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人性化护理干预在尿毒症并发左心衰患者血液透析中的应用

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中西医结合心血管病电子杂志 2022年第6期 27-30页

作者：浦文娟姜亚娟江苏省淮安市金湖县中医院血液净化中心

目的探究人性化护理干预在尿毒症并发左心衰患者血液透析中的应用效果。方法从我院随机抽取2020年1月至2021年10月48例尿毒症并发左心衰患者，按随机数字表法分为观察组（n=24）和对照组（n=24），观察组采用人性化护理措施，对照组... 详细信息

目的探究人性化护理干预在尿毒症并发左心衰患者血液透析中的应用效果。方法从我院随机抽取2020年1月至2021年10月48例尿毒症并发左心衰患者，按随机数字表法分为观察组（n=24）和对照组（n=24），观察组采用人性化护理措施，对照组采用一般护理干预，对比两组患者护理评价及心衰发生率，两组患者SBP、SCr、SV、6MWD，两组患者ESCA量表等观察指标。结果观察组患者满意率高于对照组，观察者心衰发病率低于对照组（P 0.05）；护理后，观察组患者SBP、SCr低于对照组，SV、6MWD高于对照组（P <0.05）。观察组自我责任感、自我护理技能、健康知识评分高于对照组（P <0.05）。结论在临床中应用人性化护理干预能有效提高尿毒症并发左心衰患者的血透效果，降低患者左心衰发病率，值得临床推广。

关键词：人性化护理干预尿毒症并发左心衰血液透析应用

补阳还五汤加减治疗肝肾阴虚、气虚血瘀型早期糖尿病肾病的疗效及安全性分析

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糖尿病新世界 2019年第19期22卷 57-58页

作者：阮泽琼江苏省淮安市盱眙县中医院六楼血液净化中心

目的明确治疗早期糖尿病肾病使用补阳还五汤的疗效和安全性。方法采取分组对照的方法,将医院2017年5月—2018年5月收治的60例早期糖尿病肾病患者随机分组,对照组的治疗使用传统西药,观察组的治疗加用补阳还五汤。治疗后,分别在治疗效果... 详细信息

目的明确治疗早期糖尿病肾病使用补阳还五汤的疗效和安全性。方法采取分组对照的方法,将医院2017年5月—2018年5月收治的60例早期糖尿病肾病患者随机分组,对照组的治疗使用传统西药,观察组的治疗加用补阳还五汤。治疗后,分别在治疗效果等方面做出对比,同时对比两组患者治疗前后的24 h尿微量白蛋白水平。结果治疗效果方面,观察组的96.67%和对照组的76.67%比较差异有统计学意义(P0.05);治疗后观察组患者为(122.08±4.63)mg,对照组患者为(143.79±8.87)mg,相比差异有统计学意义(P中医疗法,使用补阳还五汤加减,对疗效的提升很有帮助,能有效减少24 h尿微量白蛋白水平,也能保证安全性,可在临床推广。

关键词：早期糖尿病肾病补阳还五汤疗效

多元化护理在预防血液透析患者中心静脉导管相关性感染的研究

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系统医学 2021年第14期6卷 168-170,182页

作者：李雪松蔡梦妍江苏省淮安市盱眙县人民医院血液净化中心江苏淮安211700

目的讨论多元化护理在预防血液透析患者中心静脉导管相关性感染的研究效果。方法现随机选取2018年7月—2020年10月期间在该院血液透析中心进行血液透析的110例患者作为研究对象,按照患者的入院时间将其分为研究组和对照组,每组55例,对... 详细信息

目的讨论多元化护理在预防血液透析患者中心静脉导管相关性感染的研究效果。方法现随机选取2018年7月—2020年10月期间在该院血液透析中心进行血液透析的110例患者作为研究对象,按照患者的入院时间将其分为研究组和对照组,每组55例,对照组在治疗中给予常规血液透析护理,研究组在治疗中给予多元化护理,对两组患者导管相关性感染发生率以及感染类型进行对比和分析。结果研究组低于导管相关性感染发生率对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=3.960,P=0.046);研究组出现1例出口感染和隧道感染,没有出现导管相关血流感染,对照组出现2例出口感染、4例隧道感染以及2例导管相关血流感染,其中隧道感染所占比例最高。结论多元化护理在预防血液透析患者中心静脉导管相关性感染中具有较好的应用效果,可降低导管相关性感染发生率,提升患者的治疗质量。

关键词：多元化护理预防血液透析中心静脉导管相关性感染

维持性血液透析患者老年营养风险指数与临床指标的相关性分析

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中国血液净化 2023年第2期22卷 90-94页

作者：汪炜石瑞李秀勇白友为刘智梁绍钦陈雷唐晓飞李激郭玉文袁亮王德光宣城市人民医院血液净化中心宣城242099 安徽医科大学第二附属医院肾内科合肥230601 阜阳市第二人民医院血液净化中心237008 阜阳236029 六安市人民医院肾内科六安232007 安徽理工大学第一附属医院肾脏内科淮南236804 亳州市人民医院血液净化中心亳州236804 金楠肾脏病专科医院液净化中心合肥230071 马鞍山人民医院血液净化中心马鞍山243099 铜陵市人民医院血液净化中心铜陵244099 庐江县人民医院肾内科合肥231501

目的探讨维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者老年营养风险指数(geriatric nutritional risk index,GNRI)与临床指标的相关性。方法本研究为多中心横断面研究。纳入2019~2020年安徽省宣城市人民医院血液净化中心等29家透... 详细信息

目的探讨维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者老年营养风险指数(geriatric nutritional risk index,GNRI)与临床指标的相关性。方法本研究为多中心横断面研究。纳入2019~2020年安徽省宣城市人民医院血液净化中心等29家透析中心2678例MHD患者,收集相关人口学特征、原发病、实验室检查等资料,其中依据白蛋白、身高、体质量等计算老年营养风险指数值,根据老年营养风险指数值分为高营养风险组(GNRI98),单因素方差分析4组间临床指标的差异,多元线性回归分析老年营养风险指数与临床指标的相关性。结果MHD患者中存在营养风险的占40.3%(1084/2687),高、中、低营养风险占比分别为3.0%、13.5%和23.7%;Pearson相关分析发现年龄(r=-0.101,P血液透析患者营养风险比例高,老年营养风险指数是反映血液透析患者营养状态的有用指标。

关键词：老年营养风险指数血液透析营养不良

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维持性血液透析患者瘙痒症的流行病学调查

肾脏病与透析肾移植杂志 2023年第3期32卷 220-225页

作者：施雯刘玉秋张留平王小兵孙伟张以来司佶宜徐甜谢筱彤刘宏张晓良东南大学附属中大医院肾内科南京210009 无锡市第五人民医院肾内科江苏省中医院肾内科江苏省沭阳县中医院肾内科

目的:了解维持性血液透析(MHD)患者瘙痒症的患病情况及相关因素。方法:于2018年10月至2019年10月采用分层抽样的方法,在江苏省抽取24个血液净化中心,调查其所有MHD患者的皮肤瘙痒情况及临床资料,分析瘙痒相关因素。结果:纳入MHD患者3819... 详细信息

目的:了解维持性血液透析(MHD)患者瘙痒症的患病情况及相关因素。方法:于2018年10月至2019年10月采用分层抽样的方法,在江苏省抽取24个血液净化中心,调查其所有MHD患者的皮肤瘙痒情况及临床资料,分析瘙痒相关因素。结果:纳入MHD患者3819例,瘙痒症患病率为27.55%,中度至极重度瘙痒的患病率为18.02%,瘙痒症中位病程为12.00月。在瘙痒症患者中,偶尔、轻微搔抓者比例最高,超过一半的患者存在抓痕,常规药物治疗有效率为42.21%。年龄≥45岁、体表面积增加、舒张压降低、吸烟、饮酒、继发性甲状旁腺功能亢进病史、使用华法林、存在肌无力、骨痛、转移性钙化和骨质疏松的症状、血清钙和血清磷水平升高可增加MHD患者瘙痒症的患病风险。结论:MHD患者皮肤瘙痒程度较轻,但治疗有效率低。肾科医生应重视透析患者的瘙痒症,对患者的生活习惯、合并症、慢性肾脏病矿物质与骨异常相关情况及时干预,以缓解瘙痒症状、改善患者生存质量。

关键词：瘙痒血液透析流行病学调查患病率危险因素

PDCA循环应用于血液透析体外循环凝血中的效果分析

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中国社区医师 2021年第23期37卷 146-147页

作者：浦文娟刘仁香李哲妹淮安市金湖县中医院血液净化中心江苏淮安211600

目的:探讨PDCA循环在血液透析体外循环凝血中的应用效果。方法:选取2018年9月-2020年3月进行血液透析的患者108例,随机分为两组,各54例。对照组给予常规护理管理;研究组在常规护理管理基础上给予PDCA循环管理。比较两组临床效果。结果:... 详细信息

目的:探讨PDCA循环在血液透析体外循环凝血中的应用效果。方法:选取2018年9月-2020年3月进行血液透析的患者108例,随机分为两组,各54例。对照组给予常规护理管理;研究组在常规护理管理基础上给予PDCA循环管理。比较两组临床效果。结果:研究组管路及透析器凝血Ⅰ级的发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P血液透析的患者行PDCA循环管理,可降低管路及透析器凝血,提高患者的自护能力。

关键词： PDCA循环血液透析体外循环凝血

新型冠状病毒暴发流行期间江苏省维持性血液透析患者感染情况的流行病学调查

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中华肾脏病杂志 2023年第12期39卷 895-902页

作者：杨光葛益飞黄耀禹楼季庄蒋春明卢国元陈凤玲沈建松陈晓岚戴厚永刘昌华杨敏李秀荣孙铸兴王凉刘斌郑东辉徐永陈茂杰王玲张以来章旭何建强张立元万慧婷郭红磊杨家慧徐玮邢昌赢毛慧娟南京医科大学第一附属医院(江苏省人民医院)肾内科南京210029 南京医科大学附属南京第一医院血液净化中心南京210012 南京大学医学院附属鼓楼医院肾内科南京210008 苏州大学附属第一医院肾内科苏州215031 盐城市第一人民医院肾内科盐城224006 南通大学附属医院肾内科南通226006 江苏省苏北人民医院肾内科扬州225009 常州市第一人民医院肾内科常州213001 无锡市人民医院肾内科无锡214023 淮安市第二人民医院肾内科淮安223399 徐州市中心医院肾内科徐州221009 徐州市第一人民医院肾内科徐州221002 江苏省沭阳县中医院肾内科宿迁223601 江苏省泰兴市人民医院肾内科泰州225499 江苏大学附属医院肾内科镇江212013 连云港市第一人民医院肾内科连云港222002

目的调查2022年12月7日至2023年1月27日新型冠状病毒(又称为严重急性呼吸综合征冠状病毒2型,severe acute respiratory syndrome coronavirus 2,SARS-CoV-2)暴发流行期间江苏省维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者SARS-CoV-2感染情况的流行病学,并分析全因死亡的影响因素。方法本研究系多中心横断面调查,通过结构化调查问卷,由各血液透析中心(室)的医护人员作为调查人员收集患者信息,部分人口学和实验室检查数据来源于江苏省血液透析数据信息系统。纳入SARS-CoV-2感染暴发期间江苏省各级医疗机构的血液透析中心(室)以及独立血液透析机构的MHD患者,并分析确诊和疑似SARS-CoV-2感染病例的临床特点和全因死亡情况。结果共完成407个血液透析中心(室)57278例患者的问卷调查和数据分析,占全省同期MHD在透患者(63357例)的90.41%。其中SARS-CoV-2感染确诊病例24038例(41.97%),疑似感染病例14805例(25.85%),这些病例广泛分布于江苏省各透析中心。对38843例确诊和疑似SARS-CoV-2感染病例进行临床分型,其中重型和危重型病例3662例,占感染和疑似感染病例的9.43%。完成问卷调查患者中,共1812例患者发生全因死亡,全因死亡率为3.16%。多因素Logistic回归分析结果显示,高龄(以≤50岁作为参照,51~59岁:OR=1.583,95%CI 1.279~1.933,P=0.001;60~69岁:OR=3.972,95%CI 3.271~4.858,P江苏省MHD人群对SARS-CoV-2普遍易感。发生SARS-CoV-2感染后,高龄和男性患者死亡风险较大,而合并HBV现症感染患者死亡风险较小。

关键词：新型冠状病毒肾透析流行病学研究死亡

血液透析患者动静脉内瘘血栓形成的原因及预防措施

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血液透析患者动静脉内瘘血栓形成的原因及预防措施

繁简相宜健康教育在慢性肾衰血透患者中的应用研究

2011年浙江省中医药学会肾病分会学术年会暨国家级中医...

作者：吴涛浙江省杭州市中医院血液净化中心

目的:探讨血液透析患者动静脉内瘘血栓形成的原因及预防措施。方法:对我院透析中心45例患者,50例次动静脉内瘘血栓形成的原因进行回顾性分析,45例患者中,年龄范围26-86岁,内楼使用时间2个月～13年。原发病为慢性肾小球肾炎29例,糖尿病肾... 详细信息

目的:探讨血液透析患者动静脉内瘘血栓形成的原因及预防措施。方法:对我院透析中心45例患者,50例次动静脉内瘘血栓形成的原因进行回顾性分析,45例患者中,年龄范围26-86岁,内楼使用时间2个月～13年。原发病为慢性肾小球肾炎29例,糖尿病肾病8例,高血压肾病2例,痛风肾3例,多囊肾1例,梗阻性肾病1例,系统性红斑狼疮1例。结果:动静脉内瘘血栓形成的主要原因,详见下表1。结论:选择适宜的血管通路,合理使用和保护内瘘,加强患者的健康教育是预防动静脉内瘘血栓形成的关键。主要预防措施:1.自身血管条件差者可选用人造血管吻合术或长期深静脉留置导管;2.应定期评估患者干体重,严格控制透析间期体重增加,积极预防低血压的发生;3.选择最佳的穿刺方式,疑难血管的穿刺应定人;4.做好患者的内瘘宣教,让患者充分了解保护内瘘的重要性。尤其是透析结束后止血绑带压迫时间不宜过长,按压力度应适当,并时刻观察局部有无渗血,出血情况;5.改善血液高凝状态,指导患者合理使用EPO,缓慢纠正Hb,使其维持在一个适当的水平。对高凝患者,应积极治疗原发病;6.寒冷天气应保护内瘘手臂的温暖,不宜用冷水洗手。

关键词：血液透析动静脉内瘘血栓护理

来源： cnki会议评论

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cnki会议

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中国当代医药 2023年第22期30卷 171-174页

作者：刘琼罗义萍周云兰胡柳刘观莲江西省赣州市兴国县人民医院血透室江西兴国342400 江西省赣州市兴国县人民医院病案室江西兴国342400 赣南医学院第一附属医院血液净化中心江西赣州341000

目的探究繁简相宜健康教育在慢性肾衰血透患者中的应用效果。方法选择2020年6月至2022年9月兴国县人民医院收治的80例慢性肾衰血透患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和试验组,每组各40例。对照组接受常规健康指导,试验组接... 详细信息

目的探究繁简相宜健康教育在慢性肾衰血透患者中的应用效果。方法选择2020年6月至2022年9月兴国县人民医院收治的80例慢性肾衰血透患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和试验组,每组各40例。对照组接受常规健康指导,试验组接受繁简相宜式健康教育,持续1个月。比较两组血透知识掌握度、健康管理行为依从性、血透并发症发生情况。结果干预前,两组血透知识掌握度比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,试验组血透知识掌握度评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组健康管理行为依从性高于对照组,血透并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论繁简相宜健康教育能够有效提高慢性肾衰血透患者知识掌握度及健康管理行为依从性,减少血透相关并发症的发生。

关键词：慢性肾衰竭血液透析繁简相宜健康教育血透知识掌握度健康管理行为依从性并发症