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清热养阴解毒方治疗肺热壅盛型放射性肺损伤的临床效果

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中国医药导报 2024年第17期21卷 17-20页

作者：陆冬云朱林章震杨帆江苏省海安市中医院肿瘤科江苏海安226600

目的探究清热养阴解毒方治疗肺热壅盛型放射性肺损伤(RILT)的临床效果。方法选取2021年1月至2023年1月江苏省海安市中医院收治的89例肺热壅盛型RILT患者,根据随机数字表法分为两组,对照组45例,观察组44例。对照组给予激素治疗,静脉推... 详细信息

目的探究清热养阴解毒方治疗肺热壅盛型放射性肺损伤(RILT)的临床效果。方法选取2021年1月至2023年1月江苏省海安市中医院收治的89例肺热壅盛型RILT患者,根据随机数字表法分为两组,对照组45例,观察组44例。对照组给予激素治疗,静脉推注地塞米松磷酸钠注射液(5 mg/d),观察组在激素治疗的基础上服用清热养阴解毒方。连续服用15 d后评估患者临床效果及中医症状评分,检测患者血清炎症因子、肺功能指标及药物不良反应。结果观察组疗效优于对照组,差异有统计学意义(P中医证候主症、次症及总评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组中医证候主症、次症及总评分较治疗前降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗后,两组用力肺活量、第1秒用力呼吸容积/用力肺活量水平较治疗前升高,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论清热养阴解毒方能够提高肺热壅盛型RILT患者的临床疗效,改善患者中医症状,提高肺功能。

关键词：清热养阴解毒法放射性肺损伤肺热壅盛激素

反复低血糖患者血糖管理行为退化特征的混合研究

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中华护理杂志 2024年第9期59卷 1043-1050页

作者：沈支佳陈新宇钱志杰殷丽梅常熟市中医院内分泌科江苏省215500 常熟市中医院胸外科江苏省215500 常熟市中医院护理部江苏省215500

目的探讨反复低血糖患者血糖管理行为的退化过程及主要特征。方法采用聚敛式设计的混合方法研究。采用方便抽样法,选取2022年6月—2023年4月在江苏省常熟市某三级甲等中医医院内分泌科就诊的382例反复低血糖患者进行问卷调查,并对其血... 详细信息

目的探讨反复低血糖患者血糖管理行为的退化过程及主要特征。方法采用聚敛式设计的混合方法研究。采用方便抽样法,选取2022年6月—2023年4月在江苏省常熟市某三级甲等中医医院内分泌科就诊的382例反复低血糖患者进行问卷调查,并对其血糖管理行为进行K-均值聚类分析;同期,采用方便抽样法和目的抽样法,以最大差异化为原则,选取19例患者进行半结构式访谈。结果量性研究结果:反复低血糖患者血糖管理损耗得分为(49.20±6.58)分,认知控制、行为控制和情绪控制维度得分分别为(17.90±4.12)、(15.49±3.64)和(15.81±3.58)分;聚类分析将血糖管理行为退化特征分为认知损耗组、情绪损耗组和自我控制组。质性研究结果:反复低血糖患者血糖管理退化过程包括3个主题,即行为损耗前因、行为损耗过程和行为损耗后效。混合研究结果:在血糖管理进程中,患者更关注即时效果,忽略管理行为长期维持的重要作用,呈现非理性的决策行为;退化行为特征可分为3组,其血糖管理各行为退化特征不同。结论反复低血糖患者的血糖管理退化行为较严重,是多种因素联合作用、持续消耗自我控制能量的结果。可从知识、情绪和行为层面着手,帮助患者明晰可能的血糖发展趋势,提高对血糖管理价值的理解和认同,从而推动管理行为的长期维持。

关键词：糖尿病低血糖症自我损耗行为特征护理混合研究

基于长链非编码RNA HOX转录反义RNA探讨次乌头原碱对人肝癌SK-Hep-1细胞自噬的影响实验研究

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陕西医学杂志 2024年第6期53卷 754-758,763页

作者：濮忠建杨军杨帆王亚军海安市中医院肿瘤科江苏海安226600

目的:基于长链非编码RNA(lncRNA)HOX转录反义RNA(HOTAIR)探讨次乌头原碱对人肝癌SK-Hep-1细胞自噬的影响。方法:取对数期人肝癌SK-Hep-1细胞,将lncRNA HOTAIR抑制质粒lncRNA HOTAIR-shRNA转染至SK-Hep-1细胞,随机分为转染组和联合组,转... 详细信息

目的:基于长链非编码RNA(lncRNA)HOX转录反义RNA(HOTAIR)探讨次乌头原碱对人肝癌SK-Hep-1细胞自噬的影响。方法:取对数期人肝癌SK-Hep-1细胞,将lncRNA HOTAIR抑制质粒lncRNA HOTAIR-shRNA转染至SK-Hep-1细胞,随机分为转染组和联合组,转染组常规培养,联合组加入次乌头原碱(终浓度200μmol/L)。另取SK-Hep-1细胞随机分为空白组和次乌头原碱组,空白组常规培养,次乌头原碱组加入次乌头原碱(终浓度200μmol/L)。48 h后收集细胞,实时荧光定量PCR(RT-qPCR)检测各组lncRNA HOTAIR表达量;流式细胞仪检测各组凋亡率;绿色荧光蛋白(GFP)-微管相关蛋白1轻链3(LC3)转染检测各组自噬情况;免疫印迹法检测细胞Beclin1、P62、微管相关蛋白1轻链3Ⅰ(LC3Ⅰ)蛋白相对表达量。结果:与空白组比较,次乌头原碱组lncRNA HOTAIR表达量升高,转染组lncRNA HOTAIR表达量降低(均P<0.05)。与次乌头原碱组比较,联合组lncRNA HOTAIR表达量降低(P<0.05)。与转染组比较,联合组lncRNA HOTAIR表达量升高(P<0.05)。与空白组比较,次乌头原碱组细胞凋亡率及Beclin1、P62、LC3Ⅰ蛋白相对表达量升高,GFP-LC3斑点数增加(均P<0.05);转染组细胞凋亡率及Beclin1、P62、LC3Ⅰ蛋白表达量降低,GFP-LC3斑点数减少(均P<0.05)。与次乌头原碱组比较,联合组细胞凋亡率及Beclin1、P62、LC3Ⅰ蛋白相对表达量降低,GFP-LC3斑点数减少(均P<0.05)。与转染组比较,联合组细胞凋亡率及Beclin1、P62、LC3Ⅰ蛋白相对表达量升高,GFP-LC3斑点数增加(均P<0.05)。结论:次乌头原碱可能通过诱导人肝癌SK-Hep-1细胞过度自噬而促进细胞凋亡,其作用机制可能与上调LncRNA HOTAIR表达有关。

关键词：肝癌次乌头原碱长链非编码RNA HOX转录反义RNA 自噬细胞凋亡

PCT和HNL与SAA联合检测对骨肉瘤术后感染的诊断价值及其危险因素

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中华医院感染学杂志 2024年第15期34卷 2333-2336页

作者：王馨胡亚芳林莲严爱婷海安市人民医院肿瘤科江苏海安226600

目的探究骨肉瘤患者术前降钙素原(PCT)、人中性粒细胞载脂蛋白(HNL)、血清淀粉样蛋白A(SAA)水平的预测价值及术后切口感染的危险因素。方法选取2021年1月-2023年1月海安市人民医院收治的589例骨肉瘤手术患者,根据患者是否发生术后切口... 详细信息

目的探究骨肉瘤患者术前降钙素原(PCT)、人中性粒细胞载脂蛋白(HNL)、血清淀粉样蛋白A(SAA)水平的预测价值及术后切口感染的危险因素。方法选取2021年1月-2023年1月海安市人民医院收治的589例骨肉瘤手术患者,根据患者是否发生术后切口感染分为感染组(n=52)和未感染组(n=537);统计骨肉瘤患者术后切口感染发生现况,采用Logistic回归分析法分析骨肉瘤患者术后切口感染的危险因素,比较两组患者术前PCT、HNL、SAA水平,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析术前PCT、HNL、SAA单独及联合检测对骨肉瘤患者术后切口感染的诊断价值。结果589例骨肉瘤患者中有52例发生术后切口感染,发生率为8.83%;接受放疗、白细胞少、手术时间长、中性粒细胞少均为骨肉瘤患者术后切口感染的危险因素(P<0.05);与未感染组相比,感染组PCT、HNL、SAA表达水平升高(P<0.05);三者联合检测对骨肉瘤患者术后切口感染诊断的AUC值高于单独检测的AUC值(P<0.05),且联合检测的敏感度为96.15%,特异度为80.63%,诊断价值较高。结论骨肉瘤患者术后发生切口感染风险较高且与术前PCT、HNL、SAA水平升高有关,其危险因素为接受放疗、白细胞少、手术时间长、中性粒细胞少,PCT、HNL、SAA联合检测对骨肉瘤患者术后切口感染诊断价值高。

关键词：骨肉瘤切口感染降钙素原人中性粒细胞载脂蛋白血清淀粉样蛋白A 危险因素受试者工作特征曲线联合检测诊断价值

单孔、两孔及三孔胸腔镜下肺叶切除术对老年早期非小细胞肺癌的临床疗效及对氧化应激的影响

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中国医药导报 2024年第2期21卷 124-127,131页

作者：王小卫濮忠建包军军贾燕华江苏省海安市中医院外科江苏海安226600 江苏省海安市中医院肿瘤科江苏海安226600 江苏省海安市中医院胸外科江苏海安226600 江苏省海安市中医院内科江苏海安226600

目的研究单孔、两孔及三孔胸腔镜下肺叶切除术对老年早期非小细胞肺癌的临床疗效及对氧化应激的影响。方法将江苏省海安市中医院2019年7月至2022年7月收治的89例老年早期非小细胞肺癌患者纳入研究,通过随机数字表法将其分为单孔组(30例... 详细信息

目的研究单孔、两孔及三孔胸腔镜下肺叶切除术对老年早期非小细胞肺癌的临床疗效及对氧化应激的影响。方法将江苏省海安市中医院2019年7月至2022年7月收治的89例老年早期非小细胞肺癌患者纳入研究,通过随机数字表法将其分为单孔组(30例)、两孔组(30例)、三孔组(29例),分别在单孔、两孔、三孔胸腔镜下进行肺叶切除手术。记录比较三组围手术期指标,并于术后1 d通过视觉模拟评分法(VAS)评估三组疼痛程度,检测并比较三组术前及术后3个月肺功能[用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)]水平,检测比较三组术前及术后1 d氧化应激指标[肾上腺素(E)、去甲肾上腺素(NE)、皮质醇(Cor)]水平,记录三组并发症发生情况。结果三孔组手术时间长于单、两孔组,术后1 d VAS评分高于单孔、两孔组(P<0.05)。术后3个月,三组FVC、FEV1均高于术前,三孔组FVC、FEV1均低于单孔组,FEV1低于两孔组(P<0.05)。术后1 d,三组E、NE、Cor水平均高于术前,两孔、三孔组E、NE、Cor水平均高于单孔组,且三孔组高于两孔组(P<0.05)。三孔组并发症发生率高于单孔组(P<0.05)。结论单孔与两孔胸腔镜下肺叶切除术疗效相当,且单孔胸腔镜下行肺叶切除术能够有效减轻患者术后应激水平,且安全性较高。

关键词：非小细胞肺癌老年胸腔镜氧化应激

中西药防治抗肿瘤治疗所致中性粒细胞减少的机制和疗效的研究进展

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中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生 2024年第2期 0013-0016页

作者：王强海安市中医院肿瘤科江苏海安226600

改革开放至今,社会各个方面都得到了飞跃式的发展,经济的繁荣,医学生物科技的进步,国民的平均寿命得以大幅度的延长。但随着我国将逐渐步入老龄化社会,恶性肿瘤发病率逐年上升,严重威胁到人民生命健康。医疗的进步为抗肿瘤治疗带来了更... 详细信息

改革开放至今,社会各个方面都得到了飞跃式的发展,经济的繁荣,医学生物科技的进步,国民的平均寿命得以大幅度的延长。但随着我国将逐渐步入老龄化社会,恶性肿瘤发病率逐年上升,严重威胁到人民生命健康。医疗的进步为抗肿瘤治疗带来了更多的选择,但任何抗抗肿瘤治疗,皆会伴随各种各样的不良反应,而中性粒细胞减少便是其一。西医以粒细胞刺激因子为主要治疗方式,具有良好的疗效。但中性粒细胞再降低的风险在真实世界是客观而常见的,若无定期检测,可因免疫低下而诱发感染。中医药通过固本培元、益气养血为原则,全程顾护,临床可见良好的疗效,同时配合粒细胞刺激因子使用,可加速恢复,减少其再发风险,为抗肿瘤治疗保驾护航。本文通过论述临床实践证实中西药联合在治疗抗肿瘤所致中性粒细胞减少的疗效,希望以此指导临床实践,为抗肿瘤所致粒细胞减少带来新的选择和方法。

关键词：中西药抗肿瘤治疗中性粒细胞减少

TACE术后联合斑蝥酸钠维生素B6治疗原发性肝癌患者近期疗效研究

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实用肝脏病杂志 2024年第2期27卷 263-266页

作者：杨帆杨军濮忠健胡雪星江苏省海安市中医院肿瘤科 226600 南通大学第二附属医院肿瘤科

目的探讨肝动脉灌注化疗栓塞(TACE)术后联合斑蝥酸钠维生素B6治疗原发性肝癌(PLC)患者的近期疗效。方法2019年1月~2022年1月我院收治的84例PLC患者,对照组42例接受TACE治疗,另42例观察组接受TACE术后联合斑蝥酸钠维生素B6静脉滴注治疗,... 详细信息

目的探讨肝动脉灌注化疗栓塞(TACE)术后联合斑蝥酸钠维生素B6治疗原发性肝癌(PLC)患者的近期疗效。方法2019年1月~2022年1月我院收治的84例PLC患者,对照组42例接受TACE治疗,另42例观察组接受TACE术后联合斑蝥酸钠维生素B6静脉滴注治疗,术后随访1年。采用化学荧光法检测血清甲胎蛋白(AFP)水平,采用化学发光免疫分析法检测血清糖类抗原125(CA125)水平,采用直接化学发光法检测血清糖类抗原199(CA199)水平,采用酶法检测血清同型半胱氨酸(Hcy)水平,采用硝酸盐还原法检测血清一氧化氮(NO)水平,采用增强化学发光免疫分析法检测血清内皮素(ET-1)水平。结果观察组完全缓解率、部分缓解率、疾病稳定率和疾病进展率分别为7.1%、42.9%、38.1%和4.8%,而对照组则分别为7.1%、40.5%、19.1%和26.2%,其中观察组疾病稳定率显著高于对照组(P0.05)。结论在TACE术后应用斑蝥酸钠维生素B6静脉滴注可以减轻胃肠道反应,并可能改善内皮细胞功能。

关键词：原发性肝癌肝动脉灌注化疗栓塞术斑蝥酸钠维生素B6 治疗

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中华医院感染学杂志 2024年第14期34卷 2094-2098页

作者：周智峰徐英凯黄勇海安市中医院检验科江苏海安226600

目的探究乙型肝炎病毒(HBV)感染相关性肝病外周血辅助型T细胞(Th)1/Th2细胞因子和微小RNA(miR)-122与miR-155表达及意义.方法选择2020年1月-2023年3月海安市中医院收治的HBV感染相关性肝病患者102例为研究对象,按照病情严重程度分为... 详细信息

目的探究乙型肝炎病毒(HBV)感染相关性肝病外周血辅助型T细胞(Th)1/Th2细胞因子和微小RNA(miR)-122与miR-155表达及意义.方法选择2020年1月-2023年3月海安市中医院收治的HBV感染相关性肝病患者102例为研究对象,按照病情严重程度分为慢性乙型肝炎组45例、乙型肝炎肝硬化组36例、乙型肝炎肝癌组21例.另选取40名同期医院体检的健康人员为对照组.采用实时荧光聚合酶链反应检测血清中miR-122及miR-155表达水平,流式细胞仪检测Th1、Th2及Th1/Th2,电化学发光法使用全自动免疫分析仪测定肝功能指标,比较各组患者检测结果,并采用Spearman相关性分析血清Th1/Th2型细胞因子、miR-122和miR-155与病情严重程度之间的关系.结果四组患者外周血Th1、Th2、Th1/Th2、miR-122、miR-155和肝功能指标水平比较,差异有统计学意义(P<0.05);与慢性乙型肝炎组相比,乙型肝炎肝硬化组、乙型肝炎肝癌组Th1、Th1/Th2水平降低,Th2、miR-122、miR-155水平升高,乙型肝炎肝癌组Th1、Th1/Th2水平最低,Th2、miR-122、miR-155水平最高,差异均有统计学意义(P<0.05).Spearman相关性分析结果显示,HBV感染相关性肝病血清Th1、Th1/Th2与患者病情严重程度呈负相关,Th2、miR-122和miR-155与病情严重程度呈正相关(P<0.05).结论 Th1/Th2型细胞因子、miR-122和miR-155在HBV感染相关性肝病患者血清中呈高表达状态,且与患者病情严重程度具有相关性.

关键词：微小RNA miRNA-155 miRNA-122 辅助型T细胞1/2 乙型肝炎病毒

表观扩散系数值联合循环肿瘤细胞评估晚期肝癌TACE联合PD-1抑制剂疗效的价值

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肝脏 2024年第6期29卷 652-656页

作者：张宏娟周恒琛周建军黄开红海安市中医院放射科江苏226600 海安市中医院药剂科江苏226600 海安市中医院肿瘤科江苏226600

目的分析表观扩散系数值(ADC)联合循环肿瘤细胞(CTC)评估晚期肝癌经导管肝动脉化疗栓塞(TACE)联合程序性死亡受体-1(PD-1)抑制剂疗效的价值。方法纳入2018年7月—2023年7月海安市中医院收治的晚期肝细胞癌(HCC)患者102例,均接受TACE联... 详细信息

目的分析表观扩散系数值(ADC)联合循环肿瘤细胞(CTC)评估晚期肝癌经导管肝动脉化疗栓塞(TACE)联合程序性死亡受体-1(PD-1)抑制剂疗效的价值。方法纳入2018年7月—2023年7月海安市中医院收治的晚期肝细胞癌(HCC)患者102例,均接受TACE联合PD-1抑制剂治疗。根据治疗2个月后疗效分为有效组和无效组,于治疗前及治疗1个月后,分别检测两组患者的ADC、CTC及治疗前后的差值(△)。筛查晚期HCC患者治疗反应性的影响因素,分析△ADC、△CTC对晚期HCC疗效的评估价值。结果治疗后,102例晚期HCC患者中进展34例(33.33%),68例(66.67%)患者病情稳定或缓解。有效组CNLC分期IV期、肝功能Child-Pugh分级C级占比低于无效组[CNLC分期IV期占比分别为41.2%(28/68)和73.5%(25/34),Child-Pugh分级C级占比分别为20.6%(14/68)和52.9%(18/34)](P<0.05)。治疗后,有效组ADC高于无效组[分别为(2.3±0.5)mm^(2)/s和(1.9±0.4)mm^(2)/s],CTC低于无效组[分别为(19.3±2.9)和(34.5±3.8)](P<0.05);有效组△ADC[分别为(0.6±0.2)mm^(2)/s和(0.3±0.1)mm^(2)/s]、△CTC显著高于无效组[分别为(20.7±2.5)和(5.2±1.6)](P<0.05)。CNLC分期(OR=3.53,95%CI:1.20~10.31)、Child-Pugh分级(OR=3.22, 95%CI:1.10~9.43)、△ADC(OR=0.28, 95%CI:0.09~0.81)、△CTC(OR=0.21, 95%CI:0.07~0.61)均是晚期HCC患者治疗反应性的影响因素(P<0.05)。△ADC、△CTC单一及联合评估晚期HCC疗效的灵敏度分别为0.62、0.76、0.81,特异度分别为0.81、0.62、0.74,AUC分别为0.71、0.73、0.81。结论晚期HCC患者治疗前后ADC及CTC变化评价TACE联合PD-1抑制剂的疗效的效能良好。

关键词：肝细胞癌经导管肝动脉化疗栓塞免疫治疗表观扩散系数值循环肿瘤细胞