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公立医院高级职称自主评审的探索与实践以江苏省人民医院为例

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中国卫生人才 2024年第5期 34-38页

作者：王梦圆戴晨曦古淑婷潘晨宋兵贺丽娟顾璟江苏省人民医院

职称制度是专业技术人才评价和管理的基本制度，对于党和政府团结凝聚专业技术人才，激励专业技术人才职业发展，加强专业技术人才队伍建设具有重要意义。2017年，中共中央办公厅、国务院办公厅印发《关于深化职称制度改革的意见》，指...

职称制度是专业技术人才评价和管理的基本制度，对于党和政府团结凝聚专业技术人才，激励专业技术人才职业发展，加强专业技术人才队伍建设具有重要意义。2017年，中共中央办公厅、国务院办公厅印发《关于深化职称制度改革的意见》，指出要改进职称管理服务方式，下放职称评审权限，推动高校、医院、科研院所、大型企业和其他人才智力密集的企事业单位按照管理权限自主开展职称评审。

关键词：

后疫情时代传染病医院公共卫生管理存在的问题及解决对策——以江苏省常州市第三人民医院为例

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经济师 2024年第1期 251-253页

作者：颜艳江苏省常州市第三人民医院江苏常州213000

医院公共卫生管理对医院管理产生重大影响。文章基于对传染病医院公共卫生的功能定位的分析,指出当前公共卫生管理中存在缺乏应对突发公共卫生事件的专业人才、分级诊疗制度的实施存在障碍、卫生管理体系不健全、政府对公共卫生财政补... 详细信息

医院公共卫生管理对医院管理产生重大影响。文章基于对传染病医院公共卫生的功能定位的分析,指出当前公共卫生管理中存在缺乏应对突发公共卫生事件的专业人才、分级诊疗制度的实施存在障碍、卫生管理体系不健全、政府对公共卫生财政补贴不足等“短板”,提出在重视公共卫生的管理、提升医疗救治能力,改进医疗资源分配制度,医院加强医务人员专业知识学习的同时,需要发挥行政干预作用,通过对公共卫生管理分区域和分层次,建立“平战结合”的医防体系等措施解决问题。

关键词：公共卫生体系问题对策

解郁和胃汤联合三联疗法对胃食管反流病患者神经肽类物质、胃动力调节激素的影响

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四川中医 2024年第8期42卷 112-115页

作者：申甜甜张艳钱小丽海安市人民医院外科icu 江苏海安226600

目的:观察解郁和胃汤联合三联疗法对胃食管反流病患者神经肽类物质、胃动力调节激素的影响。方法:选取我院于2018年5月~2020年6月收治的胃食管反流病患者134例,根据治疗方案分为两组。对照组采用三联疗法治疗,观察组采用解郁和胃汤联合... 详细信息

目的:观察解郁和胃汤联合三联疗法对胃食管反流病患者神经肽类物质、胃动力调节激素的影响。方法:选取我院于2018年5月~2020年6月收治的胃食管反流病患者134例,根据治疗方案分为两组。对照组采用三联疗法治疗,观察组采用解郁和胃汤联合三联疗法治疗。统计两组总有效率,记录两组中医症候积分、神经肽类物质、胃动力调节激素及食管下括约肌压力(LESP)及其长度(LESL)变化。结果:与治疗前比较,两组的酸反流、胃灼热等主症和胸骨后痛、胀腹感、胃脘痛、嗳气、多怒、善饥等次症下降,且观察组治疗后中医症候积分较对照组低(P<0.05)。与治疗前比较,两组的胃泌素(GAS)、胃动素(MTL)、生长激素释放肽(Ghrelin)上升,P物质(SP)、降钙素基因相关肽(CGRP)、血管活性肠肽(VIP)下降,且观察组治疗后GAS、MTL、Ghrelin较对照组高,神经肽类物质指标、VIP较对照组低(P<0.05)。与治疗前比较,两组的LESP及LESL上升,且观察组治疗后LESP及LESL较对照组高(P<0.05)。观察组胃镜检查有效率高于对照组,有统计学意义(P<0.05)。结论:解郁和胃汤联合三联疗法治疗胃食管反流病可调节患者神经肽类物质、胃动力调节激素的表达,减轻症状,改善食管压力,提高疗效。

关键词：解郁和胃汤三联疗法胃食管反流病神经肽类物质胃动力调节激素

江苏省人民医院:建组织,强制度,全面规范院内医保行为

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中国卫生 2024年第8期 48-49页

作者：宋宁宏江苏省人民医院(南京医科大学第一附属医院)

为提高医保基金的使用效率、推进院内医保精细化管理进程,江苏省人民医院(南京医科大学第一附属医院)医疗保险处聚焦医保管理组织体系建设,规范管理制度,将医保基金管理作为重点工作任务,积极配合各级医保管理部门,聚焦打击欺诈骗保行为... 详细信息

为提高医保基金的使用效率、推进院内医保精细化管理进程,江苏省人民医院(南京医科大学第一附属医院)医疗保险处聚焦医保管理组织体系建设,规范管理制度,将医保基金管理作为重点工作任务,积极配合各级医保管理部门,聚焦打击欺诈骗保行为,全面规范医保服务与管理。

关键词：组织体系建设江苏省人民医院医疗保险医保管理精细化管理医保基金服务与管理规范管理制度

拇外翻畸形截骨矫形后第一跖骨三维层面畸形指标的量化分析

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中国组织工程研究 2024年第33期28卷 5302-5307页

作者：赵晓亮孙梅兰闫天元张世喆牛国昌关玉龙李华衡水市人民医院手足外科河北省衡水市053000 衡水市第三人民医院外科河北省衡水市053000

背景:关于拇外翻畸形二维层面的第一跖骨骨性结构位移改变参数对临床诊疗有重要意义,而三维层面畸形指标量化分析可能对术后疗效有一定影响。目的:探讨拇外翻畸形截骨矫形术后第一跖骨三维层面畸形指标量化改变,为临床工作提供参考。方... 详细信息

背景:关于拇外翻畸形二维层面的第一跖骨骨性结构位移改变参数对临床诊疗有重要意义,而三维层面畸形指标量化分析可能对术后疗效有一定影响。目的:探讨拇外翻畸形截骨矫形术后第一跖骨三维层面畸形指标量化改变,为临床工作提供参考。方法:选择2020年10月至2023年4月衡水市人民医院收治的拇外翻畸形患者100例(足),均行截骨矫形术。于术后6个月采用美国足踝矫形学会拇趾关节评分评估患者足部功能;术前、术后6个月拍摄负重位足部正侧位X射线片及模拟负重位CT片,量化分析不同年龄、不同性别、不同疗效患者手术前后第一跖骨三维层面畸形指标,包括第1-2跖骨间角、拇外翻角、远端关节面固角、胫侧籽骨位置及第一跖骨旋转α角,分析第一跖骨三维层面畸形指标手术前后差值对疗效的评估价值。结果与结论:①术后6个月美国足踝矫形学会评分为75-98分,平均(88.25±4.14)分,其中优56例,良28例,可14例,差2例,优良率为84%(84/100);②相较于术前,不同年龄、不同性别拇外翻畸形患者术后6个月第1-2跖骨间角、拇外翻角、远端关节面固角、胫侧籽骨位置及第一跖骨旋转α角均明显改善(P<0.05);疗效良好患者术后6个月第1-2跖骨间角、拇外翻角、远端关节面固角、胫侧籽骨位置及第一跖骨旋转α角均低于疗效不良患者,且手术前后差值大于疗效不良患者(P<0.05);③第一跖骨三维层面畸形指标手术前后差值评估曲线下面积值均在0.7以上,且各指标联合评估曲线下面积值最大,为0.902,明显大于第一跖骨旋转α角及远端关节面固角(P<0.05);④提示拇外翻畸形患者第一跖骨三维层面畸形指标的内在关系与术后疗效有关,对提升术前评估的准确全面性、改进治疗方案有重要指导意义。

关键词：截骨矫形术拇外翻畸形美国足踝矫形学会评分第1-2跖骨间角拇外翻角

区域锁定型3D打印导航模板结合双向修正方案在胸腰椎骨折辅助置钉中的应用

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中华创伤骨科杂志 2024年第1期26卷 26-34页

作者：张文玺周金华朱华乔之军刘波江苏省溧阳市人民医院骨科常州213300

目的评价区域锁定型3D打印导航模板结合双向修正方案在胸腰椎骨折辅助置钉中的应用效果。方法回顾性分析2019年1月至2023年3月江苏省溧阳市人民医院骨科收治的52例胸腰椎骨折患者资料。男29例,女23例;年龄(58.2±13.3)岁。将患者按照置... 详细信息

目的评价区域锁定型3D打印导航模板结合双向修正方案在胸腰椎骨折辅助置钉中的应用效果。方法回顾性分析2019年1月至2023年3月江苏省溧阳市人民医院骨科收治的52例胸腰椎骨折患者资料。男29例,女23例;年龄(58.2±13.3)岁。将患者按照置钉方法不同分为导板组(25例,采用区域锁定型3D打印导航模板结合双向修正方案术中辅助椎弓根定位置钉)和徒手组(27例,依据影像资料及C型臂X线机透视徒手置钉)。比较两组患者的手术时间、术中透视次数、术中出血量、并发症发生率、置钉准确率,比较两组患者的术前、术后1周、末次随访时疼痛视觉模拟评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)、伤椎前缘高度比。结果两组患者术前一般资料比较差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。所有患者术后随访(11.2±4.2)个月。两组患者间术中出血量、并发症发生率,术前、术后1周、末次随访时的疼痛VAS、ODI、伤椎前缘高度比比较差异均无统计学意义(P>0.05)。导板组患者的手术时间(80.1±18.5)min显著长于徒手组患者的(69.4±16.6)min,但术中透视次数2(2,3)次显著少于徒手组患者的3(3,4)次,置钉准确率98.4%(127/129)显著高于徒手组患者的91.8%(112/122),差异均有统计学意义(P<0.05)。所有患者术后1周的疼痛VAS、ODI、伤椎前缘高度比均较术前显著改善,且末次随访时以上指标较术后1周显著改善,差异均有统计学意义(P<0.05)。所有患者均未出现脊髓、神经根及血管损伤。结论区域锁定型3D打印导航模板结合双向修正方案在胸腰椎骨折辅助置钉的置钉准确率和透视次数方面均优于徒手置钉,但手术时间较徒手置钉长,两种方法疗效无明显差异。

关键词：外科手术,计算机辅助骨折固定术,内脊柱模板 3D打印

综合四类通气方式管理在急重症颅脑损伤患者中的应用效果

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当代护士（下旬刊） 2024年第2期31卷 57-61页

作者：张艳储红梅顾永梅仲爱玲江苏省海安市人民医院外科重症监护南通226600

目的探讨综合四类通气方式管理在急重症颅脑损伤患者中的应用效果。方法选择2020年1月-2022年1月海安市人民医院外科重症监护室收治的112例急重症颅脑损伤患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为两组,每组各56例。根据患者病情迅速建... 详细信息

目的探讨综合四类通气方式管理在急重症颅脑损伤患者中的应用效果。方法选择2020年1月-2022年1月海安市人民医院外科重症监护室收治的112例急重症颅脑损伤患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为两组,每组各56例。根据患者病情迅速建立人工气道,并保证气道通畅,对照组接受常规人工气道管理治疗,研究组接受综合四类通气方式管理。比较两组人工气道建立时间、平均插管次数、人工气道建立一次成功率、复苏成功率、机械通气时间、icu住院时间、并发症发生率、病死率情况。结果对四类通气方式人工气道建立时间、平均插管次数进行比较,差异有统计学意义(P0.05);气管切开插管术通气、气管-食管联合插管术通气、喉罩盲插通气的人工气道建立一次成功率均为100%;研究组的机械通气时间、icu住院时间均短于对照组(Picu住院时间,减少并发症的发生,改善预后效果。

关键词：综合四类通气方式管理急重症颅脑损伤人工气道建立抢救

中药洗剂对难治性甲沟炎术后感染及复发的影响

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中国基层医药 2024年第9期31卷 1346-1351页

作者：刘小金王海明宫赟正杭州市第三人民医院外科杭州310000

目的观察中药洗剂对难治性甲沟炎术后感染及复发的影响。方法选择杭州市第三人民医院2019年1月至2022年11月收治的难治性甲沟炎患者78例为研究对象,采用随机对照临床研究方法,根据随机数字表法分为聚维酮碘组(39例)和中药洗剂组(39例)... 详细信息

目的观察中药洗剂对难治性甲沟炎术后感染及复发的影响。方法选择杭州市第三人民医院2019年1月至2022年11月收治的难治性甲沟炎患者78例为研究对象,采用随机对照临床研究方法,根据随机数字表法分为聚维酮碘组(39例)和中药洗剂组(39例)。两组均采用侧方切口甲基质切除梭形切皮整形术进行治疗,术前聚维酮碘组进行5%聚维酮碘溶液治疗,中药洗剂组采用中药洗剂(成分:半枝莲、马鞭草、金银花、紫花地丁、大黄、苍术、芒硝、黄柏、赤芍、生甘草、厚朴)治疗,两组均治疗至满足手术指征,术后随访6个月。统计两组术后1个月临床疗效,比较两组术前红肿、脓液、肉芽肿、疼痛消失时间,术后创面与敷料粘连程度、创面恢复情况、术后1、3 d疼痛情况及术后1周感染发生情况、术后1、6个月复发情况。结果术后1个月,中药洗剂组总有效率[92.31%(36/39)]高于聚维酮碘组[71.79%(28/39)](χ ^(2)=4.26,P0.05)。结论中药洗剂联合侧方切口甲基质切除梭形切皮整形术治疗难治性甲沟炎,可有助于缩短术前治疗时间,降低术后创面与敷料粘连程度,促进术后创面恢复,可减轻患者术后疼痛,减少感染和复发,疗效较好。

关键词：甲沟炎中药洗剂外科伤口感染复发疼痛,手术后

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心脏移植中应用边缘供心的预后分析

中华胸心血管外科杂志 2024年第1期40卷 50-54页

作者：耿俊义周强周志明常峰荣郭长英郑州市第七人民医院外科重症监护室郑州450016 郑州市第七人民医院外科心脏移植中心郑州450016

目的探讨心脏移植中应用边缘供心患者的预后。方法回顾性纳入郑州市第七人民医院2018年4月至2022年11月期间的连续心脏移植受者和供者的临床资料。根据边缘供心的定义,将受体患者分为常规供心组(117例)和边缘供心组(62例),分析两组患者... 详细信息

目的探讨心脏移植中应用边缘供心患者的预后。方法回顾性纳入郑州市第七人民医院2018年4月至2022年11月期间的连续心脏移植受者和供者的临床资料。根据边缘供心的定义,将受体患者分为常规供心组(117例)和边缘供心组(62例),分析两组患者的心脏移植术前、术后资料。结果边缘供心形成的主要原因是供心冷缺血时间>6 h;术前使用体外膜肺氧合和机械通气更容易接收到边缘供心;心脏移植中利用边缘供心,术后机械通气时间和监护室停留时间增加;使用边缘供心患者的生存率比常规供心患者低,但差异无统计学意义。结论心脏移植中应用边缘供心是解决心脏器官短缺,减少移植等待者死亡的有效方法。

关键词：心脏移植边缘供心预后分析