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分析-设计-开发-实施-评估的框架式混合教学在肾内科实习护士临床带教中的实施效果评价

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首都食品与医药 2024年第4期31卷 97-100页

作者：李晓庆谢赛四川省德阳市人民医院四川德阳618000

目的探究分析-设计-开发-实施-评估(ADDIE)的框架式混合教学在肾内科实习护士临床带教中的实施效果评价.方法选取2022年4月-2023年3月德阳市人民医院肾内科180名实习护士作为研究对象,按照入院时间不同分为A组(2022年4月-2022年9月,n=... 详细信息

目的探究分析-设计-开发-实施-评估(ADDIE)的框架式混合教学在肾内科实习护士临床带教中的实施效果评价.方法选取2022年4月-2023年3月德阳市人民医院肾内科180名实习护士作为研究对象,按照入院时间不同分为A组(2022年4月-2022年9月,n=90)与B组(2022年10月-2023年3月,n=90),A组实施常规教学,B组实施ADDIE的框架式混合教学.比较两组干预后教学质量(通过交流沟通、自主学习、团队协作、职业情感、分析解决问题评分予以评价)、出科考核总成绩、教学满意度.结果干预后,B组交流沟通、自主学习、团队协作、职业情感、分析解决问题评分均高于A组(P科考核总成绩高于A组(P科实习护士临床带教中实施ADDIE的框架式混合教学可提高实习护士的教学质量、出科考核总成绩及教学满意度.

关键词：分析-设计-开发-实施-评估的框架式混合教学肾内科实习护士教学质量出科考核总成绩教学满意度

优化麻醉护理联合体外循环护理在心脏手术中的应用价值探究

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当代医药论丛 2024年第13期22卷 144-146页

作者：蔡锡雅贺艳顾燕平吴叶无锡市人民医院江苏无锡214000

目的:探究优化麻醉护理联合体外循环护理在心脏手术中的应用价值。方法:本研究以2021年1月至2023年10月在无锡市人民医院接受心脏手术的患者82例为研究对象。采用随机表法将其分为对照组、研究组,各41例。对照组采用体外循环护理,研究... 详细信息

目的:探究优化麻醉护理联合体外循环护理在心脏手术中的应用价值。方法:本研究以2021年1月至2023年10月在无锡市人民医院接受心脏手术的患者82例为研究对象。采用随机表法将其分为对照组、研究组,各41例。对照组采用体外循环护理,研究组在对照组的基础上联合优化麻醉护理。对比两组负性情绪、护理满意度。结果:护理后,研究组SAS、SDS评分低于对照组(P<0.05);研究组总满意度高于对照组(P<0.05)。结论:对于行心脏手术的患者实施优化麻醉护理、体外循环护理联合护理,可以大大地减少手术的时间,加快其康复进程,并且在护理配合上取得了很好的效果,提高了麻醉的质量,减少了麻醉的副作用,护理满意度也得到提升,效果显著,值得推广应用。

关键词：优化麻醉护理体外循环护理心脏手术

某院血流感染患者血标本中病原菌的分布及其耐药性分析

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抗感染药学 2024年第4期21卷 429-432页

作者：杨林清项雪莹束欢欢洛阳市第七人民医院检验科河南洛阳471001

目的:分析医院血流感染(blood stream infection,BSI)患者血标本中病原菌的分布及其耐药特点,为临床BSI患者的抗感染治疗提供参考。方法:选取2018年5月-2021年5月洛阳市第七人民医院收治的89例BSI患者作为研究对象,采集其血液标本进行... 详细信息

目的:分析医院血流感染(blood stream infection,BSI)患者血标本中病原菌的分布及其耐药特点,为临床BSI患者的抗感染治疗提供参考。方法:选取2018年5月-2021年5月洛阳市第七人民医院收治的89例BSI患者作为研究对象,采集其血液标本进行微生物检查和药敏试验,分析BSI患者血标本中病原菌的分布及其耐药情况。结果:89例BSI患者血液标本中共分离出病原菌102株,其中革兰阴性菌56株(占54.90%,以大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌为主)、革兰阳性菌41株(占40.20%,以凝固酶阴性葡萄球菌、肠球菌属、金黄色葡萄球菌为主)和真菌5株(占4.90%);药敏结果显示,大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌对亚胺培南、美罗培南的耐药率为0.00%,对头孢哌酮-舒巴坦钠、阿米卡星的耐药率较低(≤20.00%),对氨苄西林、头孢呋辛的耐药率最高(≥70.00%);凝固酶阴性葡萄球菌、肠球菌属、金黄色葡萄球菌对利奈唑胺、万古霉素、替加环素的耐药率为0.00%,对红霉素、青霉素的耐药率最高(>70.00%)。结论:医院BSI患者感染致病菌以革兰阴性菌为主,且病原菌耐药、多耐药现象较为严重,临床应结合药敏试验结果合理选用抗菌药物,以有效清除病原菌,减少或避免耐药菌株的产生。

关键词：血流感染病原菌分布耐药特点抗菌药物

危重症患者血清淀粉酶水平升高与胰腺损伤的关系

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浙江医学 2024年第10期46卷 1112-1115,1120页

作者：吕献敏颜鲁伟桐乡市第一人民医院检验科 314500 甘肃省妇幼保健医院检验科

危重症患者普遍存在血清淀粉酶水平升高现象,由于其病情复杂、多变,体内往往存在氧化应激、炎症反应和微循环障碍等病理生理改变,这些因素相互影响、相互渗透,极易引起胰腺损伤。特异性指标胰腺型淀粉酶、胰腺内外分泌功能受损及组织病... 详细信息

危重症患者普遍存在血清淀粉酶水平升高现象,由于其病情复杂、多变,体内往往存在氧化应激、炎症反应和微循环障碍等病理生理改变,这些因素相互影响、相互渗透,极易引起胰腺损伤。特异性指标胰腺型淀粉酶、胰腺内外分泌功能受损及组织病理学改变清晰表明了危重症继发性胰腺损伤的存在,且血清淀粉酶水平升高危重症患者组与淀粉酶正常组相比,往往存在更明显的胰腺内外分泌功能障碍及胰腺组织病理改变。因此,虽然血清淀粉酶水平升高危重症患者胰腺影像学改变较小,在排除胰腺外组织产生淀粉酶过多或排出过少的情况下,危重症患者血清淀粉酶水平升高一定程度上反应了胰腺损伤,这种继发性损伤多为功能性亚临床损伤,胰腺实质形态学改变较小。本文就危重症患者血清淀粉酶水平升高的原因、危重症病理生理状态对胰腺的影响及血清淀粉酶水平升高危重症患者胰腺损伤的研究现状等方面作一综述,旨在为临床诊治该类患者提供参考。

关键词：危重症淀粉酶胰腺损伤氧化应激微循环障碍炎症反应

三维CT与X线摄影对股骨粗隆间骨折分型结果的应用价值

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医学影像学杂志 2024年第2期34卷 167-169页

作者：朱晓炜蒋中信吴光星毛水伟周翔吴梅鹤浙江省龙泉市人民医院放射科浙江龙泉323700 浙江省龙泉市人民医院骨科浙江龙泉323700 浙江省龙泉市人民医院特检科浙江龙泉323700 浙江省龙泉市人民医院ICU 浙江龙泉323700

目的探讨股骨粗隆间骨折分别应用X线摄影与三维CT重建的应用价值。方法选取粗隆间骨折患者458例,均行X线摄影与三维CT扫描,评估其骨折稳定性、骨皮质连续性和分型状况。结果 X线摄影骨折稳定性、骨皮质连续性检出率与CT扫描、手术探... 详细信息

目的探讨股骨粗隆间骨折分别应用X线摄影与三维CT重建的应用价值。方法选取粗隆间骨折患者458例,均行X线摄影与三维CT扫描,评估其骨折稳定性、骨皮质连续性和分型状况。结果 X线摄影骨折稳定性、骨皮质连续性检出率与CT扫描、手术探查比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论应用三维CT重建对股骨粗隆间骨折患者进行诊断,能够准确评估骨折断端稳定性和骨皮质连续性情况,并进行骨折分型。

关键词：股骨粗隆间骨折分型 X线摄影体层摄影术,X线计算机

右美托咪定用于患者自控式睡眠调节对胃肠肿瘤患者术后睡眠障碍的疗效

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中华麻醉学杂志 2024年第5期44卷 609-614页

作者：谷梓毓刘雨丁怡彤吴周全大连医科大学研究生院大连116000 南京医科大学附属常州第二人民医院麻醉科常州213000

目的评价右美托咪定用于患者自控式睡眠调节对胃肠肿瘤患者术后睡眠障碍的疗效。方法选择2023年5月至2023年11月于南京医科大学附属常州第二人民医院行腹腔镜下胃肠道肿瘤切除术患者150例,ASA分级Ⅱ或Ⅲ级,性别不限,年龄40~80岁,术前匹... 详细信息

目的评价右美托咪定用于患者自控式睡眠调节对胃肠肿瘤患者术后睡眠障碍的疗效。方法选择2023年5月至2023年11月于南京医科大学附属常州第二人民医院行腹腔镜下胃肠道肿瘤切除术患者150例,ASA分级Ⅱ或Ⅲ级,性别不限,年龄40~80岁,术前匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分≤7分,术后1 d PSQI评分>7分。采用随机数字表法将患者分为3组(n=50):生理盐水组(NS组)和右美托咪定不同给药方式组(DEX1组、DEX2组)。术后常规镇痛48 h之后,DEX1组和DEX2组在PCA镇痛泵中加入右美托咪定400μg、阿托品1 mg,稀释至100 ml,DEX1组背景输注剂量2.5 ml/h,DEX2组首次剂量6 ml,背景输注剂量0.5 ml/h,PCA剂量4 ml,锁定时间10 min。NS组在PCA镇痛泵中加入生理盐水,自控给药方法同DEX2组。于术后1、3、7 d和1个月时记录PSQI评分,术后1、3和7 d时记录VAS评分和多导睡眠图监测。于术前1 d行抑郁量表(PHQ)评分,术后7 d行15项恢复质量(QoR-15)评分。记录患者PACU停留时间、麻醉药物用量、48 h内镇痛泵按压总次数、镇痛药物用量及住院时间。结果与NS组相比,DEX1组和DEX2组术后3和7 d时N1期睡眠比率、觉醒指数降低,N2期睡眠比率、睡眠效率升高,术后3、7 d和1个月时PSQI评分、术后7 d时VAS评分降低,住院时间缩短,DEX2组QoR-15评分升高(P<0.05)。与DEX1组相比,DEX2组N3期睡眠比率升高,术后3和7 d时PSQI评分降低,QoR-15评分升高(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,右美托咪定患者自控式睡眠调节是术后睡眠障碍的保护因素(P<0.05)。结论对于胃肠道肿瘤术后睡眠障碍患者,术后连续3 d患者自控式给予右美托咪定可改善睡眠结构,提高主观睡眠质量,促进术后恢复。

关键词：睡眠觉醒障碍手术后并发症胃肠肿瘤右美托咪啶患者自控式睡眠调节

网络静观认知团体治疗联合药物治疗对首发抑郁症患者心理弹性、睡眠质量的影响

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中华养生保健 2024年第10期 121-124页

作者：谢昕王浩枣庄市薛城区人民医院心理睡眠科滕州市人民医院心理科

目的探究网络静观认知团体治疗联合药物治疗对首发抑郁症患者心理弹性、睡眠质量的影响。方法选择2022年1月—2022年12月枣庄市薛城区人民医院收治的88例抑郁症患者为研究对象，按照随机数表法分为对照组和观察组，每组44例。两组均... 详细信息

目的探究网络静观认知团体治疗联合药物治疗对首发抑郁症患者心理弹性、睡眠质量的影响。方法选择2022年1月—2022年12月枣庄市薛城区人民医院收治的88例抑郁症患者为研究对象，按照随机数表法分为对照组和观察组，每组44例。两组均接受常规治疗，对照组在常规治疗基础上给予盐酸文拉法辛缓释片，观察组在对照组基础上给予网络静观认知团体治疗。比较两组临床疗效、抑郁程度、心理弹性、睡眠质量、认知功能及生活质量。结果观察组治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后，观察组抑郁程度低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后，观察组心理弹性评分、认知功能评分高于对照组，睡眠质量评分低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后，观察组躯体功能、躯体角色、社会功能、情绪角色、肌体疼痛、总体健康状况、活力、心理卫生评分高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论网络静观认知团体联合药物治疗可以有效改善首发抑郁症患者的抑郁症状，提高心理弹性、睡眠质量和认知功能，值得临床应用。

关键词：首发抑郁症网络静观认知团体治疗药物治疗心理弹性睡眠质量

CT影像组学在胃癌风险分级及鉴别胃淋巴瘤中的研究进展

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河北医药 2024年第11期46卷 1715-1720,1725页

作者：赵晓亮张文缓李政良郝恒聪李凤菊河北省第八人民医院放射科石家庄市050022 武警河北省总队医院医学影像科

胃作为人类重要的消化器官,胃肿瘤的发生严重危害人类的身体健康。胃部肿瘤有多种类型,恶性肿瘤中以胃腺癌最常见,其次是胃淋巴瘤。胃腺癌肿瘤患者的的组织学分化程度与临床结局相关,肿瘤分化程度低的患者临床病理状态更差,面临着更高... 详细信息

胃作为人类重要的消化器官,胃肿瘤的发生严重危害人类的身体健康。胃部肿瘤有多种类型,恶性肿瘤中以胃腺癌最常见,其次是胃淋巴瘤。胃腺癌肿瘤患者的的组织学分化程度与临床结局相关,肿瘤分化程度低的患者临床病理状态更差,面临着更高的淋巴结转移和复发风险。同时,低分化型胃癌与胃淋巴瘤在内镜下、CT检查表现上类似,而二者治疗方法差异甚远,常规影像学检查方法常常由于诊断者主观性太强而存在不足。在大数据的背景下,影像组学应运而生,它利用计算机算法从影像学图像中提取并分析大量肉眼难以捕捉的定量特征,并进行分析和计算,以辅助影像科医生做出更精准的诊断。本文主要对基于CT的影像组学在胃腺癌分级及其与胃淋巴瘤鉴别诊断中的研究进展进行综述。

关键词：胃腺癌胃淋巴瘤 CT 影像组学综述

超声引导下连续髂筋膜间隙阻滞与连续腰丛神经阻滞在老年髋部骨折患者术后镇痛中的应用比较

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医学理论与实践 2024年第14期37卷 2405-2407页

作者：陈翔李洋汪燕李磊湖北省远安县人民医院麻醉科 444200 三峡大学附属第二人民医院麻醉科

目的:比较超声引导下连续髂筋膜间隙阻滞(CFICB)与连续腰丛神经阻滞(CLPB)在老年髋部骨折患者术后镇痛中的应用效果。方法:选择2019年4月—2023年4月本院收治的118例老年髋部骨折患者,将其随机分成CFICB组(n=59,实施超声引导下CFICB)、C... 详细信息

目的:比较超声引导下连续髂筋膜间隙阻滞(CFICB)与连续腰丛神经阻滞(CLPB)在老年髋部骨折患者术后镇痛中的应用效果。方法:选择2019年4月—2023年4月本院收治的118例老年髋部骨折患者,将其随机分成CFICB组(n=59,实施超声引导下CFICB)、CLPB组(n=59,实施超声引导下CLPB)。采用数字评价量表(NRS)对两组术后不同时间点静息和活动状态下疼痛度进行评定,并检测丙二醛(MDA)、白细胞介素6(IL-6)、皮质醇(Cor)应激指标水平。评定两组术后24h、48h肌力状况,记录术后48h自控镇痛泵(PCA)次数。结果:不同时间点两组静息和活动状态下NRS评分及血清MDA、IL-6、Cor水平比较均有显著差异(P0.05),组间和时间的血清MDA有交互作用(P0.05);CLPB组术后48h PCA次数明显较CFICB组少(P<0.05)。结论:与超声引导下CFICB相比,采用超声引导下CLPB对老年髋部骨折患者术后镇痛效果更佳,同时可减轻术后应激状况,减少PCA次数。

关键词：超声引导连续髂筋膜间隙阻滞连续腰丛神经阻滞髋部骨折术后镇痛