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踝关节骨折术后踝穴冠状位角度波动与关节功能恢复的关系

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中国组织工程研究 2025年第9期29卷 1820-1826页

作者：刘琰王铠吴敏泰州市中医院骨科江苏省泰州市225300

背景:踝关节骨折术后的踝穴形态指标会出现相应变化,而其中踝穴冠状位角度变化与踝关节的功能恢复之间存在一定的关联,既往研究大多探讨患者术后踝穴高度恢复,故研究踝关节骨折术后踝穴冠状位角度的波动与关节功能恢复的相关性具有一定... 详细信息

背景:踝关节骨折术后的踝穴形态指标会出现相应变化,而其中踝穴冠状位角度变化与踝关节的功能恢复之间存在一定的关联,既往研究大多探讨患者术后踝穴高度恢复,故研究踝关节骨折术后踝穴冠状位角度的波动与关节功能恢复的相关性具有一定参考意义。目的:探讨踝关节骨折术后踝穴冠状位角度变化对关节功能恢复的影响。方法:纳入进行手术治疗的86例踝关节骨折患者为研究对象,根据末次随访美国骨科足踝外科协会踝-后足评分结果分为优良组(n=45)和可差组(n=41),比较两组患者的一般资料。根据踝关节的踝穴位及侧位X射线片对比术后患者患侧和健侧的踝穴形态指标:包括踝穴宽度和深度、冠状位角度及矢状位角度,以及上述指标患侧和健侧之间的差值,并进一步进行组内比较分析。构建联合模型,利用Cox回归分析评估冠状位角度波动与关节功能恢复情况的关系。利用最小绝对收缩选择算子回归法和多因素Logistic回归分析影响患者关节功能恢复的危险因素。按踝穴冠状位角度从低到高等分为5分位数组(Q1-Q5),比较5组患者的临床资料特征,并采用多因素Logistic回归分析踝穴冠状位角度变化与关节功能恢复不良风险的相关性,建立限制性立方样条Logistic回归模型分析其剂量-反应关系。建立回归方程y=1-1/(1+e^(-z))预测模型并进行验证。结果与结论:①患者患侧的踝穴宽度和深度、冠状位角度及矢状位角度均显著大于健侧(P均<0.05);且与优良组患者相比,可差组患者踝穴宽度差值、深度差值、冠状位角度差值及矢状位角度差值均更大(P<0.05);②联合模型显示无论冠状位角度是否在正常范围内,冠状位角度每纵向增加1˚,关节功能恢复不良的风险增加3%;③最小绝对收缩选择算子回归和多因素Logistics回归分析显示,调整潜在混杂因素后发现年龄过大、早期功能锻炼缺乏、无跟骨牵引、内固定物未取出、术后并发症、踝冠状位角度增大均为影响患者关节功能恢复的独立危险因素(P<0.05);④术后3个月内的冠状位角度与关节功能恢复效果不良风险存在独立相关性(OR=1.57,95%CI:1.38-1.76,P=0.002),且术后各时间段冠状位角度从低到高5分位数组趋势性检验差异有统计学意义(P趋势<0.001);⑤限制性立方样条模型分析显示,男性或女性的踝穴冠状位角度变化与关节功能恢复效果不良风险均不存在非线性关系;经Bootstrap自抽样,预测模型区分度、准确度较好;⑥提示踝关节骨折术后踝穴冠状位角度减小对关节功能恢复起到明显的促进作用,因此在踝关节骨折术后重点检测踝穴冠状位角度有助于了解患者关节功能恢复情况。

关键词：踝关节骨折踝穴冠状位角度关节功能 Logistic回归分析

常泰长江大桥主航道桥纵向约束索CFRP筋材及成品索试制试验研究

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桥梁建设 2024年第5期54卷 1-6页

作者：夏鹏飞江苏省交通工程建设局江苏南京210019

常泰长江大桥主航道桥为主跨1208 m的公铁两用双塔钢桁梁斜拉桥,采用温度自适应塔梁约束体系实现对温度的完全自适应,该体系采用CFRP索作为纵向约束索。CFRP索采用127-∅7 mm扭绞型热挤聚乙烯平行CFRP筋材成品索。为保证CFRP索的质量,首... 详细信息

常泰长江大桥主航道桥为主跨1208 m的公铁两用双塔钢桁梁斜拉桥,采用温度自适应塔梁约束体系实现对温度的完全自适应,该体系采用CFRP索作为纵向约束索。CFRP索采用127-∅7 mm扭绞型热挤聚乙烯平行CFRP筋材成品索。为保证CFRP索的质量,首先在工业化生产线上进行CFRP筋材试制及静载拉伸试验,然后在CFRP筋材试制基础上,进行CFRP成品索的试制及静载拉伸试验研究。结果表明:CFRP筋材试拉伸的强度为3099~3886 MPa,拉伸弹性模量为181~201 GPa;CFRP成品索加载至大于100%公称破断索力时,索体内的CFRP筋材未出现开裂、损伤、断丝等现象,锚固体(锚具及铸体)未见异常,拉伸弹性模量大于160 GPa,试验结果均满足相关要求。

关键词：斜拉桥温度自适应塔梁约束体系纵向约束索 CFRP筋材 CFRP成品索试制静载拉伸试验

协同治理视角下交通建设资金监管平台研究——基于CBS平台

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会计之友 2024年第2期 112-119页

作者：杨镇胡怡雯叶邦银江苏省交通工程建设局南京审计大学

党的二十大报告提出要加快交通强国建设,而交通建设资金监管是全面落实“交通强国”战略的重要保证。如何通过数字化技术提升交通建设资金监管水平,成为当前研究的重点课题。交通建设资金具有需求量大、周期长、多元化等特点,需要多方... 详细信息

党的二十大报告提出要加快交通强国建设,而交通建设资金监管是全面落实“交通强国”战略的重要保证。如何通过数字化技术提升交通建设资金监管水平,成为当前研究的重点课题。交通建设资金具有需求量大、周期长、多元化等特点,需要多方协同监管。文章基于协同治理的视角,介绍了江苏省交通工程建设局与某商业银行结合数字化技术手段共同研发的CBS平台,剖析该平台的主体协同、目标协同及信息协同功能,并针对交通建设资金监管在主体层面与流程层面遇到的困境,从资金预算管理端、资金控制管理端、资金考核管理端详细阐述如何利用该平台完成交通建设资金监管全方位立体式协同治理,具有较强的创新性和实用性,可为新时代交通资金监管提供参考和借鉴。

关键词：交通建设资金监管数字交通协同治理 CBS平台

基于5E教学模式的“万有引力理论的成就”教学设计

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物理教师 2024年第6期45卷 21-24页

作者：游晓明于正华江苏省姜堰中学江苏泰州225500 江苏省泰州市姜堰区张甸中学江苏泰州225500

以“万有引力定律的理论成就”一节教学为例,运用5E教学模式的创设科学史情境、引入探究性问题、给予互动化解释、强化迁移性思考与设置进阶式评价,分别用于促进学生投入学习、助推知识体系建构、加强科学本质理解、深化规律实践应用与... 详细信息

以“万有引力定律的理论成就”一节教学为例,运用5E教学模式的创设科学史情境、引入探究性问题、给予互动化解释、强化迁移性思考与设置进阶式评价,分别用于促进学生投入学习、助推知识体系建构、加强科学本质理解、深化规律实践应用与诊断知识学习过程.

关键词：深度学习 5E教学模式高中物理万有引力定律

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肝性脊髓病的中医诊治进展

世界华人消化杂志 2024年第4期32卷 276-279页

作者：刘雯沈美龙胡秋红马慧慧泰州市中医院感染性疾病科江苏省泰州市225399

肝性脊髓病是慢性肝病晚期的一种罕见的神经系统并发症,以双下肢缓慢进行性对称性痉挛性瘫痪为特征性表现.其发病机制尚不明确,西医尚无有效的预防和治疗方法.本文结合近年文献,对肝性脊髓病中医病因病机及诊治研究进展作以下概述.

关键词：肝性脊髓病中医治疗

敲低环状RNA WD重复含蛋白1抑制膝骨关节炎软骨细胞增殖并诱导凋亡

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中国组织工程研究 2024年第4期28卷 499-504页

作者：申飞燕姚吉祥苏珊珊赵忠民唐巍东长春中医药大学中西医结合学院吉林省长春市130000 泰州市人民医院疼痛科江苏省泰州市225300 江苏省钟山康复医院江苏省南京市210014

背景:环状RNA(circular RNA,circRNA)在多种疾病或肿瘤中发挥着重要作用,近年研究结果发现,膝骨关节炎中circRNA失常表达,并可通过调控微小RNA(miRNA)/mRNA参与疾病进展。目的:探究circ-BRWD1/miR-488-3p/DNMT3A对膝骨关节炎软骨细胞增... 详细信息

背景:环状RNA(circular RNA,circRNA)在多种疾病或肿瘤中发挥着重要作用,近年研究结果发现,膝骨关节炎中circRNA失常表达,并可通过调控微小RNA(miRNA)/mRNA参与疾病进展。目的:探究circ-BRWD1/miR-488-3p/DNMT3A对膝骨关节炎软骨细胞增殖和凋亡的影响。方法:实时荧光定量PCR检测膝骨关节炎软骨细胞miR-488-3p、circ-BRWD1、DNMT3A表达。将细胞分为si-NC组、si-circ-BRWD1组、si-circ-BRWD1+anti-miR-NC组、si-circ-BRWD1+anti-miR-488-3p组、vector组、circ-BRWD1组、miR-NC组、miR-488-3p组、miR-488-3p+vector组、miR-488-3p+DNMT3A组、anti-miR-NC组、anti-miR-488-3p组;实时荧光定量PCR检测circ-BRWD1、miR-488-3p、DNMT3A表达,MTT、流式细胞术检测增殖和凋亡,Western blot检测DNMT3A、增殖、凋亡相关蛋白表达;双荧光素酶报告实验检测circ-BRWD1与miR-488-3p、miR-488-3p与DNMT3A的靶向关系。结果与结论:①与正常软骨细胞相比,circ-BRWD1、DNMT3A在膝骨关节炎软骨细胞中高表达,miR-488-3p低表达;②敲低circ-BRWD1或过表达miR-488-3p可抑制膝骨关节炎软骨细胞增殖并诱导凋亡;③circ-BRWD1靶向负调控miR-488-3p,抑制miR-488-3p可逆转敲低circ-BRWD1对膝骨关节炎软骨细胞增殖、凋亡的影响;④miR-488-3p靶向负调控DNMT3A,上调DNMT3A可逆转过表达miR-488-3p对膝骨关节炎软骨细胞增殖、凋亡的影响;⑤circ-BRWD1可通过调控miR-488-3p进而调控DNMT3A的表达;⑥结果表明,敲低circ-BRWD1可抑制膝骨关节炎软骨细胞增殖并诱导凋亡,其作用机制可能与调控miR-488-3p/DNMT3A轴有关。

关键词： circ-BRWD1 miR-488-3p DNMT3A 膝骨关节炎软骨细胞增殖凋亡

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注重过程经验培养数据观念提升核心素养

数学通报 2024年第6期63卷 39-43页

作者：孙友权江苏省泰州市永安洲初级中学 225300

《义务教育数学课程标准(2022年版)》(以下简称《课标(2022年版)》)界定了核心素养在初中阶段的九个表现,其中之一是数据观念,如何认识和培养学生的数据观念呢?1对数据观念的再认识《课标(2022年版)》界定了初中阶段数学核心素养的九个... 详细信息

《义务教育数学课程标准(2022年版)》(以下简称《课标(2022年版)》)界定了核心素养在初中阶段的九个表现,其中之一是数据观念,如何认识和培养学生的数据观念呢?1对数据观念的再认识《课标(2022年版)》界定了初中阶段数学核心素养的九个方面:抽象能力、运算能力、几何直观、空间观念、推理能力、数据观念、模型观念、应用意识、创新意识[1].核心素养的九个方面都是在“四基”的学习过程以及“四能”的形成过程中逐步得到培养和提高的.只有学生具备了这些,才能实现“会用数学的眼光观察现实世界,会用数学的思维思考现实世界,会用数学的语言表达现实世界[1]”的素养目标.

关键词：核心素养注重过程四基空间观念四能几何直观应用意识抽象能力

老李真的冷漠吗——兼从叙事学角度解读《老王》

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中学语文教学 2024年第2期 62-65页

作者：孙媛媛王书月江苏省泰州市姜堰区罗塘高级中学 225500 江苏省泰州市姜堰区教师发展中心 225500

老李是《老王》当下文本解读和教学的一个盲点。从叙事学角度找到作者在安排老李这个人物上的结构功能和潜藏用意中的历史、心理与文化的密码,才能真正进入作品的生命本体,并让新课标的教学理念真正落地生根。

关键词：老李限知视角文化密码《老王》

不平衡工况下MMC桥臂能量平衡的模型预测控制

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电力建设 2024年第3期45卷 78-86页

作者：徐常天杨兴武刘海波孟致丞丁青杰上海电力大学电气工程学院上海市200090 国网江苏省电力有限公司泰州供电分公司江苏省泰州市225300

模型预测控制(model predictive control,MPC)以其动态响应速度快、输出谐波含量低、易实现多目标控制等优势,被广泛应用于模块化多电平换流器(modular multilevel converter,MMC)中。但在电网不平衡工况下,MMC上下桥臂能量不对称引起... 详细信息

模型预测控制(model predictive control,MPC)以其动态响应速度快、输出谐波含量低、易实现多目标控制等优势,被广泛应用于模块化多电平换流器(modular multilevel converter,MMC)中。但在电网不平衡工况下,MMC上下桥臂能量不对称引起基频环流波动,二倍基频及更高频次的零序电流流过直流母线,导致直流母线功率波动,体现在电流波动中。将不平衡电流进行分解,将环流分解为正序、负序与零序分量,并提出一种模型预测控制方法,利用基于桥臂能量的复合控制器抑制环流负序与零序分量,以实现不平衡工况下交流输出电流、环流与子模块电容电压的综合控制。该方法既能有效抑制不平衡工况下的环流波动,同时能够抑制直流母线电流波动,利用MATLAB/Simulink软件搭建了MMC系统进行仿真分析,并利用实验平台验证所提方法的正确性及有效性。

关键词：模块化多电平变换器模型预测控制不平衡工况桥臂能量平衡