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血清sFlt-1、VASP水平对重症急性胰腺炎并发急性肾损伤的预测价值

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检验医学与临床 2024年第5期21卷 603-607页

作者：周小安陈阿红盛秀红花睿李慧江苏省泰州市中医院检验科江苏泰州225399

目的研究血清可溶性血管内皮生长因子受体1(sFlt-1)、血管扩张刺激磷蛋白(VASP)对重症急性胰腺炎(SAP)患者并发急性肾损伤(AKI)的预测价值。方法选取2015年2月至2021年2月该院诊治的198例SAP患者作为SAP组。根据SAP患者是否发生AKI分... 详细信息

目的研究血清可溶性血管内皮生长因子受体1(sFlt-1)、血管扩张刺激磷蛋白(VASP)对重症急性胰腺炎(SAP)患者并发急性肾损伤(AKI)的预测价值。方法选取2015年2月至2021年2月该院诊治的198例SAP患者作为SAP组。根据SAP患者是否发生AKI分为AKI组(42例)和非AKI组(156例),根据AKI的严重程度将AKI组分为Ⅰ~Ⅲ期。另选取同期于该院体检中心体检的100例健康人作为对照组。采用酶联免疫吸附试验检测血清sFlt-1、VASP水平。采用多因素Logistic回归分析SAP并发AKI的影响因素。采用受试者工作特征曲线评估血清sFlt-1、VASP对SAP并发AKI的预测价值。结果 SAP组血清sFlt-1、VASP水平均高于对照组,差异均有统计学意义(PⅡ期>Ⅰ期,且不同分期间两两比较差异均有统计学意义(P<0.05)。AKI组血淀粉酶、血清sFlt-1、VASP水平均明显高于非AKI组,血尿素氮/血肌酐比值低于非AKI组,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,血淀粉酶升高、血清sFlt-1升高、VASP升高是SAP并发AKI的独立危险因素(P<0.05),血尿素氮/肌酐比值升高是SAP并发AKI的保护因素(P<0.05)。血清sFlt-1、VASP联合预测SAP并发AKI的曲线下面积(AUC)为0.868,大于血清sFlt-1、VASP单独检测的0.812、0.784,差异均有统计学意义(Z=3.348、3.847,P<0.05)。血清sFlt-1、VASP联合检测预测SAP并发AKI的灵敏度为0.826,特异度为0.755。结论 SAP并发AKI患者血清sFlt-1、VASP水平升高是SAP并发AKI的独立危险因素,2项指标联合检测对SAP并发AKI具有较高的预测价值。

关键词：重症急性胰腺炎急性肾损伤可溶性血管内皮生长因子受体1 血管扩张刺激磷蛋白预测价值

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膳食模式与育龄人群性功能的关联研究

中华生殖与避孕杂志 2024年第4期44卷 401-408页

作者：唐燕兰高亚亚黄存王雪梅武彩云潘维君汤美玲陶芳标邵珊珊安徽医科大学公共卫生学院出生人口健康教育部重点实验室合肥230032 马鞍山市妇幼保健院生殖中心马鞍山243000 中国人民解放军联勤保障部队第901医院生殖中心合肥230031 安徽皖北煤电集团总医院生殖中心宿州234000

目的分析膳食模式与育龄人群性功能的关联。方法本研究为横断面研究,纳入2020年12月至2022年3月期间在安徽省马鞍山市妇幼保健院生殖中心、中国人民解放军联勤保障部队第901医院生殖中心和安徽皖北煤电集团总医院生殖中心就诊的所有女... 详细信息

目的分析膳食模式与育龄人群性功能的关联。方法本研究为横断面研究,纳入2020年12月至2022年3月期间在安徽省马鞍山市妇幼保健院生殖中心、中国人民解放军联勤保障部队第901医院生殖中心和安徽皖北煤电集团总医院生殖中心就诊的所有女性和男性作为研究对象,通过女性性功能指数(Female Sexual Function Index,FSFI)和国际勃起功能指数-15(International Index of Erectile Function-15,IIEF-15)问卷评估性功能,采用因子分析建立膳食模式,采用多因素logistic回归分析膳食模式与性功能的相关性。结果研究共纳入1290例女性、1331例男性,其中女性性功能障碍者1031例,男性性功能障碍者899例,均衡型膳食模式为主的女性289例、男性272例,传统型膳食模式为主的女性473例、男性395例,加工型膳食模式为主的女性272例、男性324例,饮料型膳食模式为主的女性256例、男性340例。调整居住地、年龄等混杂因素后发现,均衡型膳食模式与女性性欲障碍(OR=0.904,95%CI:0.820~0.995,P=0.039)、性唤起障碍(OR=0.840,95%CI:0.759~0.929,P=0.001)、阴道润滑障碍(OR=0.833,95%CI:0.710~0.979,P=0.026)、性高潮障碍(OR=0.764,95%CI:0.680~0.858,P0.05)。结论均衡型、传统型膳食模式与育龄女性和男性性功能障碍的风险降低相关,加工型膳食模式与育龄男性性功障碍的风险增加相关。

关键词：膳食模式性功能男性女性

辅助生殖患者卵巢过度刺激综合征管理的最佳证据总结

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浙江大学学报（医学版） 2024年第5期53卷 632-640页

作者：贺钰王紫莲张永美江雪纯沈栩玲徐美玲韦群浙江大学医学院附属邵逸夫医院生殖医学中心浙江杭州310016

目的:总结辅助生殖技术治疗患者卵巢过度刺激综合征管理的最佳证据,为医护人员管理卵巢过度刺激综合征提供循证依据。方法:系统检索UpToDate、BMJ Best Practice、世界卫生组织(WHO)网站、国际指南协作网(GIN)、英国国家医疗保健优化研... 详细信息

目的:总结辅助生殖技术治疗患者卵巢过度刺激综合征管理的最佳证据,为医护人员管理卵巢过度刺激综合征提供循证依据。方法:系统检索UpToDate、BMJ Best Practice、世界卫生组织(WHO)网站、国际指南协作网(GIN)、英国国家医疗保健优化研究所(NICE)网站、美国国立指南网、美国生殖医学会(ASRM)网站、纽约科学院(NYAS)网站、澳大利亚乔安娜布里格斯研究所(JBI)循证卫生保健中心数据库、Cochrane Library、CINAHL、PubMed、万方数据、中国知网和中国生物医学文献数据库中与辅助生殖技术治疗患者卵巢过度刺激综合征管理有关的证据,包括指南、临床决策、最佳临床实践、系统评价、专家共识、证据总结及相关原始研究。检索时限为建库至2024年5月31日。两名受过循证护理培训的研究人员独立进行文献质量评价,出现分歧时由第三名循证护理专家进行判断,最终决定纳入或剔除文献。结果:共纳入15篇文献,经质量评价后剔除1篇,剩余14篇包括5篇指南、3篇系统评价、2篇专家共识、1篇证据总结和UpToDate中的3篇。最终得到包括风险评估、病情监测、早期预防、制度管理、健康教育五个方面共27条最佳证据。结论:医护人员应早期开展卵巢过度刺激综合征的监测和预防,为患者提供个性化治疗方案,促使治疗资源得到合理配置,以提升对卵巢过度刺激综合征患者的有效管理。

关键词：卵巢过度刺激综合征辅助生殖技术管理证据总结

基于EGFR/PI3K/Akt信号通路探讨黄连-麦冬药对延缓糖尿病肾病的作用机制

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中国实验方剂学杂志 2024年第20期30卷 22-29页

作者：李少玉龚曼李秋芳代丽萍王桂群杨秋琛张琼琼许二平刘雅琳河南中医药大学豫药全产业链研发河南省协同创新中心郑州450046 河南中医药大学中医药科学院郑州450046 河南中医药大学药学院郑州450046 郑州大学第三附属医院生殖健康医院郑州450046

目的:观察黄连-麦冬药对对糖尿病肾病(DN)大鼠肾组织损伤及表皮生长因子受体(EGFR)/磷脂酰肌醇3-激酶(PI3K)/蛋白激酶B(Akt)信号通路的影响,探讨其延缓DN可能的作用机制。方法:将36只雄性Wistar大鼠随机分为正常组6只和造模组30只,造模... 详细信息

目的:观察黄连-麦冬药对对糖尿病肾病(DN)大鼠肾组织损伤及表皮生长因子受体(EGFR)/磷脂酰肌醇3-激酶(PI3K)/蛋白激酶B(Akt)信号通路的影响,探讨其延缓DN可能的作用机制。方法:将36只雄性Wistar大鼠随机分为正常组6只和造模组30只,造模组采用高脂高糖饲料喂养联合链脲佐菌素(STZ)共同诱导的方法建立2型糖尿病大鼠模型,模型制备成功后随机分为模型组、黄连-麦冬低、中、高剂量组(100、200、400 mg·kg^(-1))和二甲双胍组(200 mg·kg^(-1))。给药后检测大鼠空腹血糖(FBG)、24 h尿蛋白(24 h-UTP)、肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)、尿酸(UA)水平;苏木素-伊红(HE)染色和马松(Masson)染色观察大鼠肾组织病理变化;蛋白免疫印迹法(Western blot)、实时荧光定量聚合酶链式反应(Real-time PCR)检测各组大鼠肾组织EGFR、PI3K、Akt相关蛋白表达及其mRNA表达水平。结果:与正常组比较,模型组大鼠FBG、SCr、BUN、UA、24 h-UTP和肾脏指数显著升高(P<0.01),肾小管上皮细胞大量坏死,肾小球内胶原蛋白含量显著升高(P<0.01);与模型组比较,各给药组大鼠上述指标均有不同程度的改善。黄连-麦冬各剂量组和二甲双胍组大鼠FBG、SCr、BUN、UA、24 h-UTP、肾脏指数明显下降(P<0.05,P<0.01),肾小管上皮细胞坏死程度减轻,纤维化面积减少(P<0.01),EGFR、PI3K、Akt相关蛋白表达和mRNA表达明显上升(P<0.05,P<0.01)。结论:黄连-麦冬药对能够缓解DN大鼠肾组织损伤,其机制可能与调控EGFR/PI3K/Akt信号通路有关。

关键词：黄连麦冬 2型糖尿病糖尿病肾病表皮生长因子受体(EGFR)/磷脂酰肌醇3-激酶(PI3K)/蛋白激酶B(Akt)信号通路

HPV感染宫颈病变患者血清miR-212、miR-29b水平及临床意义

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成都医学院学报 2024年

作者：姚旋李月梅赵瑞章琼戴雯刘国瑞江苏省中医院钟山院区健康管理中心江苏省中医院钟山院区放射科东部战区总医院妇科东部战区总医院检验科

目的：探讨人乳头瘤病毒（HPV）感染宫颈病变患者血清微小RNA-212（miR-212）、微小RNA-29b（miR-29b）水平及临床意义。方法：选取2021年6月至2023年6月东部战区总医院收治住院的80例HPV感染宫颈病变患者作为观察对象（病变组），其中C... 详细信息

目的：探讨人乳头瘤病毒（HPV）感染宫颈病变患者血清微小RNA-212（miR-212）、微小RNA-29b（miR-29b）水平及临床意义。方法：选取2021年6月至2023年6月东部战区总医院收治住院的80例HPV感染宫颈病变患者作为观察对象（病变组），其中CIN Ⅰ级36例，CIN Ⅱ级26例，CIN Ⅲ级18例，选取80例HPV感染宫颈炎患者作为宫颈炎组，同时选取体检健康的80名女性作为对照组，比较各组血清miR-212、miR-29b水平。Spearman分析血清miR-212、miR-29b水平与宫颈病变级别的关系。受试者工作特征曲线（ROC）分析血清miR-212、miR-29b水平对HPV感染宫颈病变以及CINⅢ级宫颈病变的诊断价值。结果：对照组、宫颈炎组、病变组血清miR-212、miR-29b水平逐渐降低，差异有统计学意义（P＜0.05）。CIN Ⅰ级、CIN Ⅱ级、CIN Ⅲ级血清miR-212、miR-29b水平逐渐降低，差异有统计学意义（P＜0.05）。相关性分析显示，血清miR-212、miR-29b水平分别与宫颈病变级别呈负相关（r=-0.438、-0.460，P＜0.05）。ROC分析显示，血清miR-212、miR-29b分别预测发生宫颈病变的曲线下面积（AUC）是0.790、0.806，二者联合预测的AUC为0.886，优于miR-212、miR-29b单独检测（Z=2.672、2.330，P＜0.05）；血清miR-212、miR-29b分别预测发生CIN Ⅲ级宫颈病变的AUC是0.812、0.826，二者联合预测的AUC为0.927，优于miR-212、miR-29b单独检测（Z=1.883、1.821，P＜0.05）。结论：血清miR-212、miR-29b在HPV感染的宫颈病变患者中水平降低，与CIN病变级别呈负相关，并且二者对HPV感染的宫颈病变及CIN Ⅲ级宫颈病变有一定的辅助诊断价值。

关键词：宫颈病变人乳头瘤病毒微小RNA-212 微小RNA-29b 临床意义

QuantiFERON-TB Gold Plus用于监管人群结核潜伏感染筛查的效果评价及影响因素

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中国热带医学 2024年第7期24卷 807-813页

作者：费心如王展李忠奇虞浩竺丽梅刘巧葛芳南京医科大学公共卫生学院流行病系江苏南京211166 江苏省疾病预防控制中心慢性传染病防制所江苏南京210009 江苏省监狱管理局中心医院江苏南京211899

目的评价QuantiFERON-TB Gold Plus(QFT-Plus)筛查监管人员结核潜伏感染的性能,并分析潜伏感染的相关影响因素,为监管人员的结核潜伏感染筛查工作提供依据。方法收集2022年江苏省新入监人员的基本特征与结核潜伏感染的筛查结果,以Quanti... 详细信息

目的评价QuantiFERON-TB Gold Plus(QFT-Plus)筛查监管人员结核潜伏感染的性能,并分析潜伏感染的相关影响因素,为监管人员的结核潜伏感染筛查工作提供依据。方法收集2022年江苏省新入监人员的基本特征与结核潜伏感染的筛查结果,以QuantiFERON-TB Gold In-Tube(QFT-GIT)检测的结果为金标准,使用kappa值和受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)曲线下面积(area under curve,AUC)评价QFT-Plus的检测性能;同时通过Kruskal-Wallis检验比较γ-干扰素(interferon-γ,IFN-γ)的产生差异。建立logistic回归模型分析监管人群结核潜伏感染的影响因素。结果本次共纳入100名有效研究对象,筛查出结核潜伏感染(latent tuberculosis infection,LTBI)共24人。研究对象的年龄中位数为38岁,2组中LTBI年龄中位数为44岁,健康人年龄中位数为37岁。其中文化程度主要集中于大专及以上。进行多种筛查方式一致性检验后发现QFT-Plus与QFT-GIT检测结果符合率最高为0.917,曲线下面积也最大,为0.958。Kruskal-Wallis检验分析出QFT-Plus TB管IFN-γ量显著高于QFT-GIT TB管,且QFT-Plus的IFN-γ变化幅度更大。此外多因素分析显示年龄增长(aOR:1.046,95%CI:1.004~1.089)是监管人群结核潜伏感染的危险因素,大专及以上学历(aOR:0.263,95%CI:0.071~0.972)为保护因素。结论QFT-Plus作为新开发的结核潜伏感染检测方法,与QFT-GIT结果基本一致,且一致性相较其他皮试方式均更高。但由于QFT-Plus中IFN-γ产生量的变化幅度较大,因此仍需进行诊断界值的进一步探索。而在筛查监狱结核潜伏感染时工作重点需着重关注老年人群、文化程度较低等人群。

关键词：结核病监狱 QuantiFERON-TB Gold Plus 危险因素

超高效液相色谱-三重四极杆串联质谱法快速测定人体血清中12种传统和新型全氟化合物的含量

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理化检验-化学分册 2024年

作者：罗佳杨海兵张秋萍许红睿王春民侯朋艺肖梦晴夏瑜苏州市疾病预防控制中心理化检验科江苏省食品安全风险监测重点实验室 SCIEX中国

传统和新型全氟烷基和多氟烷基物质（PFASs）是一类新型持久性有机污染物，由于其对人类潜在的健康风险而引起越来越多的关注，因此提出超高效液相色谱-三重四极杆串联质谱法同时测定血清中7种全氟羧酸类化合物、3种全氟磺酸类化合物和... 详细信息

传统和新型全氟烷基和多氟烷基物质（PFASs）是一类新型持久性有机污染物，由于其对人类潜在的健康风险而引起越来越多的关注，因此提出超高效液相色谱-三重四极杆串联质谱法同时测定血清中7种全氟羧酸类化合物、3种全氟磺酸类化合物和2种新型PFASs替代品[六氟环氧丙烷二聚酸（HFPO-DA），6：2氯代多氟烷基醚磺酸（6：2 Cl:PFESAs）]含量的方法。健康人血清样品经解冻后，加入同位素内标溶液和体积比1：1乙腈-甲醇混合溶液，超声混匀后于-20℃冷冻1 h，高速离心，上清液经真空冷冻挥干后复溶于体积比3：7甲醇-水混合溶液中，冰浴中涡旋混匀、超声、高速离心后，上清液上机测定。12种PFASs在Phenomenex Kinetex F5 色谱柱上以不同体积比的2 mmol·L-1乙酸铵溶液和甲醇的混合液梯度洗脱分离，电喷雾离子源负离子模式电离、多反应监测模式检测，以胎牛血清为基质进行内标法定量。结果显示：12种PFASs质量浓度和同位素内标的质量浓度比值与其峰面积比值均在一定范围内呈线性关系，检出限（3S/N）为0.005～0.01 μg·L-1；以胎牛血清为基质进行3个浓度水平的加标回收试验，回收率为88.5%～112%，测定值的相对标准偏差（n＝5）为0.20%～8.7%；方法用于20份健康人血清样品的分析，8种PFASs检出率为100.0%（包括一种新型PFASs替代品6:2 Cl-PFESA）。

关键词：全氟烷基和多氟烷基物质(PFASs) 血清超高效液相色谱-三重四极杆串联质谱法

Rett综合征一个家系的胚胎植入前遗传学检测

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中华医学遗传学杂志 2024年第5期41卷 526-532页

作者：段思琪岳发贵杨潇刘睿智何晶吉林大学第一医院生殖医学中心·产前诊断中心长春130021

目的对1个Rett综合征(RTT)家系进行胚胎植入前遗传学检测(PGT)。方法选取2021年6月4日于吉林大学第一医院生殖产前中心就诊的1个RTT家系为研究对象。用二代测序和Sanger测序对家系成员MECP2基因的变异情况进行分析。用直接测序检测囊胚M... 详细信息

目的对1个Rett综合征(RTT)家系进行胚胎植入前遗传学检测(PGT)。方法选取2021年6月4日于吉林大学第一医院生殖产前中心就诊的1个RTT家系为研究对象。用二代测序和Sanger测序对家系成员MECP2基因的变异情况进行分析。用直接测序检测囊胚MECP2基因c.925C>T位点的携带状态,采用Sanger测序对结果进行验证。选择MECP2基因及上下游2 Mb范围内168个有效SNP位点构建家系单体型,用于对携带该变异的胚胎进行筛选,选取未检测到变异的胚胎分析染色体非整倍体的情况。结果PGT检测显示7个囊胚中有5个未携带变异,2个携带致病性变异。结合非整倍体检测的结果,提示在5个未携带变异的囊胚中有2个为整倍体。经遗传咨询后,该夫妇选择移植最优囊胚后临床妊娠,羊水产前诊断提示胎儿染色体核型正常且未携带致病性变异,足月剖宫产术娩出一健康女婴。结论二代测序技术可实现高效的PGT检测,减少RTT在患病家系中的再发风险。

关键词：二代测序 Rett综合征 MECP2基因植入前遗传学检测

妇产科医生对复方短效口服避孕药的雌激素剂量和服药方案的认知调查研究

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中国妇幼健康研究 2024年第8期35卷 14-23页

作者：武冰雪张妍丁璟车焱国家卫生健康委员会计划生育药具重点实验室/上海生殖健康药具工程技术研究中心/上海市生物医药技术研究院上海200237 国家卫生健康委员会计划生育药具重点实验室/上海生殖健康药具工程技术研究中心/上海市生物医药技术研究院/复旦大学公共卫生学院上海200237

目的了解当前我国妇产科医生对不同种类复方短效口服避孕药(COC)服药方案及其雌激素剂量的认识和适应症应用情况,以期为临床个体化用药决策提供参考。方法2022年8月至12月在全国20个省、自治区、直辖市的155家医院邀请妇产科医生进行问... 详细信息

目的了解当前我国妇产科医生对不同种类复方短效口服避孕药(COC)服药方案及其雌激素剂量的认识和适应症应用情况,以期为临床个体化用药决策提供参考。方法2022年8月至12月在全国20个省、自治区、直辖市的155家医院邀请妇产科医生进行问卷调查,了解其对国内目前五种常用COC的雌激素剂量和服药方案的认知及适应症应用情况。采用卡方检验、Bonferroni法、Crame' s V系数、雷达图等方法对数据进行统计分析及归纳总结。结果向653名妇产科医生发放调查问卷,回收有效问卷650份,回收率99.54%。妇产科医生对国内目前五种常用COC的知晓率差别较大,其中以屈螺酮炔雌醇片(Ⅱ)(20μg/片,87.69%;24/4方案,84.77%)知晓率最高,去氧孕烯炔雌醇片(20μg/片,45.69%;21/7方案,83.54%)最低。对于治疗痤疮、经前焦虑障碍、易怒、抑郁、经前综合征、多毛症和多囊卵巢综合征,28.77%~31.69%的妇产科医生选择24/4方案,37.54%~47.85%的妇产科医生选择雌激素剂量20μg/片的COC;其中对改善易怒症状(χ^(2)=9.403,P=0.009)方面,硕士及以上妇产科医生选择选择24/4方案的比例高于本科及以下学历者,差异有统计学意义。在改善月经周期规律性、治疗月经过多、经期周期控制效果方面,49.38%~50.00%的妇产科医生选择两方案效果相似,44.46%~56.31%的妇产科医生选择两剂量效果相似;其中在改善月经周期规律性(χ^(2)=8.402,P=0.015)和治疗月经过多(χ^(2)=6.451,P=0.040)方面,选择两剂量相似的副主任医师及以上的比例高于主治医师及以下者,差异均有统计学意义。妇产科医生对不同雌激素剂量和服药方案的选择呈弱相关(0.2

关键词：复方短效口服避孕药雌激素孕激素服药方案妇产科医生