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益气血法经后增殖方在多囊卵巢综合征患者促排卵中的临床疗效研究

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广州中医药大学学报 2024年第4期41卷 894-899页

作者：杨贞陈谋江少如林茂珍揭阳市人民医院广东揭阳522000

【目的】观察益气血法经后增殖方(由党参、白术、茯苓、熟地黄、白芍、当归、川芎、鹿角霜、山萸肉、菟丝子、杜仲等组成)对多囊卵巢综合征(PCOS)所致排卵障碍性不孕患者促排卵治疗中的排卵率和妊娠率的影响,探讨其治疗效果及可能的作... 详细信息

【目的】观察益气血法经后增殖方(由党参、白术、茯苓、熟地黄、白芍、当归、川芎、鹿角霜、山萸肉、菟丝子、杜仲等组成)对多囊卵巢综合征(PCOS)所致排卵障碍性不孕患者促排卵治疗中的排卵率和妊娠率的影响,探讨其治疗效果及可能的作用机制。【方法】将60例PCOS所致排卵障碍性不孕患者随机分为治疗组和对照组,每组各30例。对照组给予枸橼酸氯米芬胶囊促排卵治疗,治疗组在对照组的促排卵方案基础上于月经或孕激素撤退性出血第5天开始同时服用经后增殖方,2组患者均以治疗1个月经周期为1个疗程。观察2组患者月经第2~5天的血清雌二醇(E2)、促卵泡生成素(FSH)、促黄体生成素(LH)、孕酮(P)等性激素水平情况以及月经第2~5天和注射人绒毛膜促性腺激素(HCG)日的血清生长分化因子9(GDF9)、骨形态发生蛋白15(BMP15)水平变化情况,分析2组患者的排卵率、妊娠率和临床疗效。【结果】(1)性激素水平方面:于月经第2~5天,2组患者的血清性激素E2、FSH、LH、P水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。(2)血清GDF9、BMP15水平方面:于月经第2~5天和HCG日,2组患者的血清GDF9、BMP15水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。(3)排卵率和妊娠率方面:治疗组的排卵率和妊娠率分别为93.33%(28/30)、26.67%(8/30),均显著高于对照组的70.00%(21/30)、13.33%(4/30),组间比较(χ2检验),差异均有统计学意义(P<0.05)。(4)疗效方面:治疗组的总有效率为93.33%(28/30),对照组为70.00%(21/30);组间比较(秩和检验),治疗组的疗效明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。【结论】益气血法经后增殖方能提高PCOS所致排卵障碍性不孕患者促排卵治疗中的排卵率和妊娠率,由此推断经后增殖方能提高促排卵治疗中的卵细胞质量及胚胎着床潜能。

关键词：益气血法经后增殖方多囊卵巢综合征促排卵排卵率妊娠率生长分化因子9(GDF9) 骨形态发生蛋白15(BMP15)

钢板螺钉内固定术在四肢长管状骨创伤骨折疗效观察

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中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生 2024年第7期 0118-0121页

作者：封小东江苏泰州泰兴市第二人民医院江苏泰兴225411

评价钢板螺钉内固定术(缩=MIPPO)对于四肢长管状骨创伤骨折(简化=管状骨骨折)的治疗功效。选择近5年入院的450例管状骨骨折患者,经摸球分组以后,纳入一组者,实行MIPPO手术,纳入二组者,实行常规内固定,观察指标:①总有效率、②围术期指... 详细信息

评价钢板螺钉内固定术(缩=MIPPO)对于四肢长管状骨创伤骨折(简化=管状骨骨折)的治疗功效。选择近5年入院的450例管状骨骨折患者,经摸球分组以后,纳入一组者,实行MIPPO手术,纳入二组者,实行常规内固定,观察指标:①总有效率、②围术期指标、③并发症率、④骨折复位指标:⑤四肢功能评分。结果治疗后的组间上述指标相比,均显示P<0.05。结论 MIPPO能够提升管状骨骨折患者的总体疗效,提升手术效率,促进术后尽快康复,而且并发症比较少,可有效复位骨折,提升四肢功能,其手术效果显著。

关键词：钢板螺钉内固定术四肢长管状骨创伤骨折手术指标并发症率四肢功能

多层螺旋CT增强扫描对不同亚型肾癌的鉴别诊断价值

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国际泌尿系统杂志 2024年第4期44卷 645-648页

作者：张欣欣郏立志邵焕军程刚亳州市人民医院影像中心亳州236800 亳州市人民医院泌尿外科亳州236800 亳州市人民医院肿瘤科亳州236800

目的研究不同亚型肾癌鉴别诊断中多层螺旋CT增强扫描的应用价值。方法回顾性分析2018年6月至2023年6月入院的100例肾癌患者的临床资料,均经手术病理检查确诊,其中嫌色细胞癌23例,乳头状细胞癌31例,透明细胞癌46例。所有患者均于手术之... 详细信息

目的研究不同亚型肾癌鉴别诊断中多层螺旋CT增强扫描的应用价值。方法回顾性分析2018年6月至2023年6月入院的100例肾癌患者的临床资料,均经手术病理检查确诊,其中嫌色细胞癌23例,乳头状细胞癌31例,透明细胞癌46例。所有患者均于手术之前接受肾脏CT增强扫描检查,观察并分析其CT影像学特点,通过CT分型标准确定肾癌亚型,对比术后病理分型结果与CT分型结果的一致性,同时测定并比较各个亚型肾癌患者不同扫描期的CT值。结果以手术病理分型为诊断金标准,CT诊断嫌色细胞癌的准确率为91.30%(21/23)、诊断乳头状细胞癌的准确率为74.19%(23/31)、诊断透明细胞癌的准确率为93.48%(43/46)、整体诊断的准确率为87.00%(87/100),CT诊断方式与手术病理诊断方式的检测一致性较高(Kappa=0.804)。各亚型肾癌者的肾盂受压情况、边界清晰情况、直径、轮廓突出及分叶情况比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);与嫌色细胞癌、乳头状细胞癌患者比较,透明细胞癌患者的非均质强化、坏死囊变、假包膜征例数更高,差异均有统计学意义(均P<0.05);与嫌色细胞癌、透明细胞癌患者比较,乳头状细胞癌患者的肿瘤钙化例数更高(均P<0.05)。与嫌色细胞癌、透明细胞癌患者比较,乳头状细胞癌患者的平扫期CT值更高(均P<0.05);与嫌色细胞癌、乳头状细胞癌患者比较,透明细胞癌患者的肾盂期、髓质期、皮质期CT值更高,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论嫌色细胞癌、乳头状及透明细胞癌患者的CT征象不尽相同,各亚型肾癌鉴别诊断中多层螺旋CT增强扫描具有重要价值。

关键词：肾肿瘤多层螺旋CT 外科手术

PCNL肾造瘘管留置对患者术后出血、炎症反应情况的影响研究

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中华保健医学杂志 2024年第1期26卷 86-89页

作者：徐启鹏章钟凌峰张国华王刚周先明宁国市人民医院泌尿外科宣城242300 池州市人民医院泌尿外科

目的研究经皮肾镜碎石取石术(PCNL)肾造瘘管留置对患者术后出血、炎症反应情况的影响。方法回顾性分析2017年12月~2021年12月在宁国市人民医院行PCNL的肾结石患者100例,根据患者有无留置肾造瘘管划分为对照组、观察组,各50例,对照组留... 详细信息

目的研究经皮肾镜碎石取石术(PCNL)肾造瘘管留置对患者术后出血、炎症反应情况的影响。方法回顾性分析2017年12月~2021年12月在宁国市人民医院行PCNL的肾结石患者100例,根据患者有无留置肾造瘘管划分为对照组、观察组,各50例,对照组留置肾造瘘管,观察组未留置肾造瘘管。对比两组患者结石清除率、手术时间和住院时间,同时对比两组患者的术后出血情况、术前及术后1 d炎性因子水平变化情况。结果两组患者结石清除率、手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);对照组住院时间长于观察组[(15.28±4.82)d vs.(11.68±4.56)d],差异有统计学意义(t=3.836,P0.05);术后1 d,两组患者的C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)水平均高于术前,且对照组术后1 d的CRP、TNF-α、IL-6水平分别为(23.17±3.74)mg L、(11.93±2.27)pg L、(21.85±3.72)pg L,明显高于观察组(20.85±3.6)mg L、(10.75±2.11)pg L、(19.68±3.55)pg L,差异均有统计学意义(t=3.122、2.692、2.984,P<0.05)。结论在PCNL中留置或不留置肾造瘘管均能获得良好的结石清除率,但留置肾造瘘管会延长住院时间,加剧患者术后炎症反应,恢复进程较慢。

关键词：肾结石经皮肾镜碎石取石术肾造瘘管留置术后出血炎症反应

腹腔镜下精准肝蒂解剖技术对原发性肝癌患者的临床效果

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中国临床医生杂志 2024年第10期52卷 1204-1209页

作者：王钊张昀昊胡涛张宏昭苑建磊河北省沧州市人民医院肝胆胰微创外科

目的探讨腹腔镜下精准肝蒂解剖技术治疗原发性肝癌（PLC）的近中期效果。方法将2020年10月至2022年10月于河北省沧州市人民医院做腹腔镜肝切除术（LH）的PLC患者作为研究对象，选择其中应用常规方法切除的患者50例纳为对照组，选择应... 详细信息

目的探讨腹腔镜下精准肝蒂解剖技术治疗原发性肝癌（PLC）的近中期效果。方法将2020年10月至2022年10月于河北省沧州市人民医院做腹腔镜肝切除术（LH）的PLC患者作为研究对象，选择其中应用常规方法切除的患者50例纳为对照组，选择应用精准肝蒂解剖法切除的46例患者为观察组。比较两组患者术前、术后1 d、术后7 d总胆红素（TBIL）、谷丙转氨酶（ALT）、γ谷氨酰转肽酶（GGT）、谷草转氨酶（AST）及免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白M(IgM)]水平及术前、术后3个月的胸苷激酶1(TK1)、糖类抗原19-9(CA19-9)、甲胎蛋白（AFP）水平和围手术期不良事件。探讨两组术后1年内的无复发生存率（RFS）及总体生存率（OS）。结果两组患者术后1 d TBIL、ALT、GGT、AST水平均升高，但观察组患者均低于对照组；两组患者IgA、IgG、IgM水平均降低，但观察组均高于对照组；组间差异均有统计学意义（P0.05）。结论腹腔镜下精准肝蒂解剖技术相较于常规方法切除治疗PLC，其近期效果理想，主要体现在改善肝功能、免疫功能及肿瘤因子水平并降低围手术期并发症上，且中期无瘤生存获益显著。

关键词：原发性肝癌腹腔镜精准肝蒂解剖技术近期效果中期效果

三维一体化护理策略用于髋关节置换术术后价值评价

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当代护士（下旬刊） 2024年第6期31卷 71-76页

作者：袁丽缘李莎江西省宜春市人民医院手术室宜春336000

目的探讨三维一体化护理策略用于髋关节置换术术后价值评价。方法选取2020年5月至2022年12月于宜春市某医院骨科进行全髋关节置换术的100例患者作为研究对象。采用随机数字表法分组,首先将100个样本按照0~100统一编号并充分混合,再按规... 详细信息

目的探讨三维一体化护理策略用于髋关节置换术术后价值评价。方法选取2020年5月至2022年12月于宜春市某医院骨科进行全髋关节置换术的100例患者作为研究对象。采用随机数字表法分组,首先将100个样本按照0~100统一编号并充分混合,再按规定抽样的起点和规定的抽样顺序依次从随机号码表上抽取样本单位号码进行录取,将前50名患者纳入对照组,后50名患者纳入观察组。对照组进行常规住院护理和术后康复训练,观察组在对照组基础上采取“情感-站立平衡-营养”三维一体化护理策略。分别于干预前后采用Berg平衡量表、髋关节功能量表、焦虑自评量表、抑郁自评量表评估患者的平衡能力、髋关节功能、情绪状态情况。结果干预3周后,对照组和观察组的Berg评分均升高(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05)。SAS评分、SDS评分、髋关节功能评分均降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。结论“情感-站立平衡-营养”三维一体化护理策略有利于全髋关节置换术后患者平衡能力及髋关节功能的恢复,并改善患者情绪,同时能明显改善患者营养状态。

关键词：循证平衡训练陪伴情感护理平衡能力髋关节功能

剖宫产术后地塞米松、右美托咪定复合罗哌卡因行腹横肌平面阻滞镇痛效果

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中国计划生育学杂志 2024年第7期32卷 1513-1518页

作者：汪伟程勤耘杜伏杨程典萍安徽省合肥市第八人民医院 238000

目的:探究地塞米松、右美托咪定复合罗哌卡因行腹横肌平面阻滞(TAPB)在剖宫产术后镇痛效果。方法:选择2021年4月-2023年4月本院行剖宫产手术产妇80例,手术结束后均行超声引导下双侧TAPB,按照随机数字表法分成右美托咪定组(40例)和地塞... 详细信息

目的:探究地塞米松、右美托咪定复合罗哌卡因行腹横肌平面阻滞(TAPB)在剖宫产术后镇痛效果。方法:选择2021年4月-2023年4月本院行剖宫产手术产妇80例,手术结束后均行超声引导下双侧TAPB,按照随机数字表法分成右美托咪定组(40例)和地塞米松组(40例),分别给予右美托咪定复合罗哌卡因或地塞米松复合罗哌卡因行TAPB。比较两组下床活动时间、住院时间、首次镇痛泵按压时间、24h内镇痛泵有效按压次数和舒芬太尼累积用量、产妇满意度,静息/运动术后疼痛程度(VAS)、术后恢复质量量表(QoR40)评分和不良反应发生。结果:地塞米松组下床活动时间(7.71±0.86h)、住院时间(5.39±0.41d)、24h镇痛泵有效按压次数(2.01±1.31次)、24h舒芬太尼累积用量(46.39±0.72μg)均低于右美托咪定组(8.93±1.15h、6.05±0.72d、2.73±1.62次、48.33±0.63μg),首次镇痛泵按压时间(689.72±68.17min)和产妇满意度(8.11±0.87分)均高于右美托咪定组(552.63±52.15min、6.33±1.23分),术后6h、12h、24h、48h静息状态下和运功状态下的VAS评分均低于右美托咪定组,舒适度、情绪、自理能力、社会交往、疼痛各项评分和QoR-40总分(169.52±7.01分)均高于右美托咪定组(152.17±7.23分)(均P0.05)。结论:剖宫产术后地塞米松复合罗哌卡因行TAPB镇痛效果更佳,能有效延长镇痛时间,缓解术后疼痛,提高术后恢复质量,应用较安全。

关键词：剖宫产术术后镇痛腹横肌平面阻滞地塞米松右美托咪定罗哌卡因

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吲哚布芬对比阿司匹林治疗老年非ST段抬高型急性冠脉综合征患者的疗效及安全性探析

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2024年第1期 0075-0078页

作者：常征利王娇衢州市柯城区人民医院浙江衢州324000 衢州市人民医院浙江衢州324000

比较吲哚布芬与阿司匹林在治疗老年非ST段抬高型急性冠脉综合征患者的疗效及安全性。方法选择衢州市柯城区人民医院及衢州市人民医院在2020年1月至2021年12月期间收住入院的80例非ST段抬高型心肌梗死或不稳定型心肌梗死患者,年龄均大... 详细信息

比较吲哚布芬与阿司匹林在治疗老年非ST段抬高型急性冠脉综合征患者的疗效及安全性。方法选择衢州市柯城区人民医院及衢州市人民医院在2020年1月至2021年12月期间收住入院的80例非ST段抬高型心肌梗死或不稳定型心肌梗死患者,年龄均大于等于65岁。排除严重心、肝、肾功能不全、血液系统疾病、免疫缺陷疾病、消化道疾病包括溃疡及出血、肺动脉栓塞及主动脉夹层、出血性卒中或急性脑梗塞、肿瘤及其他脏器及其系统衰竭等疾病。将这80例患者随机分成研究组40人,对照组40人。研究组联合口服吲哚布芬及氯吡格雷,对照组联合口服阿司匹林肠溶片及氯吡格雷。开展6个月的随访观察,对两组患者心绞痛的发作次数及持续时间进行对照分析,查看患者后期是否出现消化道不良反应,记录不良事件(MACE)发生几率。结果随访6个月,两组患者在心绞痛发作次数及持续时间上的差异无统计学意义(P>0.05);吲哚布芬组心血管不良事件的发生率比阿司匹林组要低,差异有统计学意义(P<0.05);吲哚布芬组消化道疾病的发生机率比阿司匹林组低,差异有显著统计学意义(P<0.01)。结论吲哚布芬和阿司匹林在降低心绞痛的发作次数及持续时间方面无差异。但吲哚布芬能降低MACE的发生几率,减少消化道疾病的发生。

关键词：吲哚布芬阿司匹林肠溶片非ST段抬高型急性冠脉综合征

MR高分辨血管壁成像对椎基底动脉迂曲延长症并发后循环多发脑梗死的诊断价值

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中国医学装备 2024年第8期21卷 42-45,59页

作者：李月杨在利刘兵白子博衡水市人民医院影像中心衡水053000 衡水市人民医院介入科衡水053000

目的:探究磁共振(MR)高分辨血管壁成像对椎基底动脉迂曲延长症并发后循环多发脑梗死的诊断价值。方法:采用回归性分析法,选取2020年1月至2023年1月期间衡水市人民医院收治的138例椎基底动脉迂曲延长症患者,将其中54例并发后循环多发脑... 详细信息

目的:探究磁共振(MR)高分辨血管壁成像对椎基底动脉迂曲延长症并发后循环多发脑梗死的诊断价值。方法:采用回归性分析法,选取2020年1月至2023年1月期间衡水市人民医院收治的138例椎基底动脉迂曲延长症患者,将其中54例并发后循环多发脑梗死患者纳入发生组,84例未并发后循环多发脑梗死患者纳入未发生组。所有患者均采用MR高分辨血管壁成像,比较两组患者基底动脉(BA),血流动力学指标收缩峰(Vs)、舒张峰流速(Vd)、平均峰(Vm)、脉动指数(PI)及血流阻力指数(RI),以及颅内责任斑块特征和椎BA分级。结果:未发生组患者BA的Vs、Vd、Vm、PI及RI指标均高于发生组,差异有统计学意义(t=11.742、4.323、7.367、4.824、2.351,P0.05);未发生组患者椎BA分叉高度等级和椎BA偏移度等级均低于发生组,差异有统计学意义(χ^(2)=3.907、6.419,P<0.05)。结论:MR高分辨血管成像检查可清晰显示椎BA迂曲延长症患者血流速度、颅内斑块情况,并对椎BA进行分级,对预测椎BA迂曲延长症并发后循环多发脑梗死有显著应用价值。

关键词：磁共振(MR)高分辨血管壁成像椎基底动脉迂曲延长症后循环多发脑梗死诊断

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