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心电图改变与老年急性脑梗死伴高血压患者预后不良的关系

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中国老年学杂志 2025年第05期 1040-1043页

作者：王秀霞刘伟伟姜倩倩孙晓翠王淑霞许光霞宋彦峰聊城市第二人民医院神经内科聊城市第二人民医院心内科

目的探讨心电图改变与老年急性脑梗死(ACI)伴高血压患者预后不良的关系。方法选取老年伴高血压的ACI患者132例，另同期选取性别、年龄、高血压病程相匹配的不伴ACI的单纯性高血压患者132例为对照组，所有患者进行心电图检查，比较两... 详细信息

目的探讨心电图改变与老年急性脑梗死(ACI)伴高血压患者预后不良的关系。方法选取老年伴高血压的ACI患者132例，另同期选取性别、年龄、高血压病程相匹配的不伴ACI的单纯性高血压患者132例为对照组，所有患者进行心电图检查，比较两组心电图异常率。根据入院后30 d时的改良Rankin量表(mRS)评分将观察组分为预后良好组、预后不良组。比较观察组不同病情程度、梗死面积、预后患者心电图异常率，并采用Logistic多元回归分析心电图改变与老年伴高血压ACI患者预后不良的关系。结果观察组心电图异常发生率明显高于对照组(P<0.05);重型组心电图异常发生率均明显高于中型组和轻型组(P<0.05),中型组心电图异常发生率明显高于轻型组(P<0.05);大面积梗死组心电图异常发生率均明显高于小面积梗死组和腔隙梗死组(P<0.05),小面积梗死组心电图异常发生率明显高于腔隙梗死组(P<0.05);心电图异常组预后不良发生率明显高于心电图正常组(P<0.05);年龄71～85岁，缺血性ST-T改变、QTc延长、心律失常、重度病变、大面积梗死、发病至入院时间长均是老年伴高血压的ACI预后不良的危险因素(P<0.05)。结论心电图缺血性ST-T改变、QTc延长、心律失常是老年伴高血压的ACI患者预后不良的危险因素。

关键词：心电图高血压急性脑梗死预后不良

动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者介入性血管内栓塞术后发生认知障碍的影响因素及其风险预测列线图模型构建

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实用心脑肺血管病杂志 2025年第1期33卷 56-60页

作者：李晓洁席从林余晶晶江苏省淮安市第二人民医院神经内科 223002

目的探讨动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aSAH)患者介入性血管内栓塞术后发生认知障碍(CD)的影响因素,并构建其风险预测列线图模型。方法选取2021年6月—2023年12月淮安市第二人民医院收治的192例aSAH患者作为研究对象,根据介入性血管内栓塞术... 详细信息

目的探讨动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aSAH)患者介入性血管内栓塞术后发生认知障碍(CD)的影响因素,并构建其风险预测列线图模型。方法选取2021年6月—2023年12月淮安市第二人民医院收治的192例aSAH患者作为研究对象,根据介入性血管内栓塞术后3个月蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分将患者分为发生CD组(MoCA评分<26分)72例和未发生CD组(MoCA评分≥26分)120例。收集患者的临床资料,采用多因素Logistic回归分析探讨aSAH患者介入性血管内栓塞术后发生CD的影响因素;采用R软件构建aSAH患者介入性血管内栓塞术后发生CD的风险预测列线图模型,绘制ROC曲线以分析该列线图模型预测aSAH患者介入性血管内栓塞术后发生CD的区分度,采用Hosmer-Lemeshow拟合优度检验分析该列线图模型的拟合程度。结果两组发病至手术时间、术后3 d内脑梗死发生率、Fisher分级及神经元特异性烯醇化酶(NSE)、S100钙结合蛋白β(S100β)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,发病至手术时间[OR=1.989,95%CI(1.281~3.089)]、术后3 d内脑梗死发生情况[OR=2.361,95%CI(1.413~3.946)]、NSE[OR=2.683,95%CI(1.781~4.042)]、S100β[OR=1.180,95%CI(1.028~1.354)]、hs-CRP[OR=4.320,95%CI(2.616~7.135)]是aSAH患者介入性血管内栓塞术后发生CD的独立影响因素(P<0.05)。基于多因素Logistic回归分析结果构建aSAH患者介入性血管内栓塞术后发生CD的风险预测列线图模型,ROC曲线分析结果显示,该列线图模型预测aSAH患者介入性血管内栓塞术后发生CD的曲线下面积(AUC)为0.885[95%CI(0.839~0.930)]。Hosmer-Lemeshow拟合优度检验结果显示,该列线图模型的拟合程度较好(χ^(2)=8.803,P=0.367)。结论发病至手术时间、术后3 d内脑梗死发生情况、NSE、S100β、hs-CRP是aSAH患者介入性血管内栓塞术后发生CD的独立影响因素,基于上述因素构建的列线图模型对aSAH患者介入性血管内栓塞术后发生CD具有一定预测价值。

关键词：蛛网膜下腔出血认知障碍介入性血管内栓塞术影响因素分析列线图模型

孕早期孕妇血压变异性预测HDP发生价值及与不良妊娠结局关系

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中国计划生育学杂志 2025年第1期33卷 208-212,217页

作者：孙逸冕吉蕊蒋晶晶江苏省淮安市第二人民医院 223001 江苏省盱眙县人民医院

目的:探究孕早期孕妇血压变异性对妊娠高血压疾病(HDP)发生的预测作用及与不良妊娠结局关系。方法:选取2020年1月-2023年11月在本院行产前检查并分娩的358例孕妇为研究对象,根据是否发生HDP分为HDP组(n=32)与非HDP(n=326),统计两组妊娠... 详细信息

目的:探究孕早期孕妇血压变异性对妊娠高血压疾病(HDP)发生的预测作用及与不良妊娠结局关系。方法:选取2020年1月-2023年11月在本院行产前检查并分娩的358例孕妇为研究对象,根据是否发生HDP分为HDP组(n=32)与非HDP(n=326),统计两组妊娠结局,将发生不良妊娠孕妇纳入不良妊娠组(n=54),未发生不良妊娠孕妇纳入非不良妊娠组(n=304)。收集孕妇临床资料,检测孕早期(孕10~12周)时血压变异性指标。采用受试者工作特征(ROC)曲线评价孕早期血压变异性对HDP发生的预测价值,采用多因素logistic回归分析孕早期血压变异性与不良妊娠结局的关系。结果:HDP组24h收缩压标准差(SSD)、24h舒张压标准差(DSD)、24h收缩压变异系数(SCV)、24h舒张压变异系数(DCV)水平均高于非HDP组(P<0.05)。ROC曲线结果显示,24h-SSD、24h-DSD、24h-SCV、24h-DCV单独预测HDCP发生的曲线下面积(AUC)为0.769(95%CI0.676~0.861)、0.796(95%CI0.711~0.880)、0.814(95%CI0.748~0.881)、0.835(95%CI0.765~0.905),以上指标联合预测的AUC为0.914(95%CI0.866~0.963);多因素logistic回归分析结果显示,24h-SSD、24h-DSD、24h-SCV、24h-DCV异常升高均是不良妊娠结局发生的危险因素(均P<0.05)。结论:孕早期血压变异性能有效预测HDP发生风险,且异常升高是不良妊娠结局发生的危险因素,可为临床早期诊治HDP提供指导,降低不良妊娠结局发生率。

关键词：孕早期血压变异性妊娠高血压疾病预测价值不良妊娠结局危险因素

正性暗示联合前庭康复训练对突发性耳聋伴眩晕患者前庭功能的影响

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河北医药 2025年第1期47卷 75-78,83页

作者：周莉莉曹影丁莹江苏省淮安市第二人民医院耳鼻咽喉头颈外科 223001 江苏省淮安市第二人民医院眼科 223001

目的分析正性暗示联合前庭康复训练对突发性耳聋伴眩晕患者前庭功能的影响。方法选取2022年1月至2024年1月治疗的突发性耳聋伴眩晕患者90例,随机数字表法分为对照组和治疗组,每组45例。对照组给予前庭康复训练,治疗组给予正性暗示联... 详细信息

目的分析正性暗示联合前庭康复训练对突发性耳聋伴眩晕患者前庭功能的影响。方法选取2022年1月至2024年1月治疗的突发性耳聋伴眩晕患者90例,随机数字表法分为对照组和治疗组,每组45例。对照组给予前庭康复训练,治疗组给予正性暗示联合前庭康复训练。测定导听阈;采用眩晕量表来对患者的前庭功能进行评估;检测肾上腺素(E)、去甲肾上腺素(NE)、皮质醇(Cor)水平;匹茨堡睡眠质量指数量表(PSQI)对患者干预前后睡眠质量情况进行评定;采用世界卫生组织生活质量测定简表(WHOQOL-BREF)对患者的生活质量情况进行评估;评估治疗满意度。结果与对照组比较,治疗组气导听阀水平、情感、躯体、功能评分、E、NE、Cor水平、PSQI评分均降低(P<0.05),治疗组心理、生理、环境、社会评分水平升高(P<0.05);治疗组治疗总满意度显著高于对照组(P<0.05)。结论经正性暗示联合前庭康复训练对突发性耳聋伴眩晕患者进行干预治疗,能显著改善患者听力下降情况,降低心理应激状态,改善睡眠情况,提高生活质量。

关键词：正性暗示前庭康复训练突发性耳聋伴眩晕前庭功能

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以医院数据管理中心建设为抓手提升管理效能——以H医院为案例

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中国经贸 2025年第2期 247-249页

作者：杨坚淮安市第二人民医院

通过对国内外医院数据管理理论研究的基础上,以江苏省一家具有代表性的市级三甲综合医院为案例,分析医院数据管理存在的问题及背后的深层次原因,总结医院数据管理中心构建的主要举措。以实地调研和实践操作为基础,为其他医院构建数据管... 详细信息

通过对国内外医院数据管理理论研究的基础上,以江苏省一家具有代表性的市级三甲综合医院为案例,分析医院数据管理存在的问题及背后的深层次原因,总结医院数据管理中心构建的主要举措。以实地调研和实践操作为基础,为其他医院构建数据管理中心提升管理效能提供了可供借鉴的案例。

关键词：数据管理中心医院数据实践操作管理理论研究主要举措管理效能深层次原因实地调研

AI与Mimics软件行三维重建在胸腔镜下解剖性肺段切除术中应用的回顾性队列研究

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中国胸心血管外科临床杂志 2025年第03期 313-321页

作者：桑成鹏朱逸王亚勤贡力闵波胡海波唐志贤淮安市第二人民医院胸心外科赣南医科大学第一附属医院胸外科

目的分析人工智能（artificial intelligence,AI）软件和Mimics软件术前三维（three-dimensional,3D）重建在胸腔镜下解剖性肺段切除术中的应用效果。方法回顾性分析2019年10月—2024年3月于淮安市第二人民医院胸外科行胸腔镜肺段切... 详细信息

目的分析人工智能（artificial intelligence,AI）软件和Mimics软件术前三维（three-dimensional,3D）重建在胸腔镜下解剖性肺段切除术中的应用效果。方法回顾性分析2019年10月—2024年3月于淮安市第二人民医院胸外科行胸腔镜肺段切除手术患者的临床资料。术前行AI软件3D重建的患者纳入AI组，行Mimics软件3D重建的患者纳入Mimics组，未行3D重建的患者纳入对照组。比较各组患者的围手术期相关指标。结果共纳入168例患者，其中男73例、女95例，年龄25～81(61.61±10.55)岁。AI组79例，Mimics组53例，对照组36例。三组患者在性别、年龄、吸烟史、结节大小、淋巴结清扫组数、术后病理结果、术后并发症等方面差异均无统计学意义（P>0.05）。三组患者在手术时间（P0.05）。AI组与对照组在引流量方面差异无统计学意义（P=0.494），而在手术时间、引流管留置时间、出血量、术后住院时间方面差异均有统计学意义（P人工3D重建，可减轻临床医师工作量，值得推广。

关键词：人工智能三维重建肺段切除术 Mimics

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紧密型医联体建设模式实践与探索

中国医院管理 2025年第1期45卷 94-96页

作者：李文华陈淑华广东省第二人民医院广东广州510317

推进医联体建设是深化医药卫生体制改革的重要内容,是优化区域内医疗资源配置的有效手段。以广东省第二人民医院紧密型医联体的建设发展情况为研究对象,分析公立医院紧密型医联体发展普遍存在的问题,探索创新构建紧密型医联体业务主导... 详细信息

推进医联体建设是深化医药卫生体制改革的重要内容,是优化区域内医疗资源配置的有效手段。以广东省第二人民医院紧密型医联体的建设发展情况为研究对象,分析公立医院紧密型医联体发展普遍存在的问题,探索创新构建紧密型医联体业务主导型、参与参谋型、菜单定制型3种模式分类,总结归纳实践经验成效,以期提出具有一定借鉴意义的建议。

关键词：紧密型医联体建设模式公立医院

血管介入栓塞术治疗动脉瘤性蛛网膜下腔出血疗效及对患者血清高迁移率族蛋白B1、血清可溶性细胞间黏附因子-1、可溶性血管细胞黏附因子-1的影响

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陕西医学杂志 2025年第1期54卷 80-83页

作者：万腾吴晓凡李靖淮安市第二人民医院神经外科江苏淮安200230

目的:探讨血管介入栓塞术治疗动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aSAH)的疗效及对血清高迁移率族蛋白B1(HMGB1)、血清可溶性细胞间黏附因子-1(sICAM-1)、可溶性血管细胞黏附因子-1(sVCAM-1)的影响。方法:选择92例aSAH患者为研究目标,根据手术方法... 详细信息

目的:探讨血管介入栓塞术治疗动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aSAH)的疗效及对血清高迁移率族蛋白B1(HMGB1)、血清可溶性细胞间黏附因子-1(sICAM-1)、可溶性血管细胞黏附因子-1(sVCAM-1)的影响。方法:选择92例aSAH患者为研究目标,根据手术方法不同分为对照组(颅内动脉瘤夹闭术治疗)46例,观察组(血管介入栓塞术治疗)46例,比较两组手术前后免疫功能及sICAM-1、sVCAM-1、HMGB1水平变化,记录手术时间、并发症发生率、住院时间,并评估预后情况。结果:观察组手术时间、住院时间分别为(92.03±14.97)min、(18.73±4.41)d均短于对照组的手术时间(147.92±34.21)min,术后住院时间(23.35±4.15)d(均P<0.05);术后观察组免疫功能高于对照组(P<0.05);观察组术后HMGB1、sICAM-1、sVCAM-1水平低于对照组(均P<0.05);对照组不良反应总发生率高于观察组(P<0.05);对照组知期预后良好率低于观察组(P<0.05)。结论:血管介入栓塞术治疗aSAH手术耗时短、脑血管痉挛发生率低、免疫状态影响小,并可明降低血清HMGB1、sICAM-1、sVCAM-1水平。

关键词：血管介入栓塞术可溶性血管细胞黏附因子-1 颅内动脉瘤夹闭术动脉瘤性蛛网膜下腔出血可溶性细胞间黏附因子-1 高迁移率族蛋白B1

磁共振成像平扫及弥散加权成像对宫颈癌术前分期评估的应用价值

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影像研究与医学应用 2025年第3期9卷 116-118页

作者：张磊韩雷淮安市第二人民医院影像科江苏淮安223002

目的:探究磁共振成像(MRI)平扫及弥散加权成像(DWI)对宫颈癌术前分期评估的应用价值。方法:选取2021年8月—2024年8月淮安市第二人民医院收治的84例宫颈癌患者,所有患者均接受MRI平扫、DWI检查,以病理检查结果为金标准,对MRI平扫和DWI... 详细信息

目的:探究磁共振成像(MRI)平扫及弥散加权成像(DWI)对宫颈癌术前分期评估的应用价值。方法:选取2021年8月—2024年8月淮安市第二人民医院收治的84例宫颈癌患者,所有患者均接受MRI平扫、DWI检查,以病理检查结果为金标准,对MRI平扫和DWI单一及联合检查结果进行分析,比较不同检查方法的准确性及与金标准的一致性。比较不同分期患者表观弥散系数(ADC)值、指数化表观弥散系数(eADC)值的差异,并分析宫颈癌临床分期与ADC值、eADC值的相关性。结果:病理检查结果显示,84例宫颈癌患者中,1期9例,2期49例,3期18例,4期8例。MRI平扫检查宫颈癌分期准确率为80.95%(68/84),与金标准一致性尚可(Kappa值=0.691,95%CI:0.557~0.826);DWI检查准确率为83.33%(70/84),与金标准一致性尚可(Kappa值=0.736,95%CI:0.613~0.860);MRI平扫联合DWI检查准确率为94.05%(79/84),与金标准一致性极好(Kappa值=0.901,95%CI:0.817~0.985);联合诊断的准确率高于MRI平扫、DWI单独诊断,差异有统计学意义(P2期>3期>4期(P<0.05);eADC值两两比较,1期<2期<3期<4期(P<0.05);Spearman分析结果显示,宫颈癌临床分期与eADC值呈正相关,与ADC值呈负相关(P<0.05)。结论:MRI平扫及DWI对于宫颈癌术前分期均具备较高的诊断效能,且联合诊断可有效提高诊断准确率,可为临床中宫颈癌的评估提供借鉴和参考。

关键词：宫颈癌磁共振磁共振成像平扫弥散加权成像分期