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133例破伤风患者的感染因素分析及控制

中华医院感染学杂志 2013年第3期23卷 578-579,592页

作者：陈士新张尔康韩春云青岛大学医学院淮安市第四人民医院护理部江苏淮安223002 淮安市第四人民医院感染科江苏淮安223002 淮安市第四人民医院细菌室江苏淮安223002

目的了解破伤风侵入途径、医院感染发生率、主要病原菌及相关因素,采取有效的预防控制措施。方法对1991年1月-2010年12月收治的133例破伤风病例进行回顾性调查分析。结果 133例破伤风患者中,122例有外伤史,占91.73%,7例有感染史,占5.26... 详细信息

目的了解破伤风侵入途径、医院感染发生率、主要病原菌及相关因素,采取有效的预防控制措施。方法对1991年1月-2010年12月收治的133例破伤风病例进行回顾性调查分析。结果 133例破伤风患者中,122例有外伤史,占91.73%,7例有感染史,占5.26%,4例有手术史,占3.01%;发生医院感染36例、42例次,感染率为27.07%、例次感染率为31.58%;主要感染部位是呼吸道、口腔及泌尿道,分别占64.29%、16.67%及11.90%;主要病原菌为肺炎克雷伯菌占32.14%。结论破伤风患者医院感染率极高,其发生与病情轻重、年龄、侵入性治疗有直接关系。

关键词：破伤风医院感染调查分析

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医护人员洗手依从性与感染相关性调查

中华医院感染学杂志 2016年第13期26卷 3112-3114页

作者：程朝霞林华兰吕爱莲林海燕冯湘利海口市第四人民医院护理部海南海口571100

目的研究医护人员洗手依从性和医院感染的相关性,为临床防治感染提供参考。方法调查2014年1月-2015年1月在岗医护人员的洗手依从性,每日由经过专业培训的两名研究人员对医师、护士进行有目的连续观察3h,记录医护人员的洗手次数,计算洗手... 详细信息

目的研究医护人员洗手依从性和医院感染的相关性,为临床防治感染提供参考。方法调查2014年1月-2015年1月在岗医护人员的洗手依从性,每日由经过专业培训的两名研究人员对医师、护士进行有目的连续观察3h,记录医护人员的洗手次数,计算洗手率;同时选取同期住院治疗420例患者作为医院感染观察对象,根据感染情况分为感染组与未感染组,观察两组患者发生医院感染情况;对医护人员洗手依从性与患者医院感染发生率进行相关分析。结果医护人员在院内各项活动洗手依从性均护理人员的洗手依从性显著好于医师;不同职称医务人员洗手合格率以主治医师、主管护师最高,实习护士最低;420例患者中发生感染22例,感染率为5.24%;其中感染组对应的医护人员洗手率为31.97%、洗手达标率为52.46%,未感染组则分别为57.32%、89.96%,两组差异有统计学意义(P人员洗手依从性与医院感染率呈显著线性负相关。结论医护人员洗手依从性与医院感染率呈显著线性负相关,应采取多项积极措施提高医护人员洗手依从性,从而降低患者医院感染发生率。

关键词：医务人员洗手依从性医院感染相关性

235例艾滋病患者合并肺部感染的临床诊治分析

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现代预防医学 2012年第19期39卷 5140-5141+5143页

作者：路钧段炬萍攀枝花市第四人民医院感染科攀枝花市第四人民医院护理部

目的探讨艾滋病合并肺部感染的临床表现特征及诊断。方法对某院自2005年9月～2012年2月诊断的235例艾滋病合并肺部感染患者的临床表现及胸部X线片进行统计学分析处理。结果艾滋病患者易发生多种病原菌感染,血培养阳性78例,其中青霉菌阳... 详细信息

目的探讨艾滋病合并肺部感染的临床表现特征及诊断。方法对某院自2005年9月～2012年2月诊断的235例艾滋病合并肺部感染患者的临床表现及胸部X线片进行统计学分析处理。结果艾滋病患者易发生多种病原菌感染,血培养阳性78例,其中青霉菌阳性48例,金葡萄球菌18例,草绿色链球菌6例,缓慢葡萄球菌3例,人葡萄球菌2例,大肠埃希氏杆菌1例;痰培养中128例阳性,其中白色念珠菌47例,热带念珠菌16例,金葡萄球菌54例,草绿色链球菌7例,人葡萄球菌5例,肺炎链球菌9例,其他10例,经药物治疗后病原菌阳性率明显降低。结论肺部感染是艾滋病最为常见的感染,通过X胸片的检查及临床表现,对通过药物治疗及预后有重要的参考价值。因此,了解艾滋病合并肺部感染的临床特点及影像特征,对艾滋病患者的早期诊断、有效治疗有重要的意义。

关键词：艾滋病肺部感染影像学观察临床诊治

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第三产程中胎盘剥离过程的动态超声观察

中华妇产科杂志 2003年第4期38卷 213-215,i001页

作者：蔡祥莺何成章冯佩珍陆英华王锡梅王元黄文琴江苏省无锡市第四人民医院妇产科 214062

目的　探讨第三产程中胎盘剥离的生理过程和适宜时间。方法　应用彩色超声诊断仪 ,观察第三产程中胎盘剥离过程的动态变化 ;以称重法计算产后 2h内的出血量。结果　第三产程中胎盘剥离过程可分为 4个时期 :潜伏期、收缩期、分离期、排出... 详细信息

目的　探讨第三产程中胎盘剥离的生理过程和适宜时间。方法　应用彩色超声诊断仪 ,观察第三产程中胎盘剥离过程的动态变化 ;以称重法计算产后 2h内的出血量。结果　第三产程中胎盘剥离过程可分为 4个时期 :潜伏期、收缩期、分离期、排出期 ;各期持续时间为 :潜伏期 (4 37±3 78)min ,收缩期 (1 4 8± 0 97)min ,分离期 (0 5 0± 0 0 0 )min ,排出期 (0 6 2± 0 2 3)min。约 85 %的产妇第三产程均在 10min以内结束 ,平均 6 94min。第三产程超过 10min者 ,阴道出血量显著增加 (P <0 0 1) ,发生各种并发症的危险性也相应增加。结论　为预防产后出血 ,第三产程以不超过 10min为宜。

关键词：第三产程胎盘剥离动态超声观察彩色超声诊断仪

ARIMA模型在耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌医院感染预测中的应用

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中国感染控制杂志 2022年第12期21卷 1200-1205页

作者：黄世芳吴晓琴石理冉郭风阚红侠江苏省徐州市贾汪区人民医院护理部江苏徐州221011

目的探讨ARIMA时间序列模型在耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(CRKP)医院感染预测中的应用。方法选取2018年1月—2022年6月某院住院患者每月CRKP医院感染发病率,应用SPSS 19.0建立ARIMA时间序列模型,分析模型的拟合,利用该模型对2021年7月—2... 详细信息

目的探讨ARIMA时间序列模型在耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(CRKP)医院感染预测中的应用。方法选取2018年1月—2022年6月某院住院患者每月CRKP医院感染发病率,应用SPSS 19.0建立ARIMA时间序列模型,分析模型的拟合,利用该模型对2021年7月—2022年6月CRKP医院感染数据进行验证,评价预测价值。结果采用2018年1月—2022年6月住院患者每月CRKP医院感染发病率建模、拟合,建立最优模型ARIMA(0,1,9),模型拟合值与实际值较吻合,此模型对CRKP医院感染发病率实际值与预测值吻合程度较高,平均相对误差值为7.76%。结论采用ARIMA模型可有效拟合、预测CRKP医院感染发病率,为CRKP医院感染预防与控制提供科学指导。

关键词：耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌 ARIMA模型医院感染预测

美罗培南延长输注时间治疗老年人医院获得性肺炎的临床研究

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中国感染与化疗杂志 2017年第6期17卷 623-628页

作者：张勇丁荣张景江苏省泰州市第四人民医院呼吸内科江苏泰州225300

目的比较美罗培南常规输注(30 min)和延长输注时间(3 h)两种给药方法治疗老年人医院获得性肺炎(HAP)的临床疗效和安全性,观察肾清除率增加(ARC)对临床疗效的影响。方法采用开放性随机对照临床单盲研究。选择2015年9月-2016年8月住院的... 详细信息

目的比较美罗培南常规输注(30 min)和延长输注时间(3 h)两种给药方法治疗老年人医院获得性肺炎(HAP)的临床疗效和安全性,观察肾清除率增加(ARC)对临床疗效的影响。方法采用开放性随机对照临床单盲研究。选择2015年9月-2016年8月住院的需要使用美罗培南治疗的老年HAP患者40例。随机分为对照组、研究组各20例。对照组给药方案为美罗培南1 g加入0.9%Na Cl溶液100 m L中,使用静脉输液泵匀速维持30 min,每8小时给药1次;研究组给药方案为美罗培南1 g加入0.9%Na Cl溶液100 m L中,使用输液泵匀速维持3 h,每8小时给药1次。两组至少用药7 d。比较两组患者的临床疗效和药物不良反应。进一步将40例患者中肌酐清除率(Ccr)≥130(m L/min)/1.73 m2的患者列为A1组,其余患者列为A2组。将对照组和研究组中Ccr≥130(m L/min)/1.73 m2的患者分别列为B1组和B2组。单独比较A1组和A2组,B1组和B2组的临床疗效。结果与对照组比较,研究组临床治愈率和28 d生存率明显升高[临床治愈率:70.00%(14/20)比50.00%(10/20);28 d生存率:85.00%(17/20)比65.00%(13/20),P均部感染评分(CPIS)、降钙素原(PCT)明显改善[CPIS降低值(分):(2.88±2.51)比(1.25±1.67);PCT降低值(μg/L):(2.43±0.68)比(1.05±0.27),P均?0.05)。两组患者的主要不良反应为血清丙氨酸转氨酶升高及腹泻,不良反应发生率无明显差异(P>0.05)。进一步分析,与A2组比较,A1组临床治愈率,28 d生存率明显降低[临床治愈率:44.44%(4/9)比64.52%(20/31);28 d生存率:66.67%(6/9)比77.42%(24/31),P均0.05)。结论与30 min常规输注给药方法相比,延长美罗培南输注时间至3 h可以提高老年HAP患者的临床疗效,不良反应未增加。ARC导致患者临床疗效下降,通过延长美罗培南输注时间可提高ARC患者的临床疗效。

关键词：美罗培南延长输注时间给药医院获得性肺炎肾清除率增加

替比夫定阻断乙型肝炎病毒母婴传播效果及安全性的荟萃分析

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中华肝脏病杂志 2012年第10期20卷 755-760页

作者：徐鹤翔王莉娟余亚新吴亚平徐云芳刘兴祥陈勇江苏省淮安市第四人民医院肝病研究所 223001

目的综合评价妊娠期替比夫定阻断HBV母婴传播的效果和安全性。方法在数据库中系统检索相关文献，按纳入和排除标准从中选择符合条件的8篇文献，提取资料后采用RevMan5．1软件进行荟萃分析。结果共检索到符合标准的文献8篇，共678例。替... 详细信息

目的综合评价妊娠期替比夫定阻断HBV母婴传播的效果和安全性。方法在数据库中系统检索相关文献，按纳入和排除标准从中选择符合条件的8篇文献，提取资料后采用RevMan5．1软件进行荟萃分析。结果共检索到符合标准的文献8篇，共678例。替比夫定组婴儿在出生时HBsAg阳性率和HBVDNA阳性率均明显低于对照组，差异有统计学意义[OR=0．27，95％CI（0．17，0．43），P〈0．00001；OR=0．14，95％CI（0．06，0．32），P〈0．00001]；婴儿随访6个月时HBsAg阳性率和HBVDNA阳性率均低于对照组，差异有统计学意义[OR=0．06，95％CI（0．02，0．22），P〈0．00001；OR=0．05，95％CI（0．01，0．25），P=0．0003]；婴儿随访12个月时HBsAg阳性率和HBVDNA阳性率均低于对照组，差异有统计学意义[OR=0．13，95％CI（0．03，0．56），P=0．007；OR=0．08，95％CI（0．02，0．37），P=0．001]。替比夫定治疗前两组孕妇HBVDNA水平差异无统计学意义[OR=0．12，95％甜（0．00，0．24），P=0．04]，分娩前替比夫定组孕妇HBVDNA水平低于对照组，差异有统计学意义[OR=-3．92，95％CI（-4．90，-2．95），P〈0．00001]；替比夫定组和对照组孕妇在服药期间不良反应发生率和婴儿的的不良反应发生率差异无统计学意义[OR=1．72，95％CI（0．68，4．38），P=0．25；OR=0．69，95％CI（0．04，11．24），P=0．80]。结论高HBV病毒载量的孕妇服用替比夫定抗病毒治疗能够有效阻断母婴传播。

关键词：肝炎病毒乙型替比夫定母婴传播宫内感染 Meta分析

护联体内血液透析通路标准护理流程的建立及实践

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中华护理杂志 2022年第7期57卷 791-798页

作者：潘文静何文霞刘同强唐羽裳徐宇红杭琤韩惠芳丁钟琴陈成江苏省常州市第二人民医院血液净化中心 213000 江苏省常州市第二人民医院护理部 213000

目的探讨护联体内血液透析通路标准护理流程对维持性血液透析(maintained hemodialysis,MHD)患者动静脉内瘘的实施效果。方法2020年5月—2021年5月,以江苏省某三级甲等医院护联体内10所基层血液透析中心为试点,采用随机数字表法选取5所... 详细信息

目的探讨护联体内血液透析通路标准护理流程对维持性血液透析(maintained hemodialysis,MHD)患者动静脉内瘘的实施效果。方法2020年5月—2021年5月,以江苏省某三级甲等医院护联体内10所基层血液透析中心为试点,采用随机数字表法选取5所血液透析中心作为试验组,其余5所作为对照组。试验组实施构建的血液透析通路标准护理流程,对动静脉内瘘进行建立、评估、监测、维护等一体化的规范护理。对照组实施常规动静脉内瘘护理。比较实施前和实施后3、6、12个月,两组患者透析充分性、动静脉内瘘并发症发生情况和自体动静脉内瘘自我管理水平等指标。结果试验组143例,对照组155例完成研究。实施后的3、6、12个月,试验组的尿素清除指数高于对照组(P护理流程的建立,有效提高了MHD患者的透析充分性,提升了患者动静脉内瘘自我管理水平,并减少了动静脉内瘘并发症发生情况。

关键词：肾功能衰竭慢性血液透析动静脉内瘘血管通路护理护联体

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发挥专科医院在社区结核病控制中的作用

中华结核和呼吸杂志 1995年第6期18卷 372-373页

作者：蒋渭琴江苏省常熟市第四人民医院

发挥专科医院在社区结核病控制中的作用蒋渭琴６年来，我市结核病控制纳入了初级卫生保健规划目标。我院作为一所传染病专科医院，改变了被动式的单纯收治观点和做法，结合专科医院的特点和优势转变为主动地参与社区结核病控制工作，发... 详细信息

发挥专科医院在社区结核病控制中的作用蒋渭琴６年来，我市结核病控制纳入了初级卫生保健规划目标。我院作为一所传染病专科医院，改变了被动式的单纯收治观点和做法，结合专科医院的特点和优势转变为主动地参与社区结核病控制工作，发挥了城市结核病专科医院的社区职能作...

关键词：结核病控制专科医院肺结核患者痰菌