检索结果-南通市图书馆

经鼻湿化快速充气交换通气对创伤性颅脑损伤急诊手术患者全麻诱导期脑氧饱和度的影响

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华危重病急救医学 2024年第4期36卷 404-409页

作者：赵越张扬黄天丰丁银银陶永忠高巨大连医科大学研究生学院辽宁大连116044 江苏省苏北人民医院(扬州大学附属苏北人民医院)麻醉科江苏扬州225001

目的评估经鼻湿化快速充气交换通气(THRIVE)对创伤性颅脑损伤(TBI)急诊手术患者全麻诱导期局部脑氧饱和度(rScO_(2))的影响。方法采用前瞻性随机对照研究方法,选择2023年1月至7月在江苏省苏北人民医院接受颅内血肿清除术的TBI急诊全麻... 详细信息

目的评估经鼻湿化快速充气交换通气(THRIVE)对创伤性颅脑损伤(TBI)急诊手术患者全麻诱导期局部脑氧饱和度(rScO_(2))的影响。方法采用前瞻性随机对照研究方法,选择2023年1月至7月在江苏省苏北人民医院接受颅内血肿清除术的TBI急诊全麻手术患者作为研究对象。采用随机数字表法将患者分为常规面罩通气组和THRIVE组。常规面罩通气组患者麻醉诱导前面罩无正压通气预充氧10 min,氧流量8 L/min,吸入氧浓度(FiO_(2))1.00,麻醉诱导约90 s,待患者下颌肌肉松弛后进行气管插管;THRIVE组患者使用THRIVE预充氧10 min,氧流量30 L/min,FiO_(2)1.00,麻醉诱导时将氧流量提升至50 L/min,麻醉诱导用药,双手托起患者下颌保持呼吸道通畅,整个过程保持患者口腔闭合,待患者下颌肌肉松弛后进行气管插管。分别于患者入手术室时、预充氧10 min、插管成功即刻监测术侧和非术侧rScO_(2),同时采用超声测量胃窦部横截面积(CSA),并进行动脉血气分析;记录气管插管成功后首次机械通气时呼气末二氧化碳分压(P_(ET)CO_(2))、气管插管期间低氧血症〔脉搏血氧饱和度(SpO_(2))0.05〕;但THRIVE组患者出院时预后良好(GOS评分>3分)比例明显高于常规面罩通气组〔35.5%(11/31)比12.5%(4/32),P<0.05〕。结论THRIVE可明显提升TBI急诊全麻手术患者麻醉诱导期间rScO_(2),并且改善患者神经功能预后。

关键词：经鼻湿化快速充气交换通气创伤性颅脑损伤局部脑氧饱和度麻醉诱导格拉斯哥预后评分

处方前置审核联合SD-PA点评模式在糖皮质激素专项处方点评中的应用

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国处方药 2024年第2期22卷 80-83页

作者：马慧萍沛县人民医院药剂科江苏徐州221600

目的探讨处方前置审核联合抗菌药物累积强度法(SD-PA)点评模式在糖皮质激素专项处方点评中的应用。方法选取在2021年1月~2022年12月于某院开具的糖皮质激素用药专项处方56 200张作为研究主体,选取处方4 800张进行分析,其中未实行处方... 详细信息

目的探讨处方前置审核联合抗菌药物累积强度法(SD-PA)点评模式在糖皮质激素专项处方点评中的应用。方法选取在2021年1月~2022年12月于某院开具的糖皮质激素用药专项处方56 200张作为研究主体,选取处方4 800张进行分析,其中未实行处方前置审核联合SD-PA点评模式开具的糖皮质激素用药专项处方作为对照组,利用处方前置审核联合SD-PA点评模式开具的糖皮质激素用药专项处方作为研究组,每组2 400张。分析开具的糖皮质激素处方用药类型的构成比,比较两组处方中不合理用药处方的类型、处方引发的不良事件发生情况。结果针对糖皮质激素类药物的使用,在56 200张处方中,地塞米松药物使用最多,占比为63.57%,其次为甲泼尼龙琥珀酸钠,占比为16.87%,余下氢化泼尼松、甲强龙、强的松片、氢化可的松占比分别为7.41%、3.55%、2.95%、2.72%。研究组不合理用药的处方类型中重复用药、相互作用、溶媒不适宜、无适应证、剂量不合理、使用不合理、品种选择不合理、处方书写不当的不合理用药率均低于对照组(P <0.05)。对照组不良事件发生率为1.67%,研究组为0.46%,与对照组相比,研究组不良事件发生率更低(P <0.05)。结论处方前置审核联合SD-PA点评模式在糖皮质激素专项处方点评中应用效果较好,减少了不合理用药的发生率,处方质量提升,减少不良事件的发生。

关键词：处方前置审核 SD-PA点评模式糖皮质激素处方点评

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中药注射剂用药规则精细化设置应用效果分析

北方药学 2024年第8期21卷 63-66页

作者：王香兰张艳李春丰县人民医院药剂科江苏徐州221700

目的:分析中药注射剂用药规则的精细化设置在住院医嘱前置审核中的应用效果,促进中药注射剂的合理用药水平。方法:根据中药注射剂说明书、临床指南及专家共识结合实际应用中存在的问题,对中药注射剂用药规则进行精细化设置,比较精细化... 详细信息

目的:分析中药注射剂用药规则的精细化设置在住院医嘱前置审核中的应用效果,促进中药注射剂的合理用药水平。方法:根据中药注射剂说明书、临床指南及专家共识结合实际应用中存在的问题,对中药注射剂用药规则进行精细化设置,比较精细化设置前(2023年1—3月)和设置后(2023年7—9月)中药注射剂医嘱合理率、不合理医嘱问题类型与分布情况及药师干预成功率变化情况。结果:中药注射剂医嘱合理率由用药规则精细化设置前的51.00%提高至设置后的92.00%,药师干预不合理医嘱成功率从49.97%上升至92.02%。结论:中药注射剂用药规则精细化设置在住院医嘱前置审核中的应用效果较好,可促进临床合理使用中药注射剂。

关键词：中药注射剂用药规则精细化设置住院医嘱前置审核

PD-L1抗体首个治疗周期内出现的暴发性1型糖尿病1例

维普期刊数据库评论

在线全文

维普期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

中国医院药学杂志 2024年第3期44卷 360-362页

作者：茅蕾蕾颜楠佘敦敏罗娜王艳江苏省苏北人民医院药学部江苏扬州225001 江苏省苏北人民医院内分泌科江苏扬州225001

1病历资料患者,男性,62岁,因“全身乏力伴恶心呕吐1天”入院,否认糖尿病病史及相关家族史。患者于2019年7月初确诊食管鳞状细胞癌伴骨转移,2019年7月24日起行白蛋白紫杉醇(300 mg d1)、奈达铂(50 mg d1~d3)联合放疗,4个疗程放化疗后复... 详细信息

1病历资料患者,男性,62岁,因“全身乏力伴恶心呕吐1天”入院,否认糖尿病病史及相关家族史。患者于2019年7月初确诊食管鳞状细胞癌伴骨转移,2019年7月24日起行白蛋白紫杉醇(300 mg d1)、奈达铂(50 mg d1~d3)联合放疗,4个疗程放化疗后复查疾病进展。2020年4月1日治疗方案调整为度伐利尤单抗500 mg d1+安罗替尼8 mg d1~d14,21 d为1个周期。3月28日基线空腹血糖6.01 mmol·L^(-1)。

关键词：暴发性1型糖尿病度伐利尤单抗程序性死亡配体-1

九味肝泰胶囊联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎的临床效果观察

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2024年第5期 0090-0093页

作者：胡海超江苏省苏州市第五人民医院药剂科江苏苏州215000

观察九味肝泰胶囊联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎的临床效果。方法对照组40例患者予以恩替卡韦治疗,研究组40例患者予以九味肝泰胶囊联合恩替卡韦治疗,对比两组治疗效果。结果研究组治疗有效率较高(P<0.05)。结论九味肝泰胶囊联合恩... 详细信息

观察九味肝泰胶囊联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎的临床效果。方法对照组40例患者予以恩替卡韦治疗,研究组40例患者予以九味肝泰胶囊联合恩替卡韦治疗,对比两组治疗效果。结果研究组治疗有效率较高(P<0.05)。结论九味肝泰胶囊联合恩替卡韦治疗可以起到较为确切的慢性乙型肝炎医治效果,且用药安全性较高,患者肝功能改善显著。

关键词：九味肝泰胶囊恩替卡韦慢性乙型肝炎

基于VOS-viewer与CiteSpace的癌性疼痛药物研究热点可视化分析

维普期刊数据库评论

在线全文

维普期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

医药导报 2024年第7期43卷 1127-1134页

作者：张志叶魏巍刘维婷杜慧兰芝荟李彤杨彦彪兰州市第一人民医院药剂科兰州730050 兰州市第一人民医院疼痛科兰州730050

目的基于文献分析癌性疼痛(癌痛)药物研究热点和趋势。方法检索在中国知网(CNKI)和Web of Science数据库发表的癌痛与药物相关研究文献,采用VOS-viewer 1.6.18版和CiteSpace 6.2.R3版软件对所纳入文献绘制图谱,对发文量、期刊、机构... 详细信息

目的基于文献分析癌性疼痛(癌痛)药物研究热点和趋势。方法检索在中国知网(CNKI)和Web of Science数据库发表的癌痛与药物相关研究文献,采用VOS-viewer 1.6.18版和CiteSpace 6.2.R3版软件对所纳入文献绘制图谱,对发文量、期刊、机构、作者和关键词进行分析。结果共纳入文献4 774篇,发文量最多的期刊是《中国疼痛医学杂志》和《Journal of Pain and Symptom Management》;发文量最多的作者是刘端祺和Bruera Eduardo;发文量最高的机构为华中科技大学同济医学院附属同济医院和University of Texas Anderson Cancercenter;出现频次最高的关键词为癌痛;最新的突现词主要是临床疗效、日均费用和初级护理等。结论进入21世纪,癌痛药物研究逐步升温,发文量呈上升趋势;2019-2022年,癌痛药物的研究国内外主要集中在癌痛药物的临床疗效、日均费用等方面。该文在一定程度上明确了癌痛药物近年来的研究热点,对今后的研究有一定参考意义。

关键词：癌性疼痛药物 VOS-viewer CiteSpace 可视化分析

解毒清肺合剂联合孟鲁司特钠治疗支气管哮喘合并肺炎支原体感染的疗效

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华医院感染学杂志 2024年 2631-2636页

作者：段伟静吴海燕刘艳萍吕秀华杨逢永山东第一医科大学附属人民医院药剂科山东第一医科大学附属人民医院急诊科

目的探讨解毒清肺合剂联合孟鲁司特钠治疗支气管哮喘合并肺炎支原体感染疗效及对Toll样受体4（TLR4）/核因子-κB（N F-κB）信号通路的影响。方法选取2020年6月—2023年6月山东第一医科大学附属人民医院收治的94例支气管哮喘合并肺... 详细信息

目的探讨解毒清肺合剂联合孟鲁司特钠治疗支气管哮喘合并肺炎支原体感染疗效及对Toll样受体4（TLR4）/核因子-κB（N F-κB）信号通路的影响。方法选取2020年6月—2023年6月山东第一医科大学附属人民医院收治的94例支气管哮喘合并肺炎支原体感染患者,随机分为研究组（n=47）和对照组（n=47）,对照组在常规对症治疗基础上予以孟鲁司特钠治疗,研究组在对照组基础上加用解毒清肺合剂治疗,检测治疗4周后外周血TLR4、NF-κB mRNA相对水平,对比两组患者临床疗效、相关症状缓解时间、炎性因子、肺功能、哮喘控制测试（ACT）评分、哮喘生活质量量表（AQLQ）评分。结果治疗4周后,研究组治疗的有效率为91.49%,对照组治疗的有效率为74.47%,两组比较差异有统计学意义（χ2=4.821,0.028）;研究组体温缓解时间、咳嗽缓解时间、气促/喘息缓解时间、咽痛缓解时间均短于对照组（P<0.05）;与治疗前比较,治疗后两组外周血TLR4、NF-κB mRNA相对水平、C-反应蛋白（CRP）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-6（IL-6）水平、痰嗜酸粒细胞（EOS）占比均降低（P<0.05）,且研究组降低幅度更大（P<0.05）;第1秒用力肺活量（FEV1）、第1秒用力呼气容积占预计值百分比[（FEV1/FVC）%]、呼气峰流速值（PEF）均升高（P<0.05）,且研究组升高幅度更大（P<0.05）;ACT评分、AQLQ评分均增加（P<0.05）,且研究组评分增加幅度更大（P<0.05）;治疗期间两组患者均未见明显不良反应。结论支气管哮喘合并肺炎支原体感染患者应用解毒清肺合剂联合孟鲁司特钠治疗效果确切,可以改善肺功能,有效控制哮喘,其作用机制可能与抑制TLR4/N F-κB信号通路的激活,调控炎性因子水平的表达相关。

关键词：解毒清肺合剂孟鲁司特钠支气管哮喘肺炎支原体感染 Toll样受体4信号通路

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

原发性胰腺肉瘤样癌CT及MRI表现

中国医学影像技术 2024年第4期40卷 630-631页

作者：沈力征锦朱庆强徐军苏北人民医院影像科江苏扬州225001

胰腺肉瘤样癌(sarcomatoid carcinoma of the pancreas, SCP)是罕见的胰腺非内分泌恶性肿瘤,由癌性成分和肉瘤样成分共同构成,约占胰腺恶性肿瘤的1.56%[1]。SCP恶性程度高,病程短,侵袭力强,临床表现缺乏特异性,鲜见相关影像学报道。本... 详细信息

胰腺肉瘤样癌(sarcomatoid carcinoma of the pancreas, SCP)是罕见的胰腺非内分泌恶性肿瘤,由癌性成分和肉瘤样成分共同构成,约占胰腺恶性肿瘤的1.56%[1]。SCP恶性程度高,病程短,侵袭力强,临床表现缺乏特异性,鲜见相关影像学报道。本文结合文献观察原发性SCP的CT及MRI表现。

关键词：胰腺肿瘤体层摄影术,X线计算机磁共振成像

同方期刊数据库博看期刊

临床药师参与质子泵抑制剂的合理应用对规范住院医嘱的价值分析

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

临床合理用药杂志 2024年第5期17卷 156-158,162页

作者：周玲江苏省靖江市第二人民医院药剂科 214500

目的分析临床药师参与质子泵抑制剂合理应用对规范住院医嘱的价值。方法收集2021年1月1日—12月31日靖江市第二人民医院住院部含有质子泵抑制剂医嘱处方335张,其中2021年1月1日—6月30日的处方162张实施医师经验用药治疗(实施前),2021... 详细信息

目的分析临床药师参与质子泵抑制剂合理应用对规范住院医嘱的价值。方法收集2021年1月1日—12月31日靖江市第二人民医院住院部含有质子泵抑制剂医嘱处方335张,其中2021年1月1日—6月30日的处方162张实施医师经验用药治疗(实施前),2021年7月1日—12月31日的处方173张由临床药师参与用药治疗(实施后)。比较实施前后质子泵抑制剂不合理用药处方检出率及治疗后患者不良反应发生率。结果实施后无适应证用药、给药途径不适宜、用药剂量不当、溶媒不适宜、联合用药不当检出率均低于实施前,差异有统计学意义(P<0.05);实施后质子泵抑制剂治疗不良反应总发生率为2.89%,低于实施前的8.02%(χ^(2)=4.338,P=0.037)。结论临床药师参与可提升住院医嘱对质子泵抑制剂应用合理性、安全性。

关键词：质子泵抑制剂临床药师用药合理性