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难治性肺炎支原体肺炎患儿临床特点及危险因素分析

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现代医学与健康研究电子杂志 2023年第19期7卷 119-121页

作者：徐健莉花梅娟泰州市第四人民医院儿科江苏泰州225300

目的探讨难治性肺炎支原体肺炎患儿临床特点及危险因素,以期为临床治疗肺炎支原体肺炎提供参考。方法回顾性分析泰州市第四人民医院2019年6月至2023年6月收治的125例肺炎支原体肺炎患儿的临床资料,根据疾病类型分为普通肺炎支原体肺炎组... 详细信息

目的探讨难治性肺炎支原体肺炎患儿临床特点及危险因素,以期为临床治疗肺炎支原体肺炎提供参考。方法回顾性分析泰州市第四人民医院2019年6月至2023年6月收治的125例肺炎支原体肺炎患儿的临床资料,根据疾病类型分为普通肺炎支原体肺炎组(95例)和难治性肺炎支原体肺炎组(30例)。统计两组患儿的临床资料进行单因素分析,并将单因素分析中差异有统计学意义的指标纳入多因素Logistic回归分析,筛选难治性肺炎支原体肺炎患儿发生的危险因素。结果与普通肺炎支原体肺炎组比,难治性肺炎支原体肺炎组合并肺外并发症的患儿占比,血清降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)、乳酸脱氢酶(LDH)及血浆D二聚体(D-D)水平均较高,发热时间较长;多因素Logistic回归分析,结果显示,合并肺外并发症,血清PCT、CRP、LDH及血浆D-D水平较高,发热时间较长均为影响难治性肺炎支原体肺炎发生的独立危险因素(OR=2.683、2.620、2.591、2.649、2.522、2.678,均P<0.05)。结论影响难治性肺炎支原体肺炎的独立危险因素有合并肺外并发症,血清PCT、CRP、LDH及血浆D-D水平较高,发热时间较长,因此临床可根据上述病理因素给予肺炎支原体肺炎患儿针对性预防和治疗措施,以改善其预后。

关键词：难治性肺炎支原体肺炎临床特点危险因素

血清TK1、Hcy及细胞形态学检查对骨髓增生异常综合征和巨幼细胞性贫血的鉴别诊断价值

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检验医学与临床 2022年第11期19卷 1525-1528页

作者：徐茂茂江苏省泰州市第四人民医院检验科江苏泰州225300

目的探讨血清胸苷激酶1(TK1)、同型半胱氨酸(Hcy)及细胞形态学检查对骨髓增生异常综合征(MDS)和巨幼细胞性贫血(MA)的鉴别诊断价值。方法选择2019年2月至2021年5月收治的55例MA患者(MA组)、53例MDS患者(MDS组),均进行细胞形态学检查和血... 详细信息

目的探讨血清胸苷激酶1(TK1)、同型半胱氨酸(Hcy)及细胞形态学检查对骨髓增生异常综合征(MDS)和巨幼细胞性贫血(MA)的鉴别诊断价值。方法选择2019年2月至2021年5月收治的55例MA患者(MA组)、53例MDS患者(MDS组),均进行细胞形态学检查和血清TK1、Hcy检测,比较两组血清TK1、Hcy及细胞形态学结果,同时通过受试者工作特征(ROC)曲线分析各项指标的诊断效能。结果MDS组TK1水平高于MA组(P<0.05),Hcy、单核细胞异常形态率、单核细胞正常形态率、细胞总数低于MA组(P<0.05)。经ROC曲线分析,TK1单独鉴别诊断MDS、MA的曲线下面积(AUC)为0.902,Hcy的AUC为0.913,单核细胞异常形态率的AUC为0.893,单核细胞正常形态率的AUC为0.585,细胞总数的AUC为0.836,5项联合鉴别诊断MDS、MA的AUC为0.991,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在鉴别诊断MDS、MA时,Hcy、TK1联合细胞形态学检查具有较高的诊断价值。

关键词：同型半胱氨酸胸苷激酶1 细胞形态学骨髓增生异常综合征巨幼细胞性贫血

伏硫西汀联合脑电生物反馈对抑郁症的情绪、社会认知功能和炎症状态的影响分析

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医学理论与实践 2023年第1期36卷 50-52页

作者：杨立夏王明华金亚雯江苏省泰州市第四人民医院精神科 225300

目的:分析伏硫西汀联合脑电生物反馈对抑郁症的疗效及对其认知功能的影响效果。方法:以2019年9月-2021年9月在我院进行治疗的95例抑郁症患者为观察对象,随机抽样分成对照组47例,观察组48例。对照组采用脑电生物反馈治疗,观察组在对照组... 详细信息

目的:分析伏硫西汀联合脑电生物反馈对抑郁症的疗效及对其认知功能的影响效果。方法:以2019年9月-2021年9月在我院进行治疗的95例抑郁症患者为观察对象,随机抽样分成对照组47例,观察组48例。对照组采用脑电生物反馈治疗,观察组在对照组基础上采用伏硫西汀联合治疗,治疗3个疗程后,对比两组情绪、术后认知功能及血清炎症因子变化。结果:治疗前,两组情绪状况、社会功能和认知功能、血清炎症水平指标无明显差异(P>0.05);治疗后1个月、3个月、6个月,观察组SAS评分及SDS评分显著低于对照组(P<0.05);IGF-1和NT-3水平指标明显高于对照组,MBP水平指标显著低于对照组(P<0.05),治疗后1周、1个月,观察组WCST评分和SSPI评分显著高于对照组(P<0.05)。结论:伏硫西汀联合脑电生物反馈治疗效果好,能显著缓解抑郁症患者抑郁、焦虑症状,且副作用少,有利于促进认知功能的快速恢复,建议进一步推广和应用。

关键词：伏硫西汀脑电生物反馈抑郁症

电针围刺肌筋膜激痛点对腰部肌筋膜疼痛综合征患者疼痛程度及功能障碍的影响

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反射疗法与康复医学 2022年第11期3卷 21-23,66页

作者：卢杰卢心逸何继柔王晓宇江苏省泰州市第四人民医院康复科江苏泰州225300

目的探讨电针围刺肌筋膜激痛点(TrP)对腰部肌筋膜疼痛综合征(MPS)患者疼痛程度及功能障碍的影响.方法选取2020年1月—2021年11月本院收治的40例腰部MPS患者为研究对象,按随机数字表法分为两组,各20例.对照组采用电针疗法治疗,观察组采... 详细信息

目的探讨电针围刺肌筋膜激痛点(TrP)对腰部肌筋膜疼痛综合征(MPS)患者疼痛程度及功能障碍的影响.方法选取2020年1月—2021年11月本院收治的40例腰部MPS患者为研究对象,按随机数字表法分为两组,各20例.对照组采用电针疗法治疗,观察组采用电针围刺肌筋膜TrP治疗,均持续治疗2个疗程.对比两组疼痛程度、腰部功能障碍.结果治疗前,两组疼痛程度、腰部功能障碍比较,组间差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组简化McGill疼痛问卷中的疼痛评估指数评分(14.31±2.12)分、视觉模拟评分(2.07±0.41)分、现时疼痛强度评分(1.56±0.18)分、Roland-Morris功能障碍问卷评分(4.21±0.87)分均低于对照组的(18.38±2.57)分、(2.98±0.39)分、(2.01±0.21)分、(6.73±1.18)分,组间差异有统计学意义(P部MPS的效果确切,能有效减轻患者的疼痛程度,改善腰部功能障碍.

关键词：腰部肌筋膜疼痛综合征电针围刺肌筋膜激痛点针刺疼痛程度腰部功能障碍

血小板压积对ALT小于2倍正常值上限慢性HBV感染者肝纤维化程度的预测价值分析

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中华肝脏病杂志 2023年第8期31卷 862-868页

作者：汪波李阳肖丽徐洪涛咸建春南京医科大学附属泰州人民医院(江苏省泰州市人民医院)肝病科泰州225300

目的探讨血小板压积(PCT)对丙氨酸转氨酶(ALT)<2×正常值上限(ULN)慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染者肝纤维化程度的预测价值。方法入组患者:2016年1月至2021年3月行肝活检且ALT<2×ULN的慢性HBV感染者140例,收集患者血清学和病理学检查结果... 详细信息

目的探讨血小板压积(PCT)对丙氨酸转氨酶(ALT)<2×正常值上限(ULN)慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染者肝纤维化程度的预测价值。方法入组患者:2016年1月至2021年3月行肝活检且ALT<2×ULN的慢性HBV感染者140例,收集患者血清学和病理学检查结果。采用单因素、多因素logistic回归及受试者操作特征曲线下面积(AUC)判断PCT对肝纤维化程度的预测价值,并运用似然比(LR)优化诊断界值的选择。计量资料用t检验、方差分析或非参数检验(Mann-Whitney U检验)进行比较;分类变量用χ2检验或确切概率法进行比较。结果(1)140例患者中,S0期34例(24.3%),S1期47例(33.6%),S2期16例(11.4%),S3期19例(13.6%),S4期24例(17.1%),总体平均PCT水平为0.19%±0.06%。(2)单因素分析显示PCT在肝纤维化分期S(0~1)和S(2~4)患者间(0.20%±0.05%与0.16%±0.06%,t=3.955,P<0.001)、S(0~2)和S(3~4)患者间(0.20%±0.05%与0.15%±0.06%,t=5.631,P<0.001)以及S(0~3)和S4患者间(0.20%±0.05%与0.12%±0.05%,t=7.113,P<0.001)的差异均具有统计学意义。多因素logistic回归分析表明PCT为肝纤维化S(2~4)、S(3~4)及S4期的独立危险因素(OR=0.925,95%CI:0.859~0.997,P=0.042;OR=0.867,95%CI:0.789~0.954,P=0.003;OR=0.708,95%CI:0.593~0.846;P<0.001)。(3)PCT在诊断ALT<2×ULN慢性HBV感染者肝纤维化S(2~4)、S(3~4)及S4期的AUC分别为0.702、0.777、0.885。PCT在诊断肝硬化(S4)中表现最佳,根据LR优化的诊断及排除诊断界值(≤0.09%、≤0.17%)可以使92例(65.7%)患者诊断为肝硬化或非肝硬化,准确性可达97.8%。结论PCT对ALT<2×ULN慢性HBV感染者肝硬化具有较高的诊断及排除诊断价值,可作为资源受限地区辅助判断肝硬化的无创诊断指标,减少了对肝活检的需求,且具备简便直观、无需复杂计算的优势。

关键词：慢性乙型肝炎血小板压积肝活检肝纤维化丙氨酸转氨酶

乳腺癌植入手臂输液港患者知信行现状的质性研究

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实用临床医药杂志 2022年第21期26卷 103-106页

作者：赵玉桃黄丽任震晴成雪芹江苏省泰州市人民医院甲乳外科江苏泰州225300 江苏省泰州市人民医院护理部江苏泰州225300

目的探讨植入手臂输液港的乳腺癌患者的知信行现状及护理需求。方法采用目的性抽样法选取2021年1—3月在泰州市人民医院甲乳外科行手臂输液港植入的10例乳腺癌患者作为研究对象,以质性研究中的现象学方法为指导,分别于植入手臂输液港... 详细信息

目的探讨植入手臂输液港的乳腺癌患者的知信行现状及护理需求。方法采用目的性抽样法选取2021年1—3月在泰州市人民医院甲乳外科行手臂输液港植入的10例乳腺癌患者作为研究对象,以质性研究中的现象学方法为指导,分别于植入手臂输液港前和第2轮化疗前1 d对患者进行深入访谈,将访谈的文字资料进行整理、分析,归纳患者知信行现状并提出对策。结果植入手臂输液港的乳腺癌患者的知信行现状包括:输液港相关知识缺失,对静脉通路选择茫然,经济压力大,担忧居家维护、日常活动受影响。结论植入手臂输液港的乳腺癌患者在认知、态度、行为等方面存在困惑和需求,护理人员应了解并重视患者的需求,强化健康宣教以提升患者认知水平,加强信息传递以改变患者态度,优化服务流程以改变患者行为,进而提高患者的知信行水平,提升护理服务满意度,促进手臂输液港的推广和应用。

关键词：手臂输液港乳腺癌患者认知态度行为质性研究

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脑卒中后吞咽障碍康复管理流程构建与应用

护理学杂志 2020年第15期35卷 11-14页

作者：任震晴石丹蒋苏周南香冯国琴周丽娟泰州市人民医院护理部江苏泰州225300 泰州市人民医院康复科江苏泰州225300

目的构建脑卒中后吞咽障碍康复管理流程,评价应用效果。方法通过循证证据检索和专家咨询构建脑卒中后吞咽障碍康复管理流程。按照住院时间将411例初发脑卒中患者分为对照组198例和干预组213例;对照组给予常规康复护理流程;干预组实施脑... 详细信息

目的构建脑卒中后吞咽障碍康复管理流程,评价应用效果。方法通过循证证据检索和专家咨询构建脑卒中后吞咽障碍康复管理流程。按照住院时间将411例初发脑卒中患者分为对照组198例和干预组213例;对照组给予常规康复护理流程;干预组实施脑卒中后吞咽障碍康复管理流程,包括吞咽障碍筛查、吞咽障碍程度判定、摄食风险评估、康复介入及动态评估。结果干预组患者康复介入时间显著短于对照组(P0.05),脑卒中后1个月干预组吞咽障碍严重程度及生活质量评分显著优于对照组(均P<0.01)。结论应用脑卒中后吞咽障碍康复管理流程能有效缩短脑卒中患者康复介入时间,降低患者吞咽障碍严重程度,提高其生活质量。

关键词：脑卒中吞咽障碍护理评估多学科团队介入时间生活质量康复护理

“互联网+”医院-社区-家庭管理模式在哮喘出院患儿中的应用效果

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全科护理 2023年第30期21卷 4271-4274页

作者：秦小丽泰州市第四人民医院 225300

目的:探讨“互联网+”医院-社区-家庭管理模式在哮喘出院患儿中的应用效果。方法:采用方便抽样法,选取2021年6月—2022年6月我院收治的96例哮喘出院患儿为研究对象,其中2021年6月—12月哮喘出院的48例患儿为对照组,实施电话随访;2022年... 详细信息

目的:探讨“互联网+”医院-社区-家庭管理模式在哮喘出院患儿中的应用效果。方法:采用方便抽样法,选取2021年6月—2022年6月我院收治的96例哮喘出院患儿为研究对象,其中2021年6月—12月哮喘出院的48例患儿为对照组,实施电话随访;2022年1月—6月哮喘出院的48例患儿为观察组,实施“互联网+”医院-社区-家庭管理模式。比较两组患儿遵医行为、哮喘症状控制、肺功能及生活质量改善情况。结果:观察组干预后患儿遵医行为总评分、儿童哮喘控制测试问卷(C-ACT)评分及儿童哮喘生活质量问卷(PAQLQ)评分比对照组高(P医院-社区-家庭管理模式能有效提高哮喘患儿遵医行为,有助于患儿病情控制,提高患儿生活质量。

关键词： “互联网+” 医院-社区-家庭哮喘遵医行为生活质量

OSCE考核在急诊科、ICU护士临床实践技能培训中的应用

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中国卫生产业 2016年第25期13卷 117-119页

作者：张青华泰州市第四人民医院护理部江苏泰州225300

目的探索OSCE考核在急诊科、ICU护士临床实践技能培训中的临床应用。方法选取该院60名在岗护理人员,培训时间均集中在2015年4月—2016年4月期间,并将此次研究对象动态随机分为两组,每组30名护理人员,对照组采用传统教学方式,观察组采用O... 详细信息

目的探索OSCE考核在急诊科、ICU护士临床实践技能培训中的临床应用。方法选取该院60名在岗护理人员,培训时间均集中在2015年4月—2016年4月期间,并将此次研究对象动态随机分为两组,每组30名护理人员,对照组采用传统教学方式,观察组采用OSCE考核方式。结果观察组和对照组两组护理人员,对比护理评估评分、病例分析评分、专科护理技能操作评分、监护技能操作评分、团队抢救协作能力评分、健康教育评分均存在差异性(P<0.05)。结论 OSCE考核在急诊科、ICU护士临床实践技能培训中效果显著。

关键词： OSCE考核急诊科 ICU护士临床实践技能培训