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体外冲击波碎石术与输尿管镜钬激光碎石取石术治疗输尿管结石患者的临床观察

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2024年第3期 104-107页

作者：张宏臣泰州市第四人民医院江苏泰州225300

探究体外冲击波碎石术与输尿管镜钬激光碎石取石术治疗输尿管结石患者的临床效果。方法选取本院输尿管结石患者80例进行研究,根据治疗方法的不同将其分为两组,每组40例,对照组行体外冲击波碎石术,观察组行输尿管镜钬激光碎石取石术,比... 详细信息

探究体外冲击波碎石术与输尿管镜钬激光碎石取石术治疗输尿管结石患者的临床效果。方法选取本院输尿管结石患者80例进行研究,根据治疗方法的不同将其分为两组,每组40例,对照组行体外冲击波碎石术,观察组行输尿管镜钬激光碎石取石术,比较两组疼痛程度、住院时间、炎症因子水平、不良反应及碎石成功率。结果观察组疼痛程度、住院时间、炎症因子水平、不良反应及碎石成功率皆优于对照组,P<0.05。结论输尿管镜钬激光碎石取石术相比于体外冲击波碎石术在治疗输尿管结石患者中具有显著优势。该方法具有住院时间短、疼痛程度轻、并发症发生率低等优点。

关键词：体外冲击波碎石术输尿管镜钬激光碎石取石术输尿管结石临床效果

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列缺穴“主溺血精出,阴茎痛”基础理论探讨

中医临床研究 2024年第14期16卷 145-148页

作者：吴彪卢杰何继柔泰州市第四人民医院江苏泰州225300

列缺穴治疗前阴病的记载多见于中医古典医籍之中,诸如《备急千金要方》《针灸资生经》《针灸大成》《医宗金鉴》等。由此可见,古代针灸医家在长期的医疗实践中对列缺穴治疗男科病和泌尿系统疾病具有丰富的经验。文章对列缺穴所主治“溺... 详细信息

列缺穴治疗前阴病的记载多见于中医古典医籍之中,诸如《备急千金要方》《针灸资生经》《针灸大成》《医宗金鉴》等。由此可见,古代针灸医家在长期的医疗实践中对列缺穴治疗男科病和泌尿系统疾病具有丰富的经验。文章对列缺穴所主治“溺血精出、阴茎痛”的病因病机进行阐述,认为不外乎虚实两面,一为脾虚、肾虚,一为肝经热盛、膀胱湿热。文章从“主溺血精出,阴茎痛”出发,分析了列缺穴的腧穴特性。列缺穴为手太阴肺经腧穴;同气相求沟通于足太阴脾经;为肺经之络穴,通手阳明大肠之经气;为八脉交会穴,沟通于任脉;少阴肾经入肺中;厥阴肝经上注于肺;与膀胱相通赖肺气宣发肃降之力。文章还通过对相关经典著作及文献的研究总结,探讨了列缺穴主治“溺血精出,阴茎痛”是基于肺气宣发肃降、通调水道的原理。列缺穴通过调节多个脏腑、经络来实现“宣(肺)、清(热)、利(水)、通(经)、济(阴)”的腧穴特性,对肝、脾、肾、膀胱及任脉经气共同调节,从而达到治疗“溺血精出,阴茎痛”的目的。文章从中医脏腑-经络理论出发,整理相关文献并结合个人临床实践探讨针灸列缺穴治疗“溺血精出,阴茎痛”,以期为临床提供参考。

关键词：列缺穴血精阴茎痛作用机制理论探析

老年人群患者耐药幽门螺旋杆菌指导治疗方案及相关影响因素

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中国老年学杂志 2024年第14期 3376-3378页

作者：张驰乾唐江丽尘坚李岚何源贵阳市第四人民医院

目的探究老年人群患者耐药幽门螺旋杆菌(Hp)指导治疗方案及相关影响因素。方法选取232例泛耐药Hp感染的老年患者，按照治疗措施不同分为对照组(110例)与研究组(122例),对照组采用含呋喃唑酮和阿莫西林常规四联治疗，研究组采用盐酸伏... 详细信息

目的探究老年人群患者耐药幽门螺旋杆菌(Hp)指导治疗方案及相关影响因素。方法选取232例泛耐药Hp感染的老年患者，按照治疗措施不同分为对照组(110例)与研究组(122例),对照组采用含呋喃唑酮和阿莫西林常规四联治疗，研究组采用盐酸伏诺拉生和阿莫西林二联抗Hp治疗方案，观察对比两组临床疗效情况、两组治疗前后胃泌素检查水平、胃动素检查水平及生活质量水平、患者Hp根除时间及自觉不适缓解时间，同时对比两组感染的相关因素分析。结果研究组临床疗效率显著高于对照组(P0.05),治疗后研究组胃泌素、胃动素及生活质量变化幅度与对照组差异显著(P0.05),而喜辛辣食物、暴饮暴食及心理压力是感染Hp的影响因素。结论以阿莫西林为基础的新型抗耐药Hp药物联合使用，可以显著缓解耐药Hp感染对老年人的影响，并在一定程度上提高病人的生存能力和生存质量，并且根据分析感染与喜辛辣食物、暴饮暴食及心理压力等因素相关。

关键词：幽门螺旋杆菌耐药性胃泌素

营养状态指标对老年食管癌患者化疗耐受性的影响

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中国老年学杂志 2024年第4期44卷 802-805页

作者：周华萍甘彩芳程菁戴科军常州市第四人民医院放疗三科江苏常州213000 常州市第四人民医院肿瘤内科江苏常州213000 常州市第四人民医院放疗二科江苏常州213000

目的探讨营养状态指标对老年食管癌患者化疗耐受性的影响。方法选取102例接受化学治疗的老年晚期食管癌患者,根据是否耐受分为耐受组(n=76)和不耐受组(n=26)。收集患者临床和实验室检查资料,并通过预后营养指数(PNI)和控制营养状态评分(... 详细信息

目的探讨营养状态指标对老年食管癌患者化疗耐受性的影响。方法选取102例接受化学治疗的老年晚期食管癌患者,根据是否耐受分为耐受组(n=76)和不耐受组(n=26)。收集患者临床和实验室检查资料,并通过预后营养指数(PNI)和控制营养状态评分(CONUT)对患者的营养状态进行评估。使用多因素二元Logistic回归分析明确影响化疗耐受性的危险因素。结果102例患者中位PNI和CONUT评分分别为〔46(43~49)分〕和〔4.00(3.75~6.00)分〕,共有69例(67.65%)患者达到客观缓解,26例(25.49%)患者出现化疗不耐受。同耐受组相比,不耐受组体质量指数降低、肿瘤中低分化比例和合并糖尿病比例升高,血红蛋白水平降低,PNI和CONUT降低,差异有统计学意义(均P<0.05)。多因素二元Logistic回归分析结果显示,中低分化、血红蛋白<110 g/L和CONUT≥5分(OR=5.05)是影响老年食管癌患者化疗耐受性的危险因素,对应的回归模型预测老年食管癌患者化疗不耐受的曲线下面积为0.92,敏感性和特异性分别为84.62%和89.47%。PNI<45分组客观缓解率显著低于PNI≥45分组(P=0.01);CONUT≥5分组客观缓解率显著低于CONUT<5分组(P=0.002)。结论营养状态不良的老年食管癌患者出现化疗不耐受风险更大,应受到临床重点关注。

关键词：食管癌化疗预后营养指数控制营养状态评分

延长氨甲环酸使用时间有助于减少老年股骨转子间骨折围术期隐性失血

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中国组织工程研究 2024年第36期28卷 5858-5864页

作者：赵燕吴凡李红万盛钰何瑾朱宾仁江从兵四川省自贡市第四人民医院急诊科四川省自贡市643000 四川省自贡市第四人民医院骨一科四川省自贡市643000

背景:股骨转子间骨折好发于老年人,手术后会出现大量的隐性失血,减少隐性失血可以降低并发症和住院时间。目的:评估延长氨甲环酸的使用时间对股骨近端防旋髓内钉治疗转子间骨折围术期隐性失血的影响。方法:选择2022年1月至2023年5月自... 详细信息

背景:股骨转子间骨折好发于老年人,手术后会出现大量的隐性失血,减少隐性失血可以降低并发症和住院时间。目的:评估延长氨甲环酸的使用时间对股骨近端防旋髓内钉治疗转子间骨折围术期隐性失血的影响。方法:选择2022年1月至2023年5月自贡市第四人民医院经急诊收治入院的老年股骨转子间骨折患者共62例,均在牵引床上闭合牵引复位后置入股骨近端防旋髓内钉治疗。根据氨甲环酸的使用时间分为2组,对照组38例在切开皮肤前15-30 min给予氨甲环酸1 g静脉滴注,3 h后追加1 g;试验组24例在对照组的基础上,术后第1天再追加氨甲环酸1 g静脉滴注每12 h一次。术前、术后当天、术后第1,3,5天均复查血常规,统计血红蛋白量和红细胞压积,理论总失血量采用Gross方程计算,同时记录两组患者并发症发生情况。结果与结论:①通过统计学分析,两组患者术中显性出血量相差较小,差异无显著性意义(P>0.05);②试验组围术期血红蛋白下降量、总失血量、隐性失血量低于对照组,差异有显著性意义(P0.05);⑥结果表明,术后延迟氨甲环酸的使用时间,可能有助于减少股骨近端防旋髓内钉治疗股骨转子间骨折的隐性失血量,并不会增加并发症风险。

关键词：氨甲环酸股骨转子间骨折股骨近端防旋髓内钉隐性失血血红蛋白血小板计数

腹部超声凸阵探头可视化下加压推离胎臀提高无麻醉外倒转术成功率的研究

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中华妇产科杂志 2024年第6期59卷 427-433页

作者：刘乐南杨倩刘丽萍姜海风张曙萱郜翠晋柏南京医科大学第一附属医院江苏省人民医院产科南京徐州市第一人民医院产科徐州江苏省金湖县人民医院产科淮安

目的探讨腹部超声凸阵探头可视化下加压推离胎臀提高无麻醉下足月及近足月臀位外倒转术(ECV)成功率的可行性。方法收集2019年4月至2023年8月南京医科大学第一附属医院190例妊娠36～39+4周、单胎臀位行ECV孕妇的临床资料, 根据是否应用... 详细信息

目的探讨腹部超声凸阵探头可视化下加压推离胎臀提高无麻醉下足月及近足月臀位外倒转术(ECV)成功率的可行性。方法收集2019年4月至2023年8月南京医科大学第一附属医院190例妊娠36～39+4周、单胎臀位行ECV孕妇的临床资料, 根据是否应用腹部超声凸阵探头可视化下加压(即探头加压法)推离胎臀分为加压组(81例, 其中初产妇61例、经产妇20例)及未加压组(109例, 其中初产妇72例、经产妇37例)。分析比较加压组与未加压组孕妇的临床特点、ECV成功率、并发症及分娩结局。结果 (1)总体ECV成功率为64.2%(122/190), 其中, 加压组与未加压组孕妇的ECV成功率分别为69.1%(56/81)与60.6%(66/109), 两组比较, 差异无统计学意义(χ2=1.490, P=0.222)。ECV成功后阴道分娩率为81.1%(99/122), 其中, 经产妇与初产妇的阴道分娩率分别为97.8%(45/46)、71.1%(54/76)。(2)加压组初产妇的ECV成功率高于未加压组初产妇[分别为70.5%(43/61)、45.8%(33/72)], 且加压组初产妇的身高更高、行ECV时孕周更小, 分别比较, 差异均有统计学意义(P均0.05)。(3)初产妇ECV成功率的多因素logistic回归分析结果显示, 采用探头加压法(OR=2.601, 95%CI为1.113～6.075;P=0.027)、羊水指数(OR=1.010, 95%CI为1.001～1.020;P=0.028)均是初产妇ECV成功的影响因素。(4)ECV的并发症主要为一过性胎心率减慢(8.9%, 17/190), 其中, 加压组的发生率显著高于未加压组[分别为14.8%(12/81)、4.6%(5/109);χ2=5.967, P=0.015]。其他并发症在ECV成功与失败孕妇中、加压组与未加压组孕妇中分别比较, 差异均无统计学意义(P均>0.05)。所有孕产妇及新生儿未发生与ECV相关的不良母儿结局。结论采用探头加压法可明显提高初产妇的ECV成功率, 且不增加母儿不良结局的发生, 初产妇ECV成功率受操作方法和羊水量的影响。

关键词：倒转术, 胎位产科外科手术超声检查, 介入性

单侧与双侧椎弓钉固定腰椎后路椎体间融合比较

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中国矫形外科杂志 2024年第7期32卷 608-613页

作者：吴陈龙浩敖翔肖杰贵阳市第四人民医院脊柱外科贵州贵阳550002

[目的]比较单侧和双侧椎弓根钉棒内固定后路腰椎间融合术(posterior lumbar interbody fusion,PLIF)治疗腰椎退变性疾病的疗效。[方法]回顾性分析2018年8月—2021年6月本院采用PLIF治疗腰椎退变性疾病90例患者的临床资料。根据术前医患... 详细信息

[目的]比较单侧和双侧椎弓根钉棒内固定后路腰椎间融合术(posterior lumbar interbody fusion,PLIF)治疗腰椎退变性疾病的疗效。[方法]回顾性分析2018年8月—2021年6月本院采用PLIF治疗腰椎退变性疾病90例患者的临床资料。根据术前医患沟通结果,48例采用单侧固定,42例采用双侧固定。比较两组围手术期、随访及影像指标。[结果]单侧组在手术时间[(108.3±10.7)min vs(155.8±17.1)min,P0.05)。随访时间平均(29.1±6.2)个月。两组恢复完全负重活动时间的差异无统计学意义(P>0.05)。随着时间推移,两组患者腰痛及腿痛VAS评分、ODI及JOA评分均显著改善(P0.05),末次随访时,两组上述评分的差异均无统计学意义(P>0.05)。影像方面,与术前相比,术后6个月及末次随访时,两组椎间隙高度、前凸Cobb角均显著改善(P0.05)。[结论]单侧椎弓根钉棒内固定联合椎间融合术可重建患者脊柱稳定性,恢复患者脊柱功能,可以减少手术损伤。

关键词：腰椎退变性疾病后路腰椎间融合术椎弓根钉固定单侧双侧

急诊护理快速通道对急性脑卒中救治时间及治疗效果的影响

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当代医药论丛 2024年第3期22卷 143-145页

作者：夏建慧赵光玲申静泰州市第四人民医院急诊科江苏泰州225300

目的:为了更准确地评估急诊护理快速通道在脑卒中急救中的应用价值,本研究探究其对急性脑卒中患者救治时间和效果的影响。方法:本研究选取了2021年5月到2022年6月间泰州市第四人民医院急诊收治的90例脑卒中患者为研究对象。根据不同的... 详细信息

目的:为了更准确地评估急诊护理快速通道在脑卒中急救中的应用价值,本研究探究其对急性脑卒中患者救治时间和效果的影响。方法:本研究选取了2021年5月到2022年6月间泰州市第四人民医院急诊收治的90例脑卒中患者为研究对象。根据不同的急诊服务模式,患者被分为常规组和试验组。其中常规组按照传统急诊模式进行处理,试验组则采用急诊护理快速通道。主要观察指标包括急诊工作效率、抢救成功率、复发率、致残率以及患者、家属对护理服务的评价。结果:数据显示,试验组的各项时间指标均优于常规组(P<0.05);此外,试验组的抢救成功率显著高于常规组,复发率和致残率都低于常规组(P<0.05);而在患者满意度方面,试验组也高于常规组(P<0.05)。结论:急诊护理快速通道不仅能缩短脑卒中患者的治疗时间,还能显著提高救治效果和患者满意度,对于提高患者的生活质量以及减少长期后遗症具有积极意义,因此值得在更多的医疗机构中进行推广和应用。

关键词：急诊脑卒中急诊护理快速通道救治时间抢救效果

苯磺酸瑞马唑仑复合静脉麻醉在宫颈环形电切术中的临床应用

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智慧健康 2024年第3期10卷 193-196页

作者：谢月峰泰州市第四人民医院麻醉科江苏泰州225300

目的探究在宫颈环形电切术中应用苯磺酸瑞马唑仑复合静脉麻醉的效果。方法本次试验选取本院在2022年6月—2023年5月收治的60例行宫颈环形电切术患者,并将其作为数据分析对象,分组时按麻醉方案不同共分为对照和观察两组,每组30例。对... 详细信息

目的探究在宫颈环形电切术中应用苯磺酸瑞马唑仑复合静脉麻醉的效果。方法本次试验选取本院在2022年6月—2023年5月收治的60例行宫颈环形电切术患者,并将其作为数据分析对象,分组时按麻醉方案不同共分为对照和观察两组,每组30例。对照组实施舒芬太尼加丙泊酚方式,观察组在对照组基础上实施苯磺酸瑞马唑仑复合静脉麻醉,比较两组临床相关指标,心率(HR)、平均动脉压(MAP),苏醒质量,不良反应。结果两组对比临床相关指标,观察组术中失血量、术中输液量与对照组差异无统计学意义(P>0.05),丙泊酚用量少于对照组,差异显著有统计学意义(P0.05);两组MAP各时间点数值比较,观察组较高,差异显著有统计学意义(P<0.05)。两组对比苏醒质量,观察组各时间点改良警觉/镇静(MOAA/S)评分均高于对照组,差异显著有统计学意义(P<0.05)。两组对比不良反应,观察组明显低于对照组,差异显著有统计学意义(P<0.05)。结论在对行宫颈环形电切术患者麻醉时,给予苯磺酸瑞马唑仑复合静脉麻醉,效果较为显著,在临床麻醉方案中值得大范围推广与实施。

关键词：苯磺酸瑞马唑仑复合静脉麻醉宫颈环形电切术丙泊酚