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穴位预埋线对全麻腹腔镜妇科手术患者自主神经和胃肠功能的影响

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临床麻醉学杂志 2024年第7期40卷 699-703页

作者：夏海燕张建友偶鹰飞王鼐超李菲菲郑重扬州大学附属医院麻醉科 225000 江苏省太仓市第一人民医院康复科江苏省太仓市第一人民医院普外科江苏省太仓市第一人民医院麻醉科

目的观察多组穴位预埋线对全麻腹腔镜妇科手术患者自主神经和胃肠功能的影响。方法选择择期全麻下行腹腔镜妇科手术患者60例,年龄25~64岁,BMI 18.5~30.0 kg/m^(2),ASAⅠ或Ⅱ级。采用随机数字表法将患者分为两组:对照组(C组)和穴位预埋线... 详细信息

目的观察多组穴位预埋线对全麻腹腔镜妇科手术患者自主神经和胃肠功能的影响。方法选择择期全麻下行腹腔镜妇科手术患者60例,年龄25~64岁,BMI 18.5~30.0 kg/m^(2),ASAⅠ或Ⅱ级。采用随机数字表法将患者分为两组:对照组(C组)和穴位预埋线组(M组),每组30例。M组于术前1 d给予患者内关、三阴交、膈俞、厥阴俞、胃俞共5组10个穴位进行预埋线,C组术前不进行穴位埋线操作。记录麻醉诱导前5 min、气管插管后即刻、建立气腹后即刻、气腹后10、20、30 min、拔除气管导管时的HR、MAP、低频功率标准化值(LF)、高频功率标准化值(HF)和LF/HF。记录术后首次肛门排气、排便时间和术后48 h内恶心呕吐发生情况。分别于术前1 d和术后24 h检测血清胃动素和胃泌素浓度。结果与C组比较,M组气腹后10、20、30 min的HR明显减慢,MAP、LF和LF/HF明显降低,HF明显升高(P高(P科手术患者自主神经功能,有利于术后胃肠功能恢复,改善康复质量。

关键词：穴位埋线自主神经胃肠功能心率变异性术后恶心呕吐

熊去氧胆酸治疗1个月后的碱性磷酸酶水平和基线红细胞分布宽度对原发性胆汁性胆管炎治疗应答的预测价值

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临床肝胆病杂志 2024年第3期40卷 496-501页

作者：王楠胡蓉卞石惠仲威张鹏飞谭友文江苏大学附属人民医院老年科江苏镇江212002 江苏大学附属医院心血管科江苏镇江212002 江苏大学附属第三人民医院肝病科江苏镇江212004

目的研究基线红细胞分布宽度(RDW)和熊去氧胆酸(UDCA)治疗1个月后的ALP水平预测原发性胆汁性胆管炎(PBC)患者对UDCA治疗的应答情况。方法回顾性分析2015年1月—2022年7月于江苏大学附属第三人民医院肝病中心确诊的127例PBC患者资料,收... 详细信息

目的研究基线红细胞分布宽度(RDW)和熊去氧胆酸(UDCA)治疗1个月后的ALP水平预测原发性胆汁性胆管炎(PBC)患者对UDCA治疗的应答情况。方法回顾性分析2015年1月—2022年7月于江苏大学附属第三人民医院肝病中心确诊的127例PBC患者资料,收集基线指标、治疗1个月后以及1年后随访数据。根据巴黎-Ⅰ标准将患者分为应答良好组和应答欠佳组,分析2组患者临床及实验室特征,以及与UDCA应答之间的相关性,利用Logistic回归法分析与UDCA治疗应答相关的独立危险因素。利用ROC曲线下面积(AUC)确定相关指标的最佳临界值,根据界值将患者再次分组,分析两组间基线指标、应答情况的差异。符合正态分布的计量资料两组间比较采用成组t检验;非正态分布的计量资料两组间比较采用Mann-Whitney U检验。计数资料组间比较则采用χ^(2)检验。结果UDCA应答欠佳组患者基线TBil、AST/ALT、ALP、RDW、RDW-CV以及UDCA治疗1个月后的ALP水平明显高于应答良好组(Z值分别为-4.792、-3.697、-2.399、-4.102、-3.220、-4.236,P值均<0.05);应答欠佳组患者基线Alb、Hb、淋巴细胞数、红细胞比容及BMI水平明显低于应答良好组(Z值分别为-3.592、-3.603、-2.602、-3.829、-2.432,P值均<0.05);应答欠佳组患者基线前白蛋白、白球比、载脂蛋白A、游离三碘甲状腺原氨酸水平明显低于应答良好组(t值分别为4.530、3.402、3.485、3.639,P值均<0.001)。应答良好组患者存在肝硬化、合并胆囊结石胆囊炎以及贫血占比较低,两组间差异均有统计学意义(χ^(2)值分别为20.815、3.892、12.283,P值均<0.05)。与UDCA应答相关的独立危险因素为基线RDW(OR=1.157,95%CI:1.028~1.301,P=0.015)及治疗1个月后的ALP水平(OR=1.012,95%CI:1.005~1.020,P=0.002),其AUC分别为0.713、0.720。基线RDW≥正常值上限且UDCA治疗1个月后ALP≥2.2倍正常值上限组患者UDCA应答率更低(42.6%vs 8.2%,χ^(2)=20.813,P<0.001)。结论基线RDW≥正常值上限同时UDCA治疗1个月后ALP≥2.2倍正常值上限的患者对UDCA的生化应答率更低。

关键词：原发性胆汁性胆管炎熊去氧胆酸危险因素生化学应答

弓状韧带上腰方肌阻滞对妇科腹腔镜全子宫切除术后镇痛的影响

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临床麻醉学杂志 2024年第4期40卷 389-392页

作者：周桂云杨小林任映梅田演娇丛峰钱露露陶高见江苏省如皋市人民医院麻醉科 226500 南京市鼓楼医院疼痛科

目的探讨弓状韧带上腰方肌阻滞对妇科腹腔镜全子宫切除术后镇痛的效果。方法选择择期行腹腔镜全子宫切除术患者100例,年龄35~64岁,BMI 18~28 kg/m^(2),ASAⅠ或Ⅱ级。采用随机数字表法将患者分为两组:弓状韧带上腰方肌阻滞联合全麻组(AL... 详细信息

目的探讨弓状韧带上腰方肌阻滞对妇科腹腔镜全子宫切除术后镇痛的效果。方法选择择期行腹腔镜全子宫切除术患者100例,年龄35~64岁,BMI 18~28 kg/m^(2),ASAⅠ或Ⅱ级。采用随机数字表法将患者分为两组:弓状韧带上腰方肌阻滞联合全麻组(AL)和全麻组(CG),每组50例。AL组给予0.375%罗哌卡因40 ml行弓状韧带上腰方肌阻滞联合全身麻醉。CG接受常规气管插管全身麻醉。记录手术时间、瑞芬太尼和丙泊酚总用量,术后2、12、24和48 h静息和活动(翻身)时VAS疼痛评分、术后48 h内镇痛泵有效按压次数,头晕、恶心呕吐、呼吸抑制、瘙痒等麻醉相关不良反应发生情况。结果与CG组比较,AL组瑞芬太尼和丙泊酚总用量、术后48 h内镇痛泵有效按压次数明显减少(P高腹腔镜全子宫切除术的麻醉效果,减少麻醉和镇痛药物用量,减轻术后疼痛,减少不良反应。

关键词：腹腔镜全子宫切除术弓状韧带上腰方肌阻滞麻醉效果术后镇痛

探讨急诊绿色通道对急性心梗患者抢救护理效果及预后的影响

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中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生 2024年第9期 0170-0173页

作者：罗沙沙锡市锡山人民医院急诊科江苏无锡214000

观察医院急诊绿色通道在急性心肌梗死患者抢救护理和预后的实际情况。方法本次选取我院自2022年6月—2023年6月诊治的急性心肌梗死患者,共计50例。对两组患者使用不同急诊流程并分为两组对比,时间较早的对照组患者全应用传统的急诊流程... 详细信息

观察医院急诊绿色通道在急性心肌梗死患者抢救护理和预后的实际情况。方法本次选取我院自2022年6月—2023年6月诊治的急性心肌梗死患者,共计50例。对两组患者使用不同急诊流程并分为两组对比,时间较早的对照组患者全应用传统的急诊流程,而在引进了改良后的急诊绿色通道后,对观察组所有患者使用急诊绿色通道开展急诊分诊。结果研究发现,观察组患者在整体抢救护理效果、不良事件发生率各项指标上都显著优于对照组,差异具备统计学意义(P急诊绿色通道具有明显护理效果,既能减短患者抢救护理所需时间,还可促进急性心肌梗死患者救治效率的提高,具有一定推广价值。

关键词：急诊绿色通道急性心肌梗死抢救护理预后

规范性急诊绿色救治护理在脑卒中患者急救护理中的应用效果分析

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中国社区医师 2024年第28期40卷 137-139页

作者：谭冬玉江阴市人民医院急诊科江苏江阴214400

目的:分析规范性急诊绿色救治护理在脑卒中患者急救护理中的应用效果。方法:选取2022年5月—2024年4月江阴市人民医院急诊科收治的脑卒中患者80例作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和研究组,各40例。对照组实施常规脑卒中急救护... 详细信息

目的:分析规范性急诊绿色救治护理在脑卒中患者急救护理中的应用效果。方法:选取2022年5月—2024年4月江阴市人民医院急诊科收治的脑卒中患者80例作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和研究组,各40例。对照组实施常规脑卒中急救护理,研究组实施规范性急诊绿色通道救治护理。比较两组急救关键环节耗时、神经功能损伤、并发症发生情况。结果:研究组急诊分诊、医师到位、静脉开通、急诊至影像检查、影像检查、检验结果回报等环节耗时均短于对照组(P急诊绿色救治护理在脑卒中患者急救护理中的应用效果显著,可缩短急救关键环节耗时,减轻患者神经功能损伤,降低并发症发生率。

关键词：规范性急诊绿色救治护理脑卒中急救

护理质量指标管理在急危重症患者护理中的作用观察

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2024年第6期 0164-0167页

作者：陆曼周路晶陈芳吕雯雯东台市人民医院急诊科江苏盐城224200

对比急危重症患者在医院接受治疗时采用护理质量指标管理的效果进行评价和分析。方法选取东台市市人民医院急诊科2022年6月的急危重症患者,对其开展护理质量指标管理,综合评估实施前后各1年时间内,护理管理效果。以各研究时间段内随机... 详细信息

对比急危重症患者在医院接受治疗时采用护理质量指标管理的效果进行评价和分析。方法选取东台市市人民医院急诊科2022年6月的急危重症患者,对其开展护理质量指标管理,综合评估实施前后各1年时间内,护理管理效果。以各研究时间段内随机纳入45例患者为对象,对相关护理指标进行分析。结果患者通过护理管理后对医院整体护理能力评价要高于管理前,尤其是对于在管理中以后人员服务态度、护患沟通能力以及环境护理、健康教育等方面,护理质量评分由于管理前,差异显著,P急诊科中对急危重症患者进行护理的过程中及时开展护理质量指标管理,能够对该环节护理质量进行综合提升,对患者在治疗期间并发症、不良事件进行防控,并增加患者对急诊科护理工作满意度,可以加快患者恢复速度。

关键词：护理质量指标管理急危重症患者不良事件并发症

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2型糖尿病与冠心病孟德尔随机化研究

重庆医学 2024年第S01期53卷 37-40页

作者：石秀蓉白玛措巴桑扎西龚晓杰青海省第四人民医院急诊科西宁810000 玉树州人民医院急诊科青海玉树815099 北京清华长庚医院急诊科北京100010

目的采用两样本孟德尔随机化(MR)方法评估2型糖尿病与冠心病是否存在真正的因果关系。方法研究数据来自全基因组关联研究(GWAS)汇总数据集,使用与2型糖尿病强相关的遗传变异作为工具变量,以冠心病作为结局。逆方差加权(IVW)分析作主要分... 详细信息

目的采用两样本孟德尔随机化(MR)方法评估2型糖尿病与冠心病是否存在真正的因果关系。方法研究数据来自全基因组关联研究(GWAS)汇总数据集,使用与2型糖尿病强相关的遗传变异作为工具变量,以冠心病作为结局。逆方差加权(IVW)分析作主要分析,加权中位数法(WME)、MR-Egger回归、简单模型、加权模型等方法进行补充分析,并通过一系列敏感性分析进行验证。结果逆方差加权法分析结果显示2型糖尿病与冠心病发生呈明显正相关(OR=1.002,95%CI:1.001~1.003,P=0.0011),加权中位数法、简单模型、加权模型显示了相似的因果关系。结论2型糖尿病与冠心病发生可能存在正向因果关系。

关键词： 2型糖尿病冠心病孟德尔随机化因果关系

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呼吸心跳骤停患者急诊心肺复苏的影响因素

中国科技期刊数据库医药 2024年第2期 0005-0008页

作者：陆仲炎东台市人民医院急诊科江苏东台224200

通过汇总分析影响心肺复苏的多个因素,旨在通过原因分析来提高呼吸心跳骤停患者的抢救效率。方法在2022年7月1日至2023年7月31日的时间段内,挑选出279例呼吸骤停患者作为本次的分析对象,分析采用回顾法。按照抢救结果来进行分组,最终... 详细信息

通过汇总分析影响心肺复苏的多个因素,旨在通过原因分析来提高呼吸心跳骤停患者的抢救效率。方法在2022年7月1日至2023年7月31日的时间段内,挑选出279例呼吸骤停患者作为本次的分析对象,分析采用回顾法。按照抢救结果来进行分组,最终划分为两个组别,即存活组68例和死亡组211例。通过组间对比来探讨各影响因素。结果本次研究中,对279例患者的分析结果如下:抢救成功率为23.37%。对比两个组别之间差异可知,影响成功率的主要因素是患者伴心源性病变、院外复苏情况等。结论通过本次回顾性分析可知,影响呼吸心跳骤停患者急诊心肺复苏的因素多种多样,要想提高抢救的成功率,临床可以加强对这些因素的干预,提升心肺复苏的成功率。

关键词：呼吸心跳骤停急诊心肺复苏影响因素

综合护理在急诊科呼吸机相关性肺炎中的应用效果分析

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中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生 2024年第9期 0167-0170页

作者：钱程包颖王圆圆李霞如皋市人民医院急诊科江苏苏州226500

分析将综合护理干预实施在急诊科呼吸机相关性肺炎患者护理中的效果。方法选取2021-2023年10月,如皋人民医院收治的呼吸机相关肺炎患者100名,进行了随机化分组,两组各50例,对照组采用常规护理,观察组采用综合护理。然后比较两组病人的... 详细信息

分析将综合护理干预实施在急诊科呼吸机相关性肺炎患者护理中的效果。方法选取2021-2023年10月,如皋人民医院收治的呼吸机相关肺炎患者100名,进行了随机化分组,两组各50例,对照组采用常规护理,观察组采用综合护理。然后比较两组病人的护理效果。结果通过对患者进行护理,观察组在机械通气时间和住院时间上明显好于对照组(P高于对照组(P急诊病房中,对呼吸机相关性肺炎病人进行全面的护理干预,可以提高病人的护理质量,是一种值得在临床上推广的方法。

关键词：综合护理急诊科呼吸机相关性肺炎应用效果分析