无论学校教育还是家庭教育,都不能过于注重分数。分数是一时之得,要从一生的成长目标来看。如果最后没有形成健康成熟的人格... 详细信息

【活动理念】习近平总书记在看望全国政协十三届四次会议的医药卫生界、教育界委员,并参加联组会时指出“教育,无论学校教育还是家庭教育,都不能过于注重分数。分数是一时之得,要从一生的成长目标来看。如果最后没有形成健康成熟的人格,那是不合格的”。总书记的讲话从战略高度阐明了培养学生健康人格的重要性,是促进家校加强心理品质建设的纲领和指南。

关键词：抗逆力心理韧性挫折应对积极心理

两样本孟德尔随机化分析循环炎症细胞因子与骨密度的因果关联

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中国组织工程研究 2025年第8期29卷 1556-1564页

作者：陈帅金杰韩化伟田宁晟李志伟南京中医药大学第二附属医院(江苏省第二中医院)骨伤科江苏省南京市210017

背景:最近许多研究表明,炎症细胞因子与骨质疏松症和骨密度之间存在密切关系,然而炎症细胞因子与骨密度之间的因果关系尚未完全揭示。目的:采用两样本孟德尔随机化方法探究炎症细胞因子与骨密度之间潜在的因果关系。方法:从全基因组关... 详细信息

背景:最近许多研究表明,炎症细胞因子与骨质疏松症和骨密度之间存在密切关系,然而炎症细胞因子与骨密度之间的因果关系尚未完全揭示。目的:采用两样本孟德尔随机化方法探究炎症细胞因子与骨密度之间潜在的因果关系。方法:从全基因组关联研究(GWAS)公开数据库中筛选出与41种循环炎症细胞因子相关的单核苷酸多态性作为工具变量。骨密度的GWAS汇总数据来自骨质疏松症遗传因素联盟(GEFOS),共涉及32735名欧洲血统的个体。逆方差加权法作为主要的分析方法来评估因果效应,加权中位数法、MR Egger回归法、简单中位数法和加权中值方法用于补充说明。利用MR-Egger Intercept和MR-PRESSO分析方法进行多效性检验,采用Cochran’s Q检验结果是否存在异质性,同时使用留一法评估结果的稳定性。另外,为了更准确地评估因果关系,采用Bonferroni校正来确定与骨密度有强因果关系的炎症细胞因子。结果与结论:①逆方差加权法分析结果显示,白细胞介素8与腰椎骨密度之间呈正向因果关系(β=0.075,95%CI:0.033-0.117,P=0.0005),白细胞介素17与腰椎骨密度之间呈负向因果关系(β=-0.083,95%CI:-0.152至-0.014,P=0.018),肿瘤坏死因子b与股骨颈骨密度之间可能存在负向因果效应(β=-0.053,95%CI:-0.088至-0.018,P=0.003),碱性成纤维细胞生长因子与股骨颈骨密度之间可能存在正向因果关系(β=0.085,95%CI:0.016-0.154,P=0.015),巨噬细胞炎症蛋白1a与全身骨密度之间可能存在负向因果效应(β=-0.056,95%CI:-0.105至-0.007,P=0.025),白细胞介素5、基质衍生因子1a、肝细胞生长因子、白细胞介素4与足跟骨密度之间存在负向因果效应(β=-0.019,95%CI:-0.031至-0.006,P=0.004;β=-0.022,95%CI:-0.038至-0.005,P=0.010;β=-0.021,95%CI:-0.041至-0.002,P=0.030;β=-0.016,95%CI:-0.032至-0.001,P=0.034),神经生长因子、粒细胞集落刺激因子与足跟骨密度之间存在正向因果关系(β=0.019,95%CI:0.002-0.036,P=0.033;β=0.011,95%CI:0.000-0.022,P=0.050);经Bonferroni校正后发现,白细胞介素8与腰椎骨密度之间有强正向因果效应(P=0.0005)。MR Egger法、加权中位数法、简单中位数法和加权中值法分析结果方向一致。②敏感性分析结果显示,循环炎症细胞因子对骨密度的因果效应没有异质性、多效性或异常值。

关键词：骨质疏松骨密度炎症细胞因子孟德尔随机化因果关系

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挖掘英语口语资源，探索学科育人新途径

英语画刊(高中版) 2025年第3期 37-39页

作者：郁春苗江苏省盐城市鹿鸣路初级中学

在英语教学的过程中，教师要重视口语教学，提升学生的口头表达能力，促进学生综合运用语言能力的提升。在引导学生训练口语能力时，教师不仅要关注学生的语音、语调以及表达的流畅度，同时还要关注口语中所传达出来的情感与价值观，以...

在英语教学的过程中，教师要重视口语教学，提升学生的口头表达能力，促进学生综合运用语言能力的提升。在引导学生训练口语能力时，教师不仅要关注学生的语音、语调以及表达的流畅度，同时还要关注口语中所传达出来的情感与价值观，以对学生进行道德品质等方面的教育，拓展育人的路径，促进学生的全面发展。一、创设真实的情境，强化心理调试

关键词：

课程思政视域下义教信息科技跨学科学习活动案例设计与实施——以小学三年级“在线学习小能手”为例

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中国信息技术教育 2025年第1期 25-27页

作者：曹伟江苏省盐城市盐都区龙冈小学

本文以义务教育阶段信息科技课程“在线学习与生活”模块中的跨学科主题活动“在线学习小能手”为基础,基于跨学科学习活动案例设计,深度探讨课程思政视域下如何培养学生的数字化学习与创新素养,进而全面提升学生数字素养与技能。

关键词：跨学科学习课程思政核心素养数字化学习与创新

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深度学习背景下初中化学教学的有效策略探究

中学课程辅导 2025年第1期 90-92页

作者：王园娴江苏省盐城市大丰区实验初级中学

在深度学习背景下，初中化学教学面临着新的机遇与挑战。初中化学教师应通过科学创设学习情境、充分利用化学实验、强化知识的迁移应用以及开展多元评价等方式，促进学生在化学学习中的深度学习，激发学生的学习兴趣，培养其高阶思维能... 详细信息

在深度学习背景下，初中化学教学面临着新的机遇与挑战。初中化学教师应通过科学创设学习情境、充分利用化学实验、强化知识的迁移应用以及开展多元评价等方式，促进学生在化学学习中的深度学习，激发学生的学习兴趣，培养其高阶思维能力，促进知识的内化与迁移，从而提升学习效果和核心素养，助力学生的全面发展。

关键词：初中化学深度学习教学策略

“Culture time”板块教学中跨文化意识培养的策略

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小学教学研究 2025年第3期 50-51,64页

作者：王洁江苏省盐城市建湖县向阳路小学

在新课程改革的大环境中,文化意识成为英语学科核心素养的重要组成部分。语言是文化的载体,语言与文化是相互依赖、相互影响、相互制约的。学习语言的过程也是学习文化的过程。文章主要结合译林版英语五、六年级教材中的Culture time板... 详细信息

在新课程改革的大环境中,文化意识成为英语学科核心素养的重要组成部分。语言是文化的载体,语言与文化是相互依赖、相互影响、相互制约的。学习语言的过程也是学习文化的过程。文章主要结合译林版英语五、六年级教材中的Culture time板块的教学案例,探讨如何在英语课堂教学实践中丰富文化素材、发掘其中的文化元素和领略中西方文化异同,以帮助学生有效学习文化知识,拓宽文化视野,培养文化意识。

关键词：英语教学 “Culture time”板块文化意识语言知识