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食管癌术后心律失常危险因素分析

中国临床医学 2007年第5期14卷 636-637页

作者：谈进邱明玲黄苏李士亭江苏省淮安市第一人民医院胸外科江苏淮安223300

目的:探讨食管癌术后发生心律失常的危险因素以指导临床防治。方法:收集2006年1月—2006年12月887例食管癌手术患者资料,对术后心律失常可能的危险因素进行分析。结果:年龄超过60岁、术前心电图异常、高血压、FEV1/FVC3.5h、术中失血>60... 详细信息

目的:探讨食管癌术后发生心律失常的危险因素以指导临床防治。方法:收集2006年1月—2006年12月887例食管癌手术患者资料,对术后心律失常可能的危险因素进行分析。结果:年龄超过60岁、术前心电图异常、高血压、FEV1/FVC3.5h、术中失血>600ml、弓上及颈部吻合等是食管癌术后发生心律失常的危险因素。结论:对具备以上因素的患者应在术前有效控制血压,加强心肺功能锻炼,改善营养状况,术中轻柔操作,术后给予有效镇痛、鼓励有效排痰、保持胃管引流通畅。

关键词：食管癌心律失常危险因素

miR-373靶向调控JAK2/STAT6信号通路抑制肿瘤相关巨噬细胞M2型极化对直肠癌细胞的影响

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细胞与分子免疫学杂志 2024年

作者：李鸷吴迪谢兴明田飞刘洁遵义市第一人民医院胃肠外科

目的探究miR-373和Janus激酶2/信号转导及转录激活因子6（JAK2/STAT6）信号通路对直肠癌中肿瘤相关巨噬细胞（TAM）向M2型极化的影响。方法将THP-1细胞诱导为M0/M1/M2型巨噬细胞，M0巨噬细胞与Caco-2细胞共培养获得TAM，流式细胞术检测... 详细信息

目的探究miR-373和Janus激酶2/信号转导及转录激活因子6（JAK2/STAT6）信号通路对直肠癌中肿瘤相关巨噬细胞（TAM）向M2型极化的影响。方法将THP-1细胞诱导为M0/M1/M2型巨噬细胞，M0巨噬细胞与Caco-2细胞共培养获得TAM，流式细胞术检测CD86、CD206表达，实时定量PCR、Westernblot法检测miR-373、诱导型一氧化氮合酶（iNOS）、Toll样受体4（TLR-4）、白细胞介素1β（IL-1β）、肿瘤坏死因子α（TNF-α）、精氨酸酶1（Arg1）、几丁质酶样3（Ym1）、抵抗素样α（Fizz1）、IL-10mRNA和蛋白水平。TAM进行细胞转染，分为过表达miR-373组（miR-373-TAM）及其对照组（miR-NC-TAM）、过表达miR-373和JAK2组（miR-373联合JAK2-TAM）及其对照组（miR-373联合NC-TAM），随后与Caco-2细胞共培养。流式细胞术检测TAM中CD206表达；实时定量PCR、Westernblot法检测TAM中miR-373、Arg1、Ym1、Fizz1、IL-10、JAK2、STAT6mRNA和蛋白水平；CCK-8实验、集落形成实验、TranswellTM实验检测Caco-2细胞增殖、侵袭和迁移能力。30只裸鼠随机分为Caco-2细胞组、Caco-2细胞联合miR-NC-TAM组、Caco-2细胞联合miR-373-TAM组，每组各10只。各组大鼠分别皮下注射单纯Caco-2细胞，Caco-2细胞联合TAM，Caco-2细胞联合过表达miR-373的TAM。细胞接种4周后，免疫荧光染色检测肿瘤组织F4/80+CD206+细胞水平；实时定量PCR、Westernblot法检测肿瘤组织miR-373、JAK2、STAT6、Arg1、Ym1、Fizz1、IL-10mRNA和蛋白水平。结果 TAM趋向于向M2型极化。过表达miR-373后，TAM中miR-373水平升高，Arg1、Ym1、Fizz1、IL-10、JAK2、STAT6mRNA和蛋白水平降低，Caco-2细胞增殖、侵袭、迁移能力降低；过表达JAK2能够部分逆转过表达miR-373对TAM向M2型极化以及对Caco-2细胞增殖、侵袭、迁移能力的影响。TAM能够促进肿瘤生长；过表达miR-373能够抑制肿瘤生长并抑制TAM向M2型极化。结论miR-373能够抑制直肠癌中TAM向M2型极化，miR-373可能通过调控JAK2/STAT6通路抑制直肠癌细胞的增殖和转移。

关键词：直肠癌 miR-373 JAK2/STAT6信号通路肿瘤相关巨噬细胞 M2型极化

股前外侧皮瓣修复头部巨大烧伤瘢痕继发鳞状细胞癌

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中华整形外科杂志 2010年第6期26卷 460-461页

作者：杨卫玺王光军於国军李春江程宏宇王一兵江苏省淮安市第一人民医院整形科 223300

2007年1月至2010年5月，我们采用吻合血管的股前外侧皮瓣游离移植，修复头部巨大烧伤瘢痕继发鳞状细胞癌4例，获得了满意的效果。

关键词：继发鳞状细胞癌烧伤瘢痕皮瓣修复股前外侧头部皮瓣游离移植吻合血管

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46例直肠癌远端系膜内扩散情况

癌症 2008年第7期27卷 752-755页

作者：张伟健陈金培广州市第一人民医院胃肠外科广东广州510160 广州市第一人民医院病理科广东广州510160

背景与目的:全直肠系膜切除可能因为清除了直肠癌远端系膜内的转移灶而获得较低的局部复发率,但直肠癌的远端系膜扩散情况如何、应该切除多长系膜才足够等问题尚无定论。本研究的目的是探讨直肠癌远端系膜内扩散的情况,为根治术提供更... 详细信息

背景与目的:全直肠系膜切除可能因为清除了直肠癌远端系膜内的转移灶而获得较低的局部复发率,但直肠癌的远端系膜扩散情况如何、应该切除多长系膜才足够等问题尚无定论。本研究的目的是探讨直肠癌远端系膜内扩散的情况,为根治术提供更充分的临床病理证据。方法:应用大切片连续切片、HE染色方法观察46例直肠癌根治术后标本中肿瘤远端扩散的方式和距离,并用Logistic回归方法分析其与临床病理因素的关系。结果:远端肠壁内浸润的发生率为10.9%(5/46),最远距离1.5cm;远端系膜内扩散发生率为21.7%(10/46),最远距离为4cm;扩散的方式有淋巴结转移、孤立的癌结节、脉管和神经浸润。多因素分析显示TNM分期是远端扩散的唯一影响因素。结论:直肠癌远端系膜内扩散较常见,根治术时应切除不少于5cm的远端直肠系膜。

关键词：直肠肿瘤直肠系膜远端扩散大切片病理学

氟尿嘧啶植入剂在进展期胃癌术中应用的临床研究

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重庆医学 2011年第4期40卷 353-354页

作者：徐果朱德祥江苏省淮安市第一人民医院普外科 223300

目的探讨进展期胃癌术中使用氟尿嘧啶植入剂对术后患者生存率的影响。方法将100例进展期胃癌患者随机分为两组,治疗组于病灶切除及淋巴结清扫后在腹腔内给予氟尿嘧啶植入剂800 mg,术后4周进行6个周期常规化疗;对照组术中不进行腹腔内干... 详细信息

目的探讨进展期胃癌术中使用氟尿嘧啶植入剂对术后患者生存率的影响。方法将100例进展期胃癌患者随机分为两组,治疗组于病灶切除及淋巴结清扫后在腹腔内给予氟尿嘧啶植入剂800 mg,术后4周进行6个周期常规化疗;对照组术中不进行腹腔内干预性治疗,术后化疗方案同治疗组。结果两组患者术后3年生存率分别为42.39%、30.54%,3年无瘤生存率分别为28.52%、8.79%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论术中使用氟尿嘧啶植入剂可以降低进展期胃癌根治术后肿瘤局部复发率并提高患者的生存率。

关键词：胃肿瘤氟尿嘧啶缓释区域化疗

乳腺癌保乳术后行IMRT和3D-CRT治疗的剂量学参数及靶区适形度比较

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现代肿瘤医学 2021年第8期29卷 1395-1398页

作者：熊耀祖宋亚颀洪君韩济华韩学东任毅厉芝骆红蕾淮安市第一人民医院放疗科江苏淮安223001 淮安市第一人民医院乳腺外科江苏淮安223001

目的:通过配对比较早期乳腺癌保乳术后IMRT和3D-CRT两种放疗技术模式下靶区的适形度和肺组织的受照体积-剂量参数,探索早期乳腺癌保乳术后的最佳放疗模式。方法:选取20例Ⅰ-Ⅱ期(T_(1-2)N_(0)M_(0))乳腺癌保乳术后行全乳腺放疗者,对同... 详细信息

目的:通过配对比较早期乳腺癌保乳术后IMRT和3D-CRT两种放疗技术模式下靶区的适形度和肺组织的受照体积-剂量参数,探索早期乳腺癌保乳术后的最佳放疗模式。方法:选取20例Ⅰ-Ⅱ期(T_(1-2)N_(0)M_(0))乳腺癌保乳术后行全乳腺放疗者,对同一患者分别设计IMRT和3D-CRT两套放射计划方案,配对分析PTV及PGTV bed靶区剂量分布适形度,患侧肺组织的受照体积-剂量参数,包括V_(5)、V_(10)、V_(20)、V_(25)、V_(30)及肺组织和心脏平均受照剂量。结果:对比3D-CRT,IMRT使肺组织平均受照剂量降低了1.34 Gy,高剂量受照区域V_(20)体积降低了2.89%,V_(25)体积降低了5.57%,V_(30)体积降低了7.45%;同时提高了PTV及PGTV_(bed)靶区内的剂量分布适形度,差异均具有统计学意义(P0.05)。结论:在早期乳腺癌保乳术后的辅助放疗中,采用IMRT模式比3D-CRT模式能够获得更好的靶区适形度,靶区内的剂量分布更均匀,有利于提高局控率,同时减少了肺组织的高剂量受照区域和平均受照剂量,对正常肺组织的保护更好,值得临床上应用和推广。

关键词：乳腺癌放疗放射性肺损伤调强放疗适形放疗

二级脾蒂分离法腹腔镜改良Sugiura手术治疗门静脉高压症

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中国现代医学杂志 2010年第7期20卷 1099-1100,1102页

作者：刘玲王绍闯顾殿华江苏省淮安市第一人民医院肝胆胰外科江苏淮安223300

目的探讨二级脾蒂分离法腹腔镜改良Sugiura手术治疗门静脉高压症的可行性和安全性。方法对肝硬化门静脉高压症、脾肿大、脾功能亢进15例患者采用手助腹腔镜行改良Sugiura手术。结果本组15例腹腔镜改良Sugiura手术,手术均获得成功,平均... 详细信息

目的探讨二级脾蒂分离法腹腔镜改良Sugiura手术治疗门静脉高压症的可行性和安全性。方法对肝硬化门静脉高压症、脾肿大、脾功能亢进15例患者采用手助腹腔镜行改良Sugiura手术。结果本组15例腹腔镜改良Sugiura手术,手术均获得成功,平均手术时间为256.5min,平均出血量193mL。术后全组均未发生严重并发症,无手术死亡,术后平均住院日为10.2d。结论腹腔镜改良手术是安全可行的,降低了手术难度,有效地控制了出血,是值得选择的门静脉高压症的微创手术方式。

关键词：腹腔镜脾切除改良Sugiura手术二级脾蒂门静脉高压症

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铁死亡与骨质疏松症

中国组织工程研究 2025年第3期29卷 554-562页

作者：杨城李玮民冉栋成许嘉木吴王祥胥家福陈晶晶蒋光福王春庆贵州医科大学临床医学院贵州省贵阳市550004 贵州省人民医院骨科贵州省贵阳市550004 贵州医科大学附属医院急诊外科贵州省贵阳市550004

背景:已证实铁死亡与多种骨骼肌肉疾病密切相关,例如类风湿关节炎、骨肉瘤、骨质疏松症等。而铁死亡和骨质疏松症的病理生理机制有待进一步研究和阐明,以拓宽对铁代谢和骨质疏松症的认识,为今后阐明骨质疏松的新机制、开发治疗骨质疏松... 详细信息

背景:已证实铁死亡与多种骨骼肌肉疾病密切相关,例如类风湿关节炎、骨肉瘤、骨质疏松症等。而铁死亡和骨质疏松症的病理生理机制有待进一步研究和阐明,以拓宽对铁代谢和骨质疏松症的认识,为今后阐明骨质疏松的新机制、开发治疗骨质疏松的新技术和新药提供研究思路。目的:对铁死亡在骨质疏松症中的研究现状展开综述,为未来研究骨质疏松症的具体分子机制提供一条新方向,为骨质疏松症的治疗策略提供更有效、更好的选择。方法:由第一作者应用计算机检索2000-2024年出版的文献,以“铁死亡,铁代谢,骨质疏松,成骨细胞,破骨细胞,骨代谢,信号通路,肌肉骨骼,综述”等为中文检索词检索中国知网、万方和维普数据库;以“ferroptosis,iron metabolism,osteoporosis,osteoblast,osteoclast,bone metabolism,signal pathway,musculoskeletal,review”等为英文检索词检索PubMed数据库,按照入选标准最终共纳入68篇文献。结果与结论:①铁死亡是近年来发现的一种新的细胞死亡类型,通常伴随着细胞死亡过程中的大量铁积累和脂质过氧化,其发生具有铁依赖性,这与目前研究较热的几种细胞死亡方式(例如细胞焦亡、坏死性凋亡、铜死亡、自噬)有明显的区别。②细胞内铁稳态表现为铁的吸收、输出、利用和储存之间的平衡。人体的铁调节系统包括全身调节和细胞内调节,系统调节的主要因子是肝分泌产生的铁调节激素,细胞调节依赖于铁调节蛋白/铁反应元件系统;当然,细胞内铁稳态还可以由其他因素控制,例如缺氧、细胞因子和激素等。③脂质过氧化反应会对生物膜(质膜和内部细胞器膜)、脂蛋白和其他含脂质的分子造成氧化损伤。多不饱和脂肪酸磷脂是脂质过氧化的重要靶点,游离多不饱和脂肪酸是脂质氧化的重要底物,可与磷脂双分子层结合,导致过度氧化,从而引发脂质凋亡。④多项研究表明,通过不同的方式使成骨细胞铁超载,致细胞内不稳定的亚铁不断积累并产生活性氧和脂质过氧化物,造成成骨细胞铁死亡,最终引起骨形成减少影响骨稳态发生骨质疏松。⑤破骨细胞是由单核巨噬细胞系或骨髓间充质干细胞在核因子κB配体受体激活因子诱导下融合形成的大型多核细胞,具有骨吸收功能。铁离子可通过产生细胞内脂质活性氧促进破骨细胞分化和骨吸收,而铁螯合剂在体外可以抑制破骨细胞形成进而影响骨质疏松症的发生发展。

关键词：铁死亡铁代谢骨质疏松成骨细胞破骨细胞骨代谢信号通路综述

进展期胃癌肝十二指肠韧带淋巴结清扫的临床意义

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中华胃肠外科杂志 2017年第3期20卷 283-288页

作者：尤小兰王元杰李文琦赵小军程之逸徐宁黄传江刘贵远江苏省泰州市人民医院胃肠外科 225300

目的探讨进展期胃癌根治术中肝十二指肠韧带淋巴结（No.12淋巴结）清扫的临床意义。方法回顾性总结江苏省泰州市人民医院胃肠外科2005年1月至2010年12月间行胃癌根治术的256例进展期胃癌患者的临床资料及其术中清扫No.12淋巴结的情况... 详细信息

目的探讨进展期胃癌根治术中肝十二指肠韧带淋巴结（No.12淋巴结）清扫的临床意义。方法回顾性总结江苏省泰州市人民医院胃肠外科2005年1月至2010年12月间行胃癌根治术的256例进展期胃癌患者的临床资料及其术中清扫No.12淋巴结的情况，分析No.12淋巴结转移的影响因素。结果 256例患者中男179例，女77例；平均年龄59.2岁。肿瘤位于胃上部24例，中部41例，下部174例，多灶或弥漫分布17例；肿瘤直径〈 3 cm 39例，3~5 cm 100例，〉 5 cm 117例。血清癌胚抗原（CEA）值升高61例，血清糖类抗原（CA）72-4值升高56例，血清CA19-9值升高61例。全组患者术中清扫No.12淋巴结共计1 152（4.5±1.9）枚；其中24例（9.4%，24/256）No.12淋巴结经苏木精-伊红染色检查发现转移（No.12淋巴结阳性组）。256例患者均获得有效随访，随访期至2015年12月，平均随访时间101.2月。中位生存时间No.12淋巴结阳性组（24例）29.8月，No.12淋巴结阴性组（232例）78.2月，两组差异有统计学意义（χ2= 21.715，P= 0.000）。单因素分析结果显示，No.12淋巴结转移与患者的年龄、性别和肿瘤分化程度无关（P 〉 0.05）；但与肿瘤部位、肿瘤直径和肿瘤浸润深度有关（均P 〈 0.05），而与肿瘤Borrmann分型、No.12淋巴结以外的转移淋巴结数目、血清CEA、血清CA72-4和血清CA19-9关系密切（均P= 0.000）。多因素回归分析结果显示，肿瘤部位（RR= 2.452，95%CI：1.537~3.267，P= 0.000）、肿瘤Borrmann分型（RR= 1.864，95%CI：1.121~3.099，P= 0.016）和No.12以外转移淋巴结数量（RR= 2.979，95%CI：2.463~3.603，P= 0.000）为影响进展期胃癌No.12淋巴结转移的独立危险因素。结论 No.12淋巴结转移的患者预后不佳。对可治愈性切除的进展期胃癌患者应该进行No.12淋巴结规范清扫，尤其是肿瘤位于胃下部、Borrmann Ⅳ型以及合并No.12以外淋巴结转移者。

关键词：胃肿瘤淋巴结手术后并发症危险因素预后