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来那度胺联合硼替佐米与地塞米松治疗多发性骨髓瘤的临床效果

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临床合理用药 2025年第1期18卷 99-102页

作者：刘玉香宗晓燚于冠华江苏省人民医院溧阳分院血液内科江苏省溧阳市213300

目的观察来那度胺联合硼替佐米与地塞米松治疗多发性骨髓瘤的临床效果。方法选取2019年1月—2022年12月江苏省人民医院溧阳分院收治的多发性骨髓瘤患者50例,以随机数字表法分为LEN+BTZ+DEX组和BTZ+DEX组,各25例。BTZ+DEX组予硼替佐米联... 详细信息

目的观察来那度胺联合硼替佐米与地塞米松治疗多发性骨髓瘤的临床效果。方法选取2019年1月—2022年12月江苏省人民医院溧阳分院收治的多发性骨髓瘤患者50例,以随机数字表法分为LEN+BTZ+DEX组和BTZ+DEX组,各25例。BTZ+DEX组予硼替佐米联合地塞米松常规治疗,LEN+BTZ+DEX组在BTZ+DEX组基础上加用来那度胺胶囊治疗,1个疗程均为28 d,共治疗2个疗程后比较治疗效果,治疗前后免疫细胞因子(CD4~(+)、CD8~(+)、CD4~(+)/CD8~(+))、相关实验室指标(M蛋白、β_2微球蛋白、血红蛋白水平及骨髓瘤细胞比例)变化,以及不良反应。结果LEN+BTZ+DEX组治疗总有效率为96.00%,高于BTZ+DEX组的76.00%(χ^(2)=4.153,P=0.042);治疗后,2组CD4~(+)、CD4~(+)/CD8~(+)、血红蛋白水平均较治疗前升高,CD8~(+)、M蛋白、β_2微球蛋白水平及骨髓瘤细胞比例较治疗前降低,且LEN+BTZ+DEX组变化程度大于BTZ+DEX组(P<0.05或P<0.01);LEN+BTZ+DEX组与BTZ+DEX组不良反应组间比较差异无统计学意义(χ^(2)=1.774,P=0.843)。结论来那度胺联合硼替佐米与地塞米松治疗多发性骨髓瘤的临床效果肯定,可显著改善患者免疫细胞因子水平,降低M蛋白、β_2微球蛋白水平,且药物联用并未增加不良反应发生风险。

关键词：多发性骨髓瘤来那度胺硼替佐米地塞米松免疫功能

个体化单侧椎弓根外入路与双侧椎弓根入路椎体成形后骨水泥的弥散效果

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中国组织工程研究 2025年第4期29卷 800-808页

作者：张立创杨雯丁广江李培坤肖忠宇陈营方雪张腾江苏省徐州市贾汪区人民医院江苏省徐州市221100

背景:目前已有的临床研究认为,椎弓根外入路与椎弓根入路行椎体成形治疗均可改善脊柱压缩骨折患者的疼痛并改善其生活质量,相较于椎弓根入路相比,椎弓根外入路的穿刺角度更加自由,可通过调整穿刺外倾角获得良好的骨水泥弥散效果。目的:... 详细信息

背景:目前已有的临床研究认为,椎弓根外入路与椎弓根入路行椎体成形治疗均可改善脊柱压缩骨折患者的疼痛并改善其生活质量,相较于椎弓根入路相比,椎弓根外入路的穿刺角度更加自由,可通过调整穿刺外倾角获得良好的骨水泥弥散效果。目的:通过量化骨水泥弥散效果,对比个体化单侧椎弓根外入路与双侧椎弓根入路行椎体成形治疗脊柱压缩性骨折的效果。方法:纳入80例胸腰椎压缩骨折患者,采用随机数字表法分为2组,双侧椎弓根组(n=40)接受双侧椎弓根入路椎体成形手术,单侧椎弓根外组(n=40)接受个体化单侧椎弓根外入路椎体成形手术。术后3 d内拍摄患椎正侧位X射线片,评估骨水泥弥散效果、弥散类型。术前及术后1 d、7 d、1个月,评估患者目测类比评分、骨折周围压痛阈值、Oswestry功能障碍指数。结果与结论:①单侧椎弓根外组患者骨水泥弥散效果优于双侧椎弓根组(P0.05);③结果表明,个体化单侧椎弓根外入路椎体成形手术可获得更好的骨水泥弥散效果,并且治疗效果与经典双侧椎弓根入路椎体成形手术一致。

关键词：脊柱压缩性骨折经皮椎体成形术双侧椎弓根入路单侧椎弓根外入路骨水泥弥散骨质疏松

浅析建安企业内部承包制的完善与管理——以江苏省溧阳市为例

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建筑经济 2007年第1期28卷 90-92页

作者：杨海福江苏省溧阳市建设局江苏溧阳213300

针对建安企业内部承包制中存在的问题与原因,从承包对象的选择、承包内容的健全、承包方式的改革等方面,对草率选择承包人、承包内容简单化、以包代管等做法的弊端进行了剖析,并从择优选择承包对象、认真签订承包协议、切实加强跟踪管... 详细信息

针对建安企业内部承包制中存在的问题与原因,从承包对象的选择、承包内容的健全、承包方式的改革等方面,对草率选择承包人、承包内容简单化、以包代管等做法的弊端进行了剖析,并从择优选择承包对象、认真签订承包协议、切实加强跟踪管理三个方面,提出了完善建安企业内部承包制的管理思路。

关键词：建安企业承包制管理

17~45岁肥胖门诊患者的6分钟步行试验距离参考方程研究

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中国全科医学 2025年第3期28卷 330-334,345页

作者：张家鸣王欣宇王道荣孙晓芳扬州大学医学院江苏省扬州市225009 江苏省苏北人民医院内分泌科江苏省扬州市225001

背景目前6分钟步行试验(6MWT)已经被广泛用于评估肥胖人群的运动能力,并为制订干预措施提供了参考依据。国外已有研究提出了其他人群的6MWT距离参考方程,但中国17~45岁且BMI≥30 kg/m^(2)肥胖受试者的6MWT距离参考方程研究较少。目的 ... 详细信息

背景目前6分钟步行试验(6MWT)已经被广泛用于评估肥胖人群的运动能力,并为制订干预措施提供了参考依据。国外已有研究提出了其他人群的6MWT距离参考方程,但中国17~45岁且BMI≥30 kg/m^(2)肥胖受试者的6MWT距离参考方程研究较少。目的为17~45岁门诊肥胖受试者制订6MWT距离参考方程,并评估其影响因素。方法根据美国胸科学会指南,前瞻性选取2022年6月—2023年9月于江苏省苏北人民医院内分泌科肥胖门诊部就诊的143名年龄17~45岁且BMI≥30 kg/m^(2)的成年人(71名男性和72名女性),进行人体测量和6MWT。采用逐步多元回归模型建立6MWT距离参考方程,将新建立的6MWT距离参考方程与现有的预测方程进行比较。结果 143名受试者的平均6MWT距离为(506.1±49.8)m,其中男性平均6MWT距离为(515.7±50.1)m,大于女性的平均6MWT距离(496.6±47.9)m(P<0.05)。在年龄段17~23岁、24~30岁、31~37岁以及38~45岁中,男性与女性6MWT距离比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。男性受试者的体质量、BMI、最大心率(HR_(max))、心率差(ΔHR)、腰围、舒张压差(ΔDBP)、Borg量表评分差(ΔBorg)与6MWT距离相关(P<0.05),女性受试者的体质量、BMI、腰围与6MWT距离相关(P<0.05)。以步进的方法将潜在的影响因素纳入多元线性回归方程中,最终建立6MWT距离参考公式:男性y=494.463+1.414×ΔHR-3.903×BMI+0.874×HR_(max),R^(2)=0.429,女性y=670.448+0.299×ΔHR-4.342×BMI-0.195×HR_(max),R^(2)=0.312。结论 17~45岁门诊肥胖受试者中,男性的平均6MWT距离长于女性,且在不同年龄段均有显著差异。男性的体质量、BMI、HR_(max)、ΔHR、腰围、ΔDBP、ΔBorg与6MWT距离相关,女性的体质量、BMI、腰围、ΔSBP与6MWT距离相关。通过多元线性回归分析,为男性和女性分别建立了预测6MWT距离的参考方程,这些公式可能为评估个体的体能水平提供有价值的参考。

关键词：肥胖症步行试验距离方程 17~45岁 6分钟步行试验影响因素分析

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数学跨学科主题学习的任务设计原则及流程

教学与管理 2025年第2期 38-42页

作者：郭海娟江苏省海安市实验小学江苏南通226600

在跨学科主题学习中任务承载着学习的主题,是实现预期目标的关键。小学数学跨学科主题学习的任务设计要能让学生以主体身份参与,像专家一样整合多学科要素,在做数学的实践与体验中思考和创造,从而获得不同的解决问题方案;任务的设计包... 详细信息

在跨学科主题学习中任务承载着学习的主题,是实现预期目标的关键。小学数学跨学科主题学习的任务设计要能让学生以主体身份参与,像专家一样整合多学科要素,在做数学的实践与体验中思考和创造,从而获得不同的解决问题方案;任务的设计包括确定核心任务、规划分支任务,创设真实情境、预设驱动问题,设计阶段活动、制定评价方案等关键环节。如此才能帮助学生更好地理解和解决问题,不断提高跨学科主题学习的质量。

关键词：小学数学跨学科主题学习任务设计

深度学习背景下高中英语读后续写教学实践与探索

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英语教师 2025年第1期 24-26,40页

作者：黄奕南京航空航天大学外国语学院江苏南京211521 江苏省溧阳市光华高级中学江苏常州213399

介绍深度学习在高中英语读后续写教学中的优势,认为深度学习能起到促进实践、促进思考、促进理解等作用。阐述深度学习背景下高中英语读后续写教学要求,认为教师在读后续写教学中应注意连贯表达、思维引领和过程体验,以此提升读后续写... 详细信息

介绍深度学习在高中英语读后续写教学中的优势,认为深度学习能起到促进实践、促进思考、促进理解等作用。阐述深度学习背景下高中英语读后续写教学要求,认为教师在读后续写教学中应注意连贯表达、思维引领和过程体验,以此提升读后续写教学的有效性。结合教学实例,探索深度学习背景下高中英语读后续写教学策略,即阅读原文,深度理解原文内涵;设计构思,深度发散独创思维;生成初稿,深度展开优化讨论;润色提升,深度落实写作指导。

关键词：高中英语深度学习读后续写

8周运动预适应增强脂肪干细胞治疗心肌梗死大鼠的效果

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中国组织工程研究 2025年第7期29卷 1363-1370页

作者：娄国张敏付常喜江苏经贸职业技术学院江苏省南京市211168 南京旅游职业学院江苏省南京市211100 徐州工程学院体育学院江苏省徐州市221008

背景:干细胞移植是心肌梗死的崭新疗法,然而梗死区域极其恶劣的微环境造成干细胞存活率低下并导致远期疗效甚微。运动预适应是一种通过运动诱导机体产生内源性保护效应的方式,可作为心脏康复预防与治疗的新策略。目的:评估运动预适应是... 详细信息

背景:干细胞移植是心肌梗死的崭新疗法,然而梗死区域极其恶劣的微环境造成干细胞存活率低下并导致远期疗效甚微。运动预适应是一种通过运动诱导机体产生内源性保护效应的方式,可作为心脏康复预防与治疗的新策略。目的:评估运动预适应是否能够增强大鼠心肌梗死后脂肪干细胞移植的心脏保护效应,探讨血管生成在其中的作用机制。方法:6周龄雄性SD大鼠随机分为对照组、造模组、干细胞组以及干细胞运动组。利用冠状动脉闭塞术制作急性心肌梗死模型,对照组同期行假手术;干细胞运动组于造模前进行8周有氧运动,造模后30 min进行脂肪干细胞移植;干细胞组仅进行脂肪干细胞移植。干细胞移植后1 d和7 d,利用免疫印迹法测定心肌总Akt(t-Akt)、磷酸化Akt(p-Akt)、血管内皮生长因子(VEGF)、总内皮型一氧化氮合酶(t-eNOS)和磷酸化内皮型一氧化氮合酶(p-eNOS)蛋白表达量,计算p-Akt/t-Akt和p-eNOS/t-eNOS比值;4周后利用彩色多普勒超声诊断系统检测心脏结构与功能以及心肌血流量,TTC染色法检测心肌梗死面积,Masson染色法检测心肌间质胶原沉积,免疫荧光染色法测定心肌毛细血管密度,TUNEL染色法评估心肌细胞凋亡。结果与结论:(1)干细胞移植后4周:与对照组比较,造模组左心室缩短分数、左心室射血分数、心肌毛细血管密度和心肌血流量下降(P0.05);与造模组比较,干细胞组上述指标均无显著性变化(P>0.05),干细胞运动组磷酸化p-Akt蛋白表达量以及p-Akt/t-Akt比值上调(P0.05),干细胞运动组p-Akt、VEGF、p-eNOS蛋白表达量以及p-Akt/t-Akt、p-eNOS/t-eNOS比值升高(P<0.05)。结果表明:运动预适应可增强脂肪干细胞对心肌梗死大鼠心脏重塑的治疗效果,其机制与促进心肌血管生成并增加血流灌注有关。

关键词：干细胞脂肪干细胞运动预适应心肌梗死血管生成心脏重塑血流灌注

倾向性评分匹配分析硬膜囊内型腰椎间盘突出症的相关危险因素

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中国组织工程研究 2025年第15期29卷 3199-3205页

作者：高浩然张鹤龄贾方林郭迪经历史耀洲宋汉林高啸冯虎徐州医科大学附属医院江苏省徐州市221000 徐州市中心医院江苏省徐州市221009 徐州矿务集团总医院江苏省徐州市221006

背景:根据腰椎间盘组织突出的不同位置可以将其分为诸多类型,其中硬膜囊内型腰椎间盘突出症患者的临床症状严重,极大影响患者的生活质量,因此研究其发病的危险因素,提高术前诊断率,对该病的治疗与预防具有重要意义。目的:探讨硬膜囊内... 详细信息

背景:根据腰椎间盘组织突出的不同位置可以将其分为诸多类型,其中硬膜囊内型腰椎间盘突出症患者的临床症状严重,极大影响患者的生活质量,因此研究其发病的危险因素,提高术前诊断率,对该病的治疗与预防具有重要意义。目的:探讨硬膜囊内型腰椎间盘突出症发生的危险因素。方法:回顾性分析徐州市3家医院自2014年5月至2022年11月收治的囊内型腰椎间盘突出症患者15例(突入组),并运用倾向性评分按照1∶4的比例与未突入硬膜的腰椎间盘突出症患者进行匹配,共筛选出59例纳入未突入组。观察两组临床资料,采用单因素和二元逻辑回归分析、多元线性回归、PROBIT回归分析法明确硬膜囊内型腰椎间盘突出症的相关危险因素。结果与结论:①单因素分析结果示,突入组与未突入组的平均病程、突出节段、改良Pfirrmann分级、骶骨倾斜角、既往腰椎手术史占比、重体力劳动占比、腰椎管狭窄占比、马尾神经冗余占比及后纵韧带骨化占比相比,差异均有显著性意义(P<0.05);②多因素回归分析显示病程时间、突出节段、腰椎手术史、改良Pfirrmann分级、马尾神经冗余、腰椎管狭窄是发生硬膜囊内型腰椎间盘突出症的独立危险因素;③根据影响因素构建的受试者工作特征曲线图显示,曲线下面积为0.956(95%CI:0.913-0.998),具有较好的区分度;④提示病程时间、突出节段、腰椎手术史、改良Pfirrmann分级、马尾神经冗余、腰椎管狭窄与硬膜囊内型腰椎间盘突出症的发病率存在显著相关性。

关键词：硬膜囊内型腰椎间盘突出症腰椎间盘突出症倾向性评分匹配危险因素受试者工作特征曲线

中职生就业创业意识现状调查分析及对策——关于江苏省溧阳市职业教育中心学生职业生涯发展愿景的调研

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职业技术教育 2010年第2期31卷 90-93页

作者：史志洪江苏省溧阳市职业教育中心江苏溧阳213300

对江苏省溧阳市职业教育中心在校生职业生涯规划和就业创业意识进行调查,结果显示:中职生成就动机水平高,但害怕面对现实;就业创业心理期望高,但存在严重的"等、靠、要"思想,且缺乏信心和竞争力;实现自身价值愿望强,但缺乏艰苦创业的心... 详细信息

对江苏省溧阳市职业教育中心在校生职业生涯规划和就业创业意识进行调查,结果显示:中职生成就动机水平高,但害怕面对现实;就业创业心理期望高,但存在严重的"等、靠、要"思想,且缺乏信心和竞争力;实现自身价值愿望强,但缺乏艰苦创业的心理准备;能意识到提高综合素质的重要性,但自身努力程度不够。建议扎实开展创业教育,全面提高学生创业素质;加强创业实践环节,搭建创业实践平台;筹措社会资金,出台有关政策,给予鼓励性支持。

关键词：中等职业学校就业创业意识就业创业教育