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中华医院感染学杂志 2024年第14期34卷 2094-2098页

作者：周智峰徐英凯黄勇海安市中医院检验科江苏海安226600

目的探究乙型肝炎病毒(HBV)感染相关性肝病外周血辅助型T细胞(Th)1/Th2细胞因子和微小RNA(miR)-122与miR-155表达及意义.方法选择2020年1月-2023年3月海安市中医院收治的HBV感染相关性肝病患者102例为研究对象,按照病情严重程度分为... 详细信息

目的探究乙型肝炎病毒(HBV)感染相关性肝病外周血辅助型T细胞(Th)1/Th2细胞因子和微小RNA(miR)-122与miR-155表达及意义.方法选择2020年1月-2023年3月海安市中医院收治的HBV感染相关性肝病患者102例为研究对象,按照病情严重程度分为慢性乙型肝炎组45例、乙型肝炎肝硬化组36例、乙型肝炎肝癌组21例.另选取40名同期医院体检的健康人员为对照组.采用实时荧光聚合酶链反应检测血清中miR-122及miR-155表达水平,流式细胞仪检测Th1、Th2及Th1/Th2,电化学发光法使用全自动免疫分析仪测定肝功能指标,比较各组患者检测结果,并采用Spearman相关性分析血清Th1/Th2型细胞因子、miR-122和miR-155与病情严重程度之间的关系.结果四组患者外周血Th1、Th2、Th1/Th2、miR-122、miR-155和肝功能指标水平比较,差异有统计学意义(P<0.05);与慢性乙型肝炎组相比,乙型肝炎肝硬化组、乙型肝炎肝癌组Th1、Th1/Th2水平降低,Th2、miR-122、miR-155水平升高,乙型肝炎肝癌组Th1、Th1/Th2水平最低,Th2、miR-122、miR-155水平最高,差异均有统计学意义(P<0.05).Spearman相关性分析结果显示,HBV感染相关性肝病血清Th1、Th1/Th2与患者病情严重程度呈负相关,Th2、miR-122和miR-155与病情严重程度呈正相关(P<0.05).结论 Th1/Th2型细胞因子、miR-122和miR-155在HBV感染相关性肝病患者血清中呈高表达状态,且与患者病情严重程度具有相关性.

关键词：微小RNA miRNA-155 miRNA-122 辅助型T细胞1/2 乙型肝炎病毒

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实时剪切波弹性成像联合血清IL-6/IL-22水平与自身免疫性肝病肝纤维化的相关性

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肝脏 2024年第8期29卷 919-923页

作者：于敏仲跻凤季瑜江苏省海安市中医院超声科江苏省海安市中医院脾胃病科

目的探讨实时剪切波弹性成像(SWE)联合血清白细胞介素-6(IL-6)/白细胞介素-22(IL-22)水平与自身免疫性肝病(AILD)患者肝纤维化(HF)的评估价值。方法选择海安市中医院2021年6月—2022年9月收治AILD患者130例作为研究对象，行SWE检查和... 详细信息

目的探讨实时剪切波弹性成像(SWE)联合血清白细胞介素-6(IL-6)/白细胞介素-22(IL-22)水平与自身免疫性肝病(AILD)患者肝纤维化(HF)的评估价值。方法选择海安市中医院2021年6月—2022年9月收治AILD患者130例作为研究对象，行SWE检查和测定血常规、肝生化指标、肝纤维化四项、IL-6、IL-22水平。根据肝活检和Metavir分级进行HF分期，在F1～4期的108例患者中，原发性胆汁性胆管炎(PBC)患者采用熊去氧胆酸联合泼尼松龙治疗，自身免疫性肝炎(AIH)采用泼尼松片联合硫唑嘌呤片口服，疗程6个月。比较HF各期的杨氏模量值和血清IL-6/IL-22水平，Pearson分析杨氏模量值和血清IL-6/IL-22水平与肝纤维化四项和FIB-4的相关性，绘制受试者工作特征曲线(ROC)分析杨氏模量值联合血清IL-6/IL-22水平的诊断效能；观察治疗6个月时不同疗效的的杨氏模量值和血清IL-6/IL-22水平。结果肝硬化组的杨氏模量值和IL-6/IL-22水平为(14.50±3.92)kPa和2.46±0.35,高于进展期HF组的(11.17±2.78) kPa和2.15±0.31,明显HF组的(7.29±1.56) kPa和1.92±0.28,无HF组的(4.93±0.71) kPa和1.67±0.24,差异有统计学意义(t=34.681, 13.275,均P<0.05)。Pearson分析显示，AILD患者的杨氏模量值和血清IL-6/IL-22水平与层黏蛋白(LN)、透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原(PC-Ⅲ)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)等肝纤维化四项和FIB-4呈显著正相关(P<0.01)。AILD合并HF患者治疗后显效组的杨氏模量值和血清IL-6/IL-22水平为(6.90±1.48) kPa和1.78±0.23,低于有效组的(8.35±1.87) kPa和1.90±0.27,无效组的(9.51±2.24) kPa和2.04±0.29,差异有统计学意义(t=17.256, 9.037,均P<0.05)。ROC曲线显示，杨氏模量值联合IL-6/IL-22水平诊断AILD患者HF分期的AUC、敏感度和特异度均高于任一单项效能(P<0.05)。结论 SWE联合血清IL-6/IL-22水平与AILD患者的HF严重程度密切相关，能客观反映和动态观察治疗效果和疾病预后。

关键词：自身免疫性肝病肝纤维化实时剪切波弹性成像白细胞介素-6/白细胞介素-22

来源：博看期刊

单孔、两孔及三孔胸腔镜下肺叶切除术对老年早期非小细胞肺癌的临床疗效及对氧化应激的影响

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中国医药导报 2024年第2期21卷 124-127,131页

作者：王小卫濮忠建包军军贾燕华江苏省海安市中医院外科江苏海安226600 江苏省海安市中医院肿瘤科江苏海安226600 江苏省海安市中医院胸外科江苏海安226600 江苏省海安市中医院内科江苏海安226600

目的研究单孔、两孔及三孔胸腔镜下肺叶切除术对老年早期非小细胞肺癌的临床疗效及对氧化应激的影响。方法将江苏省海安市中医院2019年7月至2022年7月收治的89例老年早期非小细胞肺癌患者纳入研究,通过随机数字表法将其分为单孔组(30例... 详细信息

目的研究单孔、两孔及三孔胸腔镜下肺叶切除术对老年早期非小细胞肺癌的临床疗效及对氧化应激的影响。方法将江苏省海安市中医院2019年7月至2022年7月收治的89例老年早期非小细胞肺癌患者纳入研究,通过随机数字表法将其分为单孔组(30例)、两孔组(30例)、三孔组(29例),分别在单孔、两孔、三孔胸腔镜下进行肺叶切除手术。记录比较三组围手术期指标,并于术后1 d通过视觉模拟评分法(VAS)评估三组疼痛程度,检测并比较三组术前及术后3个月肺功能[用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)]水平,检测比较三组术前及术后1 d氧化应激指标[肾上腺素(E)、去甲肾上腺素(NE)、皮质醇(Cor)]水平,记录三组并发症发生情况。结果三孔组手术时间长于单、两孔组,术后1 d VAS评分高于单孔、两孔组(P<0.05)。术后3个月,三组FVC、FEV1均高于术前,三孔组FVC、FEV1均低于单孔组,FEV1低于两孔组(P<0.05)。术后1 d,三组E、NE、Cor水平均高于术前,两孔、三孔组E、NE、Cor水平均高于单孔组,且三孔组高于两孔组(P<0.05)。三孔组并发症发生率高于单孔组(P<0.05)。结论单孔与两孔胸腔镜下肺叶切除术疗效相当,且单孔胸腔镜下行肺叶切除术能够有效减轻患者术后应激水平,且安全性较高。

关键词：非小细胞肺癌老年胸腔镜氧化应激

基于体质特征的胃癌化疗患者核心症状及影响因素研究

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中华护理杂志 2024年第18期59卷 2238-2243页

作者：邹炎铃李易张紫嫣李洵杨丽华王晓庆高娟管慧芸段培蓓江苏省中医院肿瘤内科南京市210000 江苏省中医院普外科南京市210000 江苏省中医院护理部南京市210000 南京中医药大学护理学院

目的调查胃癌患者化疗期间症状的发生率及严重程度,构建症状网络以探索核心症状及桥梁症状。并结合患者的中医体质,进一步探讨核心症状与中医体质的关联性。方法2023年3月—8月,便利选取江苏省苏南、苏中和苏北4所三级甲等中医院肿瘤科... 详细信息

目的调查胃癌患者化疗期间症状的发生率及严重程度,构建症状网络以探索核心症状及桥梁症状。并结合患者的中医体质,进一步探讨核心症状与中医体质的关联性。方法2023年3月—8月,便利选取江苏省苏南、苏中和苏北4所三级甲等中医院肿瘤科病区的胃癌化疗患者作为调查对象,采用安德森症状测评量表胃癌特异性模块调查胃癌化疗患者18个症状的发生率及严重程度,并评估患者的中医体质类型。通过R语言构建症状网络模型,分析中心性指标,确定核心症状及桥梁症状;通过Spearman相关分析评估不同体质与核心症状严重程度的关联性。结果共发放问卷346份,回收有效问卷340份,有效问卷回收率为98.3%。340例胃癌化疗患者症状发生率及严重程度排名前3位的依次为疲乏(85.59%)、食欲下降(82.35%)、味觉改变(81.18%)。症状网络分析中心性指标结果显示,悲伤的强度中心性、中介中心性、紧密中心性均最强(r_(s)=8.23、r_(b)=2.00、r_(c)=0.03),为核心症状;睡眠障碍、食欲下降、嗜睡、味觉改变是桥梁症状,桥梁强度分别为0.74、0.76、0.99、0.94。Spearman相关分析结果显示,气虚质、痰湿质与悲伤严重程度呈正相关(P中医体质方面,气虚质、痰湿质是悲伤的危险体质,痰湿质是味觉改变的危险体质。护士可结合患者的核心症状与体质特点,优化症状干预策略。

关键词：胃癌化疗核心症状桥梁症状体质中医护理学

中医基础理论指导下的辨证护理干预对支气管哮喘患者肺功能及生活质量的影响

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生命科学仪器 2024年第4期22卷 217-218+221页

作者：项良陈晶常婷婷江苏省泰兴市中医院呼吸内科江苏省泰兴市中医院肺病科

目的探讨中医基础理论指导下的辨证护理应用于支气管哮喘患者对其肺功能与生活质量的影响。方法选取于江苏省泰兴市中医院接受治疗的支气管哮喘患者60例（治疗时间2021.12-2023.12）按随机数表法均匀分为对照组、观察组。对照组以常... 详细信息

目的探讨中医基础理论指导下的辨证护理应用于支气管哮喘患者对其肺功能与生活质量的影响。方法选取于江苏省泰兴市中医院接受治疗的支气管哮喘患者60例（治疗时间2021.12-2023.12）按随机数表法均匀分为对照组、观察组。对照组以常规护理法进行干预，观察组实施中医基础理论指导基础上的辨证护理干预。比较两组干预前后肺功能、生活质量。结果干预后，观察组FEV1、PEF、FEV1/FVC均高于对照组，各生活质量维度评分均低于对照组，P中医基础理论指导下的辨证护理干预可显著改善患者肺功能，提高其生活质量。

关键词：中医基础理论指导护理干预支气管哮喘肺功能生活质量

桑白皮多糖介导Nrf2/ARE通路减轻慢性低氧环境大鼠心肌损伤的作用

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中国老年学杂志 2024年第7期44卷 1632-1637页

作者：王晓磊黄辉陈昕芳李红昆山市中医医院肺病科江苏昆山215300

目的探讨桑白皮多糖对慢性低氧环境所致的大鼠心肌损伤的影响,并观察其介导转录因子NF-E2相关因子(Nrf)2/抗氧化反应元件(ARE)通路的机制。方法 60只7~9周龄SD大鼠采用随机数字表分为对照组、模型组、阿托伐他汀组、桑白皮多糖低、中... 详细信息

目的探讨桑白皮多糖对慢性低氧环境所致的大鼠心肌损伤的影响,并观察其介导转录因子NF-E2相关因子(Nrf)2/抗氧化反应元件(ARE)通路的机制。方法 60只7~9周龄SD大鼠采用随机数字表分为对照组、模型组、阿托伐他汀组、桑白皮多糖低、中、高剂量组。除对照组外,其余各组均置于常压低氧舱内构建心肌损伤大鼠模型,对照组呼吸室内空气。自低氧第1天起,阿托伐他汀组给予20 mg/kg阿托伐他汀腹腔注射给药,桑白皮多糖低、中、高剂量组分别给予0.1、0.2、0.4μg/ml桑白皮多糖腹腔注射给药;对照组和模型组仅腹腔注射生理盐水。给药后24 h,苏木素-伊红(HE)染色观察各组心肌组织病变情况;原位末端标记法(TUNEL)检测各组心肌细胞凋亡率;酶联免疫吸附试验(ELISA)检测各组血清血浆肌酸激酶(CK)、乳酸脱氢酶(LDH)、心肌组织超氧化物歧化酶(SOD)活性和丙二醛(MDA)水平;检测心肌组织Nrf2、血红素加氧酶(HO)-1、B细胞淋巴瘤(Bcl)-2、Bcl-2相关X蛋白(Bax)mRNA及蛋白、p-Nrf2表达。结果模型组心肌严重损伤,阿托伐他汀组和桑白皮多糖各剂量组均减轻;与对照组比较,模型组细胞凋亡率、CK、LDH活性和MDA水平、Bax mRNA和蛋白表达和p-Nrf2均明显上升,SOD活性、Nrf2、HO-1、Bcl-2 mRNA和蛋白表达明显下降(P<0.05);与模型组比较,阿托伐他汀组和桑白皮多糖各剂量组细胞凋亡率、CK、LDH活性和MDA水平、Bax mRNA和蛋白表达明显下降,SOD活性、Nrf2、HO-1、Bcl-2 mRNA和蛋白、p-Nrf2表达明显升高(P<0.05);桑白皮多糖对上述指标的作用与剂量有关。结论桑白皮多糖可减轻慢性低氧环境大鼠心肌损伤,可能与激活Nrf2/ARE通路相关。

关键词：桑白皮多糖慢性低氧环境心肌损伤转录因子NF-E2相关因子2 抗氧化反应元件心肌细胞凋亡氧化应激

全髋关节置换术后患者下肢功能恢复时间的影响因素

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当代医学 2024年第13期30卷 107-110页

作者：徐旭东周永进殷采苇魏爱淳海安市中医院骨伤科江苏南通226600 海安市中医院肺病科江苏南通226600

目的分析全髋关节置换术后患者下肢功能恢复时间的影响因素。方法选取2019年1月至2022年6月海安市中医院收治的因股骨颈骨折或股骨头坏死行全髋关节置换术的172例患者作为研究对象。采用Kaplan-Meier生存分析法统计全髋关节置换术后下... 详细信息

目的分析全髋关节置换术后患者下肢功能恢复时间的影响因素。方法选取2019年1月至2022年6月海安市中医院收治的因股骨颈骨折或股骨头坏死行全髋关节置换术的172例患者作为研究对象。采用Kaplan-Meier生存分析法统计全髋关节置换术后下肢功能恢复时间,采用单因素和多因素COX回归分析术后患者下肢功能恢复时间的影响因素。结果Kaplan-Meier生存分析显示,术后患者下肢功能恢复的最短时间为3 d,中位时间为8 d(95%CI:7.51~8.49 d)。单因素及多因素COX回归分析结果均显示,年龄较大、手术时间较长、术中出血量多是患者下肢功能恢复时间延长的独立危险因素(P<0.05);股骨颈骨折是患者术后下肢功能恢复时间短的保护因素(P<0.05)。结论年龄较大、手术时间较长、术中出血量多可延长全髋关节术后患者下肢功能恢复时间。

关键词：全髋关节置换术下肢功能恢复时间影响因素。

清热养阴解毒方治疗肺热壅盛型放射性肺损伤的临床效果

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中国医药导报 2024年第17期21卷 17-20页

作者：陆冬云朱林章震杨帆江苏省海安市中医院肿瘤科江苏海安226600

目的探究清热养阴解毒方治疗肺热壅盛型放射性肺损伤(RILT)的临床效果。方法选取2021年1月至2023年1月江苏省海安市中医院收治的89例肺热壅盛型RILT患者,根据随机数字表法分为两组,对照组45例,观察组44例。对照组给予激素治疗,静脉推... 详细信息

目的探究清热养阴解毒方治疗肺热壅盛型放射性肺损伤(RILT)的临床效果。方法选取2021年1月至2023年1月江苏省海安市中医院收治的89例肺热壅盛型RILT患者,根据随机数字表法分为两组,对照组45例,观察组44例。对照组给予激素治疗,静脉推注地塞米松磷酸钠注射液(5 mg/d),观察组在激素治疗的基础上服用清热养阴解毒方。连续服用15 d后评估患者临床效果及中医症状评分,检测患者血清炎症因子、肺功能指标及药物不良反应。结果观察组疗效优于对照组,差异有统计学意义(P中医证候主症、次症及总评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组中医证候主症、次症及总评分较治疗前降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗后,两组用力肺活量、第1秒用力呼吸容积/用力肺活量水平较治疗前升高,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论清热养阴解毒方能够提高肺热壅盛型RILT患者的临床疗效,改善患者中医症状,提高肺功能。

关键词：清热养阴解毒法放射性肺损伤肺热壅盛激素

超声引导下肩袖间隙注射联合“肩三针”温针灸治疗冈上肌腱炎的临床研究及其作用机制分析

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河北中医 2024年第7期46卷 1154-1158页

作者：曹霄黄凯练剑锋蔡丽霞陆云云江苏省海安市中医院针灸科江苏海安226600

目的观察超声引导下肩袖间隙注射联合“肩三针”温针灸治疗冈上肌腱炎的临床疗效及作用机制分析。方法选取2022年1月至2022年9月收治的64例冈上肌腱炎患者作为研究对象,随机分为2组。对照组32例予以“肩三针”温针灸治疗,治疗组32例予... 详细信息

目的观察超声引导下肩袖间隙注射联合“肩三针”温针灸治疗冈上肌腱炎的临床疗效及作用机制分析。方法选取2022年1月至2022年9月收治的64例冈上肌腱炎患者作为研究对象,随机分为2组。对照组32例予以“肩三针”温针灸治疗,治疗组32例予超声引导下肩袖间隙注射联合“肩三针”温针灸治疗。2组均治疗3周后统计疗效,比较2组治疗前及治疗1、3周肩关节外展肌力和活动度变化情况,比较2组治疗前及治疗1、3周疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分、功能独立性评定量表(FIM)评分及Constant-Murley肩关节功能评分量表(CMS)评分变化情况,比较2组治疗前及治疗1、3周核苷酸结合寡聚化结构域样受体家族3(NLRP3)炎症小体相关蛋白NLRP3、半胱天冬酶-1(Caspase-1)、凋亡相关斑点样蛋白(ASC)mRNA相对表达水平变化情况,观察2组治疗期间不良反应发生情况。结果治疗组总有效率93.75%(30/32),对照组总有效率68.75%(23/32),治疗组总有效率高于对照组(P0.05)。结论超声引导下肩袖间隙注射联合“肩三针”温针灸治疗冈上肌腱炎疗效确切,可有效改善患者肩关节功能,缓解疼痛症状,且安全可靠,其作用机制可能与抑制NLRP3炎症小体活性有关。

关键词：冈上肌腱炎超声检查温针灸