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ω-3 PUFA在心力衰竭中的研究进展

中国临床药理学与治疗学 2024年第2期29卷 236-240页

作者：余吉玲张晶邓毅凡何胜虎扬州大学临床医学院江苏省苏北人民医院心血管内科江苏扬州225001 扬州大学医学院江苏扬州225001

游离脂肪酸作为心脏重要的能量代谢底物,在各种心血管疾病中发挥着重要的作用,ω-3多不饱和脂肪酸(omega-3 polyunsaturated fatty acid,ω-3 PUFA)是游离脂肪酸的一个重要分支,越来越多的研究证实其与心血管疾病密切相关。心力衰竭为... 详细信息

游离脂肪酸作为心脏重要的能量代谢底物,在各种心血管疾病中发挥着重要的作用,ω-3多不饱和脂肪酸(omega-3 polyunsaturated fatty acid,ω-3 PUFA)是游离脂肪酸的一个重要分支,越来越多的研究证实其与心血管疾病密切相关。心力衰竭为常见的心血管问题,严重影响着人们的生活质量,研究显示,ω-3 PUFA在心力衰竭的发生发展中起着重要作用。本文拟对ω-3 PUFA在心力衰竭中的代谢、作用机制及治疗中的意义进行综述。

关键词：心力衰竭 ω-3多不饱和脂肪酸研究进展

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控制营养状态评分与老年冠心病病人合并心力衰竭的相关性研究

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实用老年医学 2024年第7期38卷 697-700页

作者：张晶晶祝小霞姚春雷王玮安徽医科大学第二附属医院老年心血管内科安徽省合肥市230011 扬州大学附属泰州第二人民医院肾内科江苏省泰州市225500

目的探讨入院时控制营养状态评分(CONUT)与老年冠心病病人合并心力衰竭(心衰)的相关性。方法纳入2016年1月至2022年1月于安徽医科大学第二附属医院行冠脉造影术(CAG)检查确诊冠心病的病人共202例,按照是否合并心衰分为心衰组(63例)和... 详细信息

目的探讨入院时控制营养状态评分(CONUT)与老年冠心病病人合并心力衰竭(心衰)的相关性。方法纳入2016年1月至2022年1月于安徽医科大学第二附属医院行冠脉造影术(CAG)检查确诊冠心病的病人共202例,按照是否合并心衰分为心衰组(63例)和非心衰组(139例)。采用多因素Logistics回归分析冠心病病人发生心衰的影响因素,绘制ROC曲线分析相关因素对老年冠心病合并心衰的预测价值。结果心衰组年龄、高龄病人比例、UA水平、Gensini积分及CONUT评分均高于非心衰组,血清白蛋白水平和TG水平低于非心衰组,差异均有统计学意义(P人发生心衰的影响因素。CONUT评分、 UA、Gensini积分及3项联合预测冠心病病人发生心衰的AUC分别为0.587、0.685、0.614及0.729。结论 CONUT评分在老年冠心病病人合并心衰时明显升高,且其对老年冠心病合并心衰有一定的预测价值。

关键词：冠心病心力衰竭控制营养状态评分 Gensini积分

ω-3脂肪酸处方药物在老年疾病中的应用专家共识(2024版)

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中华医学杂志 2024年第9期104卷 635-649页

作者：中华医学会老年医学分会林展翼白小涓郭艺芳洪华山李小鹰王晓明不详广东省人民医院(广东省医学科学院)老年心血管科广州510180 中国医科大学附属盛京医院老年医学科沈阳110004 河北省人民医院老年心血管内一科福建医科大学附属协和医院老年医学科解放军总医院第二医学中心心血管内科空军军医大学附属西京医院老年病科

我国人口老龄化趋势严峻,老年相关疾病的健康管理系统面临重大挑战。ω-3脂肪酸具有降脂、抗炎、动脉粥样硬化性心血管疾病的一级和二级预防等多种作用,在老年医学领域日益得到重视。为进一步规范ω-3脂肪酸药物在老年病临床中的应用,... 详细信息

我国人口老龄化趋势严峻,老年相关疾病的健康管理系统面临重大挑战。ω-3脂肪酸具有降脂、抗炎、动脉粥样硬化性心血管疾病的一级和二级预防等多种作用,在老年医学领域日益得到重视。为进一步规范ω-3脂肪酸药物在老年病临床中的应用,由中华医学会老年医学分会发起,基于现有的医学证据,结合我国老年医学的实际情况,围绕ω-3脂肪酸药物在心血管疾病、慢性肾脏病、神经系统疾病、呼吸系统疾病、肌少症、衰弱、骨质疏松、肿瘤、自身免疫性疾病中的应用,形成了12条推荐意见,旨在为老年病的临床决策提供指导。

关键词：脂肪酸类,ω3 高脂血症心血管病老年病专家共识

快速反应团队工作模式在急性左心衰竭患者抢救中的效果分析

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2024年第10期 0190-0193页

作者：李明封婵沛县人民医院心血管内科江苏徐州221600

探讨快速反应团队工作模式在急性左心衰竭(ALHF)患者抢救中的实施效果。方法选择江苏省徐州市沛县人民医院心血管内科2022年2月-2024年2月90例ALHF患者,随机抽签法分为对照组(n=45)实施常规抢救护理,快速反应小组(n=45)实施快速反应团... 详细信息

探讨快速反应团队工作模式在急性左心衰竭(ALHF)患者抢救中的实施效果。方法选择江苏省徐州市沛县人民医院心血管内科2022年2月-2024年2月90例ALHF患者,随机抽签法分为对照组(n=45)实施常规抢救护理,快速反应小组(n=45)实施快速反应团队工作模式护理,比较2组的45 min好转率、60 min显效率、抢救时间、住院天数、护理满意度。结果快速反应小组的45 min好转率、60 min显效率(75.56%、84.44%)高于对照组(53.33%、60.00%),P值均<0.05;快速反应小组的抢救时间、住院天数(25.29±5.98min、11.83±2.57d)短于对照组(34.63±7.41min、15.71±2.36d),P值均<0.05;快速反应小组护理满意率(93.33%)高于对照组(77.78%),P值<0.05。结论快速反应团队工作模式在ALHF患者抢救中的实施效果,不仅能够提升抢救成功率,改善患者预后,还能够提高医疗服务质量,可推广。

关键词：快速反应团队工作模式急性左心衰竭抢救护理效果

血红素氧合酶1介导阿托伐他汀在巨噬细胞极化和胆固醇蓄积中的作用

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中国组织工程研究 2024年第1期28卷 62-67页

作者：邓锐黄科铭罗建陈功冯健黄维义魏刚西南医科大学附属医院心血管内科四川省泸州市646000

背景:研究表明,阿托伐他汀可以上调血红素氧合酶1表达,增强细胞抗炎症及抗氧化损伤能力。但阿托伐他汀是否可以通过诱导血红素氧合酶1表达调控巨噬细胞极化、抑制炎症、减少胆固醇蓄积尚不明确。目的:探讨阿托伐他汀通过诱导血红素氧合... 详细信息

背景:研究表明,阿托伐他汀可以上调血红素氧合酶1表达,增强细胞抗炎症及抗氧化损伤能力。但阿托伐他汀是否可以通过诱导血红素氧合酶1表达调控巨噬细胞极化、抑制炎症、减少胆固醇蓄积尚不明确。目的:探讨阿托伐他汀通过诱导血红素氧合酶1表达对氧化修饰型低密度脂蛋白刺激的RAW264.7巨噬细胞极化、炎症状态及胆固醇水平的影响和相关机制。方法:先将体外培养RAW264.7细胞随机分为6组,分别给予不同浓度的阿托伐他汀孵育24 h,检测血红素氧合酶1蛋白表达量及细胞活性,摸索阿托伐他汀的最适剂量用于后续研究。另将RAW264.7细胞随机分为对照组、阿托伐他汀组、血红素氧合酶1抑制组,分别用纯培养基、阿托伐他汀20μmol/L及阿托伐他汀20μmol/L+锌原卟啉Ⅸ10μmol/L预先孵育细胞24 h,再加入50 mg/L的氧化修饰型低密度脂蛋白孵育48 h。流式细胞术检测巨噬细胞极化结果;ELISA法检测转化生长因子β、白细胞介素10、白细胞介素1β、肿瘤坏死因子α等炎症因子的分泌水平;Western blot检测血红素氧合酶1、LC3Ⅱ、LC3Ⅰ、P62、PPARγ、ABCA1的表达量;氧化酶法检测细胞内胆固醇含量并用油红O染色评价胞内脂滴的蓄积程度。结果与结论:①阿托伐他汀可呈剂量依赖性诱导巨噬细胞血红素氧合酶1蛋白表达;②氧化修饰型低密度脂蛋白可诱导巨噬细胞主要向M1极化并分泌促炎因子,增加胞内胆固醇蓄积;③与对照组相比,阿托伐他汀干预后巨噬细胞血红素氧合酶1蛋白表达增加,细胞转向M2型极化且主要分泌转化生长因子β、白细胞介素10等抗炎因子,同时,PPARγ、ABCA1、LC3II/I等反映胆固醇外排及自噬的信号分子表达增加,胞内胆固醇及脂滴含量均显著减少(P﹤0.05);④同步加入锌原卟啉Ⅸ预处理的血红素氧合酶1抑制组则显著逆转了阿托伐他汀组的上述改变;⑤结果表明,阿托伐他汀可能通过上调血红素氧合酶1的表达促进氧化修饰型低密度脂蛋白刺激的巨噬细胞向M2型极化、抑制炎症,并通过上调PPARγ/ABCA1信号通路和增强自噬等增加胞内胆固醇流出,降低细胞内脂质蓄积。

关键词：阿托伐他汀动脉粥样硬化巨噬细胞极化泡沫细胞血红素氧合酶1 自噬氧化低密度脂蛋白

恩格列净联合瑞舒伐他汀治疗老年T2DM合并颈动脉粥样硬化的疗效和安全性

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中国老年学杂志 2024年第15期 3613-3616页

作者：任重远张润峰川北医学院临床医学院绵阳市第三人民医院心血管内科

目的探究恩格列净联合瑞舒伐他汀治疗老年2型糖尿病(T2DM)合并颈动脉粥样硬化(CAS)的疗效和安全性。方法前瞻性选取绵阳市第三人民医院2021年1月至2023年12月收治的90例T2DM合并CAS患者，按照随机数字表法分为对照组、试验组各45例。... 详细信息

目的探究恩格列净联合瑞舒伐他汀治疗老年2型糖尿病(T2DM)合并颈动脉粥样硬化(CAS)的疗效和安全性。方法前瞻性选取绵阳市第三人民医院2021年1月至2023年12月收治的90例T2DM合并CAS患者，按照随机数字表法分为对照组、试验组各45例。两组均接受降糖、降压、饮食指导、运动锻炼等常规治疗。在常规治疗基础上对照组给予瑞舒伐他汀治疗，试验组在对照组基础上给予恩格列净治疗。比较两组糖脂代谢指标[三酰甘油(TG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、总胆固醇(TC)、空腹血糖(FBG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、餐后2 h血糖(2 h PBG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]、颈动脉超声测量结果[颈动脉内中膜厚度(IMT)、斑块面积、斑块数量、Crouse积分]、血管内皮功能[能量平衡蛋白(Adropin)、趋化素(Chemerin)、血管生成素(Ang)-1、Ang-2]和安全性评价。结果试验组HDL-C显著高于对照组，FBG、TC、HbA1c、2 h PBG、TG、LDL-C显著低于对照组(P0.05)。结论恩格列净联合瑞舒伐他汀治疗T2DM合并CAS患者疗效确切，可改善患者糖脂代谢指标、血管内皮功能及颈动脉斑块。

关键词： 2型糖尿病颈动脉粥样硬化恩格列净瑞舒伐他汀

血清GDF-11及TSG-6水平与扩张型心肌病患者心力衰竭风险的相关性

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国际医药卫生导报 2024年第8期30卷 1243-1248页

作者：王稳苟志平谭钢文李欢深圳市龙华区人民医院心血管内科深圳815000 咸阳市第一人民医院心血管内科咸阳712000

目的探究血清生长分化因子11(GDF-11)、肿瘤坏死因子α刺激基因-6(TSG-6)水平与扩张型心肌病(DCM)患者心力衰竭风险的相关性。方法回顾性选取深圳市龙华区人民医院2019年8月至2022年5月期间收治的174例DCM患者,其中男性患者87例,女性患... 详细信息

目的探究血清生长分化因子11(GDF-11)、肿瘤坏死因子α刺激基因-6(TSG-6)水平与扩张型心肌病(DCM)患者心力衰竭风险的相关性。方法回顾性选取深圳市龙华区人民医院2019年8月至2022年5月期间收治的174例DCM患者,其中男性患者87例,女性患者87例,年龄50~82岁。根据患者1年内是否并发心力衰竭将其分为心力衰竭组(84例)和无心力衰竭组(90例)。患者均进行血清GDF-11、TSG-6水平测定,收集两组患者临床资料并进行比较,多因素logistic回归分析法分析DCM患者发生心力衰竭的影响因素,用受试者操作特征曲线(ROC)分析血清GDF-11、TSG-6水平对DCM患者发生心力衰竭的预测价值,用Kaplan-Meier(KM)曲线分析GDF-11、TSG-6水平与患者发生心力衰竭的关系。行χ^(2)检验、独立样本t检验。结果心力衰竭组GDF-11、TSG-6水平均高于无心力衰竭组(均P0.05)。心力衰竭组年龄、心率(HR)、脑钠肽(BNP)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、血肌酐(Scr)水平高于无心力衰竭组,左心室射血分数(LVEF)水平低于无心力衰竭组(均P二元logistic回归分析结果显示,LVEF水平(OR=0.487,95%CI:0.289~0.818)是DCM患者发生心力衰竭的独立保护因素,BNP水平(OR=6.437,95%CI:1.793~23.104)、GDF-11水平(OR=3.582,95%CI:1.825~7.029)、TSG-6水平(OR=5.421,95%CI:2.329~12.617)是DCM患者发生心力衰竭的独立危险因素(均P二者联合预测DCM心力衰竭的灵敏度分别为72.60%、73.80%、90.50%,特异度分别为71.10%、75.60%、87.80%,曲线下面积(AUC)分别为0.794、0.818、0.948(均P<0.05)。GDF-11高表达患者与低表达患者KM曲线比较,差异有统计学意义(P<0.05)。TSG-6高表达患者与低表达患者KM曲线比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论血清GDF-11、TSG-6与DCM患者心力衰竭风险相关,是影响患者发生心力衰竭的独立危险因素,临床通过联合检测GDF-11和TSG-6水平可较好地预测DCM患者心力衰竭发生情况。

关键词：扩张型心肌病心力衰竭生长分化因子11 肿瘤坏死因子α刺激基因-6

血清脂蛋白相关磷脂酶A2对老年稳定性冠心病患者远期预后的预测价值

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中华老年心脑血管病杂志 2024年第5期26卷 495-498页

作者：庄建芬叶佳琦陈海晓姜英钱烨晟张清南通市第一人民医院(南通大学第二附属医院)全科医学科 226001 南通市第一人民医院(南通大学第二附属医院)心血管内科 226001

目的探讨血清脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)对老年稳定性冠心病患者远期预后的预测价值。方法回顾性收集2016年1月至2018年12月南通市第一人民医院收治的老年稳定性冠心病患者198例,对患者随访5年,根据患者5年内是否发生不良心血管事件,... 详细信息

目的探讨血清脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)对老年稳定性冠心病患者远期预后的预测价值。方法回顾性收集2016年1月至2018年12月南通市第一人民医院收治的老年稳定性冠心病患者198例,对患者随访5年,根据患者5年内是否发生不良心血管事件,将患者分为不良心血管事件组42例和对照组156例,比较2组患者临床特征和Lp-PLA2差异,同时分析Lp-PLA2对老年稳定性冠心病患者5年内发生不良心血管事件的预测价值。结果与对照组比较,不良心血管事件组患者年龄[(74.95±7.02)岁vs(70.17±6.30)岁,P=0.000]、糖尿病(54.76%vs 27.56%,P=0.001)、冠状动脉狭窄≥75%(69.05%vs 47.44%,P=0.013)、左心室射血分数心血管事件的独立影响因素(P心血管事件相关。

关键词：冠心病 1-烷基-2-乙酰甘油磷酸胆碱酯酶预后预测主要不良心血管事件

缺血性脑卒中患者肺部感染病原菌及其血清HIF-1α、HMGB1和TLR4/NF-κB信号通路的预测价值

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中华医院感染学杂志 2024年 2923-2927页

作者：陈燕赵宗波郁晓丹顾洋严满云卓子良刘晖常熟市第二人民医院神经内科

目的研究缺血性脑卒中患者肺部感染病原菌及其血清缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)、高迁移率族蛋白B1(HMGB1)和Toll样受体4(TLR4)/核因子-κB(NF-κB)信号通路水平。方法选择2020年6月—2023年6月常熟市第二人民医院收治的80例缺血性脑卒... 详细信息

目的研究缺血性脑卒中患者肺部感染病原菌及其血清缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)、高迁移率族蛋白B1(HMGB1)和Toll样受体4(TLR4)/核因子-κB(NF-κB)信号通路水平。方法选择2020年6月—2023年6月常熟市第二人民医院收治的80例缺血性脑卒中患者,根据肺部感染情况分为感染组(33例)和非感染组(47例),统计缺血性脑卒中患者肺部感染病原菌特点,比较两组血清HIF-1α、HMGB1和TLR4/NF-κB信号通路指标水平,分析血清HIF-1α、HMGB1和TLR4/N F-κB信号通路对缺血性脑卒中患者肺部感染的预测价值。结果 33例缺血性脑卒中肺部感染患者共培养分离病原菌45株,其中革兰阴性菌27株,革兰阳性菌16株,真菌2株,以铜绿假单胞菌、表皮葡萄球菌、肺炎克雷伯菌为主;感染组血清HIF-1α、HMGB1、TLR4和NFκB分别为(53.81±9.75)ng/ml、(8.69±2.44) ng/ml、3.07±0.87和2.14±0.72高于非感染组(P<0.05);血清HIF-1α、HMGB1和TLR4/NF-κB信号通路指标联合预测缺血性脑卒中患者肺部感染的曲线下面积(AUC)为0.898高于单独检测(P<0.05)。结论缺血性脑卒中患者肺部感染主要感染病原菌种类较多,血清HIF-1α、HMGB1和TLR4/NF-κB信号通路指标联合的预测价值较好。

关键词：缺血性脑卒中肺部感染病原菌缺氧诱导因子-1α 高迁移率族蛋白B1 Toll样受体4 核因子-κB 信号通路预测价值