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磁共振神经成像技术对骨质疏松性腰椎骨折患者脊神经压迫的诊断价值

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中国医药导报 2023年第4期20卷 31-34,46页

作者：刘丹陈小宇左小华潘伟周昌冬陆小庆张小兵江苏省淮安市第二人民医院医学影像科江苏淮安223001 江苏省淮安市第二人民医院疼痛科江苏淮安223001 江苏省淮安市第二人民医院骨科江苏淮安223001

目的研究磁共振神经成像(MRN)技术对骨质疏松性腰椎骨折患者脊神经压迫的诊断价值。方法选取2018年1月至2021年12月江苏省淮安市第二人民医院收治的骨质疏松性腰椎骨折患者67例,均行磁共振成像及MRN检查,包括腰椎T1(加权成像)WI矢状位、... 详细信息

目的研究磁共振神经成像(MRN)技术对骨质疏松性腰椎骨折患者脊神经压迫的诊断价值。方法选取2018年1月至2021年12月江苏省淮安市第二人民医院收治的骨质疏松性腰椎骨折患者67例,均行磁共振成像及MRN检查,包括腰椎T1(加权成像)WI矢状位、T2WI矢状位、T2WI轴位、短时间反转恢复(STIR)序列、三维-多回波恢复梯度回波(3D-MERGE)序列。比较STIR、3D-MERGE序列的信噪比(SNR)、对比噪声比(CNR)及脊神经显示评分。以手术结果为“金标准”,分析二者对脊神经压迫的诊断效能。结果3D-MERGE序列的SNR、CNR均大于STIR序列,脊神经显示评分等级优于STIR序列(P二者灵敏度、特异度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论MRN对骨质疏松性腰椎骨折患者脊神经压迫扭曲具有较高的诊断价值,能为临床脊神经病变的诊治提供科学合理的影像学依据。

关键词：骨质疏松症腰椎骨折磁共振神经成像技术脊神经

维奈克拉联合去甲基化药物治疗复发/难治急性髓系白血病的临床观察

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中国实验血液学杂志 2023年第2期31卷 327-332页

作者：王瑶黄赛兰张兴霞卞梅茹林国强司叶俊张兵万艳王力张彦明徐州医科大学附属淮安医院淮安市第二人民医院血液科江苏淮安223002

目的:探讨维奈克拉联合去甲基化药物治疗复发/难治急性髓系白血病(R/R AML)的有效性和安全性。方法:回顾性分析2019年2月至2021年11月在淮安市第二人民医院接受维奈克拉与阿扎胞苷或地西他滨联合治疗的26例成人R/R AML患者的临床资料,... 详细信息

目的:探讨维奈克拉联合去甲基化药物治疗复发/难治急性髓系白血病(R/R AML)的有效性和安全性。方法:回顾性分析2019年2月至2021年11月在淮安市第二人民医院接受维奈克拉与阿扎胞苷或地西他滨联合治疗的26例成人R/R AML患者的临床资料,观察患者治疗反应、不良反应及生存情况,并探讨影响疗效和生存的因素。结果:26例患者的总反应率为57.7%(15例),其中完全缓解(CR/CRi)13例,部分缓解(PR)2例;13例获得CR/CRi的患者中达CRm(微小病变残存阴性的CR)7例,未达CRm 6例,两组总生存期(OS)和无事件生存期(EFS)比较差异均有统计学意义(P=0.044,0.036)。患者总体中位OS为6.6(0.5-15.6)个月,中位EFS为3.4(0.5-9.9)个月,复发组、难治组患者的治疗反应率分别为84.6%(11/13)和30.8%(4/13)(P=0.015),生存分析结果显示,复发组较难治组具有更佳的OS(P=0.026),但EFS差异无统计学意义(P=0.069)。16例治疗1-2个疗程,10例治疗≥3个疗程,反应率分别为37.5%和90.0%(P=0.014),疗程数多的患者具有更优的OS和EFS(两者均P<0.01)。患者不良反应主要是骨髓抑制,并发不同程度的感染、出血,胃肠道不适反应较为常见,但患者均可耐受。结论:维奈克拉联合去甲基化药物是R/R AML患者有效的挽救性治疗方案,患者耐受性较好。治疗效果达微小病变残存阴性即更深程度的缓解能够改善患者的远期生存。

关键词：维奈克拉去甲基化药物阿扎胞苷地西他滨复发/难治急性髓系白血病

雷火灸对胃癌化疗患者癌因性疲乏及胃肠功能的影响

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河北中医 2023年第6期45卷 1009-1012页

作者：严素华席从林张永杰徐芳丁宗励江苏省淮安市第二人民医院肿瘤内科江苏淮安223002 江苏省淮安市第二人民医院护理部江苏淮安223002 江苏省淮安市第二人民医院老年科江苏淮安223002

目的观察雷火灸对胃癌化疗患者癌因性疲乏及胃肠功能的影响。方法将96例胃癌化疗患者按照随机数字表法分为2组,对照组48例予常规治疗,治疗组48例在对照组治疗基础上加雷火灸,2组均治疗6周。比较2组疗效;观察2组治疗前后Piper疲乏修订... 详细信息

目的观察雷火灸对胃癌化疗患者癌因性疲乏及胃肠功能的影响。方法将96例胃癌化疗患者按照随机数字表法分为2组,对照组48例予常规治疗,治疗组48例在对照组治疗基础上加雷火灸,2组均治疗6周。比较2组疗效;观察2组治疗前后Piper疲乏修订量表(PFS-R)评分;比较2组治疗前后胃动力学指标和胃肠动力相关激素变化;比较2组治疗前后癌症治疗功能评价量表(FACT-G)评分。结果治疗组总有效率95.83%(46/48),对照组总有效率79.17%(38/48),治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。2组治疗后PFS-R各项评分及总评分均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组降低更明显(P<0.05)。2组治疗后胃窦收缩频率、运动指数、胃动素、胃泌素水平均较本组治疗前升高(P<0.05),血管活性肠肽水平较本组治疗前降低(P<0.05);治疗后治疗组胃窦收缩频率、运动指数、胃动素、胃泌素水平均高于对照组(P<0.05),血管活性肠肽水平低于对照组(P<0.05)。2组治疗后FACT-G各项评分及总评分均较本组治疗前升高(P<0.05),且治疗组升高更明显(P<0.05)。结论雷火灸治疗胃癌化疗患者,能改善患者癌因性疲乏、胃肠功能,进而提高生活质量。

关键词：胃肿瘤雷火灸疗法

环磷腺苷葡胺联合单硝酸异山梨酯治疗慢性心力衰竭患者的效果分析

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实用临床医药杂志 2022年第10期26卷 73-76页

作者：王婷王正雨薛乐刚柏凤万金香江苏省淮安市第二人民医院检验科江苏淮安223002 江苏省淮安市第二人民医院药物临床试验机构办公室江苏淮安223002 江苏省淮安市第二人民医院内分泌科江苏淮安223002 江苏省淮安市第二人民医院超声科江苏淮安223002

目的探讨环磷腺苷葡胺联合单硝酸异山梨酯对慢性心力衰竭(CHF)患者的治疗效果。方法选取92例CHF患者为研究对象,随机分为对照组和研究组,每组46例。对照组给予环磷腺苷葡胺治疗,研究组在对照组基础上联合单硝酸异山梨酯治疗。观察2组临... 详细信息

目的探讨环磷腺苷葡胺联合单硝酸异山梨酯对慢性心力衰竭(CHF)患者的治疗效果。方法选取92例CHF患者为研究对象,随机分为对照组和研究组,每组46例。对照组给予环磷腺苷葡胺治疗,研究组在对照组基础上联合单硝酸异山梨酯治疗。观察2组临床疗效、左心室舒张末期容积(LVEDV)、左心室收缩末期容积(LVESV)、左心室射血分数(LVEF)、心输出量(CO)、N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)及胰岛素生长因子-1(IGF-1)、肌钙蛋白T(cTnT)水平。结果研究组总有效率为95.65%,高于对照组的76.09%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组LVEDV、LVESV、NT-proBNP和cTnT水平低于治疗前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,2组LVEF、CO和IGF-1水平高于治疗前,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论环磷腺苷葡胺联合单硝酸异山梨酯治疗可有效改善CHF患者心功能,提高临床疗效。

关键词：心脏彩超环磷腺苷葡胺单硝酸异山梨酯慢性心力衰竭心功能

富血小板血浆联合几丁糖治疗膝骨性关节炎的效果及机制分析

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实用临床医药杂志 2023年第21期27卷 73-77页

作者：岳媛严加林张前西江苏省淮安市第二人民医院输血科江苏淮安223002 江苏省淮安市第二人民医院疼痛科江苏淮安223002

目的分析富血小板血浆(PRP)联合几丁糖治疗膝骨性关节炎(KOA)的效果及对成骨细胞、破骨细胞、炎症因子的影响。方法选取94例KOA患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组与观察组,每组47例。2组患者均接受关节镜清理术治疗,对照组... 详细信息

目的分析富血小板血浆(PRP)联合几丁糖治疗膝骨性关节炎(KOA)的效果及对成骨细胞、破骨细胞、炎症因子的影响。方法选取94例KOA患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组与观察组,每组47例。2组患者均接受关节镜清理术治疗,对照组术后给予几丁糖治疗,观察组术后给予关节内注射PRP联合几丁糖治疗。比较2组临床疗效和术后恢复指标,并比较2组治疗前后西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数(WOMAC)评分、Lysholm膝关节功能评分、膝骨性关节炎严重度指数(ISOA)评分、成骨细胞及破骨细胞相关指标[Ⅰ型前胶原羧基末端肽(PⅠCP)、骨钙素(BGP)、骨碱性磷酸酶(BALP)、Ⅰ型胶原交联羧基端肽(CTX)、抗酒石酸酸性磷酸酶(TRACP5b)]水平、炎症指标[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)]水平。结果观察组总有效率为95.74%(45/47),高于对照组的80.85%(38/47),差异有统计学意义(P<0.05);观察组完全负重活动时间早于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗6周时,观察组WOMAC量表各维度(疼痛、关节僵硬、躯体功能)评分、ISOA评分低于对照组,Lysholm膝关节功能评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗6周时,观察组PⅠCP、BGP、BALP水平高于对照组,CTX、TRACP5b、TNF-α、IL-1β、hs-CRP水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论PRP联合几丁糖能够有效降低KOA患者破骨细胞水平,促进成骨细胞恢复,恢复成骨细胞-破骨细胞平衡,抑制炎症反应,改善膝关节功能,提升临床疗效。

关键词：膝骨性关节炎富血小板血浆几丁糖成骨细胞破骨细胞

点阵CO_(2)激光治疗痤疮瘢痕疗效影响因素分析及预测模型构建

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中国激光医学杂志 2024年第2期33卷 86-93页

作者：徐芬刘萍袁荔江苏省淮安市第二人民医院皮肤科淮安市223002

目的探讨点阵CO_(2)激光治疗痤疮瘢痕效果的影响因素,并构建疗效的预测模型。方法回顾性分析2020年5月至2023年7月,行点阵CO_(2)激光治疗痤疮瘢痕患者291例的临床资料,作为建模集,并依据激光治疗后的临床疗效结果分成有效组(n=239)和... 详细信息

目的探讨点阵CO_(2)激光治疗痤疮瘢痕效果的影响因素,并构建疗效的预测模型。方法回顾性分析2020年5月至2023年7月,行点阵CO_(2)激光治疗痤疮瘢痕患者291例的临床资料,作为建模集,并依据激光治疗后的临床疗效结果分成有效组(n=239)和无效组(n=52)。比较两组患者基础资料、瘢痕相关资料、是否存在其他皮肤疾病、情绪状态,通过多因素分析确定影响疗效的因素。应用R软件中的rms包构建预测模型,并对其预测效能予以内部验证。另选取68例痤疮瘢痕患者作为验证集并对模型开展外部验证。结果两组患者年龄、皮肤类型、瘢痕严重程度、瘢痕最大径、伴有其他皮肤疾病及存在不良情绪情况比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析显示,痤疮瘢痕疗效的影响因素主要有年龄、皮肤类型、瘢痕严重程度、伴有其他皮肤疾病、存在不良情绪等5项;依据上述5项因素构建预测模型并行内部验证,结果显示ROC曲线下面积(area under curve,AUC)为0.796(95%CI:0.667~0.914),校准曲线拟合较佳,HL检验χ^(2)=6.736,P=0.565。外部验证显示,68例患者有效率为80.9%,无效率为19.1%,AUC为0.807(95%CI:0.751~0.863),HL检验χ^(2)=7.126,P=0.459。结论患者年龄大、皮肤类型为干性、瘢痕程度为重度、伴有其他皮肤疾病、存在不良情绪为点阵CO_(2)激光治疗痤疮瘢痕效果的危险因素,据此建立的列线图模型对患者疗效具有较好的预测作用。

关键词：激光痤疮瘢痕影响因素预测模型

加速时间指数及弹性应变率比值鉴别诊断乳腺良恶性肿瘤的价值

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临床超声医学杂志 2021年第3期23卷 212-215页

作者：周瑾邢飞樊云清张鹭江苏省淮安市第二人民医院超声医学科 223001 江苏省淮安市第二人民医院检验科 223001 重庆市中医院超声科

目的探讨加速时间指数(ATI)及弹性应变率比值(SR)鉴别诊断乳腺良恶性肿瘤的应用价值。方法回顾性分析120例乳腺肿瘤患者的临床资料,根据病理结果分为良性组76例(98个病灶)和恶性组44例(57个病灶),均行常规超声和超声弹性成像检查,计算... 详细信息

目的探讨加速时间指数(ATI)及弹性应变率比值(SR)鉴别诊断乳腺良恶性肿瘤的应用价值。方法回顾性分析120例乳腺肿瘤患者的临床资料,根据病理结果分为良性组76例(98个病灶)和恶性组44例(57个病灶),均行常规超声和超声弹性成像检查,计算并比较两组二维超声图像特征、ATI及SR值。绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析ATI、SR值及其联合鉴别诊断乳腺恶性肿瘤的价值,计算曲线下面积(AUC)。结果良、恶性组二维超声图像特征(病灶形态、长轴方向、回声强度、内部回声是否均匀、边界情况、钙化程度、后方回声强度)比较,差异均有统计学意义(均P<0.05);恶性组ATI、SR值均高于良性组(0.18±0.05 vs.0.11±0.03,3.05±0.65 vs.2.33±0.41),差异均有统计学意义(均P<0.05)。ROC曲线分析显示,ATI、SR值鉴别诊断乳腺恶性肿瘤的AUC分别为0.842、0.813,且联合应用的AUC(0.906)高于其单独应用(均P<0.05)。结论ATI、SR值均能准确鉴别乳腺良、恶性肿瘤,两者联合应用价值更高。

关键词：超声检查加速时间指数弹性应变率比值乳腺肿瘤,良恶性

一例多发性内分泌腺瘤病2A型家系的临床特征及RET基因突变

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中华医学遗传学杂志 2017年第1期34卷 106-109页

作者：张勇郑晓程亮马绍刚江苏省淮安市第二人民医院内分泌科 223002

目的探讨一例多发性内分泌腺瘤病2A型（multiple endocrine neoplasia type2A，MEN2A）家系的临床特征及其RET基因的突变情况。方法对该家系进行系统的临床调查，提取其成员外周血基因组DNA，用PCR扩增RET原癌基因的第8、10、11、13、14... 详细信息

目的探讨一例多发性内分泌腺瘤病2A型（multiple endocrine neoplasia type2A，MEN2A）家系的临床特征及其RET基因的突变情况。方法对该家系进行系统的临床调查，提取其成员外周血基因组DNA，用PCR扩增RET原癌基因的第8、10、11、13、14、15、16外显子并进行双向测序。结果家系内8名患者存在,RET基因第11外显子p．C634W的杂合性点突变。3人被诊断为嗜铬细胞瘤，1人被诊断为甲状腺髓样癌，1人被诊断为嗜铬细胞瘤合并甲状腺髓样癌，1人被诊断为甲状腺髓样癌合并甲状旁腺功能亢进，1人体检发现甲状腺肿大但拒绝诊治，还发现1例突变携带者。结论患者家系存在RET基因的p．C634W突变，多数携带者已发展为甲状腺髓样癌及／或嗜铬细胞瘤。为早期诊治，应该对MEN2A家系成员尽早进行基因突变筛查。

关键词：多发性内分泌腺瘤病2A型 RET原癌基因基因突变

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2种手术治疗青光眼合并白内障方法比较

实用临床医药杂志 2023年第4期27卷 76-79页

作者：康欣乐王宇孙昊王惠江苏省淮安市第二人民医院眼科江苏淮安223002 江苏省淮安市第二人民医院宣传处江苏淮安223002 江苏省淮安市第二人民医院护理部江苏淮安223002

目的观察并比较2种不同手术方式治疗青光眼合并白内障患者的临床效果。方法选取行手术治疗的青光眼合并白内障患者300例为研究对象,随机分为观察组150例和对照组150例。观察组给予超声乳化联合人工晶体植入及房角镜直视下房角分离手术... 详细信息

目的观察并比较2种不同手术方式治疗青光眼合并白内障患者的临床效果。方法选取行手术治疗的青光眼合并白内障患者300例为研究对象,随机分为观察组150例和对照组150例。观察组给予超声乳化联合人工晶体植入及房角镜直视下房角分离手术,对照组给予超声乳化联合人工晶体植入及复合式小梁切除术。分析2组患者术前、术后超声生物显微镜(UBM)各项参数;比较2组并发症发生率和复发率。结果 2组患者UBM参数分析结果显示,观察组治愈率高于对照组,差异有统计学意义(P超声乳化联合人工晶体植入及房角镜直视下房角分离手术安全性更高,手术创伤小,并发症少,且恢复情况更佳。

关键词：青光眼白内障房角镜房角分离手术小梁切除局部复发