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PICC置管患者出院准备度量表的编制与信效度检验

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中华护理杂志 2025年第3期60卷 325-331页

作者：杨灵琪方小芳刘欣李益民金华市第二医院精神科 321016 杭州市第一人民医院血液科杭州市第一人民医院护理部

目的编制PICC置管患者出院准备度量表,并检验其信效度。方法以Meleis过渡理论为指导,通过文献回顾、质性访谈、专家函询以及预调查编制量表初稿。采用便利抽样法,选取2023年12月—2024年3月在杭州市2所三级甲等综合医院住院的PICC置管... 详细信息

目的编制PICC置管患者出院准备度量表,并检验其信效度。方法以Meleis过渡理论为指导,通过文献回顾、质性访谈、专家函询以及预调查编制量表初稿。采用便利抽样法,选取2023年12月—2024年3月在杭州市2所三级甲等综合医院住院的PICC置管患者进行问卷调查,检验量表的信效度。结果发放问卷352份,回收有效问卷340份,有效问卷回收率为96.59%。探索性因子分析共提取出4个公因子,累计方差贡献率为80.568%。验证性因子分析结果显示,量表各评价指标均在理想范围内。量表条目水平的内容效度指数为0.79~1.00,量表水平的内容效度指数为0.96,量表总的Cronbach’sα系数为0.963,折半信度系数为0.889。以出院准备度量表为校标工具,量表总分及各维度得分与校标工具得分的相关系数分别为0.788和0.567~0.878(均P<0.05)。PICC置管患者出院准备度量表包括生理心理状况、导管维护知识、导管维护能力、社会支持4个维度,共26个条目。结论PICC置管患者出院准备度量表具有良好的信效度,可用于评估PICC置管患者的出院准备度。

关键词：经外周静脉置入中心静脉导管出院准备度量表信度效度护理

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4问肝硬化

家庭医药(就医选药) 2025年第1期 16-17页

作者：邵立明陕西省汉中市第二人民医院

“医生,我没胃口,肚子胀,没力气,每天都想躺着,这是怎么了?”“医生,这几个月我肚子大了好多,还呕过血,上厕所有黑便,这是得了什么病?”在门诊中,我们经常听到患者这样描述他们的症状。这些症状可能指向一个严重的健康问题--肝硬化。我... 详细信息

“医生,我没胃口,肚子胀,没力气,每天都想躺着,这是怎么了?”“医生,这几个月我肚子大了好多,还呕过血,上厕所有黑便,这是得了什么病?”在门诊中,我们经常听到患者这样描述他们的症状。这些症状可能指向一个严重的健康问题--肝硬化。我国有超过800万的肝硬化患者,严重威胁着我国国民的安全。今天,就让我们一起来认识一下肝硬化。

关键词：肝硬化医生肚子胀症状

丁苯酞软胶囊对急性缺血性卒中神经功能缺损改善和同型半胱氨酸水平影响研究

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黑龙江医学 2025年第3期49卷 309-311,315页

作者：谭小林赵昀刘世俊杜东平余晓凤眉山市第二人民医院神经内科四川眉山620500 乐山市第二人民医院科教科四川乐山614000 乐山市第二人民医院神经内科四川乐山614000

目的:探讨丁苯酞软胶囊对不同时间窗急性缺血性脑卒中的神经功能缺损改善情况,评价其疗效及其安全性。方法:选取2018年5月—2021年10月于样本医院住院的初诊为急性缺血性脑卒中的180例患者作为研究对象,根据治疗方案不同将其分为静脉溶... 详细信息

目的:探讨丁苯酞软胶囊对不同时间窗急性缺血性脑卒中的神经功能缺损改善情况,评价其疗效及其安全性。方法:选取2018年5月—2021年10月于样本医院住院的初诊为急性缺血性脑卒中的180例患者作为研究对象,根据治疗方案不同将其分为静脉溶栓组(G1组)、血管内治疗组(G2组)和普通治疗组(G0组),每组各60例。根据随机数表法分别将G1、G2、G0组内患者分为观察组(使用丁苯酞软胶囊)和对照组(不使用丁苯酞软胶囊),每组各30例。观察各组患者血清同型半胱氨酸(Hcy)水平、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)和改良Rankin评分量表(mRS)评分及不良反应发生情况。结果:治疗90 d后,各组患者NIHSS评分均下降,差异均有统计学意义(t=2.96、4.29、6.57、6.19、8.23、9.34,P<0.05);各组患者mRS评分均下降,差异均有统计学意义(t=2.40、2.37、1.82、1.97、1.94、2.13,P<0.05);仅有G1的实验组中NIHSS在7~15分的患者NIHSS和mRS评分低于G2组的实验组,差异均有统计学意义(t=2.35、2.57,P<0.05);治疗14 d后,G1、G2、G0组内患者Hcy水平比较,差异均有统计学意义(t=1.48、1.53、1.19,P<0.05)。结论:丁苯酞可降低不同时间窗的急性缺血性卒中患者的Hcy水平,且有明显的临床治疗效果,尤其是针对NIHSS在7~15分的急性缺血性卒中静脉溶栓患者。

关键词：丁苯酞缺血性卒中同型半胱氨酸血管内治疗静脉溶栓

常规护理联合呼吸操对稳定期慢性阻塞性肺疾病病人的影响

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全科护理 2025年第1期23卷 134-137页

作者：赵丹丹许晓霞沈霞葛进男张小风葛蕾蕾南通市第二人民医院 226300

目的:探讨联合呼吸操对稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)病人肺功能、呼吸肌肌力和生活质量的影响。方法:选取江苏省南通市第二人民医院呼吸内科2022年4月—2023年4月收治的132例稳定期COPD病人为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组66... 详细信息

目的:探讨联合呼吸操对稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)病人肺功能、呼吸肌肌力和生活质量的影响。方法:选取江苏省南通市第二人民医院呼吸内科2022年4月—2023年4月收治的132例稳定期COPD病人为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组66例。对照组给予常规护理,观察组在常规护理的基础上联合呼吸操干预,两组均持续4周。比较干预前后两组病人肺功能指标[第1秒钟用力呼气容积(FEV_(1))、第1秒用力呼气容积与用力肺活量的比值(FEV_(1)/FVC)和峰值呼气流量(PEF)]、呼吸肌力[最大吸气压力(PI_(max))和最大呼气压力(PE_(max))]和生活质量[COPD病人自我评估测试问卷(CAT)评分]。结果:观察组病人干预后肺功能指标(FEV_(1)、FEV_(1)/FVC、PEF)和呼吸肌肌力(PI_(max)、PE_(max))优于对照组(P人呼吸功能,提高呼吸肌肌力,提升生活质量,可以作为一种有效的辅助治疗手段。

关键词：联合呼吸操慢性阻塞性肺疾病呼吸功能呼吸肌肌力生活质量

血液灌流对血液透析患者钙磷代谢紊乱和外周血超敏C反应蛋白水平的影响

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中国临床医生杂志 2025年第2期53卷 189-192页

作者：史淑敏张辉唐正文周惠江苏省淮安市第一人民医院(南京医科大学附属淮安第一医院)肾内科江苏淮安223300

目的探究血液灌流对血液透析患者钙磷代谢紊乱和外周血超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平的影响。方法选择2023年5月至2024年5月在江苏省淮安市第一人民医院(南京医科大学附属淮安第一医院)肾内科就诊的血液透析患者260例,按随机数字表法将... 详细信息

目的探究血液灌流对血液透析患者钙磷代谢紊乱和外周血超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平的影响。方法选择2023年5月至2024年5月在江苏省淮安市第一人民医院(南京医科大学附属淮安第一医院)肾内科就诊的血液透析患者260例,按随机数字表法将患者分为观察组和对照组,各130例。对照组接受血液透析治疗;观察组在对照组基础上接受血液灌流治疗,均连续治疗3个月。比较两组患者治疗前和治疗3个月后肾功能指标水平[血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)]、钙磷代谢指标水平(血钙、血磷)、炎症标志物水平[hs-CRP、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]、营养状态[血清白蛋白(ALB)、血红蛋白(Hb)],比较两组患者不良反应发生情况。结果治疗3个月后,两组患者的肾功能指标水平、血磷、炎症标志物水平较治疗前显著下降,且观察组低于对照组(P0.05)。结论血液灌流技术对血液透析患者的肾功能、钙磷代谢紊乱、炎症水平和营养状态均有积极的影响,且具有较好的安全性,可以作为改善此类患者状况的一种潜在治疗手段。

关键词：血液灌流血液透析钙磷代谢紊乱超敏C反应蛋白

PLR与NLR预测维持性血液透析患者EPO抵抗的临床价值

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西部医学 2025年第2期37卷 252-255,261页

作者：刘怡然卢进张洪旭朱其铮张育琴安徽省第二人民医院肾脏内科安徽合肥230000

目的探讨血小板淋巴细胞比值(PLR)、中性粒细胞淋巴细胞比值(NLR)与维持性血液透析(MHD)患者促红细胞生成素(EPO)抵抗的相关性及预测价值。方法选取2020年2月—2023年2月本院收治的121例维持性血液透析患者为研究对象,其中低EPO抵抗指... 详细信息

目的探讨血小板淋巴细胞比值(PLR)、中性粒细胞淋巴细胞比值(NLR)与维持性血液透析(MHD)患者促红细胞生成素(EPO)抵抗的相关性及预测价值。方法选取2020年2月—2023年2月本院收治的121例维持性血液透析患者为研究对象,其中低EPO抵抗指数(低ERI组)62例、高ERI(高ERI组)59例。采用XN系列全自动五分类血细胞仪检测血小板、淋巴细胞、中性粒细胞计数,收集一般资料与实验室指标,使用多因素Logistic回归,分析影响EPO抵抗的独立危险因素。采用Pearson分析PLR、NLR与ERI的相关性。ROC曲线分析PLR、NLR单一或联合对ERI的预测价值。结果低ERI组和高ERI组年龄、性别、透析月龄、白细胞、血小板、淋巴细胞、中性粒细胞、钙、磷、甲状旁腺激素、铁、铁蛋白、白蛋白及尿素氮比较差异无统计学意义(P>0.05);两组透析后体质量指数、血红蛋白、PLR、NLR及肌酐比较差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析发现透析后体质量指数、血红蛋白、PLR、NLR及肌酐是影响EPO抵抗的独立危险因素(P<0.05)。经Pearson结果显示,PLR、NLR与ERI均呈正相关(r=0.987、0.978,P<0.05)。PLR+NLR预测灵敏度、特异度分别为84.27%、80.33%,AUC为0.725,95%CI为0.631~0.809。结论 PLR、NLR是影响MHD患者发生EPO抵抗的独立危险因素,且与ERI存在相关性,PLR、NLR两者联合检测对ERI具有较高预测价值,尽早检测PLR、NLR,有利于降低EPO抵抗现象。

关键词：血小板淋巴细胞比值中性粒细胞淋巴细胞比值维持性血液透析促红细胞生成素抵抗相关性预测价值

氩氦冷冻对下肢动脉硬化闭塞症大鼠炎症反应的作用及机制研究

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实用临床医药杂志 2025年第05期 9-15页

作者：田世家马明王光财甘肃省白银市第二人民医院介入科

目的探讨氩氦冷冻调控酪氨酸蛋白激酶2/信号传导和转录激活因子3(JAK2/STAT3)通路，进而抑制下肢动脉硬化闭塞症(ASO)大鼠炎症反应的作用机制。方法将40只大鼠随机分为sham组、下肢ASO组、Ar-He Cryo组和Ar-He Cryo+p-JAK组，每组10... 详细信息

目的探讨氩氦冷冻调控酪氨酸蛋白激酶2/信号传导和转录激活因子3(JAK2/STAT3)通路，进而抑制下肢动脉硬化闭塞症(ASO)大鼠炎症反应的作用机制。方法将40只大鼠随机分为sham组、下肢ASO组、Ar-He Cryo组和Ar-He Cryo+p-JAK组，每组10只。检测各组下肢动脉平均血流速度、血脂指标、炎症水平。采用苏木精-伊红(HE)染色检测动脉血管组织病理学变化。采用蛋白质印迹检测动脉血管组织中JAK2、p-JAK2、STAT3、p-STAT3、细胞因子信号转导抑制蛋白3(SOCS3)蛋白的表达水平。结果下肢ASO组大鼠下肢动脉平均血流速度低于sham组，差异有统计学意义(P<0.05)。Ar-He Cryo组大鼠下肢动脉平均血流速度高于AOS组，差异有统计学意义(P<0.05)。Ar-He Cryo+p-JAK组大鼠下肢动脉平均血流速度低于Ar-He Cryo组，差异有统计学意义(P<0.05)。下肢ASO组大鼠血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平以及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)水平和内皮素-1(ET-1)含量高于sham组，血清高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平、一氧化氮(NO)含量低于sham组，差异有统计学意义(P<0.05)。Ar-He Cryo组血清TC、TG、LDL-C水平以及TNF-α、IL-1β、IL-6水平和ET-1含量低于下肢ASO组，血清HDL-C水平、NO含量高于下肢ASO组，差异有统计学意义(P<0.05)。Ar-He Cryo+p-JAK组血清TC、TG、LDL-C水平以及血清TNF-α、IL-1β、IL-6水平和ET-1含量高于Ar-He Cryo组，HDL-C水平和NO含量低于Ar-He Cryo组，差异有统计学意义(P<0.05)。下肢ASO组大鼠下肢静脉血管较sham组明显狭窄；与下肢ASO组相比，Ar-He Cryo组大鼠下肢静脉血管狭窄程度明显减轻；Ar-He Cryo+p-JAK组大鼠下肢静脉血管狭窄程度与下肢ASO组相似，较Ar-He Cryo组明显狭窄。下肢ASO组动脉血管组织中p-JAK2/JAK2、p-STAT3/STAT3高于sham组，SOCS3蛋白表达低于sham组，差异有统计学意义(P<0.05)。Ar-He Cryo组动脉血管组织中p-JAK2/JAK2、p-STAT3/STAT3低于下肢ASO组，SOCS3蛋白表达高于下肢ASO组，差异有统计学意义(P<0.05)。Ar-He Cryo+p-JAK组动脉血管组织中p-JAK2/JAK2、p-STAT3/STAT3高于Ar-He Cryo组，SOCS3蛋白表达低于Ar-He Cryo组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论氩氦冷冻可减少下肢ASO大鼠动脉血管中脂质沉积，抑制炎症反应，其作用机制可能与抑制JAK2/STAT3信号通路激活有关。

关键词：氩氦冷冻下肢动脉硬化闭塞症炎症反应酪氨酸蛋白激酶2 信号传导和转录激活因子3 信号通路脂质沉积细胞因子

头穴埋线联合中药治疗阿尔兹海默病的疗效观察及对可溶性凋亡因子的影响

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上海针灸杂志 2025年第2期44卷 190-195页

作者：袁艳陶录岭张举孔河南省南阳市第二人民医院南阳473012

目的观察头穴埋线联合益肾益智汤治疗肾精亏虚型阿尔兹海默病的临床疗效及其对患者血清可溶性凋亡因子(soluble apoptosis-related factor,sFas)、淀粉蛋白前β位分解酶1(Amylopropositionβresolvase 1,BACE1)、单核细胞趋化蛋白-1(mon... 详细信息

目的观察头穴埋线联合益肾益智汤治疗肾精亏虚型阿尔兹海默病的临床疗效及其对患者血清可溶性凋亡因子(soluble apoptosis-related factor,sFas)、淀粉蛋白前β位分解酶1(Amylopropositionβresolvase 1,BACE1)、单核细胞趋化蛋白-1(monocyte chemoattractant protein-1,MCP-1)和丙二醛(malondialdehyde,MDA)水平的影响。方法选取136例肾精亏虚型阿尔兹海默病患者为研究对象,按随机数字表法分为对照组(68例)和观察组(68例)。对照组采用西医常规治疗,观察组在对照组治疗基础上另予头穴埋线联合益肾益智汤治疗。观察两组治疗前后中医证候积分、阿尔茨海默病评估量表-认知分量表(Alzheimer disease assessment scale-cog,ADAS-cog)评分、简易精神状态量表(mini-mental state examination,MMSE)评分以及血清sFas、BACE1、MCP-1、MDA、脑源性神经营养因子(brain-derived neurotrophic factor,BDNF)、去甲肾上腺素(noradrenaline,NE)和血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)水平的变化,比较两组临床疗效和不良反应发生情况。结果观察组总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在西医常规治疗基础上,头穴埋线联合益肾益智汤治疗肾精亏虚型阿尔兹海默病可提高临床疗效,有助于减轻炎症反应,可进一步改善氧化应激失衡,提高认知水平。

关键词：埋线穴位,头颈部中药阿尔兹海默病痴呆肾精亏虚

血清降钙素原及相关临床资料对急性脑梗死后脑水肿的临床预测价值

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临床合理用药 2025年第2期18卷 155-157,165页

作者：胡丽刘庆芳陈娜叶丽金红阳江西省萍乡市第二人民医院神经内科 337000

目的观察血清降钙素原(PCT)及相关临床资料对急性脑梗死后脑水肿的临床预测价值。方法选取2021年1月—2023年8月于江西省萍乡市第二人民医院神经内科治疗的急性脑梗死患者55例,根据治疗24 h后是否发生脑水肿分为脑水肿组(n=20)和非脑水... 详细信息

目的观察血清降钙素原(PCT)及相关临床资料对急性脑梗死后脑水肿的临床预测价值。方法选取2021年1月—2023年8月于江西省萍乡市第二人民医院神经内科治疗的急性脑梗死患者55例,根据治疗24 h后是否发生脑水肿分为脑水肿组(n=20)和非脑水肿组(n=35)。比较2组患者性别、年龄、既往病史(高血压病、脑卒中、心脏疾病)、吸烟史、血压(收缩压、舒张压)、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、PCT、随机血糖、白细胞计数、中性粒细胞绝对值、肌酐、尿素氮、同型半胱氨酸及D-二聚体水平,通过多因素Logstic回归分析观察急性脑梗死后脑水肿的危险因素,通过ROC曲线分析预测价值。结果脑水肿组患者NIHSS评分、PCT、C反应蛋白、随机血糖高于非脑水肿组(P<0.05或P<0.01)。经多因素Logstic回归分析,NIHSS评分、PCT、随机血糖水平升高是急性脑梗死后脑水肿的独立危险因素。经ROC曲线分析结果可证实NIHSS评分、血清PCT、随机血糖均可用于预测急性脑梗死后脑水肿,曲线下面积分别为0.856、0.931、0.949(P<0.05)。结论NIHSS评分、PCT、随机血糖升高是急性脑梗死后脑水肿的独立危险因素,均可用于急性脑梗死后脑水肿的预测。

关键词：急性脑梗死降钙素原脑水肿预测价值