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沙库巴曲缬沙坦对COPD合并心力衰竭患者心功能的影响

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临床合理用药 2025年第1期18卷 1-3,7页

作者：杨增芯李伟章翁玉龙陈兵陆鑫江苏省江阴市人民医院心血管内科 214400

目的观察沙库巴曲缬沙坦对慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并心力衰竭(HF)患者心功能的影响。方法采用回顾性分析,选择2019年1月—2020年12月于江阴市人民医院住院治疗的COPD合并HF患者341例,依据治疗方案不同分为观察组(n=184)和对照组(n=157... 详细信息

目的观察沙库巴曲缬沙坦对慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并心力衰竭(HF)患者心功能的影响。方法采用回顾性分析,选择2019年1月—2020年12月于江阴市人民医院住院治疗的COPD合并HF患者341例,依据治疗方案不同分为观察组(n=184)和对照组(n=157)。观察组使用沙库巴曲缬沙坦治疗,对照组使用缬沙坦治疗。治疗3个月后,比较2组心功能指标[左室射血分数(LVEF)、左室收缩末期内径(LVESD)、左室舒张末期内径(LVEDD)]、肺动脉压力、脑利尿钠肽(BNP)水平、6 min步行距离(6MWD)及明尼苏达心力衰竭生活质量量表(MLHFQ)评分。结果治疗3个月后,对照组LVEF、LVESD、LVEDD及肺动脉压力较治疗前无显著变化(P>0.05),而观察组LVEF较治疗前和对照组升高,LVESD、LVEDD及肺动脉压力较治疗前和对照组降低(P<0.05或P<0.01);2组BNP水平及MLHFQ评分较治疗前降低,6MWD较治疗前延长,且观察组BNP水平及MLHFQ评分低于对照组,6MWD长于对照组(P<0.05或P<0.01)。结论沙库巴曲缬沙坦可显著改善COPD合并HF患者的心功能,提高患者的生活质量。

关键词：慢性阻塞性肺疾病心力衰竭沙库巴曲缬沙坦心功能

MRI联合AFP-L3预测肝癌射频消融术后复发的研究

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中国CT和MRI杂志 2025年第1期23卷 116-118页

作者：刘丽翁彩云钱烨海安市人民医院肿瘤化疗科江苏海安226600

目的本研究探讨血清凝集素反应性甲胎蛋白(serum lectin-reactive alpha-fetoprotein,AFP-L3)结合M RI预测经皮射频消融(radiofrequency ablation,RFA)后肝癌复发的价值。方法纳入94例肝癌RFA患者和82名健康人。磁共振成像记录表观弥... 详细信息

目的本研究探讨血清凝集素反应性甲胎蛋白(serum lectin-reactive alpha-fetoprotein,AFP-L3)结合M RI预测经皮射频消融(radiofrequency ablation,RFA)后肝癌复发的价值。方法纳入94例肝癌RFA患者和82名健康人。磁共振成像记录表观弥散系数(apparent diffusion Coefficient, ADC),定量测定所有受试者血清AFP-L3的浓度,分析其与治疗后临床疗效的相关性和预测作用。结果肝癌患者血清AFP-L3水平高于健康对照组,ADC值低于健康对照组。肿瘤残留者的ADC值低于完全消融者,血清AFP-L3水平高于完全消融者,联合检测ADC值和血清AFP-L3水平诊断完全消融的敏感性和特异度分别为87.50%和87.18%,肿瘤结节数、肿瘤直径、AFP、AFP-L3和有无肝硬变均为肝癌术后1年内复发的独立危险因素。ADC值与血清AFP-L3水平联合检测对预测肝癌复发的敏感性为92.86%,特异性为69.62%。结论 ADC值与血清AFP-L3检测相结合,对射频治疗后肝癌的完全消融和复发有较好的预测作用。

关键词： MRI 血清凝集素甲胎蛋白肝癌射频消融术

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骨髓细胞内外铁检查在贫血诊断中的价值

临床检验杂志 1997年第3期15卷 185-186页

作者：李仁华海安县中医院

骨髓细胞内外铁检查在贫血诊断中的价值李仁华（海安县中医院，江苏海安２２６６００）骨髓细胞内外铁检查一直是实验室诊断贫血的主要手段。本文测定了９２例各类贫血病人的骨髓细胞内外铁阳性率，并以５０名正常人做对照，对骨髓细胞... 详细信息

骨髓细胞内外铁检查在贫血诊断中的价值李仁华（海安县中医院，江苏海安２２６６００）骨髓细胞内外铁检查一直是实验室诊断贫血的主要手段。本文测定了９２例各类贫血病人的骨髓细胞内外铁阳性率，并以５０名正常人做对照，对骨髓细胞内外铁检查在贫血诊断中的价值作了简...

关键词：贫血诊断骨髓细胞铁测定

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针刺治疗痛风性肾损害42例临床分析

中医杂志 2003年第5期44卷 350-351页

作者：马小平江苏省海安县中医院针灸科海安县城宁海中路55号226600

目的:观察针刺治疗痛风性肾损害的效果。方法:将痛风性肾损害患者72例随机分为针刺治疗组42例和药物对照组30例,观察其临床疗效和两组治疗前与治疗后1个月24小时尿蛋白含量、血肌酐、血尿酸、血尿素氮的变化。结果:显示针刺组总有效率为... 详细信息

目的:观察针刺治疗痛风性肾损害的效果。方法:将痛风性肾损害患者72例随机分为针刺治疗组42例和药物对照组30例,观察其临床疗效和两组治疗前与治疗后1个月24小时尿蛋白含量、血肌酐、血尿酸、血尿素氮的变化。结果:显示针刺组总有效率为95.24％,明显优于对照组63.33％;两组治疗1个月后各检测指标均有下降,但针刺组下降程度明显优于对照组。结论:反复发作的痛风患者多数有并发肾损害的可能,应注重早期发现和治疗;针刺对早期痛风并发肾损害患者具有很好的治疗作用,其作用可能是通过调整机体的多种代谢和肾脏的功能等途径实现的。

关键词：针刺治疗痛风性肾损害临床分析并发症

胺碘酮与西地兰治疗急诊危重症伴快速心律失常的效果比较

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临床合理用药 2025年第1期18卷 49-51页

作者：王心怡南通大学附属医院分院急诊内科江苏省南通市226001

目的比较胺碘酮与西地兰治疗急诊危重症伴快速心律失常的效果。方法选择2020年1月—2023年6月南通大学附属医院分院接诊的急诊危重症伴快速心律失常患者82例,采用抽签法随机分为胺碘酮组和西地兰组,每组41例。在镇静、氧疗、利尿、降压... 详细信息

目的比较胺碘酮与西地兰治疗急诊危重症伴快速心律失常的效果。方法选择2020年1月—2023年6月南通大学附属医院分院接诊的急诊危重症伴快速心律失常患者82例,采用抽签法随机分为胺碘酮组和西地兰组,每组41例。在镇静、氧疗、利尿、降压和扩张血管等常规治疗的基础上,胺碘酮组采用胺碘酮治疗,西地兰组采用西地兰治疗,2组疗程均为3 d。比较2组治疗效果、治疗前后心功能指标及药物不良反应。结果胺碘酮组总有效率为95.12%,高于西地兰组的80.49%(χ^(2)=4.100,P=0.043);治疗3 d后,2组左室射血分数、舒张晚期的充盈峰速度高于治疗前,左室舒张末期内径、舒张早期的充盈峰速度低于治疗前,且胺碘酮组变化幅度大于西地兰组(P<0.01);胺碘酮组不良反应总发生率为17.07%,低于西地兰组的39.02%(χ^(2)=4.895,P=0.027)。结论胺碘酮在急诊危重症伴快速心律失常治疗中的效果优于西地兰,且安全性更高。

关键词：急诊危重症快速心律失常西地兰胺碘酮治疗效果

动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者介入性血管内栓塞术后发生认知障碍的影响因素及其风险预测列线图模型构建

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实用心脑肺血管病杂志 2025年第1期33卷 56-60页

作者：李晓洁席从林余晶晶江苏省淮安市第二人民医院神经内科 223002

目的探讨动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aSAH)患者介入性血管内栓塞术后发生认知障碍(CD)的影响因素,并构建其风险预测列线图模型。方法选取2021年6月—2023年12月淮安市第二人民医院收治的192例aSAH患者作为研究对象,根据介入性血管内栓塞术... 详细信息

目的探讨动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aSAH)患者介入性血管内栓塞术后发生认知障碍(CD)的影响因素,并构建其风险预测列线图模型。方法选取2021年6月—2023年12月淮安市第二人民医院收治的192例aSAH患者作为研究对象,根据介入性血管内栓塞术后3个月蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分将患者分为发生CD组(MoCA评分<26分)72例和未发生CD组(MoCA评分≥26分)120例。收集患者的临床资料,采用多因素Logistic回归分析探讨aSAH患者介入性血管内栓塞术后发生CD的影响因素;采用R软件构建aSAH患者介入性血管内栓塞术后发生CD的风险预测列线图模型,绘制ROC曲线以分析该列线图模型预测aSAH患者介入性血管内栓塞术后发生CD的区分度,采用Hosmer-Lemeshow拟合优度检验分析该列线图模型的拟合程度。结果两组发病至手术时间、术后3 d内脑梗死发生率、Fisher分级及神经元特异性烯醇化酶(NSE)、S100钙结合蛋白β(S100β)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,发病至手术时间[OR=1.989,95%CI(1.281~3.089)]、术后3 d内脑梗死发生情况[OR=2.361,95%CI(1.413~3.946)]、NSE[OR=2.683,95%CI(1.781~4.042)]、S100β[OR=1.180,95%CI(1.028~1.354)]、hs-CRP[OR=4.320,95%CI(2.616~7.135)]是aSAH患者介入性血管内栓塞术后发生CD的独立影响因素(P<0.05)。基于多因素Logistic回归分析结果构建aSAH患者介入性血管内栓塞术后发生CD的风险预测列线图模型,ROC曲线分析结果显示,该列线图模型预测aSAH患者介入性血管内栓塞术后发生CD的曲线下面积(AUC)为0.885[95%CI(0.839~0.930)]。Hosmer-Lemeshow拟合优度检验结果显示,该列线图模型的拟合程度较好(χ^(2)=8.803,P=0.367)。结论发病至手术时间、术后3 d内脑梗死发生情况、NSE、S100β、hs-CRP是aSAH患者介入性血管内栓塞术后发生CD的独立影响因素,基于上述因素构建的列线图模型对aSAH患者介入性血管内栓塞术后发生CD具有一定预测价值。

关键词：蛛网膜下腔出血认知障碍介入性血管内栓塞术影响因素分析列线图模型

替罗非班联合双抗疗法治疗急性进展性前循环脑梗死的疗效

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临床合理用药 2025年第2期18卷 27-30,34页

作者：吴亚平王万华张炎梁达刘其锋刘媛媛缪桂华江苏省昆山市第一人民医院神经内科 215300

目的观察急性进展性前循环脑梗死患者通过替罗非班联合双抗疗法治疗的疗效。方法回顾性选取2020年1月—2022年12月于昆山市第一人民医院神经内科住院的149例急性进展性前循环脑梗死患者,根据治疗方法不同分为替罗非班联合双抗组(n=75)... 详细信息

目的观察急性进展性前循环脑梗死患者通过替罗非班联合双抗疗法治疗的疗效。方法回顾性选取2020年1月—2022年12月于昆山市第一人民医院神经内科住院的149例急性进展性前循环脑梗死患者,根据治疗方法不同分为替罗非班联合双抗组(n=75)和常规双抗组(n=74)。替罗非班联合双抗组采用替罗非班联合阿司匹林和氯吡格雷治疗,常规双抗组采用阿司匹林和氯吡格雷治疗。比较2组治疗前、治疗7 d后、治疗2周后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、人血浆脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)水平,治疗3个月后改良Rankin量表(mRS)评分情况,治疗前、治疗2 d后血小板计数(PLT),治疗前、治疗2周后凝血功能指标[凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)],治疗2周内不良反应发生情况。结果治疗7 d、2周后,2组NIHSS评分及Lp-PLA2水平均低于治疗前,且替罗非班联合双抗组低于常规双抗组(P0.05)。替罗非班联合双抗组与常规双抗组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(48.00%vs.54.05%,χ^(2)=0.546,P=0.460)。结论急性进展性前循环脑梗死患者在临床通过替罗非班联合双抗疗法治疗,可改善患者神经功能缺损症状及预后,降低Lp-PLA2水平。

关键词：急性进展性前循环脑梗死替罗非班注射液双抗疗法治疗效果

维得利珠单抗与乌司奴单抗作为初治生物制剂在中重度活动期克罗恩病患者中的疗效比较研究

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中国全科医学 2025年第8期 948-953+961页

作者：刘浏徐文航吕宾范一宏浙江中医药大学附属第一医院消化内科

背景维得利珠单抗（VDZ）和乌司奴单抗（UST）均可有效治疗克罗恩病（CD）。然而，两者作为CD患者的初治生物制剂的比较研究较少。目的比较真实世界中VDZ和UST在中重度活动期CD患者中作为初治生物制剂时的有效性和安全性，并探究与临... 详细信息

背景维得利珠单抗（VDZ）和乌司奴单抗（UST）均可有效治疗克罗恩病（CD）。然而，两者作为CD患者的初治生物制剂的比较研究较少。目的比较真实世界中VDZ和UST在中重度活动期CD患者中作为初治生物制剂时的有效性和安全性，并探究与临床疗效相关的预测因素。方法回顾性收集浙江中医药大学附属第一医院2021年1月—2023年1月使用VDZ或UST作为初治生物制剂治疗中重度CD患者资料。评估治疗14周和52周的临床疗效及治疗52周的内镜疗效和药物维持治疗率，分析治疗52周临床缓解的影响因素，并记录治疗期间药物不良反应发生情况。结果共纳入72例CD患者，其中VDZ 27例，UST 45例；共67例完成14周治疗（VDZ 24例，UST 43例），57例完成52周治疗（VDZ 18例，UST 39例）。UST和VDZ治疗14周时的临床应答率和临床缓解率比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。UST和VDZ治疗52周时的临床应答率和临床缓解率比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。UST和VDZ治疗52周时的内镜应答率和内镜缓解率比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。在52周药物维持治疗率方面，UST[86.7%(39/45)]高于VDZ[66.7%(18/27)](P=0.043)。多因素Logistic回归分析结果显示，年龄（OR=0.965,95%CI=0.938～0.993）、治疗14周临床应答（OR=8.483,95%CI=1.699～42.352）是UST治疗52周临床缓解的影响因素（P0.05）。结论 UST作为初治生物制剂在中重度活动期CD患者中的临床和内镜疗效与VDZ相当，但UST治疗52周的药物维持治疗率高于VDZ。年龄和UST治疗14周临床应答与UST治疗第52周的临床缓解存在相关性。两者的不良反应发生率相近。

关键词：克罗恩病维得利珠单抗乌司奴单抗生物制剂疗效比较研究

来源：博看期刊

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双合汤对酒精性股骨头坏死的干预作用

中国实验方剂学杂志 2016年第5期22卷 141-146页

作者：刘华魏爱淳秦广珍管晓军包海林海安县中医院江苏海安226600

目的:探讨双合汤对酒精性股骨头坏死(AOFH)的干预作用。方法:将60只中国白兔随机分成正常组,模型组,美多巴组(0.125 g·kg^(-1)),双合汤低、中、高剂量组(9,18,27 g·kg^(-1))。除正常组外,各组给予中国白酒(乙醇含量56%)10m L·kg^(-1)... 详细信息

目的:探讨双合汤对酒精性股骨头坏死(AOFH)的干预作用。方法:将60只中国白兔随机分成正常组,模型组,美多巴组(0.125 g·kg^(-1)),双合汤低、中、高剂量组(9,18,27 g·kg^(-1))。除正常组外,各组给予中国白酒(乙醇含量56%)10m L·kg^(-1)·d^(-1)ig,在造模的同时,各给药组均ig给药,正常组、模型组给予生理盐水,预防性ig给药8周后取血测定血液流变学指标及血清总胆固醇(TC),甘油三酯(TG),高密度脂蛋白(HDL),低密度脂蛋白(LDL),骨钙素(BGP),血管内皮生长因子(VEGF),骨形态发生蛋白-2(BMP-2)的水平。采血后,处死实验动物,观察组织病理学的变化。采用RT-PCR技术检测股骨头组织中过氧化物酶体增殖子活化受体γ(PPARγ)mRNA与成骨基因骨钙素(OC)mRNA的表达。结果:与正常组比较,模型组中TC,TG,LDL的水平及血液流变学指标均显著升高(P<0.01),HDL,BGP,VEGF,BMP-2的水平均显著下降(P<0.01)。与模型组比较,双合汤中、高剂量组可显著降低TC,TG,LDL的水平及血液流变学指标与升高HDL,BGP,VEGF,BMP-2的水平(P<0.01)。模型组中空骨陷窝率、最大脂肪细胞平均直径均显著高于正常组(P<0.01),成骨细胞计数显著低于正常组(P<0.01)。双合汤中、高剂量组空骨陷窝率、最大脂肪细胞平均直径均明显低于模型组(P<0.01),成骨细胞计数均明显高于模型组(P<0.01)。模型组中PPARγmRNA表达值显著高于正常组(P<0.01),OC mRNA表达值显著低于正常组(P<0.01)。双合汤中剂量组中PPARγmRNA表达值明显低于模型组(P<0.01),OC mRNA表达值明显高于模型组(P<0.01)。结论:使用双合汤干预能有效改善酒精引起的高脂血症,改善血液流变学,降低血液黏度,有效抑制酒精诱导的兔股骨头内骨髓基质细胞的成脂分化、维持其成骨分化,从而防治AOFH。

关键词：酒精性股骨头坏死双合汤脂质血黏度基因