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通脑饮治疗急性脑梗死的临床疗效及作用机制研究:基于网络药理学和分子对接技术

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中国全科医学 2024年第23期27卷 2904-2912页

作者：张林高锦吴明华王广梅南京中医药大学附属南京市中西医结合医院神经内科江苏省南京市210000 南京中医药大学江苏省南京市210000 南京中医药大学附属医院江苏省中医院神经内科江苏省南京市210000 南京中医药大学附属南京市中西医结合医院药剂科江苏省南京市210000

背景脑梗死是由各种原因引起的局部脑组织区域供血障碍,通脑饮为江苏省中医院治疗脑梗死的协定方,但具体作用机制尚不清楚。目的本研究旨在通过网络药理学和临床试验,解释通脑饮治疗脑梗死的机制。方法选取2019年1月—2020年6月江苏省... 详细信息

背景脑梗死是由各种原因引起的局部脑组织区域供血障碍,通脑饮为江苏省中医院治疗脑梗死的协定方,但具体作用机制尚不清楚。目的本研究旨在通过网络药理学和临床试验,解释通脑饮治疗脑梗死的机制。方法选取2019年1月—2020年6月江苏省中医院收治的199例脑梗死患者。根据随机数字表法,将患者分为对照组(97例)和试验组(102例)。两组均接受稳定型脑梗死的标准化治疗,试验组加用通脑饮治疗。治疗前和治疗2周时,两组均采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评估卒中引起的功能损害程度,采用改良Rankin量表(mRS)评估神经功能的恢复情况。从TCMSP和文献中筛选通脑饮的化学成分,选择生物利用度(OB)≥30%和药物相似性(DL)≥0.18要求的成分寻找该处方的有效成分。利用OMIM和GeneCards数据库分析通脑饮治疗脑梗死的分子靶点。在筛选出共同靶点后,用Cytoscape软件、String数据库分别绘制化合物和靶蛋白的网络图、构建蛋白相互作用(PPI)网络和基因本体论(GO)功能及京都基因和基因组百科全书(KEGG)信号通路富集分析。最后,进行分子对接实验,确定通脑饮治疗脑梗死的主要活性成分。结果治疗后,试验组NIHSS、mRS评分均低于对照组(P<0.05)。最终得到通脑饮活性成分60个,潜在靶点147个,疾病相关靶点5167个,药物与疾病的交集靶点121个。KEGG信号通路富集分析获得前列腺癌症、神经活性配体-受体相互作用、白介素(IL)-17信号通路、催乳素信号通路、PI3K-Akt信号通路、钙信号通路等。分子对接显示,通脑饮治疗脑卒中的主要活性成分β谷甾醇、山柰酚和胡萝卜素与核心蛋白雄激素受体(AR)有较好的结合性。结论通脑饮可能通过激活AR来治疗脑梗死。IL-17信号通路、PI3K-Akt信号通路和催乳素信号通路也是潜在的机制。

关键词：脑梗死通脑饮网络药理学炎症分子对接

综合护理干预应用于呼吸机治疗患者临床护理中的效果分析

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中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生 2024年第3期 0174-0177页

作者：卢鑫炜江苏省第二中医院肺病科江苏南京210017

研究呼吸机治疗的患者应用综合护理干预的效果。方法选取我院RICU 2022年10月—2023年10月使用呼吸机的患者70名,信封法随机分为对照组和观察组各35名。对照组进行常规护理,观察组实施综合护理,比较两组VAP发生率、呼吸机使用时间、住... 详细信息

研究呼吸机治疗的患者应用综合护理干预的效果。方法选取我院RICU 2022年10月—2023年10月使用呼吸机的患者70名,信封法随机分为对照组和观察组各35名。对照组进行常规护理,观察组实施综合护理,比较两组VAP发生率、呼吸机使用时间、住院天数及护理满意度。结果与对照组比,观察组VAP发生率低,呼吸机使用时间、住院天数短,满意度高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对使用呼吸机的患者综合护理干预,可减少VAP发生率,缩短呼吸机使用时间及住院时间,促进疾病恢复,并且能够提高患者的护理满意度。

关键词：综合护理干预呼吸机治疗呼吸机相关性肺炎

炙甘草汤加减联合PD-1治疗晚期NSCLC(气阴两虚型)的疗效

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中国肿瘤临床 2024年第9期51卷 461-466页

作者：丁欢陈卓于洪鹏冯卓仕丽长春中医药大学附属医院肺病肿瘤血液中心·肺病科长春市130000 吉林省肿瘤医院中西医结合科长春中医药大学中医学院

目的:分析炙甘草汤加减联合程序性死亡受体1(programmed cell death protein-1,PD-1)治疗晚期非小细胞肺癌(nonsmall cell lung cancer,NSCLC)(气阴两虚型)的临床疗效。方法:回顾性分析2020年12月至2022年12月就诊于吉林省肿瘤医院、长... 详细信息

目的:分析炙甘草汤加减联合程序性死亡受体1(programmed cell death protein-1,PD-1)治疗晚期非小细胞肺癌(nonsmall cell lung cancer,NSCLC)(气阴两虚型)的临床疗效。方法:回顾性分析2020年12月至2022年12月就诊于吉林省肿瘤医院、长春中医药大学附属医院的晚期NSCLC(气阴两虚型)患者72例,随机分为两组各36例,对照组(PD-1单抗)、治疗组(PD-1单抗联合炙甘草汤加减)。主要观察指标为免疫功能(CD3^(+)、CD3^(+)/CD4^(+)、CD3^(+)/CD8^(+))和生存质量评分(KPS),次要观察指标为客观缓解率(objective response rate,ORR)、中医症候积分、血清肿瘤标志物癌胚抗原(CEA)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、细胞角蛋白片段(CYFRA211)、免疫相关不良反应(胃肠毒性、肺毒性、肝毒性、甲状腺毒性)发生率。结果:治疗组在调节免疫功能CD3^(+)、CD3^(+)/CD4^(+)、CD3^(+)/CD8^(+),提高患者生存质量在T3时间点、T4时间点、降低肿瘤标志物CEA、CY211、改善中医证候咳嗽、乏力、心悸、腹泻的症状和减少免疫相关性肺炎、腹泻方面,均优于对照组(P0.05)。结论:炙甘草汤加减联合PD-1治疗晚期NSCLC的患者,可以显著增强免疫功能,提高临床疗效,减少免疫相关不良反应且安全性较好。

关键词：晚期NSCLC 气阴两虚型炙甘草汤 PD-1

基于TLR4-NOD信号通路探究溃结灵对溃疡性结肠炎大鼠肠黏膜修复和肠道自噬的影响

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临床误诊误治 2024年第2期37卷 100-105页

作者：周广泉李堃季瑜海安市中医院脾胃病科江苏海安226600

目的基于Toll样受体4(TLR4)-核苷酸结合寡聚化结构域样受体(NOD)信号通路探究溃结灵对溃疡性结肠炎(UC)大鼠肠黏膜修复和肠道自噬的影响。方法将60只大鼠分为正常组、UC组(模型组)和溃结灵低、中、高剂量组,每组12只,除正常组外其余4组... 详细信息

目的基于Toll样受体4(TLR4)-核苷酸结合寡聚化结构域样受体(NOD)信号通路探究溃结灵对溃疡性结肠炎(UC)大鼠肠黏膜修复和肠道自噬的影响。方法将60只大鼠分为正常组、UC组(模型组)和溃结灵低、中、高剂量组,每组12只,除正常组外其余4组给予2,4,6-三硝基苯磺酸和乙醇溶液灌肠制备UC模型。正常组和UC组灌胃等量生理盐水,溃结灵低、中、高剂量组灌胃1.85、3.70、7.40 g/kg溃结灵,每日1次,连续12周。分析各组大鼠病变活动指数(DAI)评分、结肠长度、结肠黏膜损伤指数(CMDI)评分;检测血清D-乳酸(D-LAC)、二胺氧化酶(DAO)、血清和结肠组织肿瘤坏死因子-α(TNF-α);检测尿乳果糖(L)、甘露醇(M),用于计算尿L/M;采用Western blot法检测结肠组织自噬相关蛋白1(Beclin1)、自噬相关基因5(ATG5)、TLR4、TLR2、NOD样受体蛋白3(NLPR3)蛋白表达。结果与正常组比较,治疗1、2、6和12周UC组DAI评分升高;与UC组比较,治疗1、2、6和12周溃结灵低、中、高剂量组DAI评分降低(P<0.05)。与正常组比较,UC组结肠长度明显缩短,CMDI评分、血清D-LAC和DAO、尿L/M、血清和结肠组织TNF-α及结肠组织TLR4、TLR2、NLPR3蛋白表达升高或增加,结肠组织Beclin1和ATG5表达减少;与UC组比较,溃结灵低、中、高剂量组结肠长度延长,结肠组织Beclin1、ATG5表达增加,CMDI评分、血清D-LAC和DAO、尿L/M、血清和结肠组织TNF-α及结肠组织TLR4、TLR2、NLPR3蛋白表达降低或减少(P<0.05)。溃结灵低、中、高剂量组上述指标比较差异有统计学意义(P<0.05),呈剂量效应关系。结论溃结灵可通过调控TLR4-NOD信号通路改善UC大鼠肠道自噬,减轻结肠组织炎症反应,有助于肠黏膜修复,而高剂量组效果较优。

关键词： TLR4-NOD信号通路溃结灵结肠炎,溃疡性病变活动指数结肠长度 D-乳酸二胺氧化酶自噬相关蛋白1

产后盆底功能评估中经会阴盆底超声检查的应用分析

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中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生 2024年第1期 0048-0050页

作者：王丹丹江苏省南通市海安市中医院超声科江苏南通226600

分析产后盆底功能评估中经会阴盆底超声检查的应用价值。方法抽取2021年6月-2023年6月产后来本院复查的66例产妇作为研究组,同期选取未生育女性66例作为对照组。所有入选者均接受经会阴盆底超声检查,比较检查结果的差异性,分析经会阴... 详细信息

分析产后盆底功能评估中经会阴盆底超声检查的应用价值。方法抽取2021年6月-2023年6月产后来本院复查的66例产妇作为研究组,同期选取未生育女性66例作为对照组。所有入选者均接受经会阴盆底超声检查,比较检查结果的差异性,分析经会阴盆底超声检查在产后盆底功能评估中的应用价值。结果静息时研究组膀胱颈于耻骨联合后下缘的距离小于对照组,膀胱后角、肛提肌裂孔面积以及缩肛状态下裂孔面积均大于对照组(P<0.05);Valsalva状态下研究组膀胱颈于耻骨联合后下缘的距离小于对照组,尿道旋转角、肛提肌裂孔面积大于对照组(P<0.05)。结论妊娠和分娩均会对产妇的盆底功能造成一定的影响,经会阴盆底超声检查可以及量化产妇盆底各项指标,为医生评估产妇产后盆底功能提供准确的参考数据。

关键词：产后盆底功能评估经会阴盆底超声检查应用价值

宣白承气汤加减对肺心病患者的血液流变学与呼吸功能的影响观察

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内蒙古中医药 2024年第7期43卷 29-31页

作者：王一轩泰州市姜堰中医院肺病科江苏泰州225500

目的:探析为肺心病患者联合中药宣白承气汤治疗的临床效果。方法:纳入2020年1月—2023年6月间在本院就诊并确认为肺心病患者100例为分析对象,通过随机数字表方式完成分组设计,分设为对照组、观察组,各有50例。对照组给予西药治疗,观察... 详细信息

目的:探析为肺心病患者联合中药宣白承气汤治疗的临床效果。方法:纳入2020年1月—2023年6月间在本院就诊并确认为肺心病患者100例为分析对象,通过随机数字表方式完成分组设计,分设为对照组、观察组,各有50例。对照组给予西药治疗,观察组联合中药宣白承气汤治疗。比较两组患者治疗前后血液流变学、呼吸功能指标变化。结果:治疗前两组患者血液流变学相关指标无统计学意义(P>0.05),治疗后指标有所改善,观察组指标优于对照组(P0.05),治疗后指标有所改善,观察组指标优于对照组(P<0.05)。结论:为肺心病患者应用西药联合中药宣白承气汤加减治疗方案,对于血液流变学与呼吸功能有令人满意的辅助干预效果。

关键词：宣白承气汤肺心病血液流变学呼吸功能

腹部超声弹性成像对慢性乙型肝炎合并肝纤维化诊断的效果分析

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中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生 2024年第10期 0051-0054页

作者：乔雨婷于敏仲跻凤海安市中医院超声科江苏海安226600

分析慢性乙型肝炎合并肝纤维化患者接受诊断时,应用腹部超声弹性成像的效果。方法截取60例本院之中慢性乙型肝炎合并肝纤维化患者,纳入时间:2022年1月至2024年4月,为患者实施不同的超声诊断方式,评估诊断价值。结果比较后,研究组的价... 详细信息

分析慢性乙型肝炎合并肝纤维化患者接受诊断时,应用腹部超声弹性成像的效果。方法截取60例本院之中慢性乙型肝炎合并肝纤维化患者,纳入时间:2022年1月至2024年4月,为患者实施不同的超声诊断方式,评估诊断价值。结果比较后,研究组的价值更高,差异有意义(P<0.05)。结论对慢性乙型肝炎合并肝纤维化患者开展诊断,实施不同的超声诊断方式,均可以达到诊断的目的,但是超声弹性成像检查的应用,可以更好地显示肝脏微循环方面的变化,有助于肝硬化、纤维化和无纤维化等情况,并且反映肝脏的质地硬度,有效识别肝纤维化的程度与治疗效果,拥有较高的临床推广。

关键词：慢性乙型肝炎腹部超声弹性成像诊断结果肝纤维化准确性

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近10年类风湿关节炎针灸临床疗效研究进展

中国中西医结合杂志 2024年

作者：孙淑玉齐文蓉吕明钊孟鹏宋志超山东省烟台市中医院风湿免疫科

类风湿关节炎（rheumatoid arthritis,RA）是一种以侵蚀性、对称性多关节炎为主要临床表现自身免疫系统疾病。我国RA患病率约为0.32%～0.36%，同时致残性较高[1]。目前，RA的临床治疗多以药物为主，虽然治疗药物多样，疗效显著，但不良...

类风湿关节炎（rheumatoid arthritis,RA）是一种以侵蚀性、对称性多关节炎为主要临床表现自身免疫系统疾病。我国RA患病率约为0.32%～0.36%，同时致残性较高[1]。目前，RA的临床治疗多以药物为主，虽然治疗药物多样，疗效显著，但不良反应较多且存在治疗应答不佳、症状易反复发作的情况[2]。因此，亟待寻求新的治疗方式以提高RA治疗效率。

关键词：

超声心动图对缺血性心肌病和扩张型心肌病的诊断价值

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中国科技期刊数据库医药 2024年第8期 0030-0032页

作者：徐业海安市中医院超声科江苏海安226600

评估缺血性和扩张型心肌病鉴别诊断中运用超声心动图的价值。方法选取我院于2021年1月-2023年12月期间收治的患者62例,缺血性心肌病和扩张型心肌病患者各31例,均行超声心动图诊断,分析诊断结果。结果回访两组患者,对比超声心动图,结... 详细信息

评估缺血性和扩张型心肌病鉴别诊断中运用超声心动图的价值。方法选取我院于2021年1月-2023年12月期间收治的患者62例,缺血性心肌病和扩张型心肌病患者各31例,均行超声心动图诊断,分析诊断结果。结果回访两组患者,对比超声心动图,结果表明诊断符合率>90.00%。结论在鉴别诊断缺血性和扩张型心肌病中,超声心动图的应用价值较高,值得推广。

关键词：超声心动图缺血性心肌病扩张型心肌病